Telsartan N متعلق به گروه داروهای ضد فشار خون است. این یک آماده سازی دو جزء است. با یک عمل ترکیبی مشخص می شود. این محصول با وجود داروی ادرار با آنالوگ Telsartan تفاوت دارد. با تشکر از این مؤلفه ، نتیجه درمانی مثبت با فشار خون بالا سریعتر حاصل می شود.
نام بین المللی غیر اختصاصی
Telmisartan + Hydrochlorothiazide
ATX
C09DA07
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
فقط می توانید دارو را در قرص بخرید. ترکیبات موثری که فعالیت ضد فشار خون نشان می دهند عبارتند از: تلمیزارتان (40 و 80 میلی گرم)؛ هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم). در هنگام تجویز باید این نکته را در نظر داشته باشید که ماده دوم همیشه در همان دوز موجود است و میزان تلمیزارتان 2 برابر افزایش می یابد.
داروی Telsartan N در تاول های حاوی 6 ، 7 یا 10 قرص موجود است.
این دارو در تاول های حاوی 6 ، 7 یا 10 قرص موجود است. تعداد بسته های سلولی در جعبه مقوایی نیز متفاوت است و 2 ، 3 و 4 عدد است.
عمل دارویی
Telmisartan به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II عمل می کند. این بدان معنی است که فعالیت آنها تحت تأثیر این مؤلفه مهار می شود. اثر مطلوب به دلیل میل به گیرنده های آنژیوتانسین II با AT1 حاصل می شود. افزایش لومن رگهای خونی از طریق جابجایی هورمون (آنژیوتانسین II) اتفاق می افتد ، که بر تن دیواره های آنها تأثیر می گذارد.
به همین دلیل ، شدت جریان خون کاهش می یابد ، فشار نرمال می شود. Telmisartan به گونه ای عمل می کند که در طول درمان ، پاسخ بیولوژیکی گیرنده در طول تعامل رخ نمی دهد. در نتیجه ، رگ ها مستعد باریک شدن نیستند. با تمایل به فشار خون بالا ، هنگامی که بیمار تحت معالجه قرار می گیرد ، ماده مخدر نتیجه مثبتی را ارائه می دهد. پس از اتمام تجویز ، ممکن است وضعیت دوباره بدتر شود ، زیرا telmisartan علت بیماری را از بین نمی برد.
این دارو دارای ویژگی هایی است که آن را از تعدادی آنالوگ متمایز می کند:
- عدم توانایی در مهار فعالیت رنین در سرم خون.
- عملکرد آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را مسدود نمی کند.
- شتاب تخریب برادی کینین وجود دارد.
- کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسما خون.
در طول درمان ، فشار کاهش می یابد (سیستولیک ، شریانی دیاستولیک). با این حال ، این روند با تغییر ضربان قلب همراه نیست. این بدان معناست که بیمارانی که از Telsartan H مصرف می کنند کمتر در معرض عوارض جانبی سیستم قلبی عروقی قرار دارند اما به شرطی که این دارو مختل نشود.
اگر این دارو براساس زمینه خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی تجویز شود ، به لطف تمیسارتان ، احتمال حمله قلبی ، سکته مغزی کاهش می یابد. میزان مرگ و میر نیز رو به کاهش است.
ماده فعال دیگر (هیدروکلروتیازید) متعلق به گروه دیورتیک های تیازید است. این ماده به تسریع تخلیه مایعات از بدن کمک می کند. با این وجود هیچ محدودیتی در میزان مصرف نمک وجود ندارد. هیدروکلروتیازید باعث دفع سدیم و کلریدها می شود. اثر ضد فشار خون با کاهش حجم خون گردش شده در رگ ها آشکار می شود.
در عین حال ، افزایش فعالیت فرآیند تولید آلدوسترون نیز افزایش یافته است. در نتیجه ، محتوای پتاسیم موجود در خون کاهش می یابد ، اما در عین حال غلظت آن در ادرار افزایش می یابد. تلمیزارتان قبلاً در نظر گرفته شده به کند شدن روند از بین رفتن پتاسیم کمک می کند. به لطف ترکیب این ابزارها نتیجه مطلوب حاصل می شود.
