Comboglyz Prolong یک داروی هیپوگلیسمی است. این بیماری توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود ، هنگامی که یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات و ورزش درمانی نمی تواند سطح گلوکز را به طور طبیعی حفظ کند.
دیابت قندی یک بیماری بسیار جدی است که نیاز به توجه ویژه دارد. اگر این بیماری به صورت شانس باقی بماند ، مستلزم یک "دسته" از عوارض ، از رتینوپاتی تا گانگرن است ، که راه حل آن تنها قطع عضو از اندام است.
کنترل موفقیت آمیز دیابت شامل چهار مؤلفه اصلی است: رژیم غذایی سالم ، ورزش ، نظارت مداوم بر میزان غلظت قند ، درمان دارویی (یا انسولین درمانی برای دیابت نوع 1).
علاوه بر این ، استفاده از مواد مخدر باید با جدیت و احتیاط انجام شود: هر دارو داروهای منع مصرف دارد و همچنین می تواند به روشهای مختلفی بر بدن بیمار تأثیر بگذارد. بنابراین ، چگونه می توان Combogliz Prolong را به درستی انجام داد تا به خودتان آسیب نرساند؟ پزشکان و بیماران درباره او چه می گویند؟ بیایید سعی کنیم این موارد را درک کنیم.
عمل دارویی دارو
این دارو توسط شرکت دارویی آمریکایی Bristol-Myers Squibb ساخته شده است.
تولید کننده این دارو را به صورت قرص هایی تولید می کند که شامل دو ماده فعال - متفورمین و ساکساگلیپتین در دوزهای مناسب: 1000 میلی گرم و 2.5 میلی گرم ، 500 میلی گرم و 5 میلی گرم ، 1000 میلی گرم و 5 میلی گرم است.
علاوه بر این ، هسته قرص شامل تعداد کمی از چنین اجزای کمکی است:
- استئارات منیزیم؛
- سدیم کارلوز؛
- هایپروملوز
هر قرص این دارو در سه لایه پوشانده شده است که از مواد اضافی مختلف تشکیل شده است. از آنجا که این دارو دو ماده قند خون را ترکیب می کند ، به طور موثری سطح قند در بیماران را کاهش می دهد. ویژگی های تأثیر بر غلظت گلوکز هر یک را در نظر بگیرید.
متفورمین ، به عنوان نماینده گروه بیگوانید ، تحمل گلوکز را افزایش می دهد ، در نتیجه سطح آن در خون دیابتی ها پایین می آید. این ماده منجر به ایجاد یک وضعیت هیپوگلیسمی و هیپرینسولینمی نمی شود. عمل متفورمین کارگردانی شده است:
- برای کاهش تولید گلوکز توسط کبد.
- افزایش جذب محیطی گلوکز.
- برای استفاده گلوکز.
- برای افزایش حساسیت سلول به انسولین.
- برای کاهش جذب گلوکز روده.
لازم به ذکر است که در طول استفاده از متفورمین تغییری در غلظت هورمون کاهش قند ایجاد نمی شود. با این حال ، افراد دیابتی باید صبح و هنگام صرف غذا ، در صورت کاهش سطح انسولین ، هوشیار باشند.
ساکساگلیپتین باعث آزادسازی هورمونهای اینستینین ، یعنی HIP و GLP-1 می شود که از روده به جریان خون نفوذ می کنند. آنها در چنین فرایندهایی سهیم هستند:
- ترشح انسولین از سلولهای بتا دستگاه جزایر.
- کاهش در تولید گلوکاگون توسط سلولهای آلفا لوزالمعده.
یکی از ویژگی های ساکساگلیپتین این است که این ماده باعث کاهش قند خون بیمار در معده خالی و در طول وعده غذایی می شود.
پس از مصرف دوز مورد نیاز Combogliz Prolong ، بالاترین غلظت متفورمین پس از هفت ساعت مشاهده می شود.
به طور معمول ساكاگلیپتین متابولیزه می شود و متابولیت اصلی را تشکیل می دهد و متفورمین تقریباً بریده نمی شود. بنابراین ، آنها از طریق کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند.
دستورالعمل استفاده از دارو
بلافاصله لازم به یادآوری است که این دارو فقط با نسخه فروخته می شود. متخصصی که این دارو را تجویز کرده است ، باید آن را براساس معیارهایی مانند سطح گلوکز ، وجود بیماریهای همزمان و سلامت عمومی بیمار آن را انتخاب کند.
وقتی بیمار این ابزار را بدست آورد ، دستورالعمل استفاده باید مورد بررسی قرار گیرد. اگر سوالات خاصی دارید ، بیمار حتما باید با پزشک معاینه کند.
داروی Combogliz Prolong توصیه می شود که عصرانه به صورت خوراکی مصرف شود. بیمار باید تمام قرص را بلعیده و آن را با آب بنوشاند.
