داروی آماریل نسل جدید

دستورالعمل دارویی Amaril برای استفاده به عنوان داروی نسل جدیدی از داروها برای مقابله با دیابت نوع 2 ارزیابی می کند. یکی از امیدوار کننده ترین امروز Glibenclamide-HB-419 از گروه سولفونیل اوره بود. بیش از نیمی از افراد دیابتی با نوع دوم آن را تجربه کرده اند.

ویژگی های دارویی دارو

Amaryl یک داروی hypoglycemic است که به کنترل قندهای پلاسما کمک می کند. ماده فعال فعال دارو گلیمپیرید است. Amaril نیز مانند سلف خود ، Glibenclamide نیز از گروه سولفونیل اوره است که سنتز انسولین را از سلولهای b جزایر لوزالمعده لانگرهان تقویت می کند.

برای رسیدن به نتیجه در نظر گرفته شده ، آنها با افزایش حساسیت کانال پتاسیم ATP را مسدود می کنند. هنگامی که سولفونیل اوره به گیرنده های مستقر در غشای سلول های B متصل می شود ، فعالیت فاز K-AT تغییر می کند. مسدود شدن کانال های کلسیم با افزایش نسبت ATP / ADP در سیتوپلاسم باعث دپلاریزه شدن غشاها می شود. این به آزادسازی مسیرهای کلسیم و افزایش غلظت کلسیم سیتوزولی کمک می کند.

نتیجه چنین تحریک اگزوسیتوز گرانولهای ترشحی که فرآیند دفع ترکیبات به داخل سلول بین سلولها توسط سلولهاست ، انتشار انسولین به خون خواهد بود.

Glimepiride نماینده نسل 3 سولفونیل اوره است. باعث آزاد شدن هورمون لوزالمعده به سرعت و حساسیت به انسولین سلولهای پروتئینی و لیپیدی می شود.

بافت های محیطی با استفاده از پروتئین های حمل و نقل از غشای سلولی ، گلوکز را به شدت متابولیزه می کنند. با داشتن یک نوع دیابت مستقل از انسولین ، انتقال قندها به بافت ها کند می شود. Glimepiride باعث افزایش در حجم پروتئین های حمل و نقل و تقویت فعالیت آنها می شود. چنین اثر پانکراس قدرتمند به کاهش مقاومت به انسولین (عدم حساسیت) به هورمون کمک می کند.

Amaryl سنتز گلوکوژن توسط کبد را به دلیل افزایش حجم فروکتوز-2،6-بیس فسفات با ضد جوش (مهار تشکیل ترومبوس) ، ضد اتوژنیک (کاهش در شاخص های کلسترول "بد") و آنتی اکسیدان (احیا کننده ، ضد پیری) مهار می کند. فرآیندهای اکسیداسیون به دلیل افزایش محتوای درون زا ب توکوفرول و فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی کند می شوند.

فارماکوکینتیک دارو

در ترکیب آماریل ، مؤلفه اصلی فعال گلاییمیرید از گروه سولفونیل اوره است. Povidone ، لاکتوز منوهیدرات ، استارت منیزیم ، سلولز میکروکریستالی و رنگ E172 ، E132 به عنوان پرکننده استفاده می شوند.

آماریل آنزیم های کبدی را 100٪ پردازش می کند ، بنابراین حتی استفاده طولانی از دارو تجمع بیش از حد آن در اندام ها و بافت ها را تهدید نمی کند. در نتیجه پردازش ، دو مشتق از گلیپمیرید تشکیل می شود: هیدروکسی متابولیت و کربوکسی متیابولیت. متابولیت اول دارای خواص دارویی است که یک اثر هیپوگلیسمی پایدار را فراهم می کند.

در خون ، حداکثر محتوای ماده فعال پس از دو ساعت و نیم مشاهده می شود. این دارو با داشتن فراهمی زیستی مطلق ، دیابتی را در انتخاب محصولات غذایی محدود نمی کند. در هر صورت جذب 100٪ خواهد بود.

پیشرفت های چشمگیر در شاخص های گلیسمی حتی در مشکلات عملکردی با کبد مشاهده می شود ، به ویژه در بزرگسالی (بیش از 65 سال) و با نارسایی کبد ، غلظت عنصر فعال طبیعی است.

