انسفالوپاتی دیابتی یکی از اولین عوارض ناشی از دیابت قلمداد می شود. در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به این بیماری تشخیص داده شده است.
بیشتر اوقات ، اختلالات سیستم عصبی توسط یک فرد زودتر از علائم بالینی دیابت احساس می شود.
علل و مکانیسم آسیب بافت مغزی
انسفالوپاتی دیابتی با توجه به ICD 10 دارای کد E10-E14 است و مطابق با گروه G63.2 است. این بیماری بیشتر در بیماران دیابت نوع 1 مشاهده می شود.
یک عارضه بر اساس میکروآنژیوپاتی تایید شده ، که با آسیب عروقی و همچنین تغییر در نفوذپذیری دیواره آنها مشخص می شود ، تشخیص داده می شود.
نوسانات مکرر در مقادیر گلوکز موجود در خون باعث ایجاد اختلالات متابولیکی می شود. پسماندهای متابولیکی حاصل از آن در جریان خون نفوذ کرده و در بدن پخش می شوند و به بافت های مغز می رسند.
توسعه انسفالوپاتی به دو دلیل اصلی رخ می دهد:
- مقاومت دیواره های عروقی کاهش می یابد و نفوذپذیری آنها نیز افزایش می یابد.
- اختلالات متابولیک در حال پیشرفت است و منجر به آسیب به الیاف عصبی می شود.
بروز این بیماری علاوه بر دلایل ذکر شده ، می تواند برخی عوامل آسیب شناختی را برانگیزد:
- سن پیشرفته؛
- آترواسکلروز
- چاقی یا اضافه وزن؛
- تغذیه ضعیف؛
- اختلالات در متابولیسم چربی؛
- کلسترول خون بالا.
- نادیده گرفتن توصیه های پزشکی؛
- به طور مداوم مقادیر گلوکز زیادی دارد.
تغییرات متابولیک بر وضعیت بدن تأثیر منفی می گذارد ، باعث تغییر ساختار ساختاری تمام الیاف عصبی موجود و کند شدن انتقال تکانه ها از طریق عصب می شود.
چنین انحرافاتی بلافاصله ظاهر نمی شود ، اما پس از گذشت چندین سال ، بنابراین ، برای اولین بار ، بیماران ممکن است با مشکل توصیف شده در حال حاضر در سنین بالاتر روبرو شوند.
در موارد نادر ، علت انسفالوپاتی می تواند سکته مغزی ، حالت هیپوگلیسمی و همچنین قند خون باشد.
علائم انسفالوپاتی در دیابت
این عارضه دیابت به آرامی رخ می دهد و بدون علائم بارز برای چندین سال ادامه می یابد. تظاهرات انسفالوپاتی اغلب به دلیل علائم بیماریهای دیگر اشتباه می شوند ، که تشخیص زودرس پاتولوژی را پیچیده می کند.
در تصویر روند پاتولوژیک:
- سندرم آتنیک - ابراز خستگی بیش از حد ، کاهش عملکرد ، بی خوابی ، مشکلات غلظت.
- سندرم سفالژیک - با بروز سردرد مشخص می شود. این احساسات بعد از پوشیدن کلاه خیلی تنگ ، به حالت شباهت دارند.
- دیستونی گیاهی، که علاوه بر این با شرایط غش ، توسعه پاروکسیسم یا از بین رفتن آگاهی همراه است.
بیمارانی که عارضه دیابتی تشخیص داده شده دارند ، اغلب دارای اختلال شناختی هستند که در علائم زیر بیان می شود:
- مشکلات حافظه
- حالات افسرده
- بی تفاوتی
علائم همراه با عارضه:
- خواب آلودگی
- سردردها
; - اختلاف دمای بدن؛
- ضعف مداوم؛
- شیوع بی اساس از خلق و خوی کوتاه؛
- فراموشی
- وضعیت وحشت
- از بین رفتن فرسایش.
- خستگی
;بیماران اغلب این علائم را نادیده می گیرند.
در نتیجه ، بیماری پیشرفت می کند و تمام مراحل رشد خود را طی می کند:
- اول در این مرحله ، علائم بیماری عملا با تظاهرات دیستونی رویشی - عروقی تفاوت ندارد.