در ابتدای درمان ، میزان مصرف دارو 500 میلی گرم + 2.5 میلی گرم در روز است ، با گذشت زمان می توان حداکثر تا 1000 میلی گرم + 5 میلی گرم (2 قرص) را به حداکثر رساند. از آنجا که متفورمین می تواند تأثیر منفی بر دستگاه گوارش داشته باشد ، میزان دوز آن باید بتدریج افزایش یابد. از چنین تغییراتی در بدن نیازی به نگرانی نیست: در نتیجه سازگاری با ماده ، کار دستگاه گوارش دوباره بازسازی می شود. در نتیجه ، بیمار از تهوع ، استفراغ ، اسهال ، طعم فلز در دهان ، عدم اشتها و نفخ شکایت می کند.
هنگام جابجایی به روش درمانی با Combogliz Prolong با سایر داروهای کاهش دهنده قند ، باید بسیار مراقب باشید. چنین تصمیمی همیشه باید با پزشک معالج توافق شود. این در شرایطی است که تولید کننده پس از استفاده از سایر داروهای کم خون قند خون ، نظرسنجی خاصی در مورد کارآیی و بی ضرر بودن داروی Combogliz Prolong انجام نداده است.
با این حال ، با مصرف همزمان دارو و مهار کننده های ایزوآنزیم های CYP3A4 / 5 ، لازم است که کمترین دوز ساکساگلیپتین - 2.5 میلی گرم مصرف شود. چنین موادی شامل موارد زیر است:
- ایندیناویر
- کتوکونازول
- نفازودون
- ایتراکونازول
- آتازاناویر و دیگران.
افراد دیابتی سالخورده باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند ، زیرا مطالعات نشان داده اند که می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود.
این دارو باید در دمای بیش از +30 درجه سانتیگراد نگهداری شود. بزرگسالان برای جلوگیری از پیامدهای منفی باید مطمئن شوند که کودکان کوچک به بسته بندی نمی رسند.
ماندگاری 3 سال است ، با انقضاء آن ، استفاده از دارو به شدت ممنوع است.
موارد منع مصرف دارو
از آنجا که در زمینه اثربخشی و بی ضرر بودن دارو Comboglize هیچ تحقیق علمی صورت نگرفته است ، این دستورالعمل استفاده از آن در دوران کودکی (کمتر از 18 سال) و همچنین در دوره بارداری و شیردهی را حذف می کند. همچنین ، تأثیر دارو بر روی بدن بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و مشاهده انسولین درمانی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
علاوه بر موارد منع مصرف فوق ، افراد دیابتی از مصرف این دارو در چنین مواردی ممنوع است:
- با عدم تحمل فردی به اجزای دارویی.
- عدم تحمل گالاکتوز از بدو تولد و همچنین سوء جذب گلوکز و گالاکتوز و کمبود لاکتاز.
- در واکنش های شدید از افزایش حساسیت به یک مهار کننده DPP-4 (به عنوان مثال ، آنژیوادم ، آنافیلاکسی).
- در صورت وجود آسیب های حاد که می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود: تب ، هیپوکسی (سپسیس ، شوک ، بیماری های برونش ریوی ، عفونت کلیه) ، بیماری های عفونی مختلف ، کم آبی بدن به دلیل اسهال یا استفراغ.
- با اختلال عملکرد کلیه ، هنگامی که کراتینین سرم کمتر از 1.4 میلی گرم در روز (برای خانم ها) و کمتر از 1.5 میلی گرم در دسی لیتر (برای آقایان) ، و همچنین ترخیص کالا از گمرک خلاق کراتینین در نتیجه سپتی سمی ، آسیب شناسی شدید سیستم قلبی عروقی است.
- با اسیدوز متابولیک ، به ویژه کتواسیدوز دیابتی.
- با precoma دیابتی و کما.
- در صورت وجود آسیب شناسی های حاد و مزمن که احتمال وجود هیپوکسی بافت را افزایش می دهد.
- با معرفی ماده حاجب حاوی ید ، دو روز قبل و بعد از بررسی اشعه ایکس و رادیوایزوتوپ.
- هنگام ماندن در رژیم غذایی ویژه (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز)؛
- با مسمومیت شدید با اتانول یا الکلیسم مزمن؛
- با مداخلات جراحی و صدمات جدی که نیاز به انسولین دارند.
- با اختلال عملکرد کبد؛
- با اسیدوز لاکتیک
همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، استفاده از داروی Combogliz Prolong با مراقبت ویژه برای بیماران سالخورده (از 60 سالگی) لازم است ، خصوصاً افرادی که کار آنها با فشار شدید جسمی همراه است ، و همچنین افرادی که از پانکراس رنج می برند.