نحوه استفاده از Amaryl

یک دارو به صورت قرص بیضی با نوار تقسیم تولید می شود که به شما امکان می دهد دوز را به راحتی تقسیم کنید. رنگ قرص ها به دوز بستگی دارد: 1 میلی گرم گلیمپیرید - پوسته صورتی ، 2 میلی گرم - سبز مایل به سبز ، 3 میلی گرم - زرد.

این طرح به طور اتفاقی انتخاب نشده است: اگر تبلت ها از نظر رنگی قابل تشخیص باشند ، این امر باعث افزایش خطر مصرف بیش از حد تصادفی بخصوص در بیماران سالخورده می شود.

قرص ها در تاول 15 عدد بسته بندی می شوند. هر جعبه می تواند از 2 تا 6 صفحه باشد.

ویژگی های استفاده از Amaril:

1. قرص (یا بخشی از آن) به طور کامل بلعیده می شود ، حداقل با 150 میلی لیتر آب شسته می شود. بلافاصله پس از مصرف دارو ، باید غذا بخورید.
2. متخصص غدد ، رژیم درمانی را مطابق با نتایج آنالیز مایعات بیولوژیکی انتخاب می کند.
3. دوره را با حداقل دوزهای آماریل شروع کنید. اگر بخشی از 1 میلی گرم پس از مدت معینی نتیجه برنامه ریزی شده را نشان ندهد ، میزان افزایش می یابد.
4. دوز به تدریج ، طی 1-2 هفته تنظیم می شود ، به طوری که بدن باید زمان خود را با شرایط جدید وفق دهد. روزانه می توانید میزان آن را بیش از 1 میلی گرم افزایش ندهید. حداکثر دوز دارو 6 میلی گرم در روز است. حد فردی توسط پزشک تعیین می شود.
5. لازم است با تغییر در وزن دیابتی یا حجم بار عضلات و همچنین با خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (همراه با گرسنگی ، سوء تغذیه ، الکل ، سوء مصرف الکل ، مشکلات کلیوی و کبدی) این هنجار را اصلاح کنید.
6. زمان مصرف و دوز مصرفی به ریتم زندگی و خصوصیات متابولیسم بستگی دارد. معمولاً ، یکبار مصرف آماریل در روز با ترکیب واجب با غذا تجویز می شود. اگر صبحانه کامل است ، می توانید صبحانه یک قرص بنوشید ، اگر به صورت نمادین - بهتر است پذیرایی را با ناهار ترکیب کنید.
7. اگر مقدار گلوکز موجود در لنفاوی به 3.5 میلی لیتر در لیتر یا پایین تر کاهش یابد ، مصرف بیش از حد با هپوگلیسمی تهدید می شود. این شرایط می تواند بسیار طولانی طول بکشد: از 12 ساعت تا 3 روز.

قرص های آماریل (در بسته 30 تایی) با قیمت قابل فروش می باشد:

• 260 مالش - هر یک میلی گرم؛
• 500 مالش - هر کدام 2 میلی گرم؛
• 770 مالش. - هر کدام 3 میلی گرم؛
• 1020 مالش. - هر کدام 4 میلی گرم.

می توانید بسته های 60 ، 90.120 قطعه قرص را پیدا کنید.

سازگاری داروهای دیگر

دیابتی ها ، به ویژه "با تجربه" ، به طور معمول ، دارای یکسری از عوارض همراه هستند: فشار خون بالا ، مشکلات قلبی و عروقی ، اختلالات متابولیک ، آسیب شناسی کلیه و کبد. با استفاده از این کیت ، شما باید نه تنها داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنید.

برای جلوگیری از ناهنجاری رگ های خونی و قلب ، داروهای دارای آسپرین تجویز می شود. Amaryl آن را از ساختار پروتئین جابجا می کند ، اما سطح آن در خون بدون تغییر باقی می ماند. اثر کلی استفاده پیچیده ممکن است بهبود یابد.

فعالیت پیشرفته آماره علاوه بر آن به انسولین، Allopurinu، کومارین مشتقات، استروئیدهای آنابولیک، guanethidine، کلرامفنیکل، فلوکستین، فن فلورامین، پنتوکسی فیلین، Feniramidolu، فیبریک مشتقات اسید، phenylbutazone، میکونازول، azapropazone پروبنسید، کینولون ها، oxyphenbutazone، سالیسیلاتها، تتراسایکلین، sulfinpyrazone، تریتوکالالین و سولفونامیدها.