فارماکوکینتیک
عمل دیورتیک به مدت 6-12 ساعت حفظ می شود. افزایش شدت فرایند دفع مایع در حال حاضر 120 دقیقه پس از مصرف اولین دوز دارو مشاهده می شود. حداکثر اثربخشی هیدروکلروتیازید پس از 4 ساعت حاصل می شود. برای مقایسه ، telmisartan پس از 3 ساعت شروع به فعالیت جدی تر می کند. اثر به دست آمده به مدت 1 روز ادامه دارد. اثر ضد فشار خون برای 48 ساعت بعد حفظ می شود.
عادی سازی وضعیت بیمار در طول درمان با Telsartan N به تدریج رخ می دهد. بهترین نتیجه را می توان 4 هفته پس از شروع درمان بدست آورد. فراهمی زیستی قابل استفاده از تلمیزارتان 50٪ است. با استفاده همزمان از غذا ، اثر بخشی دارو کاهش می یابد. اما 3 ساعت پس از مصرف دارو ، غلظت آن در پلاسمای خون نرمال می شود.
شاخص های اصلی فارماکوکینتیک telmisartan در زنان 2-3 برابر بیشتر از مردان است. با وجود این ، این دارو در معالجه بیماران در هر دو گروه به همان اندازه مؤثر است. عدم افزایش اثر ضد فشار خون در طول درمان زنان. موادی که در نتیجه تحول تلمیزارتان به دست می آید فعالیتی نشان نمی دهند. نیمه عمر طولانی این مؤلفه ذکر شده است. در طی 20 ساعت پس از مصرف آخرین دوز دفع می شود.
هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود. این ماده با مشارکت کلیه ها از بدن خارج می شود. توانایی اتصال به پروتئین های پلاسما و فراهمی زیستی قابل دسترس هیدروکلروتیازید به ترتیب 64 و 60 درصد است.
نشانه های استفاده
این دارو با استفاده از منطقه باریک مشخص می شود. برای فشار خون بالا تجویز می شود. علاوه بر این ، نشانه استفاده از Telsartan N ، مونوتراپی با تمیسارتان یا هیدروکلروتیازید است ، در صورتی که امکان دستیابی به نتیجه مطلوب وجود نداشت.
داروی Telsartan N با استفاده از منطقه باریک مشخص می شود ، برای فشار خون بالا تجویز می شود.
موارد منع مصرف
شرایط پاتولوژیک استفاده از داروی مورد نظر غیر عملی است:
- واکنش حساسیت به مولفه فعال.
- بیماری های مجاری صفراوی ، که روند از بین بردن صفرا مختل می شود.
- شرایط پاتولوژیک که در آن سطح کراتینین به 30 میلی لیتر در دقیقه می رسد و به تدریج کاهش می یابد.
- کمبود پتاسیم؛
- کلسیم اضافی
- گلوکز گلوکز ، سندرم سوء جذب
- عدم لاکتاز در بدن؛
- یک واکنش منفی حساس به همراه مقدار زیادی لاکتوز.
با احتیاط
ابزار مورد نظر در موارد متعددی تحت نظر متخصص استفاده می شود:
- افت فشار خون شریانی؛
- کاهش قابل توجهی در لومن شریان های کلیوی ، که ناشی از تنگی است (روند نیمه عمر از بین رفتن مواد فعال کند می شود ، که باعث افزایش غلظت دارو و افزایش اثر فشار خون آن می شود).
- درمان اخیر با گروهی از داروهای ادرارآور؛
- پتاسیم اضافی؛
- دوره بهبودی بعد از پیوند کلیه.
