2. نوع دیگری از دیابت کلیوی وجود دارد - دیابت نمک کلیوی (یا سدیم) - از دست دادن حساسیت سیستم لوله ای کلیه ها به هورمون آدرنال. این بیماری با آسیب شناسی سیستم ادراری یا اختلالات هیپوتالاموس ، ارگان سیستم عصبی مرکزی که مسئول سنتز هورمون ضد ادراری و تنظیم ادرار و ادرار است همراه است.
در دیابت کلیوی ، سدیم به تدریج از بدن شسته می شود ، که می تواند منجر به اختلال جدی در خواص خون شود (درباره ماکرو ، که سدیم (Na) به آن تعلق دارد ، می توانید در این مقاله بخوانید) افزایش ادرار می تواند باعث کم آبی شدید بدن شود.
دیابت کلیه - اطلاعات کلی
- در دیابت قندی ، حساسیت به انسولین مختل شده است ، یا در مقادیر کافی تولید نمی شود.
- در دیابت کلیوی ، لوله‌های کلیه یا در توده کاهش یافته و یا حساسیت خود را نسبت به آلدوسترون ، هورمونی که توسط غدد آدرنال تولید شده است از دست می دهند.
گلیکوزوری در شرایطی اتفاق می افتد که دفع روزانه مقدار گلوکز در ادرار از 2 تا 100 گرم باشد در همان زمان ، این شاخص ها مستقل از ماهیت رژیم هستند - هر بخشی از ادرار ، از جمله در شب ، حاوی مقدار زیادی قند است. قابل توجه است که قند خون حتی می تواند اندکی کاهش یابد. توانایی جذب کربوهیدرات ها در فرد مبتلا به گلوکوزوری در حد طبیعی است. در موارد نادر ، موقعیت هایی وجود دارد که گلیکوزوری کلیه به موازات دیابت "کلاسیک" ایجاد می شود.دلایل احتمالی
علل گلیکوزوری کلیه به شرح زیر است:- آسیب شناسی آناتومیک لوله های کلیه - به ویژه ، کاهش در توده آنها.
- نارسایی در سیستم حمل و نقل گلوکز؛
- کاهش نفوذ پذیری برای مولکول های گلوکز در غشای سلولی.
این آسیب شناسی اغلب پایدار است و نیازی به درمان خاصی ندارد.
مشکلتر از دیابت کلیوی است. چنین بیماری تقریباً همیشه مزمن و پیشرونده است و نیاز به درمان جدی دارد. علت دیابت کلیه سدیم اغلب یک نقص ژنتیکی مادرزادی است: یک آسیب شناسی چندین نسل پشت سر هم اتفاق می افتد و در چندین عضو خانواده تشخیص داده می شود.
- بیماری های عفونی (سل ، برخی از انواع آنفولانزا ، عفونت های مقاربتی).
- آسیب شناسی غده هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز (اغلب مادرزادی) - اندام هایی که تنظیم هورمون ضد ادراری را تنظیم می کنند.
- ضایعات بخش مغز که وظیفه تنظیم عملکرد ادرار را بر عهده دارد (اینها می توانند تومورها ، صدمات کرانیوسر مغزی ، هیدروسفالی ، عملیات جراحی مغز و اعصاب باشند).
- اختلالات عروقی؛
- بیماریهای خود ایمنی که در آنها سیستم لوله ای کلیه ها توسط سلولهای محافظ بدن خود مورد حمله قرار می گیرد.
بیماری هایی مانند فشار خون بالا و آترواسکلروز روند دیابت بیضه را تشدید می کند.
نشانه شناسی
فقط در شرایط دشوار ، به دلیل از بین رفتن قابل توجه گلوکز توسط بدن ، علائمی شبیه به تظاهرات هیپوگلیسمی وجود دارد:
- ضعف
- سرگیجه
- گرسنگی؛
- کاهش توانایی های ذهنی.
گاهی اوقات ، در نتیجه پلی اوریا (دفع ادرار مکرر و بیش از حد) ، کمبود آب بدن (کم آبی) بدن ایجاد می شود. از آنجا که این بیماری اغلب در کودکی بروز می کند ، کمبود کربوهیدرات می تواند منجر به تأخیر در رشد جسمی کودک شود.
با این حال ، اشکال خفیف تر گلیکوزوری شایع تر است که بر رشد بدن و وضعیت کلیه ها تأثیر نمی گذارد. یک خطر جانبی وجود دارد - ادرار بیش از حد "شیرین" یک محیط مطلوب برای میکروب های بیماری زا است.
- افزایش ادرار (5-20 لیتر)؛
- Polydipsia (تشنگی مداوم)؛
- بزرگ شدن غیرطبیعی مثانه.
- سردردهای مداوم؛
- قابلیت تحمل پذیری ، ظرفیت کار پایین؛
- خشکی پوست (عرق و غدد سباسه کار را متوقف می کنند)؛
- کاهش وزن؛
- کاهش بزاق؛
- ناراحتی های گوارشی.
اگر دیابت کلیه در کودکان ایجاد شود ، تظاهرات آن می تواند حاد و حتی پراکسیسمالی باشد: استفراغ ظاهر می شود ، دمای بدن افزایش می یابد ، اختلالات عصبی ، تشنج رخ می دهد.
درمان در صورت گلیکوزوری کلیه کاملاً علامت دار است و با هدف ترمیم تعادل آب و نمک انجام می شود. روش تزریق (از طریق قطره چکان) با نمک تزریق می شود. پیش آگهی گلیکوزوری کلیه مطلوب است. در کودکی ، جلوگیری از ایجاد شب ادراری ، که اغلب به عنوان عارضه افزایش ادرار و پولیوریا رخ می دهد ، حائز اهمیت است.
با دیابت کلیوی نمک ، تعادل مایعات نیز برقرار می شود و محلول سدیم معرفی می شود. تجویز هورمون ضد ادرار گاهی کمک می کند. اگر این بیماری از نظر طبیعت عفونی باشد ، آنتی بیوتیک یا ضد ویروس درمانی تجویز می شود. به موازات داروهای ضد التهابی استفاده می شود.
عمل به درمان بیماران مبتلا به کمبود هورمون ضد ادرار با استفاده از رژیم درمانی. به بیماران رژیم غذایی کسری و افزایش مقدار کربوهیدراتهای پیچیده در رژیم غذایی تجویز می شود. این فهرست شامل محصولات غلات ، غلات و حبوبات را توصیه می کند. کاهش مقدار پروتئین به منظور کاهش بار کلیه ها حائز اهمیت است. نمک ، الکل ، سودا و قهوه باید کاملاً از بین برود. برای رفع عطش ، توصیه می شود از نوشیدنی های میوه ای ، کمپوت های خانگی ، چای سبز استفاده کنید.
وظیفه اصلی در درمان دیابت از هر نوع ، ترمیم عدم تعادل متابولیک است.
لازم است دوباره از بین رفتن تلفات کربوهیدرات به صورت گلیکوژن از کبد و ماهیچه ها اطمینان حاصل شود ، اما اضافی از ترکیبات کربوهیدرات موجود در بدن مجاز نیست. در درمان ، مهم نیست که از پتانسیل انسولین لوزالمعده تخلیه نشود.
در شرایطی که دیابت کلیوی در اثر تومورها در مناطق هیپوفیز و هیپوتالاموس ایجاد می شود ، در صورت لزوم درمان جراحی تجویز می شود. اگر این بیماری به عنوان یک عارضه در اثر آسیب جمجمه ایجاد شود ، ترمیمی درمانی تجویز می شود.