- مورد دوم به دلیل بروز سردرد و اختلال در هماهنگی ، وضعیت بیمار بدتر می شود.
- سوم این مرحله با اختلالات روانی شدید. بیماران اغلب افسرده هستند. وجود سندرم مانیک ، رفتار ناکافی نشانگر عارضه روند است.
مرحله آخر آسیب شناسی با عوارض زیر مشخص می شود:
- تغییرات قابل توجه در تمام قسمت های سیستم عصبی.
- انحرافات جدی در فعالیت حرکتی.
- درد شدید در سر؛
- از دست دادن احساس (جزئی یا کامل) در برخی از قسمت های بدن.
- نقص بینایی؛
- تشنج شبیه تشنج صرع.
- دردهایی که در اندامهای داخلی احساس می شود.
دسترسی بی موقع به پزشک وضعیت بیمار را به طور قابل توجهی خراب می کند و احتمال از بین بردن کامل تظاهرات را کاهش می دهد.
درمان و پیش آگهی
درمان آنسفالوپاتی مبتنی بر حفظ جبران پایدار آن در رابطه با دوره های درمانی خاص است.
روند از بین بردن علائم و ترمیم بدن باید تحت نظر پزشک باشد.
دوره درمانی می تواند از یک ماه تا چند سال طول بکشد. دوره لازم برای ترمیم بدن و جلوگیری از پیشرفت بیشتر عوارض بستگی به وضعیت فردی بیمار و ویژگی های توسعه پاتولوژی دارد.
شما می توانید علائم بیماری را با کمک درمان پیچیده ، متشکل از مناطق زیر خنثی کنید:
- نظارت مداوم گلیسمی.
- دستیابی به شاخص های پایدار گلوکز در حد طبیعی.
- تنظیم فرآیندهای متابولیکی در بدن.
این توصیه ها باید توسط کلیه بیماران مبتلا به دیابت که قبلاً مشخص شده اند ، دنبال شود ، زیرا آنها اقدامات پیشگیرانه موثری هستند که می توانند از بروز آنسفالوپاتی جلوگیری کنند.
داروهای اصلی تجویز شده برای بیماران مبتلا به این عوارض:
- آنتی اکسیدان های اسید لیپوئیک اسید آلفا
; - محافظان؛
- داروهای مخلوط (Milgamma ، Neuromultivit)؛
- بودجه از گروه استاتین ها - برای عادی سازی متابولیسم لیپیدها استفاده می شود.
- ویتامین ها (B1 ، B6 ، B12 و همچنین A و C).
;پیش آگهی پیشرفت بیشتر عوارض به چندین عامل بستگی دارد:
- سن بیمار؛
- سطح گلیسمی و همچنین منظم نظارت بر آن؛
- وجود سایر بیماریهای همزمان
- میزان آسیب مغزی؛
- استراحت ، توانایی بیمار مطابق با رژیم غذایی تجویز شده
برای انتخاب یک رژیم درمانی ، پزشک نتایج کلیه معاینات منتقل شده را در نظر می گیرد و تنها پس از آن داروهای خاصی تجویز می کند. این رویکرد برای درمان بیماری به شما امکان می دهد کیفیت زندگی عادی را برای بیمار و توانایی وی برای کار برای سالها حفظ کنید ، اما هنوز فرصتی برای یک درمان کامل نمی دهد.
سخنرانی ویدئویی در مورد عوارض عصبی و عروقی دیابت:
انسفالوپاتی ، که در پس زمینه دیابت ایجاد شده است ، یک آسیب شناسی غیر قابل درمان محسوب می شود که تنها با جبران دستیابی و پایدار بیماری می توان از آن جلوگیری کرد. جلوگیری از پیشرفت انسفالوپاتی دیابتی در خانه غیرممکن است.
بیمار باید با پزشک مشورت کند و دوره مناسب اقدامات درمانی توان بخشی را با وی انتخاب کند. نظارت دقیق از وضعیت سلامتی و گلیسمی به افراد مبتلا به دیابت اجازه می دهد تا سالها زندگی کامل داشته باشند.
