فشار خون بالا یک بیماری است. که در دهه های اخیر توزیع گسترده ای بین همه اقشار جامعه به دست آمده است. این بیماری ، نشانه اصلی افزایش قابل توجهی در فشار خون به دلایل مختلف است.
گزارش سازمان بهداشت جهانی گزارش می کند که فشار خون بالا در هر ساکن زمین دوم رخ می دهد.
بنابراین ، مشکل تشخیص و درمان این بیماری مطرح شده است. این امر برای همه صدق می کند ، و حتی علائم مطلق در افراد مسن بیشتر دیده می شود ، اما پیشرفت ناامید کننده ای وجود دارد - فشار خون شریانی جوان تر است و افراد زیر 30 سال و حتی جوان تر را تحت تأثیر قرار می دهد.
اغلب افراد تا زمان شروع بیماری تا مراحل بعدی به ترتیب 3 و 4 به مظاهر زودگذر فشار زیاد توجه نمی کنند. این حالت های حاشیه ای خطرناک ترین است. فشارخون درجه 3 چیست و از کجا ناشی می شود؟
فشار خون بالا و فشار خون بالا
نام علمی این بیماری فشار خون شریانی است ، آنالوگهای باقیمانده فقط تغییرات و مترادف منسوخ هستند. این دو نوع است.
فشار خون بالا (اصطلاح پزشکی فشار خون شریانی اولیه یا اساسی است) افزایش مداوم و طولانی مدت فشار خون یک پیدایش ناشناخته است.
این بدان معناست که هنوز علت این اختلال در علم مشخص نیست و همه چیز فقط بر اساس فرضیات استوار است.
اعتقاد بر این است که در ژنوم انسان حدود بیست ژن وجود دارد که به نوعی بر عملکرد سیستم کنترل فشار خون تأثیر می گذارد. این بیماری بیش از 90٪ از کل موارد را تشکیل می دهد. درمان برای تسکین علائم خطرناک و از بین بردن عواقب آن است.
فشار خون شریانی ثانویه ، یا علامت دار ، با بیماری ها و اختلال در عملکرد کلیه ها ، غدد غدد درون ریز ، تحریک درونی و عملکرد نادرست مرکز وازوموتور مدولا oblongata ، استرس زا و وابسته به دارو اتفاق می افتد ، همچنین به نام هایوروژن شناخته می شود.
دسته آخر شامل فشار خون بالا ناشی از استفاده از داروهای هورمونی در طول درمان در دوران یائسگی یا پیشگیری از بارداری است.
لازم است که چنین فشار خونریزی را به صورت اتیولوژیکی درمان کنید ، یعنی علت اصلی آن را از بین ببرید ، و نه فقط فشار را کاهش دهید.
اتیولوژی و پاتوژنز توسعه بیماری
در عصر مهندسی ژنتیک ، تعیین اینکه وراثت عامل اصلی در حضور فشار زیاد است ، دشوار نیست. بسیار محتمل است که اگر والدین شما از افزایش مداوم فشار خون شکایت داشته باشند ، این بیماری نیز به شما منتقل می شود.
اهمیت بعدی ، اما نه در فرکانس ، ویژگی های ساکنان شهری است - فرکانس بالایی از موقعیت های استرس زا و سرعت بالای زندگی. از نظر علمی ثابت شده است که با اضافه بارهای روانی و حرکتی قابل توجهی ، خوشه های نورونها از مدارهای عصبی کلی خارج می شوند که منجر به نقض مقررات متقابل آنها می شود. مزیت در جهت مراکز فعال سازی ارتباط ناپذیری با افزایش فشار خون دارد.
عوامل خطر آن دسته از افرادی را نشان می دهد که احتمال فشار خون بالا دارند.