آماریل توانایی افزودن اپی نفرین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها دیازوکسید ، ملین ، گلوکاگون ، باربیتوراتها ، استازولامید ، سالورتیک ها ، دیورتیک های تیازیدی ، اسید نیکوتین ، فنیتوئین ، فنوتیازین ، ریفامپین ، کلرپرومازین و پروستین و نمک را کاهش می دهد.

مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 ، آمریل به همراه رزرپین و کلونیدین با افت در گلوکومتر از هر جهت نتیجه غیرمنتظره می دهد. نتیجه مشابه ، مصرف الکل و اماریل را فراهم می کند.

این دارو به هیچ وجه بر فعالیت مهارکننده های ACE (Ramipril) و داروهای ضد انعقادی (وارفارین) تأثیر نمی گذارد.

سازگاری هیپوگلیسمی

اگر هر داروی هیپوگلیسمیک باید با آماریل جایگزین شود ، حداقل مقدار (1 میلی گرم) تجویز می شود ، حتی در مواردی که بیمار داروی قبلی را با بیشترین مقدار دریافت کرده است. ابتدا واکنش ارگانیسم دیابتی به مدت دو هفته مورد بررسی قرار می گیرد و سپس میزان دوز تنظیم می شود.

اگر از یک داروی ضد دیابتی با نیمه عمر بالا قبل از آماریل برای جلوگیری از پیشرفت هیپوگلیسمی استفاده می شد ، باید برای چند روز مکث وجود داشته باشد.

اگر فرد دیابتی موفق به حفظ توانایی لوزالمعده در تولید هورمون خاص خود شود ، تزریق انسولین می تواند 100٪ جایگزین آماریل شود. دوره همچنین با 1 میلی گرم در روز شروع می شود.

هنگامی که برنامه جبران قند متفورمین سنتی امکان کنترل کامل دیابت را فراهم نمی کند ، ممکن است 1 میلی گرم آماریل اضافه شود. اگر نتایج رضایت بخش نباشد ، به تدریج هنجار به 6 میلی گرم در روز تنظیم می شود.

اگر طرح آماریل + متفورمین مطابق انتظارات مطابقت نداشته باشد ، ضمن حفظ هنجار آماریل ، جایگزین انسولین می شود. تزریق انسولین نیز با حداقل دوز شروع می شود. اگر شاخص های گلوکزومتر دلگرم کننده نیستند ، میزان انسولین را افزایش دهید. استفاده موازی از داروها هنوز هم ترجیح داده می شود ، زیرا به شما امکان می دهد در مقایسه با درمان با هورمون درمانی خالص ، میزان مصرف هورمون را 40٪ کاهش دهید.

علاوه بر Amaril ، متخصص غدد نیز برای آنالوگ ها گزینه هایی دارد: Amaperid ، Glemaz، Diapyrid، Diameprid، Glimepiride، Diagliside، Reclide، Amix، Glibamide، Gllepid، Glayri، Panmicron، Glibenclamide، Gligenclad، Glliblik Dimari، Dimari، Dimari Glimaril ، Glyclazide ، Manil، Maninil، Glimed، Glioral، Olior، Glynez، Glyrid، Gluktam، Glypomar، Glyrenorm، Diabeton، Diabresid.

برای چه کسانی در نظر گرفته شده است و به چه کسانی دارو توصیه نمی شود

این دارو برای درمان دیابت نوع 2 تهیه شده است. این دارو هم با روش درمانی و هم در درمان پیچیده به طور موازی با متفورمین یا انسولین استفاده می شود.

مؤلفه فعال آماریل بر سد جفت غلبه می کند و این دارو همچنین به شیر مادر منتقل می شود. به همین دلیل برای مادران باردار و شیرده مناسب نیست. اگر زن بخواهد مادر شود ، حتی قبل از تولد فرزند ، باید بدون آماریل به تزریق انسولین منتقل شود. برای دوره تغذیه ، این قرارها حفظ می شود ، اگر با وجود این نیاز به درمان با آماریل وجود داشته باشد ، شیردهی متوقف می شود.

استفاده از دارو در کما دیابتی و شرایط قبل از کما قابل قبول نیست. در عوارض شدید دیابت (مانند كتواسیدوز) ، آماریل اضافه نمی شود. این دارو همچنین برای بیماران دیابتی با نوع اول بیماری مناسب نیست.

با اختلالات عملکردی کلیه ها و کبد ، آماریل مفید نیست ، آماریل برای همودیالیز و دیابتی ها و همچنین عدم تحمل فردی به گلیپمیریید یا سایر داروهای کلاس سولفونامید و سولفونیل اوره مشخص نشده است.

