چگونه از داروی لیپیمار 10 استفاده کنیم؟

لیپیمار 10 یک ماده مصنوعی است که خاصیت کاهش چربی را دارد. این دارو برای کاهش کافی کلسترول و لیپوپروتئینهای با چگالی کم لازم است. در نتیجه ، احتمال تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ ها کاهش می یابد ، سطح تری گلیسیرید کاهش می یابد و متابولیسم چربی در بدن بهبود می یابد. اساس مکانیسم عمل آتورواستاتین است که برای از بین بردن فشار خون بالا است.

نام بین المللی غیر اختصاصی

آتورواستاتین

لیپیمار 10 برای پایین آوردن کلسترول و لیپوپروتئین های با چگالی کم لازم است.

ATX

C10AA05.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو در قرص های پوشیده از روده موجود است. واحد دوز حاوی 10 میلی گرم کلسیم آتورواستاتین به عنوان یک ترکیب فعال است. برای سرعت جذب و افزایش فراهمی زیستی ، قرص حاوی مواد اضافی:

• سلولز میکروکریستالی؛
• استئارات منیزیم؛
• شکر شیر؛
• هایپرولوز؛
• کراسکارملو سدیم؛
• کربنات کلسیم

ترکیب قرص ها شامل سلولز میکرو کریستالی ، استات منیزیم ، شکر شیر ، هایپرولوز ، کراسکارملو سدیم ، کربنات کلسیم است.

غشاء فیلم حاوی موم کاندیللا ، هیپرومولوز ، پلی اتیلن گلیکول ، تالک ، سیموتیکول امولسیون ، دی اکسید تیتانیوم است. در قرص های سفید بیضوی شکل ، حکاکی "PD 155" و دوز ماده فعال استفاده می شود.

عمل دارویی

لیپیمار متعلق به کلاس داروهای کاهش دهنده چربی است. ماده فعال آتورواستاتین یک مهارکننده انتخابی HMG-CoA ردوکتاز است ، آنزیم اصلی لازم برای تبدیل کوآنزیم 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل به موالونات است.

با حضور یک شکل ارثی از فشار خون بالا (کلسترول خون) ، دیس لیپیدمی مختلط ، ماده فعال لیپیمارا به کاهش غلظت کلسترول تام (Ch) ، آپولیپوپروتئین B ، VLDL و LDL (لیپوپروتئین های با چگالی کم) و میزان تری گلیسیرید کمک می کند. آتروواستاتین باعث افزایش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) می شود.

مکانیسم عمل به دلیل سرکوب فعالیت ردوکتاز HMG-CoA و مهار تشکیل کلسترول در سلولهای کبدی است.

آتورواستاتین قادر به افزایش تعداد گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم در سطح بیرونی غشای سلول کبدی است که منجر به افزایش جذب و تخریب LDL می شود.

این دارو قادر است تعداد گیرنده های لیپوپروتئین با چگالی کم در سطح بیرونی غشای سلول کبدی را افزایش دهد.

ترکیب فعال باعث کاهش سنتز کلسترول LDL و میزان لیپوپروتئین های مضر می شود ، به همین دلیل افزایش فعالیت گیرنده های LDL وجود دارد. در بیمارانی که به کلسترول خون ارثی هموزیگوت مقاوم در برابر عمل داروهای کاهنده لیپید هستند ، واحدهای LDL کاهش می یابد. اثر درمانی طی 2 هفته پس از شروع دارو درمانی مشاهده می شود. حداکثر اثر بعد از یک ماه درمان با لیپیمار ثبت شد.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، قرص ها تحت عمل اسید هیدروکلریک در معده حل نمی شوند و در ژژنوم پروگزیمال قرار می گیرند. در این قسمت از دستگاه گوارش ، غشای فیلم تحت هیدرولیز قرار می گیرد.

قرص تجزیه می شود ، مواد مغذی و داروها از طریق میکروویلی های ویژه جذب می شوند.

آتورواستاتین از دیواره روده وارد جریان خون می شود و در طی 1-2 ساعت حداکثر به سطح پلاسما می رسد. در زنان غلظت ماده فعال 20٪ بیشتر از مردان است.

پس از تجویز خوراکی ، قرص ها تحت عمل اسید هیدروکلریک در معده حل نمی شوند.

از دیواره روده ، لیپیمار 10 وارد جریان خون می شود.

ماده فعال دارو 98٪ به آلبومین متصل می شود ، به همین دلیل همودیالیز بی اثر است.