این موارد عبارتند از:
- افراد مسن به طور کلی پذیرفته شده است که هر فرد بالای 50 سال مبتلا به فشار خون بالا است ، حتی اگر علائم اصلی آن را احساس نکند. این امر به دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی رگ های خونی است ، در نتیجه توانایی جبرانی آنها در مقاومت در برابر فشار انقباضات قلب است. همچنین با افزایش سن ، خطر آترواسکلروز عروق بزرگ افزایش می یابد که منجر به تنگ شدن لومن آنها و به اصطلاح حرکت واکنش خون (مانند نازل هواپیما) از طریق یک سوراخ کوچک در مرکز شافت ساخته شده از پلاک های روغنی می شود.
- زنان مطالعات نشان می دهد که دختران و خانم ها بیشتر از مردان دچار فشار خون بالا هستند. دلیل آن وجود پس زمینه هورمونی قدرتمند است که در دوران بارداری افزایش می یابد و با وقوع یائسگی به طرز چشمگیری ناپدید می شود. استروژن های تولید شده توسط تخمدان ها فشار خون را پایین می آورند ، اما آنها فقط در نیمی از چرخه قاعدگی تسلط دارند. هنگامی که تولید آنها به هیچ وجه متوقف شود ، زنان شروع به نگرانی در مورد علائم فشار خون بالا می کنند.
- عدم تعادل مواد معدنی. در این گروه می توانید اعتیاد به غذاهای خیلی شور را تعیین کنید ، که باعث جذب مجدد آب در لوله های نفرون می شود و به افزایش حجم خون در گردش و همچنین کاهش کلسیم کمک می کند. این ، به عنوان یونی اصلی قلبی ، برای عملکرد کامل میوکارد ضروری است. در غیر این صورت ، آریتمی و بیرون زدگی شریانی بالا امکان پذیر است ، که منجر به افزایش فشار می شود.
- الکل و سیگار کشیدن. عادت های مضر به خودی خود فوق العاده مضر هستند ، آنها همچنین به پوسته های داخلی و الاستیک رگ های خونی آسیب می رسانند ، توانایی آنها در کشش مناسب و انقباض به ضربان را با موج پالس مختل می کنند. انقباضات پراکنده پراکنده رگهای خونی به دلیل عمل نیکوتین و دود سیگار منجر به نقض درونی و آسیب شناسی عروقی می شود.
علاوه بر این ، یکی از عوامل وجود چاقی و دیابت است. اضافه وزن به طور غیرقابل تفکیک با عدم تحرک جسمی در ارتباط است. چنین هیپرتونیک یک شیوه زندگی غیرفعال را هدایت می کند ، عروق آن به دلیل کمبود بار منظم ، عضله خود را از دست می دهند و به تنظیم سیستم عصبی خودمختار پاسخ نمی دهند.
علاوه بر این ، سطح لیپیدهای آتروژنیک افزایش می یابد ، که از طریق اندوتلیوم رگهای خونی نشت می کند و بر روی آنها تأثیر منفی می گذارد.
این دیستروفی در دیابت قندی بسیار تقویت می شود ، زیرا به دلیل اختلال در عملکرد دیگ متابولیک کربوهیدرات ها ، چربی ها به اندازه کافی اکسیده شده و تجزیه می شوند ، نمی توانند در خون جذب و گردش شوند.
درجه فشار خون شریانی و نتایج احتمالی
این کلینیک چهار کلاس عملکردی فشار خون را از هم متمایز می کند که هر کدام رویکرد ویژه ای برای تشخیص ، درمان دارند
علاوه بر این ، چندین گروه خطر برای ایجاد عوارض بیماری وجود دارد
گروه‌های خطر به وجود برخی از عوامل مؤثر بر روند بیماری بستگی دارد.
طبقه بندی زیر فشار خون شریانی از نظر فشار خون بالا امکان پذیر است.
- درجه 1 - سیستولیک 140-159 / دیاستولیک 90-99 میلی متر RT. هنر
- درجه 2 - سیستولیک 160-179 / دیاستولیک 100-109 میلی متر RT. هنر
- درجه 3 - سیستولیک 180+ / دیاستولیک 110+ میلی متر RT. هنر
- فشارخون سیستولیک جدا شده - سیستولیک 140+ / دیاستولیک 90.
