کیست یک نئوپلاسم پاتولوژیک به شکل حفره ای است که در پارانشیم لوزالمعده یا سطح آن قرار دارد.
تشکیل کیستیک به دلیل التهاب اندام یا آسیب دیدگی به غده ایجاد می شود و به دلیل خطر زیاد آسیب دیدن دیواره های حفره یا دژنراسیون کیست به تومور بدخیم ، نیاز به درمان اجباری دارد.
طبقه بندی
طبق طبقه‌بندی ، سازندهای کیستیک با خصوصیات مورفولوژیکی و موقعیت مکانی در ارگان مشخص می شوند.
با توجه به ویژگی های ساختاری کیست ، می توان:
- کیست واقعی طبق کد ICD 10 - K 86.2 دارای کد است. این یک آسیب شناسی نسبتاً نادر است که معمولاً ماهیت مادرزادی دارد. چنین حفره ای از سلول های اپیتلیال تشکیل شده و تمایل به رشد ندارد.
- شبه یا غلط دارای کد K 86.3 است. چنین حفره ای به دلیل آسیب مکانیکی غده یا در مقابل زمینه التهاب اندام ایجاد می شود.
با توجه به علائم محلی سازی حفره می توان:
- روی بدن عضو. این شایع ترین نوع آسیب شناسی است که در آن نئوپلاسم معده و روده بزرگ را فشرده می کند.
- روی دم در این حالت ، اندام های همسایه آسیب نمی بینند ، زیرا کیست دم در خارج از حومه تشکیل می شود.
- روی سر فشرده سازی اثنی عشر 12 وجود دارد ، اما این محل حفره فقط در 16٪ موارد تشخیص داده می شود.
کیست های بدون عارضه و پیچیده نیز مشخص می شوند که در آن فیستول ها ، تجمع چرک یا آسیب به دیواره های حفره مشاهده می شود.
در مقابل پس زمینه پانکراتیت حاد ، کیست به عنوان یک عارضه بیماری ایجاد می شود.
طبق طبقه بندی آتلانتا ، آنها طبق این اصل تقسیم می شوند:
- حفره های حاد - دیواره های واضح ندارند و می توانند در مجاری غده ، در پارانشیم یا فیبر تشکیل شوند.
- مزمن (زیر حاد) - کیستها غشایی از سلولهای فیبری و گرانولی دارند.
- آبسه - با خستگی تشکیل و تجمع چرک در حفره مشخص می شود.
عوامل و عوامل پیشگویی کننده
تشكيلات پاتولوژيك لوزالمعده در بيماران از هر جنس و سني قابل تشخيص است.
دلایل اصلی در نتیجه تشکیل کپسول بیماریهای التهابی غده است:
- صدمات مکانیکی بدن؛
- وجود تومورها در غده.
- نقض انسداد مجاری بدن؛
- پانکراتیت حاد شایع ترین علت ایجاد نئوپلاسم است.
- تهاجم هلمینیتی
عوامل تحریک بروز نئوپلاسم عبارتند از:
- جراحی گذشته بر روی دستگاه های گوارشی.
- بیماریهای غدد درون ریز؛
- الکلیسم مزمن؛
- وزن اضافی؛
- بیماری سنگ کیسه صفرا.
طبق آمار ، تومور لوزالمعده اغلب در پس زمینه پانکراس حاد و وابستگی به الکل شکل می گیرد.
این دلایل به ترتیب 84 و 63 درصد کل موارد آسیب شناسی را تشکیل می دهد. تشكيلات كيستيك كه در نتيجه بيماري كيسه صفرا و آسيب غده ايجاد شده است ، در 14٪ تشخيص داده مي شوند.
علائم آسیب شناسی
تصویر بالینی با توسعه آموزش به تعداد و اندازه آموزش بستگی دارد. حفره های منفرد کوچک معمولاً علائم برجسته ای نشان نمی دهند ، در حالی که کیست بزرگتر از 5 سانتی متر باعث می شود احساس درد شدید احساس شود.
علائم زیر ذکر شده است:
- اول از همه ، این درد است که بعد از خوردن و نوشیدن الکل و تابش به سمت چپ و کمر آن شدت می یابد. درد با ضد اسپاسم و ضد درد متوقف نمی شود.
- ناراحتی گوارشی. در مدفوع چربی اسهال و افزایش گاز در روده وجود دارد.
- تناوب دوره های دردناک و بدون درد ، مشخصه است. معمولاً پس از حمله شدید درد به مدت حدوداً یک ماه ، علائم از بین می روند و پس از آن آنها به شکلی برجسته تر تکرار می شوند.
همچنین ، بیماران از چنین تظاهرات شکایت دارند:
- احساس سنگینی در زیر دنده چپ.
- حالت تهوع به استفراغ تبدیل می شود.
- افزایش دما تا 38 درجه؛
- خشکی دهان و از بین رفتن قدرت؛
- ادرار مکرر با انتشار حجم زیادی از ادرار.
