دیابت قندی یک بیماری بسیار جدی است که با اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز بدن همراه است. اغلب اوقات ، بدلیل کاهش یا افزایش شدید گلوکز در بدن ، وخامت اتفاق می افتد.
بروز مشکلات قند خون با گذشت زمان می تواند باعث ایجاد یک مجموعه کامل از بیماری ها در بدن شود.
در بدن بیمار ، مشکلاتی در وضعیت پوست سر ظاهر می شود ، زخم هایی که مدت طولانی بهبود نمی یابد ، ظاهر می شوند ، گانگرن و در برخی موارد سرطان ممکن است ایجاد شود.
هیپوگلیسمی چیست؟
وضعیتی که در آن سطح قند خون به شدت کاهش می یابد ، هیپوگلیسمی نامیده می شود. او علائم بیرونی زیر را دارد:
- لرزش و لرزش در دستها.
- بروز سرگیجه؛
- ظاهر احساس ضعف عمومی.
- در برخی موارد ، از دست دادن بینایی اتفاق می افتد.
هنگامی که اولین علائم وضعیت بحرانی بدن ظاهر می شود ، لازم است فوراً اندازه گیری سطح گلوکز در بدن بیمار انجام شود. اگر محتوای کاهش یافته تشخیص داده شود ، لازم است غلظت دومی به میزان طبیعی برای شخص دوباره پر شود. برای این منظور ، شما باید از کربوهیدراتهای سریع استفاده کنید. مقدار کربوهیدراتهای سریع گرفته شده باید 10-15 گرم باشد .این نوع قند حاوی موارد زیر است:
- آب میوه؛
- شکر
- عزیزم؛
- گلوکز در قرص ها.
پس از مصرف بخشی از کربوهیدرات ها ، شما باید بعد از 5-10 دقیقه دوباره سطح گلوکز را در بدن انسان اندازه گیری کنید. اگر فردی افت بیشتری در قند خون داشته باشد یا افزایش او قابل توجه نباشد ، باید 10-15 گرم گلوکز اضافی مصرف شود.
اگر بیمار در هنگام شروع یک وضعیت بحرانی هوشیاری خود را از دست داد یا وضعیت وی بهبود نیابد ، باید سریعا با آمبولانس تماس بگیرید. همچنین ایده ای در مورد کمک های اولیه برای دیابت مهم است.
در صورت عدم پیشگیری از اقدامات پیشگیری لازم به موقع ، هیپوگلیسمی یک علامت مزمن است که باعث ایجاد کما می شود.
شوک هیپوگلیسمی چیست؟
شوک هیپوگلیسمی یا انسولین زمانی اتفاق می افتد که کاهش شدید میزان قند در بدن بیمار مبتلا به دیابت مشاهده می شود یا میزان انسولین افزایش می یابد. این وضعیت در شرایطی اتفاق می افتد که بیمار برای مدت طولانی غذا نمی خورد و یا افزایش فعالیت بدنی را تجربه کرده است.
بیشتر اوقات ، می توان یک وضعیت شوک پیش بینی کرد و از بروز بحران قند جلوگیری می شود. با این وجود ، در برخی موارد ، مدت زمان بحران ممکن است به حدی کوتاه باشد که مورد توجه بیمار نباشد.
با این دوره ، بیمار به طور ناگهانی هوشیاری خود را از دست می دهد و در عملکرد سیستم های بدن که توسط قسمت طولانی مدت مغز کنترل می شود ، ناهنجاری هایی دارد. این در شرایطی است که افت مقدار گلوکز در بدن در مدت زمان کوتاهی اتفاق می افتد و منجر به کاهش چشمگیر میزان مصرف دومی در مغز می شود.
مهمترین منبع بحران قند عبارتند از:
- کاهش قابل توجه در میزان گلوکز در سلولهای مغزی که منجر به بروز نورالژی و انواع اختلالات رفتاری می شود. در این مرحله ، بیمار گرفتگی دارد و ممکن است از دست دادن هوشیاری رخ دهد.
- تحریک سیستم سمپاتوآدرن بیمار رخ می دهد. بیمار احساس ترس را ایجاد و تشدید می کند و تنگ شدن لومن رگ های خونی مشاهده می شود ، ضربان قلب افزایش می یابد و میزان ترشح عرق زیاد می شود.
هنگام انجام انسولین درمانی طولانی مدت ، بیمار باید به خاطر داشته باشد که میزان قند بدن بیشتر در صبح و عصر تغییر می کند. در این دوره ها ، اغما هیپوگلیسمی اغلب ایجاد می شود.