قابلیت دسترسی زیستی به 14 تا 30٪ می رسد. نرخ پایین ناشی از متابولیسم پاریتال آتورواستاتین در غشاهای مخاطی دستگاه روده و تغییر در ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4 در سلولهای کبدی است. ماده فعال 98٪ به آلبومین متصل می شود ، به همین دلیل همودیالیز بی اثر است. نیمه عمر حذف به 14 ساعت می رسد. اثر درمانی به مدت 20-30 ساعت ادامه دارد. آتورواستاتین بدن را به آرامی از طریق دستگاه ادراری ترک می کند - تنها 2٪ از دوز پس از یک دوز واحد در ادرار یافت می شود.

نشانه های استفاده

این دارو برای درمان در پزشکی استفاده می شود:

• پرکاری کلسترول اولیه از نظر ارثی و غیر ارثی.
• افزایش سطح درون زا تری گلیسیریدها در برابر رژیم درمانی مقاوم است.
• کلسترول خوني هموزيگوز ارثي با کمبود ميزان رژيم غذايي و ساير روش هاي درمان غيردارويي؛
• نوع ترکیبی از هایپرلیپیدمی.

این دارو به عنوان معیار پیشگیری از بیماری های قلبی برای بیماران در صورت عدم وجود علائم بیماری عروق کرونر قلب تجویز می شود ، اما با عوامل خطرزا: سن ، عادت های بد ، فشار خون بالا ، دیابت قند. گروه خطر شامل افرادی است که مستعد ابتلا به فشار خون بالا و سطح پایین HDL هستند.

این دارو به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای بیماری های قلبی تجویز می شود.

این دارو به عنوان یک ماده کمکی برای رژیم درمانی برای ایجاد dysbetalipoproteinemia استفاده می شود. از لیپیمار به عنوان ابزاری برای جلوگیری از بروز عوارض در بیماران مبتلا به ایسکمی میوکارد برای کاهش خطر مرگ ، حمله قلبی ، سکته مغزی و بستری شدن برای آنژین صدری استفاده می شود.

موارد منع مصرف

این دارو برای افزایش حساسیت بافت ها به مواد ساختاری لیپیمار و همچنین در موارد زیر تجویز نمی شود:

• بیماری شدید کبدی؛
• کودکان زیر 18 سال؛
• فعالیت پلاسما ترانس آمینازهای کبدی را بیش از 3 بار افزایش داد.

در مصرف الکل باید احتیاط کرد.

نحوه مصرف لیپیمار 10

قرص ها بدون توجه به زمان روز یا وعده غذایی برای تجویز خوراکی تجویز می شوند. دارو درمانی تنها با ناکارآمدی رژیم غذایی هیپوکلسترول ، اقدامات کاهش وزن در پس زمینه چاقی مرض ، ورزش انجام می شود. اگر افزایش کلسترول ناشی از یک بیماری زمینه ای است ، قبل از استفاده از لیپیمار ، باید سعی کنید فرآیند اصلی آسیب شناسی را از بین ببرید. در طول کل داروهای درمانی ، شما باید رژیم خاصی را رعایت کنید.

دارو درمانی با لیپیمار 10 فقط با ناکارآمدی رژیم غذایی هیپوکلسترول انجام می شود.

دوز روزانه 10-80 میلی گرم برای یکبار مصرف است و بسته به عملکرد LDL-C و دستیابی به اثر درمانی تنظیم می شود.

حداکثر دوز مجاز 80 میلی گرم است.

در طول درمان با لیپیمار ، لازم است غلظت لیپیدهای پلاسما در هر 2-4 هفته کنترل شود ، پس از آن باید در مورد تغییر رژیم دوز با پزشک خود مشورت کنید.

برای از بین بردن فرم مختلط هایپرلیپیدمی ، لازم است 10 میلی گرم یک بار در روز مصرف شود ، در حالی که هایپر کلسترول خون ارثی هموزیگوت به دوز درمانی حداکثر 80 میلی گرم نیاز دارد. در حالت دوم ، میزان کلسترول 20-45٪ کاهش می یابد.

مصرف داروی دیابت

بیماران مبتلا به دیابت در هنگام بروز فشار خون بالا باید مراقب باشند. چنین افرادی در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب هستند. لیپیمار به عنوان ابزاری برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد استفاده می شود. دوز بسته به میزان کلسترول توسط پزشک معالج تعیین می شود.

بیماران مبتلا به دیابت در هنگام بروز فشار خون بالا باید مراقب باشند.

آیا تقسیم نصف ممکن است؟

هیچ گونه خطری برای قرص ها وجود ندارد و این به معنی عدم امکان تقسیم فرم دوز است.