در برخی موارد ، مجاری صفراوی کیست منقبض می شوند که منجر به زرد شدن غشاهای مخاطی چشم و پوست می شود.
علاوه بر این ، در پس زمینه تشکیل کیستیک ، سنتز انسولین مختل می شود ، که باعث تحریک تغییر در غلظت گلوکز در خون می شود و می تواند باعث افت قند خون و قند خون شود.
در بیمارانی که به کیست سر بزرگ مبتلا هستند ، بیرون زدگی شدید دیواره قدامی شکم مشاهده می شود.
روشهای تشخیصی
خطر کیست لوزالمعده چیست؟
توده خوش خیم که به موقع تشخیص داده نشود می تواند عواقب جدی ایجاد کند:
- آسیب به غشاء و انقضاء محتویات داخل حفره شکم ، که می تواند منجر به خونریزی و صفاقی شود.
- افزایش اندازه حفره و آسیب به اندام های همسایه.
- ظاهر پوسیدگی و نکروز بافت.
- تشکیل فیستول.
خطر اصلی احتمال زیاد تبدیل به یک تومور سرطانی وجود دارد.
بنابراین ، تشخیص پاتولوژی به موقع و شروع به درمان بسیار مهم است. مطالعات تشخیصی عمدتاً با روشهای ابزاری انجام می شود. آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار بی اطلاع است.
تأکید اصلی بر سونوگرافی است. در طی سونوگرافی ، تومور به عنوان نقطه ای سبک تر از شکل گرد و خطوط روشن در برابر پس زمینه تقریباً لوزالمعده سیاه تعریف می شود. علاوه بر این ، اکوژنیک بودن نئوپلاسم کاهش می یابد.
در موارد پیچیده تر ، توموگرافی کامپیوتری یا MRI علاوه بر این تجویز می شود. اشعه ایکس برای تشخیص استفاده نمی شود.
درمان محافظه کارانه
تومور لوزالمعده باید در یک بیمارستان جراحی شود.
اما اگر آموزش یکی باشد ، ابعاد کمی دارد ، خوش خیم است و هیچ نگرانی برای بیمار ایجاد نمی کند ، پس شاید عمل به تأخیر بیفتد و آنها سعی کنند با استفاده از روش های محافظه کاری ، آسیب شناسی را درمان کنند.
در این حالت ، یک تاکتیک انتظار و مشاهده انتخاب می شود ، زیرا یک کیست کمتر از 2 سانتی متر اندازه می تواند برطرف شود.
درمان محافظه کار به شرح زیر است:
- نظارت منظم از اندازه نئوپلاسم و وضعیت اندام های مجاور؛
- داروهای ضد باکتریایی برای جلوگیری از عفونت در حفره تجویز می شوند.
- مسکن ها و آنزیم ها توصیه می شود.
- به بیمار استراحت هفتگی در تختخواب و امتناع از عادتهای بد تجویز می شود.
- دو یا سه روز اول به بیمار توصیه می شود که از خوردن غذا خودداری کند و در آینده از رژیم خود پیروی کند.
رژیم غذایی برای نئوپلاسم هم در مورد درمان محافظه کارانه و هم بعد از عمل در طول زندگی باید رعایت شود. این کار باعث تسکین غده و جلوگیری از بروز عود می شود.
رژیم غذایی شامل موارد زیر است:
- ظروف را باید با خلال ، بخارپز یا پخت تهیه کرد.
- مصرف مواد غذایی هر سه ساعت در بخش های کوچک؛
- محصولات باید ریز خرد شده یا پوره شوند.
- حبوبات ، قارچ ها ، غذاهای تند ، چرب ، شور و سرخ شده را از رژیم غذایی حذف کنید.
- استفاده از شکر ، شیرینی و شیرینی را محدود کنید.
- از سیگار کشیدن ، الکل ، قهوه ، چای قوی و سودا خودداری کنید.
- به محصولات لبنی کم چرب ، سبزیجات آب پز و آب پز ، مرغ های بدون چربی ، ماهی و غذاهای غلات ترجیح دهید.
- از نوشیدنی های چای سبز ، جوشانده های میوه ، آب میوه ، آب تمیز و ژله مجاز است.
اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای به بار نیاورد ، یک عمل جراحی برنامه ریزی شده تجویز می شود.
تکنیک های جراحی مدرن
برداشتن جراحی در موارد زیر نشان داده شده است:
- چندین سازند کیستیک یا اگر کپسول به بیش از 60 میلی متر رسیده باشد.
- یک کیست مجاری صفرا را فشرده و منجر به رکود صفرا می شود.
- آسیب شناسی با درد شدید همراه است.
- ماهیت بدخیم حفره را تأیید کرد.
مداخله جراحی با روش های مختلفی قابل انجام است.
زهکشی یا اسکلروتراپی حفره با سوراخ شدن کیست با سوزن سوراخ دار.
این روش به طور همزمان با سونوگرافی انجام می شود و برای کیست بدن یا سر استفاده می شود.
