سوال در مورد چگونگی ناتوانی در دیابت نوع 2 بسیار بحث برانگیز است. با تشکر از توسعه روشها و روشهای درمانی برای کنترل سطح قند خون ، امروزه دیابت در بیشتر موارد با درمان مناسب چنین تهدیدی را برای زندگی ایجاد نمی کند ، همانطور که در چند دهه پیش وجود داشت.
اما در هر صورت ، خرید دارو برای دیابت در گروههای مختلف نیاز به بودجه قابل توجهی دارد ، که این هزینه نه تنها برای مستمری بگیر بلکه برای شهروندان شاغل که مجبور به تغذیه اضافی خانواده های خود هستند نیز گران خواهد بود.
شایان ذکر است که دیابت در درجه اول بیماری مزمن است که نیاز به نظارت مداوم دارد. دلایل این بیماری اغلب در سایر بیماری های گذشته نهفته است. به عنوان مثال ، مقصر دیابت اغلب نقض کبد است ، به عنوان مثال پانکراتیت.
دیابت بعد از بیماری ویروسی نیز ایجاد می شود. مشخص شده است که وراثت نیز نقش مهمی در رشد مقاومت به انسولین دارد. علت ممکن است بیماری های خود ایمنی ، از جمله تیروئیدیت - فرآیندهای التهابی غده تیروئید باشد.
به همین دلیل ، حتی با دیابت نوع غیر وابسته به انسولین ، بسیاری از بیماران به احتمال زیاد دچار ناتوانی می شوند. کمک هزینه دولت برای درمان ، زندگی را بسیار ساده می کند. اما در عمل ، معلوم می شود که ناتوانی در ابتلا به دیابت ، همیشه ممکن نیست ، حتی اگر درمان از قبل در مرحله دشوار باشد.
بنابراین ، شایان فهم است که آیا ناتوانی در دیابت می دهد یا چه تأثیری در تصمیم کمیسیون برای تصمیم گیری دارد.
شرایط مدرن برای ناتوانی
در حال حاضر ، همانطور که قبلاً گفته شد ، ناتوانی در دیابت به طور خودکار اختصاص نمی یابد. قوانین مربوط به تعیین گروه به بیمار در طی چند سال گذشته تا حدودی سختگیرتر شده و ناتوانی در دیابت گروه 2 بسیار سخت تر شده است.
مطابق دستور وزارت کار 29 سپتامبر 2014 ، با تصمیم کمیسیون می توان از کارافتادگی گرفت ، که باید به چند دلیل بنا شود.
در هنگام تصمیم گیری ، کمیسیون پزشکی نه تنها و نه آنقدر که خود تشخیص را به عنوان وجود یا عدم وجود عوارض در نظر می گیرد. این موارد شامل ناهنجاریهای جسمی یا روحی ناشی از ابتلا به این بیماری است که باعث می شود فرد ناتوان از کار باشد و همچنین توانایی سرویس دهی به خود را ندارد.
علاوه بر این ، ماهیت سیر بیماری و میزان تأثیر آن در توانایی زندگی یک سبک زندگی عادی نیز می تواند در تصمیم گیری درمورد اینکه گروهی برای دیابت گذاشته می شود تأثیر بگذارد.
اگر به آمار مراجعه کنید ، صرف نظر از کشور ، به طور متوسط 4-8٪ از ساکنان مبتلا به دیابت نوع 2 هستند. از این تعداد ، 60٪ ناتوانی داشتند.
اما به طور کلی ، نمی توان از نظر دیابت نوع 2 نامعتبر دانست. این امر با اجرای دقیق توصیه ها امکان پذیر است: به تغذیه مناسب ، داروها را مصرف کرده و دائماً تغییرات قند خون را کنترل کنید.
انواع ناهنجاری های پاتولوژیک
بسته به ماهیت تظاهرات بیماری به بیمار درجات مختلفی از ناتوانی تجویز می شود.
هر یک از مراحل برای برخی از عوارض دیابت اختصاص یافته است.
بسته به پیچیدگی تظاهرات ، به چندین گروه معلولیت اختصاص می یابد.
گروه اول از ناتوانی در دیابت برای بیماریهای جدی همراه با این بیماری تجویز می شود:
- انسفالوپاتی
- آتاکسی
- نوروپاتی
- کاردیومیوپاتی
- نفروپاتی ،
- اغلب در حال تکرار کما هیپوگلیسمی.