عوارض جانبی Liprimara 10

با استفاده نادرست از دارو ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود که در محلی سازی متفاوت است.

دستگاه گوارش

شاید ظاهر استفراغ ، اسهال ، درد در ناحیه اپی گاستریک ، یبوست و نفخ شکم باشد. در موارد نادر ، درمان با لیپیمار می تواند تحریک بی اشتهایی ، یک روند التهابی در لوزالمعده ، هپاتیت و زردی باشد.

اندام های خون ساز

در موارد نادر ، افسردگی مغز استخوان همراه با ترومبوسیتوپنی رخ می دهد.

لیپیمار 10 ممکن است باعث بی خوابی شود.

سیستم عصبی مرکزی

واکنش های منفی با آسیب به سیستم عصبی مانند:

• بی خوابی
• ضعف عمومی؛
• سندرم آستانه
• سردرد و سرگیجه؛
• کاهش و از بین رفتن کامل حساسیت؛
• نوروپاتی سیستم عصبی محیطی.
• فراموشی

از دستگاه ادراری

در مردان ممکن است اختلال نعوظ و احتباس ادرار رخ دهد.

از سیستم تنفسی

تنگی نفس ممکن است رخ دهد.

آلرژی

با تمایل به بروز واکنشهای آنافیلاکسی ممکن است بثورات روی پوست ، قرمزی ، خارش ، اریتما اگزوداتیو ، نکروز لایه چربی زیر جلدی ظاهر شود. در موارد شدید ، ورم کوینکی و شوک آنافیلاکسی ایجاد می شود.

پرمصرف داروی مورد نظر می تواند ظاهر بثورات بر روی پوست را برانگیزد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

این دارو با فعالیتهایی که نیاز به پاسخ سریع و غلظت دارند ، تداخل ندارد. در حین درمان با دارو ، رانندگی اتومبیل و کنترل دستگاه های سخت افزاری پیچیده مجاز است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام درمان با لیپیمار هر 6 هفته ، لازم است نظارت بالینی بر روی کبد و شاخص های ALT ، AST انجام شود. اگر فعالیت آمینوترانسفرازها بالاتر از حد بالایی نرمال بیش از 3 برابر باشد ، لازم است در مورد کاهش دوز با پزشک مشورت کنید.

به دلیل درمان هیپوکلسترولمی ، در بعضی موارد ، ظاهر درد عضلانی در پس زمینه میوپاتی مشاهده شد. در همان زمان ، مطالعات آزمایشگاهی افزایش 10 برابری در فعالیت کراتین فسفوکیناز را در مقایسه با هنجار نشان داد.

اگر بیمار در عضلات اسکلتی ضعف و درد دارد ، لازم است که مصرف دارو را قطع کنید.

در موارد نادر ، رابدومیولیز ایجاد شده است - آسیب نکروز به بافت عضله ، همراه با نارسایی حاد کلیوی.

مصرف دارو باید با کاهش فشار خون متوقف شود.

اختلال عملکرد کلیه از عواقب میوگلوبینوری است. برای کاهش احتمال ابتلا به رابدومیولیز ، مصرف دارو را در موارد زیر متوقف کنید:

• در طی یک عمل جراحی با یک میدان گسترده؛
• آسیب شدید عفونی به کلیه ها.
• کاهش شدید فشار خون.
• ترومای مکانیکی؛
• گرفتگی عضلات.

باید از بیمار در مورد خطر رابومتیلولیز آگاه شود. با رضایت از درمان ، بیمار موظف است با احساس ضعف عضلانی و بروز درد غیر قابل توجیه ، همراه با تب و خستگی ، به کمک پزشکی بیاید.

تجویز لیپیمار به 10 کودک

این دارو برای استفاده در کودکان مجاز نیست.

سازگاری با الکل

این دارو نباید با محصولات الکلی مخلوط شود. الکل اتیل سیستم عصبی مرکزی ، کبدی و گردش خون را مهار می کند و بنابراین اثر هیپو کلسترول در استفاده از لیپیمار کاهش می یابد. احتمال تشکیل پلاکهای آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگهای خونی افزایش می یابد.

این دارو نباید با محصولات الکلی مخلوط شود.

مصرف بیش از حد لیپیمار 10

در صورت مصرف بیش از حد دوز ، عوارض جانبی تشدید می شوند. ماده ضد انحصاری خاصی ایجاد نشده است ، بنابراین ، در طول بستری ، درمان علامتی انجام می شود.

تعامل با داروهای دیگر

سایمتیدین ، ​​فنازون ، آزیترومایسین ، آنتی اسیدها ، ترفنادین ، ​​وارفارین ، آملودیپین بر پارامترهای فارماکوکینتیک لیپیمار تأثیر نمی گذارد و با آتورواستاتین تعامل ندارد.

