اگر فردی در آزمایش خون قند خون بالایی داشته باشد ، پزشک مطمئناً او را از قند خون ، که ممکن است شروع دیابت باشد ، مطلع می کند. اصطلاح هایپرگلیسمی تا آخر عمر دیابتی را همراهی می کند ، بنابراین شناختن همه چیز درباره آن بسیار مهم است.
علیرغم افزایش مقادیر قند در دیابت ، ممکن است قند خون بالا باشد یا ممکن است در حد طبیعی باشد که سطح گلوکز به مقادیر هدف نزدیک باشد و نیازی به اصلاح آن نیست.
مرسوم است که چندین مرحله از توسعه این بیماری پاتولوژیکی را جدا کنید:
- نور
- متوسط؛
- سنگین
پزشک معالج به شما کمک می کند تا به طور دقیق مقادیر هدف را تعیین کنید ، که به هر بیمار توضیح می دهد که چرا نظارت بر قند خون به طور مرتب و در چه چارچوبی برای حفظ آن مهم است.
هایپرگلیسمی به ارزیابی وضعیت بیمار کمک می کند: روزه دار ، بعد از مصرف.
اگر قند خون بیش از حد زیاد باشد ، می تواند باعث کما دیابتی شود ، به آن کتواسیدوز دیابتی نیز گفته می شود. در این حالت فرد می تواند هوشیاری خود را از دست داده و بمیرد.
همیشه مهم است که به یاد داشته باشید که دیابت نوعی بیماری غدد درون ریز است که سالهاست به هیچ وجه ظاهر نمی شود.
علل قند خون
افزایش قند خون به دلایل مختلف می تواند رخ دهد ، در درجه اول به دلیل عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده توسط پزشک. هنگامی که یک فرد دیابتی مقدار زیادی کربوهیدرات مصرف می کند ، ظرف نیم ساعت غلظت گلوکز خون وی به سرعت بالا می رود.
علیرغم این واقعیت که گلوکز منبع خالص انرژی است ، مقدار اضافی آن نسبت به آنچه در نگاه اول به نظر می رسد ، آسیب بیشتری می آورد.
با گذشت زمان ، قند خون بر روند سوخت و ساز بدن تأثیر منفی خواهد گذاشت:
- چاقی
- نقض سیستم قلبی عروقی؛
- اختلال در تحمل گلوکز؛
- افزایش تری گلیسیرید.
وقتی بیمار به همراه 2 یا بیشتر از این علائم همراه با چاقی تشخیص داده شود ، وی به سندرم متابولیک مبتلا می شود. بدون درمان به موقع ، دیابت نوع 2 به تدریج ایجاد می شود.
اضافه وزن هنگام مقاومت چربی در ناحیه کمر ، به ویژه در موارد چاقی شکمی ، تحریک می کند. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن هستند (BMI بالای 25).
مکانیسم توسعه دیابت در افراد چاق به خوبی مورد بررسی قرار گرفته است. مقدار اضافی بافت چربی سطح اسیدهای چرب آزاد را افزایش می دهد - منبع اصلی انرژی. با تجمع اسیدهای چرب در خون ، هیپرینسولینمی ، مقاومت به انسولین رخ می دهد. علاوه بر این ، اسیدهای چرب آزاد برای سلولهای بتا پانکراس بسیار سمی هستند ، زیرا باعث کاهش فعالیت ترشحی اندام می شوند.
بنابراین ، برای سریعترین تشخیص احتمالی دیابت نوع 2 ، مطالعه پلاسما در سطح FFA نشان داده شده است ، با استفاده بیش از حد از این مواد ، ما در مورد توسعه تحمل گلوکز ، هایپرگلیسمی ناشتا صحبت می کنیم.
علل دیگر قند خون: موارد استرس زا مکرر ، مصرف داروهای خاص ، آسیب شناسی های عفونی یا مزمن ، کمبود انسولین.
کمبود انسولین ، هورمون حمل و نقل که توزیع انرژی در بدن را افزایش می دهد ، به ویژه خطرناک است. با کمبود آن ، مولکولهای گلوکز در جریان خون جمع می شوند ، بخشی از انرژی اضافی در کبد ذخیره می شود ، بخشی به چربی پردازش می شود و باقیمانده بتدریج با ادرار تخلیه می شود.