- ناهنجاری های شدید قلبی ، از جمله نارسایی مزمن قلب؛
- تولید بیش از حد کلسترول ، تری گلیسیرید ، کلسیم بالا؛
- بیماری های شدید کبدی در دوره رشد فعال (خطر ابتلا به کما کبدی افزایش می یابد)؛
- کاهش در لومن دریچه میترال و آئورت.
- دیابت قندی؛
- تغییرات نقرس.
- افزایش اسید اوریک در خون؛
- آسیب شدید به اندام بینایی.
این دارو در صورت آسیب شدید به اندام بینایی با احتیاط مصرف می شود.
چگونه Telsartan N را بگیریم؟
مقدار روزانه 1 قرص (12.5 + 40mg) است. در صورتی که قرار ملاقات اولیه تأثیر مطلوبی را ارائه ندهد ، از دوزهای بالاتر دارو (12.5 + 80mg) استفاده می شود. در مواردی که فشار خون شدید ایجاد می شود ، میزان روزانه تلمیسارتان به 160 میلی گرم افزایش می یابد.
با دیابت
در طول درمان با این دارو ، خطر ابتلا به دیابت پنهان افزایش می یابد. ارزیابی مداوم از شاخص های اصلی خون مورد نیاز است. در اکثر موارد ، حداقل دوز مجاز دارو برای بیماران تجویز می شود.
عوارض جانبی Telsartan N
دستگاه گوارش
شدت تشکیل گاز افزایش می یابد ، خشکی دهان ظاهر می شود. ساختار مدفوع تغییر می یابد (مایع می شود). هضم ، فرایندهای فرسایش در معده بسیار کمتر پیش می روند ، استفراغ ، درد شکم اتفاق می افتد و روند دفع مدفوع دشوارتر می شود.
اندام های خون ساز
شرایط پاتولوژیکی مانند هیپوناترمی ، هیپوکالمی ایجاد می شود. غلظت اسید اوریک در پلاسما افزایش می یابد.
سیستم عصبی مرکزی
شرایط غش ، اختلال در خواب ، بی خوابی بیشتر اتفاق می افتد. اضطراب آشکار می شود ، گاهی اوقات افسردگی ایجاد می شود.
از دستگاه ادراری
عوارض بیماری کلیوی.
از سیستم تنفسی
تورم ریه ها ، تنگی نفس ، ذات الریه
از طرف پوست
اریتما
از سیستم تناسلی
اختلال عملکرد جنسی در زمینه اختلال نعوظ.
از سیستم قلبی عروقی
تغییر در ضربان قلب ، افت فشار خون.
از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند
درد در ناحیه پشت ، بافت های نرم ، انقباضات تشنج ماهیچه های گوساله.
از طرف کبد و مجاری صفراوی
عوارض ابتلا به بیماری های کبدی.
آلرژی
رحم ، آنژیوادم.
کمردرد و درد بافت نرم ممکن است بعد از مصرف Telsartan N. رخ دهد.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
با توجه به خطر بالای سرگیجه ، خواب آلودگی ، احتیاط باید هنگام رانندگی انجام شود. در صورت امکان توصیه می شود از مشارکت در فعالیتهایی که نیاز به توجه دارند ، امتناع ورزید.
دستورالعمل های ویژه
با تنگی شریان کلیوی ، احتمال بروز افت فشار خون افزایش می یابد.
در پس زمینه دیابت ، خطر علائم حمله قلبی ، بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد.
با وجود گلوکوم بستن زاویه ، درمان به موقع لازم است ، زیرا در غیر این صورت ، عملکردهای برگشت پذیر چشم منجر به از بین رفتن کامل بینایی می شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو برای خانم های دارای فرزندآوری و شیردهی تجویز نمی شود. این در شرایطی است که مطالعات بالینی در مورد تأثیر این دارو بر روی جنین انجام نشده است.
انتصاب Telsartan N برای کودکان
کاربرد ندارد ، زیرا در مورد ایمنی محصول اطلاعات کافی وجود ندارد.
