موارد منع مصرف ، عوارض جانبی و توصیه های مهم برای استفاده از Fraxiparin

مشکلات انعقاد خون ، عوارض ترومبوآمبولیک بیماریهای کاملاً جدی هستند که نیاز به درمان فوری دارند.

در اغلب موارد ، پزشکان داروی Fraxiparin را تجویز می کنند. عوارض جانبی و موارد منع مصرف برای استفاده از آن یافت می شود ، و آگاهی از آنها مهم است.

این موضوعات و همچنین اطلاعاتی در مورد مصرف دارو ، تأثیر و بررسیهای بعدی بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عمل دارویی

Fraxiparin حاوی هپارین با وزن مولکولی کم است ، ایجاد آن در فرآیند دپلیمر زدایی انجام شد. یکی از ویژگیهای مهم این دارو فعالیت با توجه به فاکتور انعقادی Xa و همچنین فعالیت ضعیف فاکتور Pa است.

فعالیت ضد Xa از تأثیر آن بر زمان صفحه فعال ترومبوتیک جزئی فعال برجسته تر است. این نشان دهنده فعالیت ضد ترومبوتیک است.

این دارو دارای اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی است. علاوه بر این ، عملکرد عامل می تواند بسیار سریع مشاهده شود ، و به اندازه کافی طولانی طول می کشد. طی 3-4 ساعت ، دارو کاملاً جذب می شود. به همراه ادرار از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه های استفاده

استفاده موضعی از Fraxiparin در موارد زیر:

• درمان انفارکتوس میوکارد؛
• جلوگیری از عوارض ترومبوآمبولی ، به عنوان مثال ، بعد از عمل یا بدون جراحی.
• پیشگیری از انعقاد در طول همودیالیز.
• درمان عوارض ترومبوآمبولی؛
• درمان بی حس کننده آنژین صدری.

فرم انتشار ، ترکیب

ترشح Fraxiparin به صورت محلول برای تزریق است که در یک سرنگ قرار می گیرد. سرنگ به خودی خود در یک تاول قرار دارد که در 2 یا 10 قطعه در جعبه مقوایی بسته بندی می شود.

این ترکیب شامل یک ماده فعال به نام کلسیم آدروپارین 5700-9500 IU است. اجزای کمکی در اینجا عبارتند از: هیدروکسید کلسیم ، آب تصفیه شده و اسید کلرید.

عوارض جانبی

مانند اکثر داروها ، گاهی اوقات Fraxiparin عوارض جانبی ایجاد می کند:

• ترومبوسیتوپنی؛
• واکنشهای آلرژیک (معمولاً از معده خارش دار Fraxiparin) ، از جمله ورم کوینک.
• خونریزی از مناطق مختلف.
• نکروز پوست؛
• واقع گرایی؛
• ائوزینوفیلی بعد از ترک دارو
• هایپرکالمی برگشت پذیر؛
• تشکیل یک هماتوم کوچک در محل تزریق ، گاهی کبودی های بزرگی از Fraxiparin نیز ظاهر می شود (عکس زیر).
• افزایش محتوای آنزیم های کبدی.

برخی از بیمارانی که از Fraxiparin استفاده می کردند بعد از تزریق احساس سوزش شدید نشان دادند.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف Fraxiparin موارد زیر را دارد:

• ترومبوسیتوپنی؛
• سن تا 18 سال
• ضایعات آلی اندام ها با تمایل به خونریزی.
• خونریزی داخل جمجمه.
• حساسیت به اجزای بیش از حد نرمال؛
• جراحی یا آسیب دیدگی چشم ، مغز و نخاع.
• خونریزی یا خطر بالای بروز آن در نقض هموستاز؛
• نارسایی شدید کلیوی ناشی از انفارکتوس میوکارد ، آنژین ناپایدار ، درمان ترومبوآمبولی.

با افزایش خطر خونریزی ، Fraxiparin باید با احتیاط مصرف شود. شرایط به شرح زیر است:

• نارسایی کبد؛
• اختلالات گردش خون در شبکیه و کوروئید.
• درمان طولانی مدت بیش از حد توصیه شده؛
• وزن بدن تا 40 کیلوگرم؛
• دوره بعد از عمل بر روی چشم ، نخاع ، مغز.
• فشار خون بالا شریانی؛
• عدم رعایت شرایط درمانی
• زخم معده
• مصرف همزمان داروهایی که می توانند در خونریزی نقش داشته باشند.

دستورالعمل استفاده

Fraxiparin در بافت زیر جلدی به شکم وارد می شود. چین خوردگی پوست باید در تمام مدت زمان حفظ شود.

بیمار باید دروغ بگوید. مهم این است که سوزن عمود باشد ، و در یک زاویه قرار نگیرد.

در جراحی عمومی برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولیک ، محلول در حجم 0.3 میلی لیتر یک بار در روز تجویز می شود. این دارو حداقل یک هفته تا زمان گذشت دوره خطر مصرف می شود.

اولین دوز قبل از عمل در 2-4 ساعت انجام می شود. در صورت جراحی ارتوپدی ، دارو 12 ساعت قبل از عمل و 12 ساعت پس از اتمام آن تجویز می شود. علاوه بر این ، دارو حداقل تا 10 روز تا پایان دوره خطر مصرف می شود.

