داروهای کاهش دهنده کلسترول خون: بررسی و بررسی

اگر رژیم کاهش چربی به اندازه کافی مؤثر نباشد ، می توان داروهایی تجویز کرد که نقض متابولیسم چربی در بدن را از بین می برد. اگر سطح کلسترول تام در خون بالاتر از 6.5 میلی مول در لیتر باشد ، ممکن است پزشک برای پایین آوردن زودتر از این زمان ، درمانی ویژه را توصیه کند.

طبقه بندی اصلی مواد مخدر

اول از همه ، باید به داروهای کاهش دهنده چربی اشاره کرد. این موارد عبارتند از:

1. فیبراتها
2. استاتین
3. داروهای تبادل آنیون و رزین هایی که باعث کاهش جذب کلسترول در روده می شوند.
4. نیکوتین اسید؛
5. پروبوکول

بر اساس مکانیسم عمل ، این داروها را می توان به چندین زیر گروه تقسیم کرد:

• داروهایی که مانع از تولید کلسترول با چگالی کم می شوند (معمولاً بد نامیده می شود): استاتین ، فیبرات ، اسید نیکوتین ، پروبوکل ، بنزافلاوین.
• عواملی که می توانند باعث کاهش سرعت جذب کلسترول شوند: گوار ، ماده مخدر اسیدهای صفراوی.
• اصلاح کننده های متابولیسم چربی که کلسترول با چگالی بالا را افزایش می دهند: لیپوستابل ، ضروریات.

گیرنده اسیدهای صفراوی

داروهایی که اسیدهای صفراوی را تشکیل می دهند معمولاً به عنوان رزینهای تبادل آنیون شناخته می شوند. به محض ورود این داروها به روده ، اسیدها اسیر شده و متعاقباً از بدن خارج می شوند.

حالت دوم با تحریک سنتز اسیدهای صفراوی جدید از فروشگاههای کلسترول موجود ، به این فرآیند پاسخ می دهد. کلسترول از جریان خون گرفته می شود ، که به کاهش آن کمک می کند.

صنعت داروسازی داروهای پودر کلستیرامین و همچنین کلستیپول را برای کاهش کلسترول خون ارائه می دهد. با رقیق شدن اولیه واجب با آب می توان از آنها در 2-4 دوز استفاده کرد.

رزینهای تبادل آنیون قادر به جذب در خون نیستند و فقط در لومن روده "کار می کنند". با توجه به این ویژگی ، این دارو قادر به تأثیر منفی قابل توجهی بر روی بدن نیست.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نفخ؛
• حالت تهوع
• یبوست

اگر ضبط کننده اسیدهای صفراوی به مدت طولانی در دوزهای زیاد مصرف شده باشد ، در این حالت ممکن است نقص در جذب برخی از ویتامین ها و همچنین اسید صفراوی وجود داشته باشد.

داروهای این گروه غلظت کلسترول بد به اصطلاح را کاهش می دهند و وجود تری گلیسیرید در خون در همان سطح باقی می ماند.

سرکوب کننده های جذب کلسترول

به دلیل جذب آرام کلسترول از مواد غذایی ، این گروه از داروها می توانند غلظت آن را کاهش دهند. مؤثرترین کار گوار خواهد بود. این مکمل غذایی کاملاً بی خطر است و از بذر لوبیای سنبلت حاصل می شود. ترکیب این محصول شامل یک پلی ساکارید است که در تماس با مایع به ژله تبدیل می شود.

گارم قادر است مولکول های کلسترول را به صورت مکانیکی از دیواره های روده خارج کند. علاوه بر این ، دارو:

• تسریع در برداشت اسیدهای صفراوی.
• اشتها کسل کننده است.
• به کاهش مقدار غذای خورده کمک می کند.

این مهارکننده جذب به شکل گرانول هایی است که به نوشیدنی اضافه می شود. استفاده از دارو به راحتی با وسایل دیگر قابل ترکیب است.