با وجود روده یا انسداد روده ، جذب داروها مختل می شود ، بنابراین آماریل در هنگام تشدید چنین مشکلاتی را تجویز نمی کند. آنها نیاز به جابجایی به انسولین و جراحات بی شماری ، جراحی ها ، بیماری های درجه حرارت بالا ، سوختگی های جدی دارند.

ممکن است آماریل با واکنشهای هیپوگلیسمی همراه باشد. بعضی اوقات بیماران از سرگیجه شکایت می کنند ، برخی کیفیت خواب را بدتر می کنند ، عصبی بودن ، تعریق بیش از حد و اختلالات گفتاری وجود دارد. در دیابت موارد مکرر از گرسنگی کنترل نشده ، اختلالات سوء هاضمه ، ناراحتی در ناحیه کبد وجود دارد. نقص احتمالی ریتم قلب ، بثورات روی پوست. جریان خون گاهی بدتر می شود.

عواقب مصرف بیش از حد

استفاده طولانی مدت از دارو و همچنین مصرف بیش از حد جدی ، می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود که علائم آن در بخش قبل توضیح داده شده است.

یک فرد دیابتی باید دارای یک یادداشت با توضیحات مختصر در مورد بیماری خود و چیزی از کربوهیدراتهای سریع (آب نبات ، کوکی ها) باشد. آب شیرین یا چای نیز مناسب است ، فقط بدون شیرین کننده های مصنوعی. در موارد شدید ، بیمار باید فوراً به علت لاواژ معده و تجویز جاذبها (کربن فعال و غیره) بستری شود.

عوارض جانبی

در موارد نادر ، استفاده از آماریل با عوارض جانبی به صورت از دست دادن جزئی بینایی ، مشکلات سیستم گردش خون ، اختلالات متابولیک ، اختلالات دستگاه گوارش همراه است.

در میان رایج ترین:

1. سندرم گلیسمیک ، که با از دست دادن قدرت ، وخامت در غلظت ، از بین رفتن بینایی ، ورم مفاصل ، گرسنگی کنترل نشده ، تعریق بیش از حد مشخص می شود.
2. تفاوت در شاخص های قند ، تحریک بینایی
3. اختلالات سوء هاضمه ، نقض ریتم دفع مدفوع ، هنگام خارج شدن دارو از بین می رود.
4. آلرژی های مختلف به شدت (بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، واسکولیت آلرژیک ، شوک آنافیلاکسی ، فشار خون پایین و تنگی نفس).

مصرف آماریل بر سرعت عکس العملهای روانشناختی تأثیر منفی می گذارد - رانندگی با ماشین و همچنین کارهایی که نیاز به توجه دارند ، به خصوص در مرحله اولیه درمان ، با آماریل درمانی سازگار نیست.

نظرات پزشکان و افراد دیابتی درباره Amaril

بررسی های متخصص غدد درون ریز که روزانه با همه مظاهر بیماری موذی روبرو می شوند عینی ترین هستند ، زیرا آنها این فرصت را دارند که واکنش بیماران به دارو را مطالعه کنند تا نتیجه گیری در مورد اثربخشی آن انجام دهند.

به گفته پزشکان ، با یک رژیم درمانی درست فرموله شده ، Amaril کمک می کند تا به سرعت عادی کردن شاخص های گلیسمی. افرادي كه دارو را انتخاب نمي كنند ، درمورد مصرف دارو شكايت هيپوگليسمي دارند. و با این حال ، در مورد دارو Amaril ، بررسی بیماران کاملاً خوش بینانه است.

تغذیه کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی با دوز ، کنترل وزن تأثیر معنی داری بر اثربخشی درمان آماریل دارد. فرد دیابتی باید در مورد عوارض جانبی ، علائم افت فشار خون و قند خون همراه با آماریل به موقع به متخصص غدد آگاهی را آگاه سازد.

درمان همچنین شامل خود نظارت مداوم از شاخص های قند و نظارت بر عملکرد کبد ، آزمایش های آزمایشگاهی ، به خصوص تست هموگلوبین گلیکوزی شده است که امروزه عینی ترین ملاک برای ارزیابی وضعیت بیمار مبتلا به دیابت محسوب می شود. این به شناسایی درجه مقاومت در برابر آماریل برای اصلاح رژیم درمانی کمک می کند.

می توانید در مورد ویژگی های اضافی Amaril از این ویدیو یاد بگیرید.