کم خونی دیابت مشکلی است که حدود 25٪ از کل بیماران آن را تجربه می کنند. شما باید علائم اصلی و روش های درمانی را که برای افراد دیابتی با کم خونی انجام می شود ، بدانید.
نفروپاتی دیابتی یک ضایعه جدی در ریز عروق کلیه ها است. سایر آسیب شناسی های کلیوی می تواند به افت هموگلوبین منجر شود ، اما با ظهور اولین سیماتوم نفروپاتی ، افت قابل توجهی از آهن در خون رخ می دهد.
اینگونه اختلالات نه تنها نارسایی کلیه را تحریک می کند بلکه باعث کم خونی می شود که در دیابت خطرناک ترین است.
ویژگی های دیابت
این یک بیماری غدد درون ریز است که ناشی از کمبود نسبی یا مطلق انسولین است. این هورمون در بدن انسان است که سوخت و ساز پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی ها را تنظیم می کند. انسولین توسط لوزالمعده به عنوان پاسخی به افزایش قند خون ، به عنوان مثال ، بعد از خوردن غذا تولید می شود.
انسولین هنگام ورود به بدن به بدن منتقل می شود. این هورمون با سلولها ارتباط برقرار می کند و پردازش گلوکز را فراهم می کند. انسولین باعث کاهش قند خون و تغذیه بافت می شود. دلیل دیابت این است که فرد دچار کمبود انسولین است.
کمبود انسولین مطلق است ، بنابراین لوزالمعده انسولین بسیار کمی تولید می کند یا اصلاً آن را تولید نمی کند. کمبود مطلق این هورمون در دیابت نوع 1 مشاهده می شود. به فقدان نسبی انسولین گفته می شود که مقدار آن برای سوخت و ساز طبیعی گلوکز کافی نیست.
این وضعیت مشخصه دیابت نوع 2 است ، هنگامی که حجم فیزیولوژیکی انسولین به دلیل کاهش حساسیت بافت به انسولین نمی تواند قند خون را کاهش دهد. این پدیده مقاومت انسولین نام دارد.
با درمان نادرست و افزایش طولانی مدت قند خون ، دیابت آسیب قابل توجهی به اندام ها و سیستم های داخلی وارد می کند. این اثر دیابتی منجر به این واقعیت می شود که مویرگ ها و رگ های خونی کوچک که بافت ها و اندام های بدن را با خون تغذیه می کنند رنج می برند.
در افراد دیابتی ، تحت شرایط قند بلند مدت بلند ، دیواره شریان ها با مجتمع های کربوهیدرات و چربی اشباع می شوند ، که در آسیب سلول های دیواره رگ های خونی و رشد بافت همبند بیان می شود.
سرخرگهای بیمار نزدیک می شوند ، و اندامی که آنها را می خورد ، شروع به احساس ناراحتی و کمبود تغذیه می کنند. آسیب کلیه در دیابت قندی یا نفروپاتی دیابتی طبق این مکانیسم ایجاد می شود.
تخریب جدی رگ های کلیه ها به دلیل آسیب شناسی منجر به مرگ بافت کلیه و جایگزینی آن با بافت همبند می شود. با تشکیل نفروپاتی ، کلیه ها توانایی فیلتر کردن خون و تشکیل ادرار را از دست می دهند ، بنابراین نارسایی مزمن کلیه ظاهر می شود.
بیش از نیمی از موارد نارسایی مزمن کلیوی به دلیل دیابت ظاهر می شود.
علائم کم خونی در دیابت
کاهش و خستگی علائم مشخصه کم خونی است. افراد مبتلا به دیابت و کم خونی همیشه احساس افسردگی و خستگی می کنند. حتی کارهای معمول روزمره در این مورد بیش از حد به نظر می رسد.
کم خونی همیشه با ضعف شدید بیان می شود. اغلب افراد مبتلا به دیابت حتی هنگام راه رفتن ضعف پیدا می کنند. افراد حتی بلافاصله پس از بیدار شدن احساس خستگی می کنند.
همه افرادی که از دیابت رنج می برند با اختلالات مختلف گردش خون مشخص می شوند. اگر فرد دارای پاها و دست های سرد باشد ، این نیز نشانه مهمی از کم خونی محسوب می شود.
پزشک مشخص می کند که قسمت های سرماخوردگی مظهر کم خونی است یا خیر. برای این کار ، نبض روی پاها اندازه گیری می شود. اندامهای سرد نیز علامت شایع نوروپاتی دیابتی است.