مضرات و مصرف بیش از حد بالقوه
در برخی موارد ، به دلیل استفاده نادرست از دارو ، بروز واکنشهای منفی نامطلوب امکان پذیر است. در این جدول رایج ترین عوارض جانبی مرتبط با استفاده از Combogliz Prolong ارائه شده است.
| عوارض جانبی با تک درمانی و درمان کمکی | |
| ساکساگلیپتین | میگرن ، سینوزیت ، عفونت دستگاه تناسلی ، درد شکم و استفراغ ، ایجاد ترومبوسیتوپنی ، اسهال ، هیپوگلیسمی ، نازوفارنژیت ، کهیر ، معده ، گاستروانتریت ، تورم صورت ، پانکراتیت حاد. |
| متفورمین | واکنش های مرتبط با سازگاری بدن با ماده - اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش تشکیل گاز ، تغییر طعم. |
علاوه بر این ، طی مطالعات آزمایشگاهی مشخص شد که در طی مدت طولانی مصرف ساکساگلیپتین ، در تعداد لنفوسیت ها و همچنین ویتامین B12 کاهش می یابد.
موارد مصرف بیش از حد دوز بسیار اندک بود ، با این وجود با مصرف طولانی مدت دارو ممکن است. ساکساگلیپتین منجر به مسمومیت بدن نمی شود ، اما در صورت مصرف بیش از حد آن می توان با استفاده از روش همودیالیز از بین رفت. علائم درمانی نیز تجویز می شود.
موارد ثبت شده بیش از حد مصرف بیش از حد متفورمین بسیار بیشتر است. علائم اصلی کمبود قند خون و اسیدوز لاکتیک است که اغلب با نارسایی کلیوی همراه است. علائم اصلی اسیدوز لاکتیک عبارتند از:
- خستگی
- نارسایی تنفسی.
- درد شکم.
- افت فشار خون یا هیپوترمی.
- میالژی
- برادی آریتمی مقاوم است.
در بدترین حالت ، سردرگمی رخ می دهد ، که می تواند منجر به ایجاد کما شود. علائم اصلی کمبود قند خون ، خستگی ، سرگیجه ، غش ، افتادگی ، تحریک پذیری ، غش است. متفورمین 850 نیز توسط همودیالیز دفع می شود ، باید در نظر داشت که ترخیص کالا از گمرک تا 170 میلی لیتر در دقیقه می رسد.
برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و عوارض جانبی ، بیمار باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و به خوددرمانی متوسل نشود.
این دو اصل اصلی هستند که در برابر پیامدهای نامطلوب محافظت می کنند.
تعامل با داروهای دیگر
لازم به یادآوری است که همه داروهای قابل استفاده با دیگران نیست. از آنجایی که بین اجزای داروها واکنشهای شیمیایی مختلفی وجود دارد ، این می تواند باعث بروز واکنشهای غیرقابل پیش بینی شود.
بنابراین ، برخی از داروها می توانند اثرات قند خون ساکساگلیپتین و متفورمین را کاهش دهند ، در نتیجه ، سطح گلوکز خون بالا می رود. در مقابل ، دیگران باعث کاهش قند اجزاء می شوند و باعث کاهش سریع قند می شوند.
| ساکساگلیپتین | متفورمین |
| بهبود وضعیت قند خون | |
| پیوگلیتازون ، ریفامپین ، هیدروکسید آلومینیوم / هیدروکسید منیزیم / سیمتیکون. | GCS ، دیورتیک های تیازیدی ، اسید نیکیتینیک ایزونیازید ، استروژن ها ، هورمون های تیروئید ، سمپاتومیمتیک ، فنوتیازین ها ، مسدود کننده کانال آهسته کلسیم ، فنیتوئین. |
| منجر به هیپوگلیسمی شود | |
| دیلتیازم ، آمپرناویر ، اریترومایسین ، فلوکونازول ، آپپریتانت ، وراپامیل ، آب گریپ فروت ، کتوکونازول ، ایزوآنزیمهای قدرتمند CYP3A4 / 5 ، گلی بننکلامید ، کتوکونازول ، فاموتیدین ، مشتقات سولفونیل اوره. | داروهای کاتیونی ، فوروزیمید ، نیفدیپین ، داروهای حاوی اتانول. |
بنابراین ، مصرف هرگونه دارویی به تنهایی ممنوع است. ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید که بتواند سازگارترین نسخه داروها را انتخاب کند.
هزینه و بررسی پزشکان ، بیماران
از کجا می توان Combogliz Prolong را خریداری کرد؟ خوب ، این دارو را می توان در داروخانه معمولی خریداری کرد یا سفارش را در وب سایت رسمی یک فروشنده روسی قرار داد.
داروی انتخاب شده توسط بیمار باید دو پارامتر را داشته باشد - اثر درمانی و هزینه آن.
