افراد دیابتی باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشند و مرتباً قند خون خود را کنترل کنند ، زیرا هرگونه اقدامات نادرست می تواند باعث ایجاد عوارض جدی از جمله رتینوپاتی شود. این حالت با از دست دادن جزئی یا کامل بینایی ، تار شدن تصویر قابل مشاهده یا ظاهر شدن حجاب در جلوی چشم مشخص می شود. اما با این سؤال که اگر بینایی با دیابت کاهش یابد چه باید کرد ، بسیاری از دیابتی ها عجله ندارند با پزشک مشورت کنند و سعی کنند به تنهایی مشکل خود را حل کنند. اما انجام این کار از نظر قومی غیرممکن است ، زیرا اجرای آماتور در این مورد می تواند به وخیم تر شدن بینش منجر شود.
علل از بین رفتن
دیابت قندی یک بیماری سیستمیک است که در آن میزان قند خون تقریباً در حد بالایی از حد طبیعی است. این بر سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد - دیواره رگ های خونی و مویرگ ها نازک می شوند ، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و اغلب آسیب دیده اند. در برابر این پیش زمینه ، گردش خون مختل شده است ، به همین دلیل مواد مغذی وارد سلول ها و بافت های بدن می شوند.
از دیگر دلایلی که باعث کاهش بینایی در دیابت می شود ، می توان بیماریهای زیر را تشخیص داد:
- گلوکوم
- آب مروارید
این بیماری های چشم نیز اغلب در افراد دیابتی تشخیص داده می شوند ، و این نیز نتیجه ای از اختلال در گردش خون است. اما لازم به ذکر است که کاهش جزئی بینایی را می توان در بیمار به طور دوره ای و در همان لحظه که افزایش شدید قند خون مشاهده می شود ، مشاهده کرد. در این حالت ، برای عادی سازی وضعیت آنها ، لازم است فعالیت هایی انجام شود که سطح گلوکز خون را کاهش می دهد.
علائم و نشانه های اولیه
تغییر شکل و دژنراسیون اندامهای چشمی در دیابت قندی بسیار آهسته اتفاق می افتد ، بنابراین ، در مراحل اولیه توسعه این فرآیندها ، خود بیمار متوجه تغییرات چشمگیری در درک بصری خود نمی شود. برای چندین سال ، بینایی می تواند خوب باشد ، درد و علائم دیگر هر گونه اختلال نیز ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد.
توجه به اولین علائم نقص بینایی به موقع توجه به این نکته مهم است ، زیرا این تنها راه جلوگیری از افت بیشتر آن است.
و هنگامی که فرآیندهای پاتولوژیک از قبل به مرحله خاصی از رشد خود رسیده باشند ، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- حجاب در مقابل چشم؛
- جلوی چشم ها "لکه های تیره" یا "غازهای غاز".
- مشکلات خواندن که قبلاً مشاهده نشده بود.
این اولین علائم هستند که نشان می دهد که آسیب شناسی از قبل شروع به پیشرفت فعال کرده و زمان آن فرا رسیده است که با آن مقابله کنیم. اما غالباً ، بسیاری از دیابتی ها به این تغییرات در درک بینایی اهمیت نمی دهند و هیچ گونه اقدامی انجام نمی دهند.
با این حال ، بیشتر بدتر و بدتر می شود. به تدریج بینایی کاهش می یابد ، از ظرافت عضلات چشم ، سردرد ظاهر می شود ، دردهایی در چشم ها و احساس خشکی وجود دارد. و در این مرحله است که بیماران اغلب به پزشک مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند ، که این امکان را می دهد تا پیشرفت جنین را تشخیص دهد.
اقدامات تشخیصی که برای شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در چشم انجام می شود شامل موارد زیر است:
- بررسی حدت بینایی و مشخص کردن مرزهای آن.
- معاینه چشمی فوندوس با استفاده از ابزارهای ویژه؛
- اندازه گیری فشار داخل چشم؛
- سونوگرافی فوندوس.
فقط پزشک می تواند علت دقیق کاهش بینایی و ارتباط آن با پیشرفت دیابت را مشخص کند
لازم به ذکر است که بیشتر اوقات مشکلات بینایی در افرادی مشاهده می شود که سالهاست (20 سال یا بیشتر) به دیابت مبتلا هستند. اما در عمل پزشکی بارها و بارها مواردی رخ داده است که تشخیص دیابت در حال حاضر در پس زمینه بینش ضعیف اتفاق می افتد.