از این طبقه بندی بدیهی است که خطرناک ترین درجه 3 است که دارای بیشترین فشار ، بحران پیش از فشار خون بالا است. درجه با اندازه گیری فشار معمولی مطابق روش کرووتکوف تعیین می شود ، اما علائم بالینی ندارد. برای نمایش تغییرات در اندامهایی که به افزایش فشار خون حساس هستند (به اصطلاح اندام هدف) و پیامدهای احتمالی ، طبقه بندی طبق مراحل انجام شد. این اندام ها شامل مغز ، کبد ، کلیه ها ، ریه ها است. علائم اصلی خونریزی در پارانشیم اندام با نقض بعدی عملکرد آن و ایجاد نارسایی است.
مرحله 1 - تغییرات در اندامهای هدف شناسایی نمی شوند. نتیجه چنین فشار خون بالا بهبودی بیمار با رویکرد صحیح به درمان است.
مرحله 2 - اگر حداقل یک عضو تحت تأثیر قرار گیرد ، بیمار در این مرحله از بیماری است. در این مرحله لازم است که یک معاینه در منطقه آسیب دیده انجام شود و با یک متخصص مشورت شود. نوار قلب ، اکوکاردیوگرافی ، معاینه چشم برای رتینوپاتی هنگام معاینه فوندوس (آگاه کننده ترین و آسان ترین علامت در حال حاضر) ، آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ، ادرار.
مرحله 3 - شرایطی که با شروع بحران فشار خون بالا مرز دارد. این بیماری با وجود ضایعات متعدد و گسترده بیش از یک عضو هدف مشخص می شود. این می تواند: سکته های مغزی و ایسکمیک ناشی از آنژیوپاتی رگ های خونی ، انسفالوپاتی با منشاء مختلف ، بیماری عروق کرونر (بیماری عروق کرونر قلب) با تظاهرات آنژین صدری (درد قفسه سینه که به سمت بازو ، گردن ، فک تابش می کند) ، انفارکتوس میوکارد با تغییرات بعدی در نکروز و سمی - سندرم فارلر ، سندرم برقراری مجدد جریان خون و شوک کاردیوژنیک. این امر به دنبال آسیب به سد کلیه خواهد بود ، در نتیجه پروتئینوری رخ خواهد داد ، فرآیندهای فیلتراسیون و جذب مجدد پلاسمای خون در نفرون ، بدتر می شود و نارسایی حاد کلیوی ایجاد می شود. عروق بزرگ تحت تأثیر موارد زیر قرار می گیرند که به عنوان آنوریسم آئورت ، آترواسکلروز گسترده و آسیب به عروق کرونر تجلی پیدا می کند. شبکیه نسبت به فشار خون بسیار حساس است ، که با آسیب به عصب بینایی و خونریزی داخل چشم ظاهر می شود. این مرحله نیاز به اقدامات تعیین کننده برای جبران فرآیندهای مخرب با مواد مخدر دارد.
مرحله 4 - حالت ترمینال ، که با تداوم بیش از یک هفته ، منجر به ناتوانی جبران ناپذیری می شود.
علاوه بر این ، چندین گروه خطر برای ایجاد عوارض وجود دارد:
- اول ، در زمان معاینه ، هیچ عارضه ای مشاهده نمی شود ، و احتمال پیشرفت آنها در طی 10 سال تا 15٪ است.
- دوم - سه عامل وجود دارد و خطر عوارض بیش از 20٪ نیست؛
- سوم - حضور بیش از سه عامل مشخص شد ، خطر عارضه حدود 30٪ است.
- چهارم - آسیب شدید اعضا و سیستم ها تشخیص داده می شود ، خطر حمله قلبی و سكته مغزی بیش از 30٪ است.
براساس آنچه در بالا ذکر شد ، مشخص می شود که فشار خون بالا در مرحله 3 چه خطری دارد. به عبارت ساده ، این بیماری کشنده است.
درمان فشار خون بالا
پرفشاری خون شریانی درجه 3 خطر 4 نیاز به مراقبت اضطراری دارد و تحمل تأخیر را ندارد. عوارض ناخوشایند ترین هستند - حمله قلبی ، سکته مغزی ، نارسایی کلیوی.