قیمت دارو بستگی به نوع انتشار آن دارد ، بنابراین در چنین حدودی متفاوت است:
- 1000 میلی گرم + 5 میلی گرم (28 قرص در هر بسته): از 2730 تا 3250 روبل روسیه؛
- 1000 میلی گرم + 2.5 میلی گرم (56 قرص در هر بسته): از 2600 تا 3،130 روبل روسیه.
همانطور که مشاهده می کنید ، هزینه بسیار بالایی است ، زیرا Combogliz Prolong یک داروی وارداتی است. این اشکال اصلی آن است ، زیرا بیماران با درآمد کم و متوسط نمی توانند چنین درمانی گرانقیمت داشته باشند.
لازم به ذکر است که نظرات زیادی در مورد استفاده از دارو توسط بیماران وجود ندارد. در اصل ، در اینترنت می توانید نظر پزشکان را بیابید ، که بسیاری از آنها این ابزار را بی نظیر می نامند. به گفته آنها ، این دارو نه تنها سطح گلوکز را در افراد دیابتی عادی می کند بلکه به لطف متفورمین موجود در آن ، به کنترل وزن آنها نیز کمک می کند.
با این وجود ، فقط آن دسته از بیمارانی که به اصول رژیم درمانی برای دیابت قدم می زنند و مرتباً درگیر فیزیوتراپی می شوند ، می توانند وزن بدن را کاهش دهند. همانطور که می گویند ، قرص جادویی از همه بیماری ها وجود ندارد.
بنابراین ، اکثر بیماران توجه دارند که اثر درمانی دارو کاملاً مؤثر است: پس از استفاده از آن ، غلظت طبیعی قند خون حفظ می شود. اما وقتی فرد دیابتی از رژیم غذایی پیروی نمی کند ، سطح او می تواند "جهش کند" ، و به خودش اجازه می دهد شیرینی و سایر غذاهای ممنوعه و همچنین در هنگام بروز فشارهای احساسی شدید.
به طور کلی می توان خاطرنشان کرد که Combogliz Prolong یک داروی نسبتاً معتبر و مؤثر است. با این حال ، ابتدا باید در مورد استفاده از آن با پزشک مشورت کنید.
داروهای مشابه
بعضی اوقات بیمارانی که این دارو را مصرف می کنند واکنش های نامطلوب دارند. این ممکن است به دلیل عدم تحمل اجزای آن ، موارد منع مصرف مختلف و موارد مشابه باشد.
در چنین مواردی ، پزشک شروع به تنظیم رژیم درمانی و انتخاب داروی دیگری می کند که در اثر درمانی آن مشابه است. در میان محبوب ترین آنالوگ های دارویی Combogliz Prolong ، بیایید انتخاب کنید:
- Yanumet - دارویی که شامل متفومین و ساکساگلیپتین است. تفاوت اصلی این است که Janumet را می توان با انسولین درمانی و همچنین با آگونیست های گیرنده گاما مصرف کرد. بررسی افراد دیابتی که از یک نوع بیماری مستقل از انسولین رنج می برند ، ترجیحاً مثبت است. متوسط هزینه دارو یانوم (100 میلی گرم + 50 میلی گرم ، 56 قرص) 2830 روبل است.
- Galvus Met دارویی است که مؤلفه اصلی آن ویلداگلیپتین و متفومین است. اگرچه ترکیب آن بسیار متفاوت از Combogliz Prolong است ، اما اثر هیپوگلیسمی یکسانی دارد. این می تواند با انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره و همچنین متفورمین ترکیب شود. متوسط قیمت 1 بسته حاوی 30 قرص (50 میلی گرم + 1000 میلی گرم) 1،540 روبل است.
- Xrogoglyce یکی دیگر از هیپوگلیسمی های مؤثر است. از متفورمین و ساکساگلیپتین تشکیل شده است. دوز دارو Comboglize Xr توسط متخصص مراجعه کننده تعیین می شود ، که وضعیت سلامت بیمار را در نظر می گیرد. داروی Combogliz Xr مانند Combogliz Prolong در کودکان و زنان باردار استفاده نمی شود. از جمله واکنش های منفی با Combogliz Xr می توان به این نکته اشاره کرد که آنها مشابه Combogliz Prolong هستند. متوسط هزینه Xr Comboglise (2.5 + 1000mg ، 28 قرص) 1650 روبل است.
بنابراین ، Combogliz Prolong یک داروی مؤثر در مبارزه با علائم دیابت ، به ویژه با قند خون است. با این حال ، اگر خرید آن غیرممکن است ، بهینه ترین گزینه را انتخاب کنید که نتیجه مثبتی خواهد داشت.
علاوه بر Combogliz Prolong ، داروهای کاهش دهنده قند دیگری نیز وجود دارد. این کارشناس در این مقاله در مورد ویدئوها به شما بیشتر می گوید.