در حین دستکاری ، تمام محتویات از کپسول خارج شده و یک ماده شیمیایی (اسکلروزان) معرفی می شود یا لوله تخلیه نصب می شود تا مایع به طور کامل متوقف شود.
این نوع مداخله جراحی کمتر آسیب زا محسوب می شود و عملا منجر به عوارض نمی شود.
لاپاروسکوپی - چنین گزینه هایی برای برداشتن جراحی کیست ، اگرچه مزایای زیادی دارند ، اما فقط با تومورهای خوش خیم قابل استفاده هستند.
در حین عمل ، برش های کوچکی در حفره شکمی ایجاد می شود که در آن یک پروب آندوسکوپی قرار می گیرد و کیست ها برداشته می شوند:
- تحریک اگر کپسول روی سطح غده باشد ، باز می شود و محتویات آن برداشته می شود. پس از درمان حفره داخلی با ضد عفونی کننده و بخیه شده؛
- برداشتن بخشی از اندام. در صورت وجود کیست بزرگ در حفره بدن انجام می شود. برداشتن نئوپلاسم را به همراه بخشی از خود غده انجام دهید. در نتیجه ، خطر عود کاهش می یابد.
- عملیات فری. در صورت کشش مجرای غده با تشکیل کیستیک در سر ارگان انجام می شود. پس از برداشتن کپسول به همراه سر ، بخیه زدن غشای روده کوچک با مجرای آسیب دیده انجام می شود که باعث دفع آب معده می شود.
لاپاراتومی - عمل جراحی شکم که با قطع دیواره قدامی دهانه رحم انجام می شود. مداخلات آسیب زا ، که به یک دوره بهبودی طولانی احتیاج دارد ، اما در صورت بروز نئوپلاسم بدخیم لازم است.
زمینه دید وسیع به جراح اجازه می دهد بدون آسیب رساندن به پوسته خود ، تومور را از بین ببرد و از گسترش مطالب در حفره شکمی جلوگیری کند. در طول عمل ، برداشتن کیست ، بخشی از غده یا کل اندام قابل انجام است. در صورت وجود متاستاز ، می توان بخش هایی از اندام های همسایه را جدا کرد.
آیا با درمان های مردمی می توان لوزالمعده را درمان کرد؟
روش های جایگزین برای تومورهای لوزالمعده بی اثر هستند ، اما در ترکیب با درمان صالح ، می توانند از عود پس از برداشتن کیست جلوگیری کنند یا به طور قابل توجهی رشد تشکیل کیستیک را مهار کنند.
- ساده ترین روش خوردن استونکروپ است. می توان به سالاد اضافه کرد یا فقط روزانه سه برگ میل کرد.
- یک لیوان آب را بجوشانید و یک قاشق غذاخوری کالدولا و برنزه ، و یک بذر دانه‌های درخت چنار بریزید. چند ساعت بایستید و روزانه 50 میلی لیتر به مدت 4 هفته بنوشید.
- مجموعه ای از قسمتهای مساوی از گلهای ذرت ، برگهای لوبیا ، لینگ زرشک ، توت فرنگی و زغال اخته را تهیه کنید. 250 میلی لیتر آب جوش آورده و 20 گرم از مخلوط را بریزید. 12 ساعت تنظیم کنید و فیلتر کنید. دو هفته در صبح برای نوشیدن 100 میلی لیتر از تزریق. یک هفته مرخصی بگیرید و قرار ملاقات را تکرار کنید.
- یک راه خوب برای درمان سیب زمینی است. غده پوست کنده شده را رنده کرده و 1 قاشق غذاخوری 30 دقیقه قبل از صبحانه میل کنید. خمیر ، به تدریج وعده را به یک قاشق بزرگ می آوریم. به مدت سه هفته تکرار کنید ، پس از آن یک استراحت دو هفته انجام دهید و به پذیرش بازگردید. شما می توانید کباب را با آب سیب زمینی تازه فشرده جایگزین کنید و روزانه در یک لیوان بنوشید.
- در یک لیوان آب جوش 10 گرم از مخلوط بومادران ، کالندولا و سلاندین دم کنید. چند ساعت دفاع کنید و فیلتر کنید. 50 میلی لیتر از تزریق مصرف کنید.
اگر آسیب شناسی را شروع نکردید ، تشکیل کیستیک را به موقع برداشته و توصیه های پزشک را دنبال کنید ، پس پیش آگهی کاملاً مساعد است. درست است ، احتمال ایجاد حفره های جدید در لوزالمعده وجود دارد ، اما معاینه منظم و رژیم غذایی و همچنین شیوه زندگی سالم ، خطر عود را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد سرطان لوزالمعده و نحوه جلوگیری از بروز آن:
اگر تشکیل بدخیم باشد ، احتمال رسیدن به نتیجه مطلوب حداقل است ، زیرا سرطان لوزالمعده غیرقابل تحمل است و با میزان بالایی از تکثیر متاستاز ها مشخص می شود.
