نحوه مصرف Diabeton MV (60 میلی گرم) و آنالوگ های آن

بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم به مدت طولانی نیازی به تزریق انسولین ندارند و جبران بیماری در بیشتر آنها صرفاً با قرص های کاهش دهنده قند حاصل می شود. Diabeton MV 60 میلی گرم یکی از این وسایل است ، اثر آن براساس تحریک تولید خود انسولین است. علاوه بر تأثیر متابولیسم کربوهیدرات ، دیابتون دارای خاصیت محافظتی و ترمیمی در رگ های خونی ، بهبود خاصیت ارتجاعی دیواره های آنها و جلوگیری از تصلب شرایین است.

این دارو آسان است و حداقل موارد منع مصرف دارد ، به همین دلیل از آن به طور گسترده در درمان دیابت استفاده می شود. با وجود ایمنی ظاهری ، شما نمی توانید آن را بدون تأیید پزشک بنوشید یا از دوز تجاوز کنید. پیش نیاز برای تعیین دیابت ، عدم اثبات انسولین خاص خود است. در حالی که لوزالمعده به درستی کار می کند ، باید به سایر عوامل قند خون ترجیح داده شود.

دارو چگونه کار می کند؟

به دلیل وجود گلیکلازید در ترکیب آن ، دیابت بر روی بدن در دیابت تأثیر دارویی دارد. تمام اجزای دیگر دارو کمکی هستند ، به لطف آنها ساختار قرص و جذب به موقع آن تأمین می شود. گلیکلازید متعلق به گروه سولفونیل اوره ها است. این ماده شامل چندین ماده با خواص مشابه است ؛ در روسیه علاوه بر گلیکلازید ، گلی بن کلامید ، گلیمپرید و گلیسویدون نیز رایج است.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

خواص کاهش دهنده قند این داروها براساس تأثیر آنها بر سلول های بتا است. اینها ساختارهایی در لوزالمعده هستند که انسولین را سنتز می کنند. بعد از مصرف دیابتون ، آزاد شدن انسولین به خون افزایش می یابد ، در حالی که قند کاهش می یابد.

دیابت تنها درصورتی که سلولهای بتا زنده هستند و تا حدودی عملکردهای خود را انجام می دهند مؤثر است. بنابراین دارو برای دیابت نوع 1 استفاده نمی شود. هدف از آن در اولین بار پس از اولین بیماری نوع 2 نامطلوب است. این نوع دیابت با تولید زیاد انسولین در ابتدای اختلالات کربوهیدرات و سپس پوسیدگی تدریجی ترشح پس از چند سال مشخص می شود.

قند زیاد در ابتدا عمدتاً به دلیل مقاومت به انسولین ، یعنی درک بافت ضعیف از انسولین موجود ایجاد می شد. نشانه اصلی مقاومت به انسولین اضافه وزن در بیمار است. بنابراین ، اگر چاقی مشاهده شود ، دیابتون تجویز نمی شود. در این زمان ، داروهایی که مقاومت را کاهش می دهند ، مانند متفورمین (دوز 850 میلی گرم) ، لازم است. هنگامی که وخامت عملکرد سلول بتا ایجاد شود ، دیابت در رژیم درمانی قرار می گیرد. با استفاده از آنالیز C-پپتید قابل تشخیص است. اگر نتیجه زیر 0.26 mmol / L باشد ، تعیین دیابت توجیه می شود.

با تشکر از این ابزار ، تولید انسولین در دیابت نزدیک به فیزیولوژیکی است: اوج ترشح در پاسخ به گلوکز که از طریق غذای کربوهیدرات وارد خون می شود ، برمی گردد ، تولید هورمون در فاز 2 تقویت می شود.