برای اینکه منتظر یک بحران فشار خون بالا نباشید ، باید در اسرع وقت با حضور علائم اصلی نگران کننده - آمبولانس تماس بگیرید - فشار سیستولیک بالای 170 ، سردردهای ریخته و کسل کننده ، تهوع مرکزی به دلیل فشار داخل جمجمه زیاد (پس از استفراغ با چنین حالت تهوع ، شرایط کاهش نمی یابد) ، وزوز گوش به دلیل افزایش جریان خون ، سوزش دردها در پشت ساق ، ضعف در اندام و بی حسی آنها.
شاید احساس "برآمدگی غاز" در زیر پوست ، وخامت پیش رونده در حافظه و کاهش توانایی های فکری ، اختلال در بینایی باشد.
در این حالت ، فعالیت بدنی ، حرکات ناگهانی منع مصرف دارد ، بیماران از انجام عمل جراحی ، زایمان ، رانندگی با ماشین کاملاً ممنوع هستند.
توصیه های متخصصان استفاده از طیف گسترده ای از داروها است که هر یک از آنها بر بخش آن از زنجیره پاتوژنز تأثیر خواهد گذاشت.
آماده سازی گروه اصلی ، که در درجه اول برای فشار خون بالا استفاده می شود:
- دیورتیک های حلقه موادی هستند که سدیم Na + K + Cl- حمل و نقل در قسمت بالادست حلقه نفرون Henle را مسدود می کنند ، که باعث جذب مجدد مایعات می شوند ، آب به جریان خون باز نمی گردد ، اما به شدت از بدن دفع می شود. حجم گردش خون کاهش می یابد ، و با آن فشار خون می شود. این صندوق ها شامل Furosemide (با نام مستعار Lasix) ، اینداپامید (همچنین با نام های Indap یا Arifon شناخته می شوند) ، Hydrochlorothiazide. آنها اغلب مورد استفاده قرار می گیرند ، زیرا در مقایسه با آنالوگ ها ارزان هستند.
- مسدود کننده های بتا. کاهش انقباض قلب با افزایش فشار خون درجه 3 ، مسدود شدن سیناپسهای آدرنرژیک میوکارد. داروهای این گروه شامل Anaprilin (Propranolol) ، Atenolol (Atebene) ، Cordanum ، Metoprolol (اشکال Spesicor ، Corvitol و Betalok وجود دارد) ، Nebivalol. استفاده از این داروها مطابق دستورالعمل ضروری است ، زیرا قرص مسدود کننده اضافی می تواند منجر به اختلال در هدایت و اتوماسیون و آریتمی شود.
- مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین. آنژیوتانسین فشار خون را به شدت افزایش می دهد ، و اگر تولید آن را در سطح آنژیوتانسینوژن بافتی قطع کنید ، می توانید علائم فشار خون بالا درجه 3 را حتی در معرض خطر 4 به سرعت و به طور مؤثر از بین ببرید. مسدود شدن گیرنده های آنژیوتانسین به طور مستقیم با لوسارتان امکان پذیر است.
- آنتاگونیست های کلسیم - نیفدیپین و آملودیپین - قدرت قلب و میزان خروج شوک خون را کاهش می دهند و در نتیجه فشار خون را کاهش می دهند.
می توان از فشار خون بالا و بحران فشار خون در خانه جلوگیری کرد. اساس این روش ، یک رژیم غذایی دقیق به عنوان اصلی ترین روش درمانی درمانی به ویژه استفاده از جدول نمکی شماره 10 طبق گفته های پازنر است.
این شامل نان گندم ، گوشت کم چرب ، سالادهای پر فیبر ، تخم مرغ آب پز ، نوشیدنی های شیر ترش ، سوپ ها است. حتماً میزان نمک را به 6 گرم در روز محدود کنید. روشهای جایگزین آرام بخش هستند - والرین ، مادربرد ، نعنا فلفل ، زالزالک.
فشار خون مرحله 3 در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