با چنین عوارضی ، فرد توانایی زندگی عادی خود را از دست می دهد ، نمی تواند از خود مراقبت کند ، نیاز به کمک دائم خویشاوندان دارد.
گروه دوم برای نقض آشکار سلامت جسمی یا روحی قرار داده شده است:
- نوروپاتی (مرحله دوم)؛
- انسفالوپاتی
- نقص بینایی (مرحله اول ، دوم).
با چنین تظاهرات ، وضعیت بیمار بدتر می شود ، اما این همیشه به عدم امکان حرکت و مراقبت از خود منجر نمی شود. اگر علائم به وضوح ظاهر نشود و فرد بتواند از خود مراقبت کند ، در این صورت معلولیت تجویز نمی شود.
گروه دوم - برای تظاهرات دیابت قندی ، ریه ها یا آسیب شناسی متوسط تجویز می شود.
دیابت غیر وابسته به انسولین ، مگر اینکه سایر مشکلات بهداشتی همراه مشاهده شوند ، نشانه ای برای تجویز به افراد دیابتی گروه نیست.
شرایط ناتوانی و مزایایی
کارشناسان کمیسیون در مورد تعیین ناتوانی در دیابت گروه 2 در برخی شرایط تصمیم مثبت می گیرند. اول از همه ، این سن است - کودکان و نوجوانان ، صرف نظر از نوع بیماری ، دارای ناتوانی (بدون گروه) هستند.
این گروه به دلیل نقض شدید سیستم های بدن ناشی از سطح قند مداوم بالا ، تجویز می شود. این موارد عبارتند از:
- نوروپاتی (مرحله دوم ، در حضور پاریس) ،
- شکل مزمن نارسایی کلیوی
- انسفالوپاتی
- کاهش قابل توجه در بینایی یا از بین رفتن کامل بینایی در دیابت.
اگر بیمار ناتوان از کار باشد ، نمی تواند خود را با دیابت نوع 2 خدمت کند ، معلولیت گروه دوم تجویز می شود.
همه افراد دارای ناتوانی دیابت ، حق استفاده از داروهای رایگان و انسولین را دارند. علاوه بر داروها ، به مبتلایان به گروه اول ، گلوكومتر ، نوار تست و سرنگ به صورت رایگان داده می شود. برای افراد دارای معلولیت در گروه دیابت گروه دوم ، این قوانین تا حدودی متفاوت است. در صورت عدم نیاز به انسولین درمانی ، تعداد نوارهای آزمایش 30 قطعه (1 بار در روز) است. اگر انسولین به بیمار داده شود ، تعداد نوارهای آزمایش به 90 قطعه در ماه افزایش می یابد. با دیابت انسولین درمانی یا کم بینایی در افراد دارای معلولیت گروه II ، گلوکومتر صادر می شود.
کودکان دیابتی یک بسته کامل اجتماعی در اختیار کودکان قرار می دهند. آنها این حق را دارند که سالی یک بار در آسایشگاه استراحت کنند ، در حالی که جاده به موسسه و عقب فقط توسط دولت پرداخت می شود. به کودکان دارای معلولیت نه تنها مکانی در آسایشگاه پرداخت می شود بلکه هزینه و محل اقامت یک فرد بزرگسال همراه را نیز پرداخت می کند. علاوه بر این ، می توان تمام داروها و یک گلوکومتر لازم برای درمان را دریافت کرد.
شما می توانید در هر داروخانه ای که توسط دولت با نسخه ای از طرف دولت حمایت می شود وجوه و دارو دریافت کنید. در صورت نیاز فوری به هر کدام از داروها (معمولاً پزشک در کنار چنین داروهایی علامت بررسی قرار می دهد) ، می توان آن را پس از صدور نسخه دریافت کرد ، اما حداکثر تا 10 روز بعد.
داروهای غیر فوری در طی یک ماه دریافت می شوند ، و داروهایی با تأثیر روانگردان - در مدت 14 روز از زمان دریافت نسخه.
اسناد مربوط به معلولیت
اگر آسیب شناسی های جدی ناشی از دیابت وجود داشته باشد ، اگر فرد به کمک مداوم و تزریق منظم انسولین نیاز داشته باشد ، به گروه دوم اختصاص می یابد. پس دانستن چگونگی ترتیب معلولیت مفید است.
اول از همه ، تهیه اسنادی که حق دریافت گروه را داشته باشند ، ضروری است. اول از همه ، جمله ای از خود بیمار. برای کودکان زیر 18 سال ، نمایندگان حقوقی نیز بیانیه می دهند.