دوز پیشگیری بر اساس وزن بدن بیمار تجویز می شود:

• 40-55 کیلوگرم - یک بار در روز به مدت 0.5 میلی لیتر؛
• 60-70 کیلوگرم - یک بار در روز به مدت 0.6 میلی لیتر؛
• 70-80 کیلوگرم - دو بار در روز ، 0.7 میلی لیتر در هر؛
• 85-100 کیلوگرم - دو بار در روز به مدت 0.8 میلی لیتر.

برای درمان عوارض ترومبوآمبولیک ، دارو با فواصل 12 ساعت دو بار در روز به مدت 10 روز تجویز می شود.

در درمان عوارض ترومبوآمبولیک ، وزن فرد در تعیین دوز نقش دارد:

• تا 50 کیلوگرم - 0.4 میلی گرم؛
• 50-59 کیلوگرم - 0.5 میلی گرم؛
• 60-69 کیلوگرم - 0.6 میلی گرم؛
• 70-79 کیلوگرم - 0.7 میلی گرم؛
• 80-89 کیلوگرم - 0.8 میلی گرم؛
• 90-99 کیلوگرم - 0.9 میلی گرم.

برای پیشگیری از انعقاد خون ، دوز باید بر اساس شرایط فنی دیالیز به صورت جداگانه تجویز شود. به طور معمول ، هنگام جلوگیری از انعقاد ، پناهگاه مقدار اولیه 0.3 میلی گرم برای افراد تا 50 کیلوگرم ، 0.4 میلی گرم تا 60 کیلوگرم ، 0.6 میلی گرم بیش از 70 کیلوگرم است.

درمان انفارکتوس میوکارد و آنژین بی ثبات همراه با آسپرین به مدت 6 روز توصیه می شود. در ابتدا ، این دارو به یک کاتتر وریدی تزریق می شود. دوز مصرفی آن 86 ME ضد Xa / kg است. در مرحله بعد ، محلول به صورت زیر جلدی دو بار در روز با همان دوز تجویز می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد چنین دارویی ، خونریزی با شدت های مختلف ظاهر می شود. اگر آنها ناچیز هستند ، پس نگران نباشید. در این شرایط ، شما باید دوز را کاهش داده ، یا فاصله بین تزریق را افزایش دهید. اگر خونریزی قابل توجه است ، پس شما باید سولفات پروتئین مصرف کنید ، 6/0 میلی گرم از آن قادر به خنثی کردن 0.1 میلی گرم فرسیسپارین است.

تعامل با مواد مخدر

مصرف فرانسیسپارین به طور همزمان با داروهای خاص می تواند به هیپرکالمی منجر شود.

این موارد عبارتند از: نمک پتاسیم ، مهار کننده های ACE ، هپارین ها ، NSAID ها ، دیورتیک کننده های پتاسیم ، Trimethoprim ، مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین II ، تاکرولیموس ، سیکلوسپورین.

داروهایی که هموستاز را تحت تأثیر قرار می دهند (ضد انعقادهای غیرمستقیم ، استیل اسیدسیلیک اسید ، NSAID ها ، فیبرینولیتیک ، دکستران) ، همراه با استفاده از این عامل ، اثر یکدیگر را تقویت می کنند.

اگر Abciximab ، Beraprost ، Iloprost ، Eptifibatide ، Tirofiban ، Ticlopedin نیز مصرف شود ، خطر خونریزی افزایش می یابد. اسید استیل سالیسیلیک نیز می تواند در این امر نقش داشته باشد ، اما فقط در دوزهای ضد پلاکت ، یعنی 50-300 میلی گرم.

در صورت دریافت دکستران ، ضد انعقاد غیرمستقیم و کورتیکواستروئیدهای سیستمیک ، Fraxiparin باید با احتیاط تجویز شود. در صورت مصرف داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم به همراه این دارو ، مصرف آن تا نرمال شدن شاخص INR ادامه می یابد.

بررسی ها

مانند بسیاری از داروهای دیگر ، بررسیهای متناقضی در مورد Fraxiparin وجود دارد. کسانی هستند که او به آنها کمک کرده است ، و او موثر شناخته می شود ، اما بیمارانی که دارو را کاملاً بی فایده می دانند مستثنی نیستند.

بررسی های منفی بر اساس وجود تعداد زیادی عوارض جانبی ، منع مصرف دارد. در عین حال ، علیرغم هشدارها در مورد مصرف دارو به زنان باردار ، هیچ تاثیری بر سلامتی و رشد کودک پیدا نشد.

فیلم های مرتبط

نحوه تزریق Fraxiparin:

بنابراین ، Fraxiparin اغلب برای مشکلات انعقاد خون ، نیاز به درمان یا پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولیک تجویز می شود. نکته اصلی رعایت توصیه های یک متخصص است که می تواند مناسب بودن میزان استفاده از آن و دوز لازم را تعیین کند. در غیر این صورت ، علاوه بر عدم تأثیر ، برعکس ، ممکن است اثر منفی با مصرف بیش از حد ، ایجاد خونریزی و هایپرکالمی همراه باشد.