رتینوپاتی دیابتی
شبکیه چشم یک مجموعه کامل از سلولهای تخصصی است که عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند. اینها هستند که نور عبور از لنز را به یک تصویر تبدیل می کنند. بعد ، عصب نوری به کار متصل می شود ، که اطلاعات تصویری را به مغز منتقل می کند.
هنگامی که گردش خون اندام های چشم مختل می شود ، آنها شروع به دریافت مواد مغذی کمتری می کنند ، به همین دلیل کاهش تدریجی در عملکرد شبکیه و عصب بینایی مشاهده می شود ، در نتیجه ، رتینوپاتی دیابتی شروع به توسعه می کند.
فرآیندهای ارگانهای بینایی در رتینوپاتی دیابتی
در این حالت ، کاهش در حد بینایی در نتیجه افزایش فشار داخل چشم ، آسیب به مویرگ ها و انتهای عصب رخ می دهد. این بیماری در پزشکی به میکروآنژیوپاتی گفته می شود که با آسیب شناسی کلیه نیز رخ می دهد. در موردی که این بیماری عروق بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد ، ما در مورد ماکروآنژیوپاتی صحبت می کنیم ، که شامل شرایط پاتولوژیک مانند انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی نیز می شود.
و مطالعات بیشماری بارها و بارها ارتباط بین دیابت و ایجاد میکروآنژیوپاتی را ثابت کرده است ، بنابراین تنها راه حل برای درمان این بیماری عادی سازی سطح قند خون است. اگر این کار انجام نشود ، رتینوپاتی فقط پیشرفت خواهد کرد.
در مورد ویژگی های این بیماری باید گفت:
رتینوپاتی دیابتی و علائم آن- با دیابت نوع 2 ، رتینوپاتی می تواند باعث آسیب شدید عصب بینایی و از بین رفتن کامل بینایی شود.
- هرچه مدت زمان دیابت طولانی تر باشد ، خطر بروز مشکلات بینایی بیشتر است.
- اگر به موقع توجه به توسعه جنین بینی نداشته باشید و اقدامات درمانی را انجام ندهید ، جلوگیری از از بین رفتن کامل بینایی تقریبا غیرممکن است.
- در اغلب موارد ، رتینوپاتی در افراد مسن رخ می دهد ، در کودکان خردسال و افراد 20 تا 45 ساله به ندرت بروز می کند.
اکثر بیماران غالباً از خود سؤال می کنند: چگونه می توان از بینایی خود در دیابت محافظت کرد؟ و انجام این کار بسیار ساده است. کافی است به طور مرتب به یک چشم پزشک مراجعه کرده و از تمام توصیه های وی پیروی کنید ، همچنین به طور مرتب اقدامات لازم برای کنترل سطح قند خون انجام شود.
مطالعات بالینی بارها ثابت کرده است که اگر بیمار شیوه زندگی صحیحی را طی کند ، عادات بدی نداشته باشد ، مرتباً داروها را مصرف کرده و به چشم پزشک مراجعه کند ، در این صورت احتمال ابتلا به بیماری های چشمی با دیابت 70 درصد کاهش می یابد.
مراحل رتینوپاتی
در کل ، 4 مرحله از رتینوپاتی متمایز می شوند:
- رتینوپاتی پس زمینه؛
- ماکولوپاتی؛
- رتینوپاتی پرولیفراتیو.
- آب مروارید
مراحل توسعه رتینوپاتی دیابتی
رتینوپاتی پس زمینه
این وضعیت با آسیب دیدن مویرگهای کوچک فوندوس و تغییر در اندام مشخص می شود. خصوصیت آن این است که به هیچ وجه خود را آشکار نمی کند. و برای جلوگیری از انتقال رتینوپاتی پس زمینه به سایر اشکال بیماری ، لازم است مرتباً قند خون را کنترل کنید.
ماکولوپاتی
در این مرحله از توسعه بیماری ، بیمار با ضایعات ماکولا تشخیص داده می شود که از طریق تصویر نقش زیادی در روند ادراک فرد در سراسر جهان دارد. در این مرحله از رتینوپاتی است که ، به طور معمول ، کاهش شدید بینایی در دیابتی مشاهده می شود.
