دارو Glimepiride: دستورالعمل استفاده

این دارو گروهی از داروهای هیپوگلیسمی است. به صورت خوراکی مصرف می شود. عملکرد اصلی تأثیرگذاری بر فرآیندهای تولید انسولین است. با این حال ، این بدان معنی نیست که می توان از آن برای شرایط آسیب شناختی وابسته به انسولین استفاده کرد. دامنه دارو به دلیل تأثیر در لوزالمعده گسترش می یابد. او موارد منع مصرف بسیاری دارد ، محدودیت های نسبی در استفاده. برای از بین بردن واکنشهای منفی و افزایش اثربخشی ، باید دارو را در زمان معینی مصرف کرد.

نام بین المللی غیر اختصاصی

گلیمپیرید

عملکرد اصلی گلیمیرپیر تأثیر در تولید انسولین است.

ATX

A10BB12

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو در نسخه های مختلف ارائه می شود ، و در دوز ماده فعال: 2 ، 3 و 4 میلی گرم متفاوت است. می توانید آن را به صورت جامد بخرید. قرص ها حاوی ماده فعال به همین نام هستند. این ترکیب همچنین شامل مواد دیگری است:

• لاکتوز؛
• سلولز میکروکریستالی؛
• نشاسته pregelatinized؛
• سدیم لوریل سولفات؛
• استئارات منیزیم

علاوه بر این ، این دارو ممکن است حاوی رنگ باشد. با این حال ، آنها بخشی از انواع گلیمپرید نیستند ، اما در قرص هایی با دوز ماده اصلی 3 میلی گرم موجود هستند. این دارو در بسته های 30 عدد عرضه می شود.

Glimepiride یک عامل کمبود قند خون گروه سولفانیل آمید است ؛ این دارو به عنوان داروی نسل سوم طبقه بندی می شود.

Glimepiride در بسته 30 عدد موجود است.

علاوه بر این ، رنگها در ترکیب گلیمپیرید گنجانده شده اند ، با این حال ، آنها فقط در قرص هایی با دوز ماده اصلی 3 میلی گرم موجود می شوند.

عمل دارویی

این دارو نمایانگر عوامل قند خون گروه سولفونامیدها است. به داروهای نسل سوم نسبت داده می شود. اصل عمل مبتنی بر فعال سازی فرآیند ترشح انسولین است. این اثر با تحریک برخی سلولهای بخش غدد درون ریز لوزالمعده حاصل می شود. آنها چندین کار را انجام می دهند: انتشار انسولین را فعال می کند ، در عین حال به کاهش قند خون کمک می کند.

این دارو اثر وابسته به دوز دارد. بنابراین با کاهش مقدار گلیمیپرید شدت ترشح انسولین کاهش می یابد. با این حال ، با این داده های اولیه ، دارو همان مقدار برخی از آنالوگ های آن را در دوزهای بیشتر همان سطح گلوکز پلاسما را حفظ می کند. این اثر به دلیل افزایش حساسیت به انسولین حاصل می شود.

این دارو مصنوعی است. به دلیل توانایی عادی سازی وضعیت بیمار در هنگام عدم تأثیر انسولین ، از آن برای دیابت غیر وابسته به انسولین و دیابت نوع II استفاده می شود. مکانیسم فعال سازی تولید انسولین چند مرحله است. این مبتنی بر تحویل گلوکز به سلولهای بتا لوزالمعده است که منجر به افزایش فعالیت تولید AFT می شود. مولکولهای آنزیم کانالهای کلسیم وابسته به ATP را مسدود می کنند.

Glimepiride برای دیابت وابسته به انسولین و دیابت نوع II استفاده نمی شود.

این منجر به اختلال در روند آزاد شدن پتاسیم از سلول می شود. سپس دپلاریزاسیون غشای سلولی ایجاد می شود. در این مرحله کانال های کلسیم وابسته به پتانسیل باز می شوند که منجر به افزایش مقدار کلسیم در سیتوپلاسم سلول های بتا می شود. در مرحله آخر حرکت انسولین به غشای سلولی تسریع می شود ، در نتیجه گرانولهای حاوی انسولین با غشای سلولی ادغام می شوند.