در حین استفاده ، عوارض جانبی نیز ممکن است ، به عنوان مثال ، نازک شدن مدفوع ، درد در روده ، حالت تهوع و نفخ. این علائم جزئی است و بندرت مشاهده می شود. حتی در صورت عدم درمان ، آنها به سرعت عبور می کنند ، در حالی که کاهش منظم کلسترول خون وجود دارد.

اسید نیکوتین

به عنوان مثال اسید نیکوتین و تمام مشتقات آن:

1. acipimox
2. niceritrol
3. اندوراسین

در واقع ، آنها ویتامین های گروه B هستند. این داروها کلسترول کم چگالی را کاهش می دهند و سیستم فیبرینولیز را نیز فعال می کنند ، که به کاهش بیشتر احتمال ترومبوز کمک می کند. معنی بهتر از سایر داروهای کاهش دهنده چربی باعث افزایش کلسترول خوب در خون بیمار می شود.

درمان با اسید نیکوتین با افزایش اجباری دوز ، مدت طولانی طول می کشد. بعد از مصرف آماده سازی ، قبل از آن نباید نوشیدنی های گرم ، به خصوص قهوه طبیعی بنوشید.

نیاسین می تواند دیواره های معده را تحریک کند ، که استفاده از آن را در موارد زخم و گاستریت محروم می کند. در تعداد زیادی از بیماران ، قرمزی صورت ممکن است در همان ابتدای درمان مشاهده شود ، اما این علائم با گذشت زمان از بین می رود. برای جلوگیری از قرمزی ، باید 325 میلی گرم آسپرین را نیم ساعت قبل از استفاده از دارو بنوشید.

منع مصرف اصلی اسید نیکوتین شامل موارد زیر است:

• هپاتیت مزمن؛
• نقرس
• اختلالات ریتم قلب

دارویی وجود دارد که می تواند مقدار کمی از عوارض جانبی ایجاد کند و خیلی بیشتر طول بکشد - این Enduracin است.

پروبولول

پروبوكل بر روی تری گلیسیریدها تأثیر نمی گذارد ، بلكه تعادل كلسترول خوب و بد در خون را نیز اصلاح می كند. قرصها پراکسیداسیون چربیها را مهار می کنند و اثر ضد آترواسکلروتیکی برجسته ای دارند و بر کاهش کلسترول خون تأثیر می گذارند.

نتیجه درمان با Probucol می تواند پس از 2 ماه به دست آمده و تا 6 ماه پس از قطع مصرف آن ادامه یابد. این ابزار می تواند کاملاً با سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول ترکیب شود.

در طول درمان ، ممکن است گسترش فاصله ضربان قلب و ایجاد آریتمی قلبی ذکر شود. برای جلوگیری از این بیماری ، لازم است حداقل 1 بار در 6 ماه تحت الکتروکاردیوگرام قرار گیرید.

پروبوکول را نمی توان همزمان با کادارون تجویز کرد.

عوارض جانبی بدن شامل درد در حفره شکمی ، حالت تهوع و اسهال است.

این دارو نباید همراه باشد:

• آریتمی بطنی؛
• قسمتهای مکرر ایسکمی میوکارد.
• سطح HDL پایین.

الیاف

فیبرها می توانند از نظر کیفی با سطح تری گلیسیریدها و همچنین غلظت LDL و VLDL کنار بیایند. از آنها می توان با هیپرتریگلیسیریدمی قابل توجهی استفاده کرد. معروف ترین این تبلت ها را می توان نام برد:

• gemfibrozil (لوپید ، گوییلون)؛
• فنوفیبات (Tipantil 200 M ، Tricor، Exlip)؛
• فسفات سیبر (لیپانور)؛
• کولین فنوفیبات (تریلیپکس).

پیامدهای منفی مصرف را می توان به درد در عضلات ، تهوع و درد در حفره شکم نسبت داد. فیبرها می توانند بروز سنگ کلیه و مثانه را افزایش دهند. به ندرت ممکن است مهار خونریزی مشاهده شود.