رتینوپاتی پرولیفراتیو
این وضعیت با عدم تامین اکسیژن کافی به عروق تأمین کننده اندامهای چشمی مشخص می شود ، در نتیجه ، عروق جدید در سطح خلفی فوندوس شکل می گیرند که منجر به تغییر شکل آن می شود.
آب مروارید
در نتیجه تمام مراحل فوق ، آب مروارید شروع به توسعه می کند که با تیره تر شدن لنز مشخص می شود ، هنگامی که در حالت عادی ظاهر شفاف داشته باشد. وقتی لنز تاریک می شود ، توانایی تمرکز تصویر و تمایز بین اشیاء کاهش می یابد ، در نتیجه فرد تقریباً به طور کامل بینایی خود را از دست می دهد.
لازم به ذکر است که در افراد دیابتی ، آب مروارید خیلی بیشتر از افراد سالم تشخیص داده می شود و با علائمی مانند تصاویر تار و بینایی بدون چهره بروز می یابد. درمان پزشکی آب مروارید انجام نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد. برای بازگرداندن بینایی ، مداخله جراحی لازم است که در طی آن لنز ضعیف با یک کاشت جایگزین می شود. اما حتی بعد از این ، بیمار مجبور است دائماً عینک یا لنزهای تماسی بپوشد.
مثال خوبی در مورد چگونگی نگاه آب مروارید چشم
غالباً با یک دوره پیچیده از رتینوپاتی در بیماران دیابتی ، تشخیص خونریزی چشم است. محفظه قدامي چشم پر از خون است كه مستلزم افزايش بار بر اندام هاي چشم و كاهش شديد بينايي در طول چند روز است. اگر خونریزی شدید است و کل اتاق خلفی چشم پر از خون است ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید ، زیرا خطرات زیادی برای از بین رفتن کامل بینایی وجود دارد.
درمان
با ایجاد رتینوپاتی در یک دیابتی ، تمام اقدامات درمانی با تنظیم تغذیه و افزایش متابولیسم شروع می شود. برای این منظور می توان داروهای خاصی تجویز کرد که طبق برنامه ای که پزشک معالج آن را انجام می دهد ، باید کاملاً مصرف شود.
علاوه بر این ، بیماران باید به طور مداوم قند خون خود را کنترل کنند ، داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنند و تزریق انسولین را تجویز کنند. اما لازم به ذکر است که تمام این اقدامات فقط در مراحل اولیه جراحی رتینوپاتی مؤثر است. اگر بیمار در حال حاضر دارای نقص دید قابل توجهی باشد ، از روش های محافظه کار استفاده نمی شود ، زیرا نتیجه ای نمی دهد.
در این حالت ، انعقاد لیزر شبکیه ، که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود ، نتیجه درمانی بسیار خوبی می دهد. این روش برای بیمار کاملاً بدون درد است و بیشتر از 5 دقیقه طول نمی کشد. بسته به میزان اختلال در گردش خون و عروق ، نیاز به انعقاد لیزر به طور مکرر ممکن است رخ دهد.
در صورت تشخیص بیماری گلوکوم دیابتی بیمار ، این درمان به شرح زیر انجام می شود:
- پزشکی - مجتمع های ویتامین جداولبندی شده خاص و قطره های چشم برای کاهش فشار چشم و افزایش میزان عروق مورد استفاده قرار می گیرد.
- جراحی - در این حالت بیشتر از لیزر درمانی یا ویتراکتومی استفاده می شود.
جراحی موثرترین درمان برای بیماری های چشمی با دیابت است
Vitctomy نوعی مداخله جراحی است که هنگام خونریزی در شیشه شیشه ، جدا شدن شبکیه چشم یا آسیب دیدگی به آنالایزر بینایی انجام می شود. علاوه بر این ، ویترکتومی غالباً در مواقعی مورد استفاده قرار می گیرد که با استفاده از روش های دیگر درمان ، عملکرد اندام های بینایی امکان پذیر نیست. این روش فقط با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.
باید درک کرد که اگر دوره دیابت با اختلال بینایی بروز می یابد ، دیگر نیازی به کشیدن زمان ندارید. به خودی خود ، این شرایط نمی گذرد ، در آینده ، بینایی فقط بدتر می شود. بنابراین ، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کرده و فوندوس را معاینه کنید. تنها تصمیم صحیح در این شرایط ، رعایت تمام توصیه های پزشک معالج ، حفظ سبک زندگی سالم و نظارت مداوم بر پیشرفت دیابت است.