مزیت دارو تأثیر حداقل در فعال سازی ترشح انسولین است ، در نتیجه خطر هیپوگلیسمی را کاهش می دهد. خواص دیگر: کاهش میزان جذب انسولین توسط کبد ، کاهش سرعت تولید گلوکز در بافتهای این عضو. علاوه بر این ، مهار تعدادی از فرآیندهای بیوشیمیایی که منجر به تشکیل لخته های خون می شوند ، ذکر شده است. این یک اثر ضد ترومبوتیک ایجاد می کند.

خاصیت دیگر توانایی Glimepiride برای نمایش اثر ضد آتروژن است. این بدان معنی است که به لطف آن از پیشرفت بیماری های سیستم قلبی عروقی جلوگیری می شود. این نتیجه با نرمال کردن محتوای چربی حاصل می شود. علاوه بر این ، کاهش سطح آلدهیدهای کوچک مشاهده می شود.

به همین دلیل شدت اکسیداسیون لیپیدها کاهش می یابد. داروی مورد نظر در سایر فرآیندهای بیوشیمیایی نیز دخیل است ، به ویژه ، تظاهرات استرس اکسیداتیو همراه با بیماران مبتلا به دیابت را از بین می برد.

فارماکوکینتیک

این دارو به سرعت عمل می کند. پس از 120 دقیقه ، فعالیت اوج گلیمیرپاید حاصل می شود. اثر حاصل به مدت 1 روز حفظ می شود. پس از این ، غلظت ماده فعال شروع به کاهش می کند. تثبیت فرآیندهای بیوشیمیایی که تحت تأثیر مؤلفه فعال قرار دارند ، طی 2 هفته اتفاق می افتد.

مزیت محصول جذب سریع و کامل است. داروی مورد نظر 100٪ فرآورده زیستی موجود است. با ورود به کبد ، روند اکسیداسیون ماده ایجاد می شود. در این حالت ، یک متابولیت فعال آزاد می شود که از نظر شدت قرار گرفتن در معرض بدن کمی ضعیف تر از گلیمپیرید است. روند سوخت و ساز بدن ادامه دارد. در نتیجه ، یک ترکیب غیرفعال آزاد می شود.

نیمه عمر حذف 5-8 ساعت طول می کشد. مدت زمان آن به وضعیت بدن و وجود سایر آسیب شناسی ها بستگی دارد. مؤلفه فعال به صورت اصلاح شده نمایش داده می شود. علاوه بر این ، بیشتر ماده در هنگام دفع ادرار از بدن خارج می شود ، مقدار باقی مانده در طول دفع مدفوع.

نیمه عمر glimepiride از بدن 5-8 ساعت است.

نشانه های استفاده

این دارو دارای منطقه باریکی از مصرف است. بنابراین ، برای دیابت نوع II تجویز می شود. اگر اثر درمانی به اندازه کافی قوی نباشد ، آنها از مونوتراپی به درمان پیچیده تغییر می کنند. در این حالت ، مصرف اضافی انسولین یا متفورمین (250 میلی گرم) ممکن است توصیه شود.

موارد منع مصرف

استفاده از ابزار مورد نظر در چنین مواردی ممنوع است:

• اسیدوز متابولیک ، همراه با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات.
• کما دیابتی ، precoma؛
• دیابت نوع 1؛
• آسیب شناسی هایی که مواد غذایی در آنها متوقف نمی شود یا این روند مملو از مشکلات است.
• واکنش منفی فردی به اجزای موجود در ترکیب این دارو و سایر عوامل گروه سولفونامیدها و مشتقات سولفونیل اوره.
• خطر بالای هیپوگلیسمی؛
• واکنش منفی به لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز.

