اثر Tritace Plus بر اساس تأثیرات رامیپریل و هیدروکلروتیازید است. هر دو مؤلفه از تبدیل آنژیوتانسین I به شکل آنژیوتانسین II جلوگیری می کنند و از این طریق به یک اثر ضد فشار خون می رسیم. در این حالت ، دارو به ندرت در عمل بالینی به عنوان تک درمانی تجویز می شود. بیماران برای رسیدن به سطح پایدار فشار خون ، عامل فشار خون را به عنوان بخشی از درمان پیچیده فشار خون شریانی دریافت می کنند.
نام بین المللی غیر اختصاصی
هیدروکلروتیازید + رامیپریل.
ATX
C09BA05.
اثر Tritace Plus بر اساس تأثیرات رامیپریل و هیدروکلروتیازید است.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت قرص موجود است. 1 قرص از 2 ترکیب فعال - رامیپریل و هیدروکلروتیازید استفاده می کند.
| اجزای فعال | ترکیبات احتمالی ، میلی گرم | |||
| رامی پریل | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| هیدروکلروتیازید | 5 | 10 | 5 | 10 |
| قرص های رنگی | صورتی | نارنجی | سفید | صورتی |
برای بهبود پارامترهای فارماکوکینتیک از ترکیبات اضافی استفاده می شود:
- سدیم استاریل فومارات؛
- اکسید آهن ، بسته به غلظت اجزای فعال ، به قرص ها یک رنگ فردی می دهد.
- نشاسته ذرت ژلاتینه شده؛
- سلولز میکروکریستالی؛
- هایپروملوز
قرص های طولانی ، با خط تقسیم از هر دو طرف.
دارو به ندرت در عمل بالینی به عنوان تک درمانی تجویز می شود.
عمل دارویی
Tritace ترکیبی از مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) - ramipril ، و یک هیدروکلروتیازید اکسید دیورتیک تیازید است. ترکیب اجزای فعال دارای اثر ضد فشار خون قوی است. مسدود کننده ACE از تشکیل آنژیوتانسین II جلوگیری می کند ، که برای کاهش عضلات صاف اندوتلیوم عروقی لازم است.
رامی پریل از بروز اثر عروق تنگ کننده جلوگیری می کند و از تجزیه برادی کینین ، ماده ای برای گسترش طبیعی رگ های خونی جلوگیری می کند. هیدروکلروتیازید باعث افزایش گشاد شدن عروق می شود و به همین دلیل رگ ها بیشتر گسترش می یابند. برای جلوگیری از ایجاد برادی کاردی و افت فشار خون شریانی ، حفظ حجم عادی خون در گردش بسیار مهم است.
حداکثر اثر درمانی 3-6 ساعت پس از استفاده مشاهده می شود و به مدت یک روز ادامه می یابد. اثر دیورتیک دیورتیک تیازید 6 تا 12 ساعت طول می کشد.
فارماکوکینتیک
رامیپریل و هیدروکلروتیازید به سرعت در ژژونوم مجاورت جذب می شوند ، از آنجا که در گردش سیستمی انتشار می یابند. فراهمی زیستی قابل دسترس هیدروکلروتیازید 70٪ است. در خون ، هر دو ترکیب شیمیایی طی 2-4 ساعت به حداکثر غلظت می رسند. Ramipril از درجه اتصال زیادی به پروتئین های پلاسما برخوردار است - 73٪ ، در حالی که تنها 40٪ از هیدروکلروتیازید مجتمع با آلبومین تشکیل می دهد.
نیمه عمر هر دو مؤلفه به 5-6 ساعت می رسد. رامیپریل 60٪ همراه با ادرار دفع می شود. هیدروکلروتیازید در طی 24 ساعت 95٪ از طریق کلیه ها را از بدن خود خارج می کند.
نشانه های استفاده
این دارو برای کاهش فشار خون بالا مورد نیاز است.
این دارو برای کاهش فشار خون بالا مورد نیاز است.
موارد منع مصرف
این دارو در افراد مبتلا به موارد منع مصرف دارد:
- حساسیت به هیدروکلروتیازید ، ramipril و سایر مواد ساختاری Tritace.
- تمایل به توسعه ورم کوینک.
- اختلال عملکرد کلیوی شدید.
- تغییرات در الکترولیت های پلاسما: پتاسیم ، منیزیم ، کلسیم؛
- بیماری شدید کبدی؛
- افت فشار خون شریانی شدید.