هنگامی که لوزالمعده قادر به تولید انسولین کافی نیست:
- خون سموم قند؛
- سمی می شود
با داشتن دیابت وابسته به انسولین ، لازم است دوزهای انسولین ، که چندین بار در روز تجویز می شود ، کنترل شود. دوز دقیق هورمون همیشه به تغذیه بیمار ، سن وی و تعدادی پارامتر دیگر بستگی دارد. با مقدار ناکافی از تجویز انسولین ، قند خون ایجاد می شود.
آخرین نقش در ایجاد بیماری قند خون و دیابت نوع 2 به یک مستعد ارثی اختصاص ندارد. دانشمندان بیش از صد ژن را توصیف کرده اند که با احتمال ایجاد مقاومت در برابر انسولین ، چاقی ، اختلال در گلوکز و متابولیسم چربی همراه است.
هایپرگلیسمی و علائم آن باعث آسیب به سلولهای بتا لوزالمعده نیز می شود:
- عملکردی
- ارگانیک
همانطور که اشاره شد ، دلایل مشکلات قند خون نیاز به تجویز طولانی مدت داروها دارد: هورمونهای قشر آدرنال (گلوکوکورتیکواستروئیدها) ، دیورتیک ها (تیازیدها) ، داروهای ضد فشار خون ، آریتمی ، برای پیشگیری از حمله قلبی (بتا مسدود کننده ها) ، ضد درد (ضد فشار خون) ، داروهای ضد کلسترول (استاتین).
مطالعات انجام شده روی خانواده های بزرگ و دوقلوها ثابت کرده است که اگر یکی از والدین مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، کودک می داند که گلیسمی با احتمال تا 40٪ چیست.
علائم قند خون
بیماران ادعا می کنند که تجربه علائم قند خون در دیابت نوع 2 همیشه امکان پذیر نیست. نکته قابل توجه این است که با وجود گلوکز در محدوده 10 تا 15 میلی مول در لیتر ، که مدت طولانی طول می کشد ، فرد می تواند احساس طبیعی کند ، از سلامتی شکایت نکند.
با این حال ، شما باید به بدن خود گوش دهید ، به ویژه با کاهش وزن ناگهانی ، ادرار مکرر ، تشنگی مداوم ، خستگی ، ایجاد حالت تهوع و استفراغ. با مشکلات قند ، فرد شب هنگام در گلو خشک می شود ، خواب مختل می شود.
در آن لحظه که سطح گلوکز از آستانه کلیه بیشتر است ، مقدار اضافی آن به همراه ادرار تخلیه می شود ، بنابراین دیابتی مجبور می شود دائماً (هر ساعت یا دو ساعت) به توالت برود. در نتیجه بدن شروع به از دست دادن فعالانه رطوبت می کند ، کمبود آب بدن در پس زمینه تشنگی غیرقابل تحمل رخ می دهد.
از آنجا که کلیه ها قادر به کنار آمدن با عملکرد خود نیستند ، خون به درستی پاک نمی شود ، با ادرار ، فرد موادی را که برای سلامتی سالم هستند از دست می دهد:
- پروتئین
- کلریدها
- پتاسیم
- سدیم
این روند پاتولوژیک با خواب آلودگی ، بی حالی ، کاهش وزن آشکار می شود.
اگر کلیه ها توانایی پاک کردن خون را به طور کامل از دست بدهند ، نفروپاتی دیابتی ایجاد می شود که در نهایت به نارسایی مزمن کلیه تبدیل می شود. در چنین مواردی ، نشانه هایی برای همودیالیز کلیه ها وجود دارد که شامل تصفیه مصنوعی خون است.
شدت و علائم قند خون در دیابت نوع 2 مستقیماً به غلظت قند و مدت زمان زیاد آن بستگی دارد. در صورت عدم درمان به موقع ، ketoacidosis و ketonuria به موازات گلوکوزوری شروع به توسعه خواهند کرد.
با ایجاد دیابت ، علائم شدیدتر ، به طور بالقوه خطرناک می شوند. هنگامی که هایپرگلیسمی به سطح بالایی می رسد و مدت طولانی بر روی آنها نگه داشته می شود ، رخ می دهد:
- درد شدید در پاها؛
- ایجاد عفونت مخمر.
- کندی درمان خراش ، بریدگی؛
- بی حسی اندامهای فوقانی و تحتانی.
دیابت نوع 2 تأثیر قدرتمندی بر عضله قلب می گذارد ، در خانم ها این امر به ویژه قابل بیان است. در بیماران ، خطر حمله قلبی بلافاصله 2 برابر و نارسایی قلبی 4 برابر افزایش می یابد.