این داروها را نمی توان برای بیماری های کلیه ، مثانه و مشکلات خون تجویز کرد.

استاتین ها

استاتین ها مؤثرترین قرص های کاهش دهنده کلسترول هستند. آنها می توانند یک آنزیم ویژه را که پاسخ به تولید ماده چربی مانند در کبد است ، مسدود کنند ، در حالی که غلظت آن در خون کاهش می یابد. در همان زمان ، تعداد گیرنده های LDL در حال افزایش است ، که انگیزه ای برای استخراج سریع کلسترول با چگالی کم می دهد.

به عنوان یک قاعده ، داروهای زیر تجویز می شوند:

• سیمواستاتین (وازیلیپ ، زوکور ، میس ، سیمواژکسال ، سیمواکار ، سیمواکار ، سیمواستاتین ، سیمواستول ، سیمورور ، سیملو ، سینکارد ، هلواسیم)؛
• لوواستاتین (کاردیواستاتین ، کلاتر)؛
• پرواستاتین؛
• آتورواستاتین (آنویستات ، آتاکور ، اتوماکس ، آتور ، آترووکس ، آتوریس ، وازاتور ، لیپوفورد ، لیپیمار ، لیپتونور ، نوواستات ، توروازین ، تورواکار ، لاله).
• روزوواستاتین (آكورتا ، صلیب ، مورتنیل ، روزتار ، روزاستارك ، روزوكارد ، گلاب ، روكسر ، زنگ زدگی ، تكوستور).
• پیتواستاتین (لیوازو)؛
• فلوواستاتین (لزکول).

سیمواستاتین و همچنین لوواستاتین از قارچ ها ساخته می شوند. داروهای مشابه برای قرص های کلسترول بالا به متابولیت های فعال تبدیل می شوند. پراواستاتین یک مشتق قارچی است که خود ماده ای فعال است.

استاتین ها را می توان هر شب یک بار توصیه کرد. این رژیم درمانی با این واقعیت توضیح داده می شود که اوج تشکیل کلسترول خون در شب رخ می دهد. با گذشت زمان ، می توان دوز استاتین را افزایش داد و اثر بخشی آن پس از چند روز اول تجویز حاصل می شود و در طی یک ماه به حداکثر می رسد.

استاتین برای انسان به اندازه کافی ایمن است ، اما استفاده نکردن از دوزهای زیاد ، به ویژه در فیبرات ، که مملو از مشکلات کبدی است ، بسیار مهم است.

برخی از بیماران ممکن است ضعف و درد عضلانی در بدن داشته باشند. در برخی موارد ، درد شکم ، یبوست ، حالت تهوع و همچنین از بین رفتن کامل اشتها ، بی خوابی و سردردها ذکر می شود.

این داروها برای کاهش کلسترول قادر به تأثیر در متابولیسم کربوهیدرات و پورین نیستند ، این امر باعث می شود از آنها در درجه های مختلف چاقی ، نقرس و دیابت استفاده شود. توجه داشته باشید که اگر کلسترول بالا در دوران بارداری مشاهده شد ، لازم است با پزشک با پزشک مشورت کنید.

اگر رژیم های درمانی کلاسیک را در نظر بگیریم ، می توان استاتین ها را به عنوان درمان درمانی یا در کنار داروهای دیگر به درمان تصلب شرایین متصل کرد.

داروسازی ترکیبات آماده را بر اساس:

1. لوواستاتین و اسید نیکوتین؛
2. ezetimibe و simvastatin؛
3. پرواستاتین و فنوفیبات؛
4. روزوواستاتین و ezetimibe.

انواع استاتین ها و استیل سالیسیلیک اسید ، آتورواستاتین و آملودیپین ممکن است آزاد شوند.

استفاده از داروهای آماده نه تنها از نظر پس انداز کردن بیشتر سودآور است بلکه باعث ایجاد حداقل عوارض جانبی می شود.