علاوه بر تحریک سلولهای بتا ، دیابتون و سایر قرص های مبتنی بر گلیکلازید بر میزان پیشرفت تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی تأثیر معنی داری دارند:

1. به عنوان یک آنتی اکسیدان عمل کنید. با افزایش تولید رادیکالهای آزاد و تضعیف محافظت از سلولها از اثرات آنها ، دیابت مشخص می شود. با توجه به وجود یک گروه آمینوازوبیکایکلوکتان در مولکول گلیکلازید ، رادیکالهای آزاد خطرناک تا حدی خنثی می شوند. اثر آنتی اکسیدانی به ویژه در مویرگ های کوچک قابل توجه است ، بنابراین هنگام مصرف دیابت ، علائم در بیماران مبتلا به رتینوپاتی و نفروپاتی از بین می رود.
2. بازگرداندن خواص اندوتلیوم عروقی. این به دلیل افزایش سنتز اکسید نیتریک در دیواره های آنها است.
3. خطر ترومبوز را کاهش دهید ، زیرا باعث کاهش توانایی پلاکت ها به یکدیگر می شوند.

اثربخشی دیابتون با تحقیقات تأیید شده است. در هنگام استفاده از آن با دوز 120 میلی گرم ، كاهش فراوانی عوارض عروقی دیابت به میزان 10 درصد مشاهده شد. این دارو بهترین اثر را در اثر محافظت در کلیه ها نشان داد ، خطر پیشرفت نفروپاتی 21٪ ، پروتئینوری - 30٪ کاهش یافته است.

مدتهاست که اعتقاد بر این است که مشتقات سولفونیل اوره باعث از بین رفتن سلولهای بتا و از این رو پیشرفت دیابت می شوند. اکنون مشخص شده است که اینگونه نیست. هنگامی که شروع به مصرف دیابتون MV 60 میلی گرم می کنید ، میزان ترشح انسولین به طور متوسط ​​30٪ افزایش می یابد ، سپس هر ساله این شاخص 5٪ کاهش می یابد. در بیمارانی که قند را تنها با رژیم یا رژیم و متفورمین کنترل می کنند ، 2 سال اول کاهش در سنتز مشاهده نمی شود ، سپس حدود 4٪ در سال.

دستورالعمل استفاده از Diabeton MV

حروف MV به نام دارو حاکی از آن است که یک ماده ترشح اصلاح شده (نسخه انگلیسی MR - نسخه اصلاح شده) است. در یک قرص ، ماده فعال بین الیاف هیپروملوز قرار می گیرد ، که در دستگاه گوارش ژل تشکیل می دهد. به لطف این ساختار ، داروی طولانی تر آزاد می شود ، عمل آن برای یک روز کافی است. Diabeton MV به شکل قرص موجود است ؛ وقتی قرص به قسمت هایی تقسیم می شود ، دارو اثر طولانی مدت از دست نمی دهد.

دوزهای 30 و 60 میلی گرم در فروش است. آنها را یک بار در روز میل کنید ، بهترین وعده صبحانه. قرص برای کاهش دوز می تواند به نصف شکسته شود ، اما نمی توان آن را جوید یا خمیر کرد.

به طور طبیعی ، نه MV ، دیابت با افزایش دوز گلیکلازید - 80 میلی گرم در دسترس است ، آنها آن را دو بار در روز می نوشند. در حال حاضر ، منسوخ شده و عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد ، زیرا تهیه طولانی مدت جلوه ای برجسته تر و ماندگارتر می بخشد.

دیابت با سایر داروهای قند خون به خوبی پیش می رود. بیشتر اوقات ، این ترکیب در ترکیب با متفورمین تجویز می شود. اگر تحریک تولید انسولین کافی نیست ، با دیابت نوع 2 ، قرص ها را می توان با تزریق انسولین استفاده کرد.

دوز اولیه دیابت ، صرف نظر از سن و مرحله دیابت در بیمار ، 30 میلی گرم است. در این دوز ، دارو باید تمام ماه اول مصرف را بنوشاند. اگر 30 میلی گرم برای کنترل گلیسمی طبیعی کافی نباشد ، دوز مصرفی به 60 افزایش می یابد ، بعد از یک ماه دیگر - به 90 ، سپس به 120. دو قرص ، یا 120 میلی گرم - حداکثر دوز ، مصرف بیش از یک روز ممنوع است. اگر دیابت به همراه سایر داروهای کاهش دهنده قند نتواند قند طبیعی را برای دیابت نوع 2 فراهم کند ، انسولین به بیمار تجویز می شود.