با احتیاط
لازم است در صورت وجود آسیب شناسی های زیر ، بهزیستی عمومی در طول دوره داروی درمانی کنترل شود:
- نارسایی شدید قلبی؛
- اختلالات در بطن چپ ، که با تغییرات فشار خون مشاهده می شود.
- تنگی عروق اصلی ، مغزی ، عروق کرونر یا کلیوی.
- اختلال در متابولیسم الکترولیت آب؛
- با ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30-60 میلی لیتر در دقیقه؛
- دوره توانبخشی بعد از پیوند کلیه.
- بیماری کبد
- آسیب به بافت همبند - اسکلرودرما ، لوپوس اریتماتوز؛
- سرکوب گردش خون مغزی.
بیمارانی که قبلاً دیورتیک مصرف کرده بودند ، باید وضعیت تعادل آب و نمک را کنترل کنند.
چگونه Tritace Plus مصرف کنیم
این دارو به عنوان یک درمان ضد فشار خون اولیه تجویز نمی شود. این قرص ها برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده اند. مصرف دارو در صبح توصیه می شود. دوز بسته به شاخص های فشار خون و شدت فشار خون بالا توسط یک متخصص پزشکی تعیین می شود.
دوز استاندارد در ابتدای درمان دارویی 2.5 میلی گرم رامیپریل به همراه 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید است. با تحمل خوب ، برای افزایش اثر فشار خون ، می توان مقدار مصرف را بعد از 2-3 هفته افزایش داد.
با دیابت
این دارو با مصرف همزمان داروهای هیپوگلیسمی یا انسولین می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود ، بنابراین ، در طول درمان با داروی ضد فشار خون ، تنظیم دوز داروهای ضد دیابت ضروری است. بیماران مبتلا به دیابت باید مرتباً سطح قند خون خود را کنترل کنند.
عوارض جانبی Tritace Plus
در بیشتر موارد ، دوز نادرست Tritace منجر به خستگی و تب مزمن می شود.
دستگاه گوارش
اختلالات دستگاه گوارش با ایجاد التهاب غشاهای مخاطی ، بروز لثه ، رفلکس استفراغ و یبوست مشخص می شود. شاید ایجاد گاستریت ، ناراحتی در شکم باشد.
با بیماری های دستگاه گوارش ، گاستریت می تواند به عنوان یک اثر جانبی ایجاد شود.
اندام های خون ساز
با کاهش خونریزی مغز استخوان ، تعداد سلولهای خونی شکل یافته کاهش می یابد.
سیستم عصبی مرکزی
با از دست دادن کنترل روحی و روانی ، بیمار دچار افسردگی ، اضطراب و اختلال خواب می شود. در پس زمینه افسردگی سیستم عصبی ، از دست رفتن جهت گیری در فضا ، سردرد ، احساس سوزش ، از دست دادن یا طعم ناراحت کننده وجود دارد.
از دستگاه ادراری
شاید افزایش میزان ادرار آزاد شده و ایجاد نارسایی حاد کلیه باشد.
از سیستم تنفسی
در بیشتر موارد ، به دلیل افزایش سطح برادی کینین ، ممکن است سرفه خشک ایجاد شود ، در برخی از بیماران - احتقان بینی و التهاب سینوس ها.
از طرف پوست
خطر ابتلا به آنژیوادم وجود دارد ، که در بعضی موارد می تواند منجر به آسفکسی شود. علائم شبه پسوریازیس ، افزایش عرق کردن ، بثورات پوستی ، خارش و اریتم دلایل مختلف ممکن است.
با توجه به مصرف دارو ، اریتم دلایل مختلف می تواند ایجاد شود.
از سیستم تناسلی
در مردان کاهش نعوظ و افزایش غدد پستانی امکان پذیر است.
از سیستم قلبی عروقی
شاید افت شدید فشار خون ، ترومبوز ناشی از کم آبی ، تنگی عروق اصلی ، مهار گردش خون ، التهاب دیواره عروقی و سندرم رینود باشد.
سیستم غدد درون ریز
از لحاظ تئوریکی می توان تولید هورمون آنتی دیورتیک را افزایش داد.
از طرف کبد و مجاری صفراوی
در موارد استثنایی ، التهاب سیتولیتیک کبد با یک نتیجه کشنده احتمالی ایجاد می شود. افزایش سطح بیلی روبین در خون و بروز کوله سیستیت کلسوز وجود دارد.
آلرژی
اختلالات آلرژیک با ظهور واکنش های پوستی مشخص می شود.