از سن استفاده کنید
نیازی به تغییر دوز دارو نیست ، زیرا فرآیندهای فارماکوکینتیک در بیماران این گروه با همان سرعت و شدت مشابه جوانان انجام می شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
نیازی به تغییر دوز تلمیزارتان و هیدروکلروتیازید نیست. این دارو برای استفاده تأیید می شود ، اما تنها در صورت بروز نارسایی کلیوی متوسط یا ضعیف است. با صدمه شدید به این عضو ، از دارو استفاده نمی شود. این در شرایطی است که کلیه ها در دفع اجزای فعال بدن نقش دارند. در یک مورد شدید ، دوز دارو قابل تجدید نظر است (حداقل مقدار تجویز می شود). در این حالت ، بیمار تحت نظارت مداوم پزشکی است.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
با درمان با Telsartan H ، افزایش فراهمی زیستی از تلمیزارتان به 100 ذکر شده است. نیمه عمر این ماده تغییر نمی کند. ماده مؤثر دوم بسیار آهسته تر از بدن حذف می شود ، که می تواند باعث تجدید دوز شود. اختلال شدید در عملکرد کبد منع مصرف آن است.
مصرف بیش از حد
موارد بروز تظاهرات منفی در پس زمینه افزایش دوز ثبت نشده است. با این حال ، مواد فعال به صورت جداگانه می توانند در ایجاد تاکی کاردی ، افت فشار خون و نقض تعادل آب الکترولیتی نقش داشته باشند.
تعامل با سایر داروهای Telsartan N
با استفاده همزمان از تلمیزارتان و سایر داروها ، که عمل آن با هدف کاهش فشار انجام شده است ، افزایش اثر درمانی با داروی مورد نظر ذکر شده است.
غلظت لیتیوم در طول درمان با داروهای حاوی لیتیوم افزایش می یابد.
قرار ملاقات همزمان NSAID و Telsartan N ممکن است باعث نارسایی حاد کلیوی شود. این بدان معنی است که بیمار به طور مرتب در طول درمان ارزیابی می شود.
در پس زمینه مصرف Aliskiren ، افزایش در بروز عوارض جانبی مشاهده می شود.
مصرف همزمان داروی موردنظر و وسایل گروه داروهای مسکن های مخدر ، باربیتوراتها و اتانول اصلی ترین عامل در ایجاد فشار خون بالا است.
سازگاری با الکل
نوشیدن نوشیدنی های حاوی الکل توصیه نمی شود در طول دوره درمان ، مانند خطر استراحت حتی بیشتر عروق افزایش می یابد که عوارض جدی را به دنبال خواهد داشت.
آنالوگ
جایگزین های موثر:
- Telpres Plus؛
- Telzap Plus؛
- تلسارتان
شرایط ترک داروخانه
این دارو یک نسخه است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
قرار ملاقات پزشک ضروری است.
قیمت Telsartan N
متوسط هزینه 400 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
درجه حرارت توصیه شده - بالاتر از + 25 ° С نیست.
تاریخ انقضا
این دارو از تاریخ انتشار به مدت 2 سال خاصیت را حفظ می کند.
تولید کننده
این محصول توسط دکتر Reddy's در هند ساخته می شود.
آنالوگ دارو ممکن است Telpres Plus باشد.
بررسی در Telsartan N
والنتینا ، 48 ساله ، کالوگا
او مدت طولانی این دارو را مصرف کرد و به طور دوره ای استراحت می کرد. من آن را نسبتاً آسان تحمل می کنم ، اما گاهی اوقات عوارض جانبی ایجاد می شود: سرگیجه ، اختلال در خواب. فقط بعد از لغو فشار دوباره افزایش می یابد.
گالینا ، 39 ساله ، نووموسکوفسک
تلسارتان مناسب نبود. این دارو قوی است. من مدت طولانی آن را مصرف نکردم ، زیرا هر بار سرگیجه. اما او فشار را به سرعت پایین می آورد و در طول روز فشار خون در سطح عادی حفظ می شود.