استفاده از دارو برای انسداد روده ممنوع است.

اسیدوز متابولیک همراه با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات منع مصرف داروهای گلاییمپرید است.

با احتیاط ، این دارو برای سوختگی هایی که صدمات زیادی به قسمت داخلی خارجی وارد می شود ، استفاده می شود.

با احتیاط

در مواردی که نیاز فوری به تجویز انسولین وجود دارد ، بیمار باید در طول درمان با دارو کنترل شود:

• سوختگی با صدمات زیاد به قسمت داخلی خارجی.
• جراحی شدید؛
• صدمات متعدد؛
• بیماری هایی که در آنها خطر سوء جذب مواد غذایی افزایش می یابد ، به عنوان مثال انسداد روده یا پریس معده.

نحوه مصرف glimepiride

قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند. آنها را نمی توان جوید ، اما توصیه می شود که با آب بلعید. این دارو قبل از غذا روی معده خالی مصرف می شود.

با دیابت

در بیشتر موارد ، در مرحله اولیه ، 1 میلی گرم از ماده 1 بار در روز تجویز می شود. سپس با استراحت 1-2 هفته ، این مقدار ابتدا به 2 میلی گرم و سپس به 3 میلی گرم افزایش می یابد. در مرحله آخر ، 4 میلی گرم تجویز می شود. حداکثر مقدار روزانه دارو 6 میلی گرم است.

قرص ها را نمی توان جوید ، اما توصیه می شود که با آب بلعید.

مطابق همین اصل ، در صورتی که قرار است داروی موردنظر را همزمان با متفورمین مصرف کنید ، عمل می شود. شما می توانید بیمار را از متفورمین به انسولین منتقل کنید. در این حالت ، دوره درمانی را با دوز قطع درمان ادامه دهید. این مقدار باید ثابت باشد. دوز انسولین نیز به تدریج در حال افزایش است. دوره درمانی را با حداقل مقدار شروع کنید.

در صورت نیاز به انتقال بیمار از یک داروی هیپوگلیسمی به داروی مورد نظر ، حداقل دوزهای گلیمیرپاید نیز در ابتدا تجویز می شود. مقدار توصیه شده ماده فعال 1 میلی گرم است. سپس به سطح موردنیاز افزایش می یابد.

عوارض جانبی گلیپریمید

این دارو می تواند به پیشرفت بسیاری از فرآیندهای آسیب شناختی کمک کند ، که باید در هنگام انتصاب در نظر گرفته شود.

از طرف اندام بینایی

اختلال در بینایی (روند برگشت پذیر).

دستگاه گوارش

حالت تهوع ، استفراغ در پس زمینه این وضعیت پاتولوژیک ، مدفوع شل ، درد در ناحیه اپیگاستریک ، اختلال در عملکرد کبد ، که با زردی ، هپاتیت بروز می کند ، تغییر در شاخص های اصلی عملکرد کبد در طی آزمایشات آزمایشگاهی است.

پس از استفاده از دارو ، برخی از بیماران ممکن است دچار نقص بینایی شوند.

بعد از مصرف گلیمیرپیر ، لکوپنی ممکن است ایجاد شود.

هنگام استفاده از دارو ، می توانید با علائم منفی مانند تهوع و استفراغ روبرو شوید.

مدفوع آبکی یک عارضه جانبی احتمالی قرص است.

واکنش آلرژیک به دارو با استفاده از کهیر ظاهر می شود.

استفاده از گلیمیرپیر ممکن است با بروز درد در ناحیه اپیگاستریک همراه باشد.

اندام های خون ساز

تعدادی از بیماری ها در نتیجه تغییر در ترکیب خون مانند لوکوپنی و غیره بروز می کنند.

از سمت متابولیسم

واکنشهای هیپوگلیسمی. بیشتر اوقات ، آنها پس از پایان دوره درمانی به دلیل تغییر رژیم تغییر می کنند. گاهی اوقات دلیل نقض دوز دارو در هنگام درمان است.