اختلالات آلرژیک با ظهور واکنش های پوستی مشخص می شود.
از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند
فرد می تواند در عضلات احساس درد و ضعف کند.
از سمت متابولیسم
در موارد خاص ، کاهش تحمل بافت به گلوکز وجود دارد ، که به همین دلیل قند خون افزایش می یابد. با نقض متابولیسم عمومی ، محتوای اوره در پلاسما خون افزایش می یابد ، نقرس وخیم تر می شود و بی اشتهایی ایجاد می شود. در موارد نادر ، هیپوکالمی و اسیدوز متابولیک ایجاد می شود.
از سیستم ایمنی بدن
شاید ایجاد واکنشهای آنافیلاکسی در ارتباط با افزایش تیتر آنتی بادی های ضد هسته ای باشد. Tritace دریافت می تواند آنژیوادما صورت ، روده کوچک ، اندام و زبان را تحریک کند.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
با توجه به کاهش احتمالی حدت بینایی و از بین رفتن هوشیاری ، بیمار هنگام رانندگی وسایل پیچیده یا وسایل نقلیه موتوری که نیاز به سرعت بالایی از واکنشهای روانی و افزایش غلظت دارند ، باید مراقب باشید.
با توجه به کاهش احتمال بینایی و از بین رفتن هوشیاری ، بیمار هنگام رانندگی وسایل پیچیده یا وسایل نقلیه باید مراقب باشد.
دستورالعمل های ویژه
قبل از مداخله جراحی برنامه ریزی شده ، لازم است به پزشک جراح و متخصص بیهوشی که در مورد وظیفه خود در مورد درمان با یک مهار کننده ACE هشدار می دهد. این کار برای جلوگیری از افت فشار خون در طول عمل ضروری است.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
به دلیل اثرات احتمالی تراتوژنیک و جنینی ، این دارو برای خانم های باردار تجویز نمی شود. خطر ناهنجاری داخل رحمی در جنین وجود دارد.
در طول درمان ، شما باید شیر مادر را متوقف کنید.
قرار ملاقات Tritace Plus برای کودکان
به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر Tritace بر روی بدن انسان در دوره رشد ، این دارو در کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد.
از سن استفاده کنید
افراد مسن نیازی به ایجاد تغییر در مدل درمانی ندارند.
افراد مسن نیازی به ایجاد تغییر در مدل درمانی ندارند.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
بیمارانی که از بیماری خفیف تا متوسط کلیه رنج می برند ، باید عملکرد عملکردی اندام ها را در طول درمان کنترل کنند.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
این دارو برای استفاده افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبدی ممنوع است.
استفاده بیش از حد از Tritace Plus
تصویر کلینیکی از تجویز بیش از حد دوز در سوء استفاده از یک عامل فشار خون بالا ظاهر می شود و با بروز علائم زیر مشخص می شود:
- پلی اوریا ، که در بیماران مبتلا به آدنوم خوش خیم پروستات یا سایر جریان ادرار مختل شده باعث ایجاد رکود ادرار با دفع مثانه می شود.
- برادیکاردی ، آریتمی؛
- عروق محیطی؛
- نقض متابولیسم الکترولیت آب؛
- سردرگمی و از دست دادن هوشیاری با توسعه بعدی کما.
- گرفتگی عضلات؛
- اختلال عملکرد عضلات صاف روده.
اگر کمتر از 30-90 دقیقه از زمان مصرف قرص نگذشته باشد ، لازم است قربانی القاء استفراغ و شستشوی معده را انجام دهد. پس از انجام عمل ، بیمار باید جاذب خود را انجام دهد تا جذب مواد فعال کند شود. با برادی کاردی شدید ، لازم است به میزان داخل وریدی 1-2 میلی گرم آدرنالین یا ایجاد یک ضربان ساز موقت وارد شود. در صورت مصرف بیش از حد ، لازم است که سطح کراتینین سرم و فشار خون در طی درمان علامت دار کنترل شود.
با مصرف بیش از حد دارو ، گرفتگی عضلات ممکن است ظاهر شود.
تعامل با داروهای دیگر
با تجویز همزمان Tritace با تیازیدها ، غلظت کلسترول در سرم خون ممکن است افزایش یابد.
ترکیبات منع مصرف
ناسازگاری دارویی با استفاده موازی از آنتاگونیست های گیرنده آلیسکیرن و آنژیوتانسین II مشاهده می شود. در حالت دوم ، تجویز در بیماران مبتلا به پلی نوروپاتی دیابتی منع مصرف دارد. آلیسکیرن برای نارسایی کلیوی متوسط تا شدید تجویز نمی شود.