اگر بحران قند در یک رؤیا ایجاد شود ، آنگاه بیمار از تحریک رویاها رنج می برد و خواب او سطحی و نگران کننده است. اگر کودکی از دیابت رنج ببرد ، آنگاه وقتی بحرانی در طول خواب رخ می دهد ، کودک شروع به گریه و گریه می کند و بعد از بیدار شدن ، هوشیاری او اشتباه می شود ، اغلب اوقات آنچه در طول شب اتفاق افتاده را به خاطر نمی آورد.
علل شوک انسولین
ایجاد شوک انسولین بیشتر در بیمارانی که از دیابت شدید وابسته به انسولین رنج می برند رخ می دهد. مهمترین عواملی که می تواند وضعیتی را تحریک کند که فرد دچار هیپوگلیسمی و بعداً در حالت اغما شود ، موارد زیر است:
- مقدمه ای از انسولین به غلط محاسبه شده در بدن بیمار.
- معرفی هورمون به صورت عضلانی ، و نه زیر پوست. این وضعیت در هنگام استفاده از سوزن طولانی ایجاد می شود و یا بیمار سعی می کند اثر دارو را تسریع کند.
- فعالیت بدنی بالا و بدون خوردن غذاهای سرشار از کربوهیدرات را برای بدن فراهم می کند.
- عدم مصرف مواد غذایی پس از انجام عمل آماده سازی انسولین در بدن بیمار.
- سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل.
- انجام دستکاری های ماساژ در محل تزریق.
- سه ماهه اول بارداری.
- بروز نارسایی کلیه در بیمار.
- توسعه کبد چرب.
بحران قند بیشتر در بیمارانی که دیابت دارند از پاتولوژی کلیه ، روده ، کبد و سیستم غدد درون رنج رنج می برند.
اغلب ، هیپوگلیسمی و کما در نتیجه استفاده همزمان در درمان سالیسیلات ها و داروهای مرتبط با گروه سولفونامید اتفاق می افتد.
اصول درمان هیپوگلیسمی
اگر یک کما هیپوگلیسمی رخ داده است ، باید با استفاده از جت داخل وریدی گلوکز ، درمان بیمار شروع شود. برای این منظور از محلول 40٪ در حجم 20 تا 100 میلی لیتر استفاده می شود. میزان دارویی که استفاده می شود بستگی به این دارد که بیمار چقدر سریع آگاهی را بازیابی می کند.
اگر کما به شکل شدید وجود داشته باشد ، بنابراین گلوکاگون که به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، لازم است تا بیمار را از این وضعیت خارج کند. در موارد شدید ، می توان از گلوکوکورتیکوئیدها که به صورت عضلانی تجویز می شوند ، استفاده کرد. علاوه بر این ، از محلول 1/1 درصد هیدروکلراید آدرنالین برای آگاهی بیمار و تثبیت وضعیت وی استفاده می شود. این دارو در حجم 1 میلی لیتر استفاده می شود و به صورت زیر جلدی برای بیمار تجویز می شود.
اگر بیمار دارای رفلکس بلع باشد ، باید بیمار را با نوشیدنی شیرین یا محلول گلوکز نوش جان کرد.
اگر بیمار دچار کما باشد ، هیچ واکنشی از دانش آموزان نسبت به نور و رفلکس بلع وجود ندارد ، بیمار باید گلوکز را در زیر زبان در قطره های کوچک حجم فرو کند. گلوکز ماده ای است که به راحتی مستقیم از حفره دهان توسط بدن قابل جذب است. لازم است قطره ای بسیار دقیق انجام شود تا بیمار خفه نشود. برای تسهیل این روش می توانید از ژل های مخصوص یا عسل استفاده کنید.
اگر فردی دچار کما قند خون باشد ، تجویز انسولین در بدن ممنوع است ، زیرا آنها فقط می توانند وضعیت بیمار را تشدید کنند. معرفی داروهای حاوی انسولین تنها به این واقعیت منجر می شود که احتمال بهبودی بیمار کاهش می یابد و نتیجه ای مهلک برای بیمار ممکن است.
هنگام استفاده از انسولین درمانی برای جلوگیری از بروز وضعیت هیپوگلیسمی باید از سرنگ مخصوصی استفاده شود که دارای قفل باشد و این مانع از ورود انسولین اضافی به بدن می شود.
کما انسولین نوعی اختلال بسیار خطرناک است که می تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل ، توانایی ارائه کمکهای اولیه به بیمار مبتلا به دیابت بسیار مهم است. به موقع بعد از کمک های اولیه ، انجام دوره لازم برای بازیابی بدن پس از دریافت شوک بسیار مهم است. فیلم موجود در این مقاله به شما در تشخیص کما دیابتی کمک می کند.