آلرژی

در اکثر موارد ، کهیر ایجاد می شود ، اما علائم همزمان ممکن است رخ دهد: تضعیف بدن ، تنگی نفس ، شوک آنافیلاکسی.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

مشارکت در فعالیتهایی که سطح بالایی از مراقبت لازم باشد توصیه نمی شود. این در شرایطی است که در مرحله اولیه درمانی یا هنگام جابجایی از یک داروی هیپوگلیسمی به دیگری ، ممکن است علائم زیر ظاهر شود: از دست دادن توجه ، کاهش در میزان واکنشهای روانی.

پس از استفاده از دارو ، ممکن است شوک آنافیلاکسی ایجاد شود.

دستورالعمل های ویژه

توصیه می شود دارو را در زمان معین مصرف کنید. به همین دلیل ، ثبات وضعیت بیمار سریعتر حاصل می شود. اگر قرار ملاقات را از دست دادید ، افزایش صحیح دوز دارو به تشخیص شما ممنوع است. با یک پزشک مشورت کنید.

اگر علائم هیپوگلیسمی در هنگام استفاده از قرص با غلظت 1 میلی گرم گلیمیپرید مشاهده شود ، می توان سطح گلوکز را فقط از طریق یک رژیم غذایی ویژه عادی کرد.

با دریافت داروی مورد نظر ، نیاز به آن کاهش می یابد. این به دلیل افزایش تدریجی حساسیت به انسولین است.

باید در نظر داشت که در بیماران مبتلا به بیماریهای تشخیصی سیستم غدد درون ریز ، خطر ابتلا به نارسایی آدرنال قشر افزایش می یابد.

با توجه به اینکه اثر مثبت گلیمیرپرید برای چند هفته حفظ شده است ، ممکن است هنگام جابجایی از یک داروی هیپوگلیسمی به دیگری استراحت لازم باشد.

در هنگام مصرف گلیمیرپیر ، لازم است به طور مرتب آزمایشاتی انجام شود تا غلظت گلوکز در خون و همچنین هموگلوبین گلیکوزی شده ارزیابی شود.

هنگام مصرف داروی مورد نظر ، انجام آزمایشات به طور مرتب ضروری است. در این حالت ، غلظت گلوکز در خون و همچنین هموگلوبین گلیکوزی شده تخمین زده می شود.

از سن استفاده کنید

خواص دارویی دارو در بیماران این گروه تغییر نمی کند. بنابراین ، تنظیم دوز لازم نیست.

تکلیف به کودکان

اختصاص داده نشده است

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو برای استفاده ممنوع است. در مرحله برنامه ریزی حاملگی یا هنگام شیردهی ، یک زن به انسولین منتقل می شود.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه

اختصاص داده نشده است

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

استفاده از دارو به دلیل مشارکت فعال این بدن در فرآیند دفع دارو توصیه نمی شود.

علائم کمبود قند خون که در نتیجه مصرف بیش از حد دارو ایجاد شده است شامل سردرد است.

با مصرف بیش از حد دارو ، نقض ریتم قلب امکان پذیر است.

مصرف بیش از حد دارو باعث ضعف عمومی می شود.

اگر دوزهای زیادی از دارو مصرف شد ، لاواژ معده توصیه می شود.

مصرف بیش از حد گلیمپیرید

اگر مقدار دارو افزایش یابد ، به زودی هیپوگلیسمی ایجاد می شود. این وضعیت پاتولوژیک به مدت 12 تا 72 ساعت حفظ می شود. علائم: اختلال در ریتم قلب ، اضطراب ، فشار خون بالا ، درد قفسه سینه ، تپش قلب ، ضعف عمومی ، حالت تهوع و به دنبال آن استفراغ ، افزایش اشتها و سردرد. جاذب ها ، ملین ها به از بین بردن علائم کمک می کنند.