یک نسخه از گذرنامه باید به برنامه وصل شود (برای فرزندان خردسال ، شناسنامه و نسخه ای از گذرنامه والدین یا سرپرست). علاوه بر این ، برای به دست آوردن ناتوانی در بیماری دیابت ، باید یک مراجعه یا حکم دادگاه بگیرید.
برای تأیید وجود آسیب به سلامتی ، بیمار باید کلیه اسناد و مدارک تأیید شده در تاریخ پزشکی و همچنین کارت سرپایی را در اختیار کمیسیون قرار دهد.
علاوه بر این ، برای به دست آوردن معلولیت ممکن است به گواهینامه تحصیلی نیاز باشد. اگر بیمار فقط در حال تحصیل است ، لازم است که یک سند در موسسه آموزشی - توضیحی از فعالیت آموزشی دریافت کنید.
اگر بیمار بطور رسمی شاغل باشد ، برای ثبت نام در گروه ، لازم است نسخه ای از قرارداد ، و همچنین یک نسخه از کتاب کار ، که توسط یک کارمند بخش پرسنل تأیید شده است ، ارائه کنید. همچنین ، این بخش باید سندی را توصیف کند که ماهیت و شرایط کار را توصیف کند.
هنگام معاینه مجدد ، شما علاوه بر صدور گواهی تأیید ناتوانی ، و سندی را توصیف می کنید که برنامه توانبخشی را توصیف می کند ، که در آن مراحل قبلاً تکمیل شده باید ذکر شود.
نظر متخصص پزشکی
گروه معلولیت دیابت نوع 1 پس از انجام بیمار معاینه انجام می شود که توسط متخصصین معاینه انجام می شود.
این اقدامات به شما امکان می دهد نه تنها وضعیت بیمار را تعیین کنید ، بلکه توانایی او در کار و همچنین مدت زمان تخمین زده شده را نیز ارزیابی کنید.
نتیجه گیری پس از امتحان بر اساس انواع مطالعات زیر صادر می شود:
- مطالعه ادرار و خون برای هموگلوبین ، استون و قند؛
- آزمایش بیوشیمیایی کلیه؛
- آزمایش کبد؛
- الکتروکاردیوگرام؛
- معاینه چشم؛
- معاینه توسط یک متخصص مغز و اعصاب برای بررسی میزان اختلال در سیستم عصبی.
بیماران بدون تجویز دیابت نوع 2 نیاز به معاینه جراح دارند ، یک سری اقدامات برای تشخیص گانگرن در دیابت قندی ، دیابتی پای دیابتی و زخمهای حارفی انجام می شود.
برای شناسایی نفروپاتی ، که ناتوانی در دیابت قندی را ایجاد می کند ، بیمار باید از زیمیتسکی و ربرگ نمونه ببرد.
در صورت شناسایی عوارض ذکر شده ، متخصصان کمیسیون می توانند به بیمار گروه معلولیت متناسب با میزان پیچیدگی علائم بیماری را ارائه دهند.
ممکن است اتفاق بیفتد که کمیسیون ، ناتوانی مناسب برای دیابت را ضروری ندانسته است. عصبی یا ناراحت نباشید ، زیرا اوضاع هنوز هم می تواند اصلاح شود - برای این کار باید تصمیم را تجدید نظر کنید. برای این کار ، در طی یک ماه تقویم (30 روز) از زمان پذیرش امتناع ، بیانیه مخالفت خود را بیان کنید. می توانید سند را از طریق نامه ثبت شده ارسال کنید ، اما بهتر است آن را به موسسه ای که بیمار معاینه شده بود انتقال دهید. کارکنان ITU باید این برنامه را به دفتر اصلی ارسال کنند.
مهلت ارسال مدارک تنها 3 روز است. اگر در این مدت کارمندان درخواست ارسال نکرده باشند ، بیمار حق دارد شکایت کند. ممکن است 30 روز دیگر برای بررسی پرونده لازم باشد.
علاوه بر این ، بیمار حق دارد با سایر متخصصان معاینه پزشکی دیگری انجام دهد. در صورت دریافت دو امتناع ، بیمار ممکن است به دادگاه مراجعه کند. برای این منظور ، لازم است تمام نتایج نظرسنجی ، امتناع کتبی از ITU ارائه شود. تصمیم دادگاه دیگر قابل تجدیدنظر نیست.
ITU در این مقاله در مورد منشاء فیلم صحبت خواهد کرد.