بارداری و شیردهی

تأثیر بالقوه داروها بر روی جنین در دوران بارداری بدون شکست بررسی شده است. برای تعیین میزان خطر ، از طبقه بندی FDA بیشتر استفاده می شود. در آن ، مواد فعال با توجه به میزان تأثیر روی جنین ، به طبقات تقسیم می شوند. تقریباً تمام آماده سازی سولفونیل اوره کلاس C است. مطالعات مربوط به حیوانات نشان داده است که منجر به اختلال در رشد کودک یا اثرات سمی بر وی می شود. با این حال ، بیشتر تغییرات برگشت پذیر هستند ، ناهنجاری های مادرزادی رخ نمی دهد. با توجه به ریسک بالا ، هیچ مطالعه انسانی انجام نشده است.

مطالعاتی درباره نفوذ گلیكلازید به شیر مادر و از طریق آن به بدن نوزاد انجام نشده است ، بنابراین ، در دوره شیردهی ، دیابتون تجویز نمی شود.

موارد منع مصرف

لیست موارد منع مصرف دیابتون و آنالوگهای آن:

1. کمبود انسولین مطلق به دلیل آسیب به سلولهای بتا در دیابت نوع 1 یا نوع شدید 2 مرحله.
2. سن کودکان نوع دوم دیابت در کودکان یک بیماری بسیار نادر است ، بنابراین اثر گلیکلازید بر روی یک ارگانیسم در حال رشد مورد مطالعه قرار نگرفته است.
3. وجود واکنش های پوستی به دلیل حساسیت به قرص ها: بثورات ، خارش.
4. واکنش های فردی به صورت پروتئینوری و درد مفاصل.
5. حساسیت کم به دارو ، که هم از ابتدای تزریق مشاهده می شود و هم بعد از مدتی. برای غلبه بر آستانه حساسیت ، می توانید دوز آن را افزایش دهید.
6. عوارض حاد دیابت: ketoacidosis شدید و کما ketoacidotic. در این زمان ، سوئیچ به انسولین مورد نیاز است. بعد از درمان ، دیابت از سر گرفته می شود.
7. دیابت در کبد شکسته می شود ، بنابراین با نارسایی کبد نمی توانید آن را بنوشید.
8. پس از تقسیم ، این دارو بیشتر توسط کلیه ها دفع می شود ، بنابراین برای نفروپاتی پیچیده شده با نارسایی کلیه استفاده نمی شود. در صورت عدم سقوط GFR زیر 30 ، استفاده از دیابت مجاز است.
9. الکل به همراه دیابت خطر ابتلا به اغما قند خون را افزایش می دهد ، بنابراین الکل و داروهای دارای اتانول ممنوع است.
10. استفاده از میکونازول ، یک ماده ضد قارچی ، تولید انسولین را تا حد زیادی افزایش می دهد و به ایجاد هیپوگلیسمی شدید کمک می کند. میکونازول را نمی توان در قرص ها تجویز کرد ، به صورت داخل وریدی تجویز شد و از ژل برای مخاط دهان استفاده کرد. شامپوهای میکونازول و کرمهای پوستی مجاز هستند. در صورت استفاده از میکونازول ، مقدار مصرف دیابتون باید بطور موقت کاهش یابد.

عوارض جانبی دارو

شایع ترین اثر منفی دیابتون بر روی بدن ، کمبود قند خون است که در اثر کمبود کربوهیدرات ها یا دوز مشخص شده نادرست دارو ایجاد می شود. این شرایطی است که در آن قند پایین تر از سطح امن قرار می گیرد. هیپوگلیسمی با علائم همراه است: لرز داخلی ، سردرد ، گرسنگی. اگر به موقع قند زیاد نشود ، ممکن است سیستم عصبی بیمار تحت تأثیر قرار گیرد. خطر هیپوگلیسمی بعد از مصرف دارو به صورت مکرر طبقه بندی می شود و کمتر از 5٪ است. با توجه به حداکثر تأثیر طبیعی دیابت بر سنتز انسولین ، احتمال کاهش خطرناک قند نسبت به سایر داروهای این گروه کمتر است. اگر بیش از حداکثر دوز 120 میلی گرم باشید ، ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود ، تا کما و مرگ.