ترکیب توصیه نمی شود

با توجه به خطر پاتولوژی های عصبی عضلانی ، مصرف موازی لیپیمار با:

• آنتی بیوتیک های سیکلوسپورین؛
• مشتقات اسید نیکوتین؛
• اریترومایسین؛
• داروهای ضد قارچ؛
• فیبرات

مصرف همزمان لیپیمار و اریترومایسین توصیه نمی شود.

چنین ترکیباتی دارویی می تواند منجر به نزدیک بینی شود.

با احتیاط

توصیه می شود هنگام استفاده از لیپیمار با داروهای دیگر ، مراقب باشید:

• آتورواستاتین بسته به هورمونهای موجود در آماده سازی ها ، می تواند AUC داروهای ضد بارداری خوراکی را 20 تا 30 درصد افزایش دهد.
• آتورواستاتین با دوز 40 میلی گرم در ترکیب با 240 میلی گرم دیلتیازم منجر به افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین در خون می شود. هنگام مصرف 200 میلی گرم ایتراکونازول با 20-40 میلی لیتر لیپیمار ، افزایش AUC آتورواستاتین مشاهده شد.
• ریفامپین باعث کاهش سطح آتورواستاتین پلاسما می شود.
• کلستيپول باعث کاهش در داروی کاهنده کلسترول پلاسما می شود.
• با درمان ترکیبی با دیگوکسین ، غلظت دومی 20٪ افزایش می یابد.

آب گریپ فروت عملکرد ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4 را سرکوب می کند ، به همین دلیل هنگام نوشیدن بیش از 1.2 لیتر آب مرکبات در روز ، غلظت پلاسما آتورواستاتین افزایش می یابد. اثر مشابهی در هنگام مصرف مهار کننده های CYP3A4 (ریتوناویر ، کتوکونازول) مشاهده می شود.

استفاده از لیپیمیمار برای 10 زن باردار ممنوع است.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

استفاده از این دارو برای زنان باردار نیز ممنوع است خطر نقض صحیح تخمگذار در بافت و اندام ها در طی رشد جنین وجود دارد. اطلاعاتی در مورد توانایی لیپیمار برای نفوذ در سد هماتوپلاستنتال در دست نیست.

در طول دارو درمانی ، شیردهی باید قطع شود.

آنالوگ

جایگزین های دارویی که اثر مشابهی دارند عبارتند از:

• آتوریس؛
• لاله؛
• گلدان؛
• آتوراکورد؛
• Atorvastatin-SZ.

جایگزینی بعد از مشاوره پزشکی انجام می شود.

شرایط ترک داروخانه

این دارو به طور دقیق با نسخه فروخته می شود.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟

نه

قیمت لیپیمار 10

متوسط ​​هزینه قرص 10 میلی گرم 750-1000 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

لازم است دارو را در مکانی با ضریب کم رطوبت در دمای + 15 ... + 25 درجه سانتیگراد نگه دارید.

تاریخ انقضا

3 سال

تولید کننده

Gedecke GmbH ، آلمان.

آنالوگ لیپیمار - داروی Atoris مطابق با نسخه به طور کامل در داروخانه ها فروخته می شود.

بررسی در مورد Liprimar 10

الویرا ایگناتیوا ، 76 ساله ، لیپتسک

6 ماه پیش ، هنگام گذراندن آزمایش خون عمومی ، میزان کلسترول بالا 7.5 میلیمول نشان داده شد. من یک آسیب شناسی قلبی عروقی دارم ، بنابراین ، برای جلوگیری از عوارض عروقی ، باید کلسترول را در مدت زمان کوتاهی فوراً کاهش داد. پزشک لیپیمار 40 میلی گرم هر روز تجویز می کند. قیمت بالا است ، اما با بهره وری قابل توجیه است. آخرین تجزیه و تحلیل نشان داد که میزان کلسترول به 6 میلی مول کاهش یافته است.

کریستینا مولچانووا ، 24 ساله ، یاروسلاول

مادربزرگ مبتلا به آترواسکلروز رگهای اندام تحتانی است و کلسترول و LDL وی افزایش می یابد. ابتدا Rosuvastatin منصوب شد ، که مناسب نیست. هیچ تغییر مثبتی رخ نداد. پس از روزوواستاتین ، لیپیمار تجویز شد.با تشکر از دارو ، آخرین مشخصات لیپید بهبودهایی را نشان داد: کلسترول و وزن بدن کاهش یافته ، غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا افزایش یافته است.