در صورتی که زن تصمیم به بارداری بگیرد ، قند خون در دوران بارداری باعث عوارض می شود: سمیت دیررس ، پلی هیدرامنیوز ، سقط جنین ، آسیب شناسی دستگاه ادراری.
علائم کتواسیدوز دیابتی
پیروی از توصیه های پزشک معالج به متوقف کردن فرآیندهای مضر در بدن کمک خواهد کرد. در هر صورت ، نیاز به کمک متخصص تغذیه ای است که رژیم فردی کم کربوهیدرات را توسعه دهد. برای مشکلات کلیوی ، نشانه هایی برای کاهش میزان غذاهای پروتئینی مصرف شده و همچنین نمک وجود دارد.
با دیابت نوع 2 ، علائم کتواسیدوز به سردردهای مکرر تبدیل می شود ، بوی نامطبوع ناشی از حفره دهان ، ضعف ، درد شکم ، تهوع ، اسهال ، تنفس سریع ، کاهش اشتها ، تا و از جمله بی احتیاطی به غذا می دهد. برای تنفس سنگین ، استفراغ و حالت تهوع:
- با خدمه آمبولانس تماس بگیرید.
- این شرایط بستری سریع را فراهم می کند.
علاوه بر این ، در هر موقعیت غیرمعمول ، بیمار به شدت آسیب پذیر می شود. به عنوان مثال ، با بیماری های عفونی یا ویروسی ، وقتی دمای بدن بالا می رود ، بخشی از انسولین از بین می رود. اگر بدن در طول بیماری به شدت تضعیف شود ، درجه حرارت بالا به مدت طولانی ادامه می یابد ، کتواسیدوز به سرعت توسعه می یابد. به همین دلیل ، تظاهرات هایپرگلیسمی در دیابت نوع 2 را نمی توان نادیده گرفت.
توصیه دوم افزایش فعالیت بدنی به ویژه برای بیماران خواهد بود:
- پیری؛
- با چاقی
توجه به پیاده روی ، ژیمناستیک پزشکی بسیار مهم است ، اما فراموش نکنید که فعالیت بدنی با قند خون بالاتر از 13 میلی مول در لیتر ممنوع است.
همچنین نوشیدن مقدار کافی مایع به خصوص با گلیسمی بالای 12 میلی مول در لیتر الزامی است. هر نیم ساعت مقدار زیادی آب بنوشید. داروهایی برای کاهش قند خون نیز کمک می کند ، اما شما نمی توانید آنها را بیش از حد و به دفعات مصرف کنید ، در غیر این صورت واکنش های جانبی ایجاد می شود.
در مراحل اولیه قند خون در دیابت فقط با تغذیه مناسب و متعادل قابل اصلاح است.
پزشکان اطمینان دارند که چنین درمانی در آینده کلید زندگی بدون دیابت خواهد بود.
تشخیص قند خون
تشخیص قند خون در دیابت قند از طریق آنالیز پلاسما ناشتا ، آزمایش تحمل گلوکز امکان پذیر است.
بررسی قند خون در پلاسمای خون همچنین به ایجاد حضور هیپوگلیسمی کمک می کند. آنها این کار را بعد از 10 ساعت روزه گرفتن روی معده خالی انجام می دهند. سطح گلوکز در شاخص ها از 3.9 تا 5.5 میلی مول در لیتر طبیعی خواهد بود ، پیش بینی دیابت از 5.6 تا 6.9٪ در نظر گرفته می شود ، دیابت قندی با آنالیز 7 میلی مول در لیتر تشخیص داده می شود (برای حذف خطاها ، تجزیه و تحلیل چندین بار تکرار می شود )
آزمایش مقاومت به گلوکز میزان گلوکز را 2 ساعت پس از نوشیدن یک مایع قند زیاد (75 گرم شکر در 300 میلی لیتر آب) نشان می دهد. در دیابت نتیجه 1/11 میلیمول در لیتر و بالاتر خواهد بود.
اگر فقط یک نتیجه تورم به دست آورید ، باید آزمایش را چندین بار دیگر تکرار کنید. در بعضی موارد ، قند خون بر خلاف پیش زمینه ایجاد می شود:
- استرس مکرر؛
- جراحات
- بیماریهای عفونی
برای تأیید یا رد دیابت ، نشان داده شده است که چندین آزمایش گلوکز در زمانهای مختلف روز ، بعد از غذا و معده خالی انجام می شود.
در ویدئوی این مقاله ، پزشک با تشریح جزئیات علائم قند خون.