یک بیمار در این شرایط نیاز به بستری فوری و گلوکز داخل وریدی دارد.

عوارض جانبی نادرتر:

اگر دیابت برای مدت طولانی قند بالایی داشته باشد ، ممکن است بعد از شروع دیابت اختلال بینایی موقتی مشاهده شود. بیشتر اوقات ، بیماران از حجاب قبل از چشم یا کدورت شکایت می کنند. اثر مشابه با عادی سازی سریع گلیسمی رایج است و به نوع قرص ها بستگی ندارد. بعد از گذشت دو هفته ، چشم ها با شرایط جدید سازگار می شوند ، و بینایی باز می گردد. برای کاهش افت بینایی ، مقدار دارو باید به آرامی افزایش یابد ، از حداقل شروع می شود.

برخی از داروها در ترکیب با دیابت ممکن است اثر آن را تقویت کنند:

• تمام داروهای ضد التهاب ، به ویژه فنیل بوتازون.
• فلوکونازول ، یک داروی ضد قارچ از همان گروه میکونازول است.
• مهارکننده های ACE - داروهایی برای کاهش فشار خون ، که اغلب برای دیابت تجویز می شوند (آنالاپریل ، کاپوتن ، کاپتوپریل ، و غیره).
• به معنای کاهش اسیدیته در دستگاه گوارش - فاموتیدین ، ​​هیراتیدین و سایر افراد با انتهای - تریدین است.
• استرپتوزید ، یک عامل ضد باکتریایی.
• کلاریترومایسین ، یک آنتی بیوتیک؛
• داروهای ضد افسردگی مربوط به مهارکننده های مونوآمین اکسیداز - موکلوبمید ، سلژیلین.

توصیه می شود این داروها را با اثر مشابهی جایگزین دیگران کنید. اگر امکان جایگزینی وجود نداشته باشد ، در طول تجویز مشترک ، لازم است که میزان مصرف دیابت را کاهش داده و قند را بیشتر اوقات اندازه گیری کنید.

چه چیزی قابل تعویض است

Diabeton آماده سازی اولیه گلیکلازید است ، حقوق مربوط به نام تجاری متعلق به شرکت فرانسوی Servier است. در کشورهای دیگر ، تحت عنوان Diamicron MR فروخته می شود. دیابت به طور مستقیم از فرانسه به روسیه تحویل داده می شود یا در شرکتی متعلق به Servier تولید می شود (در این حالت سازنده Serdix LLC روی بسته بندی نشان داده شده است ، چنین قرص ها نیز اورجینال هستند).

بقیه داروها با همان ماده فعال و دوز یکسان ژنریک هستند. اعتقاد بر این است که ژنریک ها همیشه به اندازه اصلی مؤثر نیستند. با وجود این ، محصولات داخلی با گلیکلازید بررسی های خوبی در مورد بیماران دارند و در درمان دیابت بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. براساس این نسخه ، بیماران اغلب داروهای تولید شده در روسیه را دریافت می کنند.

آنالوگ دیابتون MV:

بیماران از چه سؤال می کنند

بررسی دیابت

قیمت تقریبی

صرف نظر از محل تولید و دوز ، قیمت بسته بندی قرص های اصلی دیابتون MV حدود 310 روبل است ، برای هزینه کمتری می توان قرص ها را در داروخانه های آنلاین خریداری کرد ، اما در بیشتر آنها مجبور به پرداخت هزینه زایمان می شوید.

قبل از استفاده از دارو ، حتما با یک متخصص مشورت کنید.