اگر دوزهای زیادی از دارو مصرف شد ، لاواژ معده و به دنبال آن دکستروز توصیه می شود. چنین دستکاری هایی در بیمارستان انجام می شود. علاوه بر این ، کنترل سطح گلوکز در خون بسیار مهم است.

تعامل با داروهای دیگر

افزایش شدت مصرف glimepiride تفاوتی مشاهده حالی که استفاده از عوامل insulinosoderzhaschih، مواد مخدر قند خون، مهار کننده های ACE، استروئیدهای آنابولیک، کومارین مشتقات، آلوپورینول، کلرامفنیکل، سیکلوفسفامید، دیزوپرامید، Feniramidola، فن فلورامین، فلوکستین، Dizopiramidona، مواد مخدر از ifosfamide، guanethidine، میکونازول، پنتوکسی فیلین، phenylbutazone، به معنای گروه های سالیسیلات ، کینولون ها ، تتراسایکلین ها ، سولفونامیدها.

با استفاده همزمان از داروهای حاوی انسولین ، داروهای هیپوگلیسمی ، مشتقات کومارین ، افزایش شدت گلیمیرپرید افزایش می یابد.

برعکس ، داروهای دیگر ، اثر بخشی گلیمپرید را کاهش می دهند. این موارد عبارتند از: استازولامید ، باربیتوراتها ، کورتیکواستروئیدها ، دیورتیک ها ، اپی نفرین ، دیازوکسید ، اسید نیکوتین ، اسیدپاتومیمتیک ، ملین ، گلوکاگون ، استروژن و پروژسترون ، داروهای حاوی ریفامپیسین ، فنیتوئین ، هورمون هایی که برای آسیب های تیروئید تجویز می شوند.

سازگاری با الکل

استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل با استفاده از گلیمپرید توصیه نمی شود ، زیرا پیش بینی اینکه این اثر چه خواهد بود دشوار است. الکل می تواند اثر عامل مورد نظر را تقویت و تضعیف کند.

آنالوگ

به جای گلیمپیرید تجویز شده:

• گلی بنکلامید؛
• گلیانوف؛
• اماریل؛
• دیابت و غیره

شرایط ترک داروخانه

این دارو یک نسخه است.

در صورت لزوم ، دارو را می توان با آماریل جایگزین کرد.

به عنوان یک گزینه جایگزین ، می توانید Glibenclamide را انتخاب کنید.

ترکیب مشابه Diabeton است.

آیا می توانم بدون نسخه بخرم

چنین فرصتی وجود ندارد.

قیمت

هزینه بسته به دوز گلیمیرپیر متفاوت است و 190-350 روبل است.

شرایط ذخیره دارو

کودکان نباید به دارو دسترسی داشته باشند. درجه حرارت قابل قبول هوا در محیط داخلی - تا + 25 ° С

تاریخ انقضا

این دارو می تواند ظرف 2 سال از تاریخ انتشار استفاده شود.

تولید کننده

"Pharmstandard - Leksredstva" ، روسیه

بررسی ها

آلیس ، 42 ساله ، کیروف

قرص های دیابتی نسبت به تزریق ها ترجیح داده می شود ، زیرا بسیار راحت تر است ، نیازی به مهارت تزریق ندارید. و همه نمی توانند نوع خون را تحمل کنند. بنابراین ، من از دکتر خواستم تا دارو را به صورت جامد مصرف کند. گرفت تا علائم را از بین ببرد. عوارض جانبی رخ نداد.

النا ، 46 ساله ، سن پترزبورگ

در صورت اختلال در عملکرد کبد ، هیچ دارویی تجویز نمی شود. به همین دلیل مجبور شدم آن را تغییر دهم. در سن 45 سالگی ، نارسایی کبدی تشخیص داده شد. اما من عملکرد گلیمیرپرید را دوست داشتم ، به سرعت یک اثر درمانی ایجاد می کند ، نتیجه به دست آمده برای مدت طولانی حفظ می شود.