ترکیبات توصیه نمی شود
یک داروی ضد فشار خون همراه با قرص های خواب ، نمک لیتیوم ، تاکرولیموس با سولفامتوکسازول نباید تجویز شود.
ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند
رعایت نکات ایمنی در ملاقات موازی ضروری است:
- ضد افسردگی های سه چرخه؛
- سایر داروهای ضد فشار خون؛
- مشتقات اسید باربیتوریک؛
- بودجه برای بیهوشی عمومی.
- محلول کلرید سدیم؛
- داروهای مدر
- همدردی وازوپرسور؛
- آلوپورینول ، عوامل سیستم ایمنی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سیتواستاتیک؛
- estramustine ، heparin، vildagliptin؛
- عوامل قند خون
در طول دوره درمان ، از داروهای حاوی اتانول و محصولات الکل نباید استفاده شود.
لازم است مصرف اتانول را متوقف کنید.
سازگاری با الکل
در طول دوره درمان ، از داروهای حاوی اتانول و محصولات الکل نباید استفاده شود. هنگام مصرف Tritace با اتانول به طور موقت ، خطر سقوط وجود دارد.
آنالوگ
انتقال به یک داروی ضد فشار خون دیگر با نظارت پزشک انجام می شود که ممکن است یکی از داروهای زیر را به عنوان درمان جایگزینی تجویز کند:
- هارتیل-دی؛
- Amprilan NL؛
- Amprilan ND؛
- Wazolong H؛
- رمضید ح.
آنالوگ ها در محدوده قیمت قابل دسترسی تر هستند - 210-358 روبل.
شرایط ترک داروخانه
به دلایل پزشکی فروخته شده است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم
در صورت استفاده نادرست ، این دارو می تواند باعث فشار خون بالا شود. برای ایمنی بیماران در داروخانه ها ، دارو فقط با یک نسخه قابل خریداری است.
قیمت در Tritac Plus
قیمت متوسط برای قرص های 5 میلی گرم 512- 1212 روبل است ، با دوز 10 میلی گرم - 1537 روبل.
شرایط ذخیره دارو
قرص ها مجاز است در دمای + 8 ... + 30 درجه سانتیگراد در مکانی جدا شده از اثر نور خورشید نگهداری شوند.
تاریخ انقضا
3 سال
تولید کننده
سانوفی آونتیس ، ایتالیا.
بررسی های Tritac Plus
بررسی های مثبت درباره دارو حاکی از آن است که این دارو خود را در بازار داروسازی ایجاد کرده است.
پزشکان
سوتلانا گورباچوا ، متخصص قلب و عروق ، ریازان
این ماده حاوی هیدروکلروتیازازید مؤثر است. این ماده شیمیایی اثر ضد فشار خون را تقویت می کند. من این دارو را فقط با فشار خون شریانی به میزان یک بار در روز به بیماران خود تجویز می کنم. مدت زمان درمان برای هر بیمار فردی است. عوارض جانبی مشاهده نشد. افراد دارای نقص شدید کلیوی مجاز به مصرف دارو نیستند.
بیماران
الکسی لبدف ، 30 ساله ، یاروسلاول
مادر با افزایش سن شروع به تجمع فشار خون بالا کرد. به دلیل فشار خون بالا ، داروهای ضد فشار خون باید روزانه مصرف شود. در چند روز گذشته ، Tritace یک کمک طولانی مدت بوده است. قرص ها فشار خون را به خوبی عادی می کنند و عوارض جانبی ایجاد نمی کنند. با استفاده طولانی مدت ، شما باید استراحت کنید یا دوز را افزایش دهید ، زیرا بدن از درک اثر قرص ها دست می کشد. تنها اشکال آن طعم تلخ است.
النا شاشکینا ، 42 ساله ، ولادیوواستوک
تریتاس پس از سکته مغزی به دلیل فشار خون بالا به مادرش مرخص شد. این دارو کمک کرد - مادر احساس بهتری می کند ، نوسانات فشار قوی متوقف شده است. مامان با کمترین میزان مصرف می کند تا دارو بیشتر طول بکشد. طبق توصیه پزشک ، پس از یک ماه از مصرف منظم ، مصرف آن به مدت 1-2 هفته متوقف می شود. این امر ضروری است به طوری که عوارض جانبی و اعتیاد به آن وارد نشود.