سردرد می تواند ناشی از آسیب شناسی های زیر باشد:
- خستگی ،
- فشار خون بالا
- کمبود خون
سردرد در اثر کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. این نیز مظهر کم خونی است ، زیرا با این آسیب شناسی ، مغز با خون کافی تأمین نمی شود. به نوبه خود ، کم خونی نتیجه این واقعیت در نظر گرفته می شود که بدن آن حجم از گلبول های قرمز خون که اکسیژن را به مناطق مختلف بدن منتقل می کنند ، ندارد.
سوء هاضمه یک علامت بارز کم خونی در مبتلایان به دیابت است ، زیرا می تواند روی قلب ، ریه ها ، کلیه ها و سایر ارگان ها تأثیر بگذارد. اندامها با نقص کار خود را متوقف می کنند ، تنگی نفس ظاهر می شود. غالباً سرگیجه با دیابت مشاهده می شود.
باید به علائم فوق کم خونی توجه شود. این آسیب شناسی با آماده سازی آهن و تغییر در رژیم غذایی درمان می شود.
دیابت قندی یک بیماری پیچیده و چند عاملی است ، بنابراین لازم است که نه تنها برای کنترل قند خون در خون یاد بگیرید بلکه به طور مداوم مظاهر را کنترل کنید که نشان دهنده عوارض بیماری زمینه ای یا وجود کم خونی است.
کم خونی بیماری است که در آن میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز در خون کاهش می یابد. همانطور که می دانید در بدن انسان سلول های خونی در مغز استخوان قرمز تشکیل می شود.
اما برای اینکه مغز قرمز کار کند ، باید سیگنالی به شکل اریتروپویتین دریافت شود. این هورمون توسط سلولهای کلیوی تولید می شود.
در مورد نفروپاتی دیابتی ، سلولهایی که در تصفیه خون شرکت می کنند می میرند. سلولهایی که اریتروپویتین تولید می کنند نیز می میرند. بنابراین ، همراه با نارسایی کلیوی ، کم خونی در افراد دیابتی ایجاد می شود.
علاوه بر عدم وجود اریتروپویتین در تشکیل کم خونی در مبتلایان به دیابت ، از بین رفتن مداوم پروتئین و آهن ، که همراه با نارسایی کلیوی است ، نقش مداوم دارد. این مهم است که بدانید کم خونی چه تاثیری در افراد دیابتی دارد.
طبق مطالعات علمی ، روند نارسایی کلیوی که در نتیجه نفروپاتی دیابتی ظاهر شده است ، در بیش از نیمی از موارد ، از نظر کم خونی پیچیده است. تا حد زیادی کم خونی باعث کاهش کیفیت زندگی مبتلایان به دیابت می شود.
کم خونی تحریک می کند:
- کاهش اشتها
- از دست دادن فعالیت بدنی
- اختلال عملکرد جنسی
- کاهش توانایی های ذهنی.
مبتلایان به دیابت و کم خونی در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند ، زیرا احتمالاً کم خونی یک عامل مستقل است که به اختلال در عملکرد رگ های خونی و قلب کمک می کند.
درمان کم خونی در بیماران دیابتی
وقتی عملکرد کلیه رو به وخامت می رود ، خطر کم خونی در افراد هر دو جنس افزایش می یابد. سطح هموگلوبین ارتباط نزدیکی با میزان فیلتراسیون گلومرولی دارد ، این امر همچنین در مورد افراد با محتوای بهینه کراتینین صدق می کند.
علاوه بر این ، کم خونی با میکروآلبومینوری همراه است ، نشانه ای از التهاب و تغییر شکل ریزگردها است و قبل از اختلال در عملکرد کلیه رخ می دهد.
اغلب کم خونی به دلیل کمبود آهن یا ویتامین ها ایجاد می شود. این اتفاق می افتد:
- کم خونی فقر آهن
- کم خونی با کمبود اسید فولیک و همچنین ویتامین B 12.
برخلاف موارد ذکر شده ، کم خونی ، که در پس زمینه نارسایی کلیوی در بیماران دیابتی ظاهر شده است ، درمورد درمان با مواد معدنی کاملاً حمایتی قابل استفاده نیست. بدون درمان مناسب ، این شکل از کم خونی منجر به عواقب جدی برای بدن انسان می شود.
از آنجایی که عامل اصلی در ایجاد کم خونی در افراد دیابتی ، کمبود اریتروپویتین است ، از داروهای حاوی اریتروپویتین در معالجه بیماری استفاده می شود. این ماده یک ترکیب ارگانیک پیچیده با منشاء پروتئین کربوهیدرات است.
هنگام ایجاد دارو ، اریتروپویتین در چند مرحله خالص می شود ، این باعث کاهش تعداد واکنش های جانبی احتمالی می شود. افراد دیابتی با نفروپاتی دیابتی با کاهش هموگلوبین در خون به 120 گرم در لیتر یا کمتر باید وارد اریتروپویتین شوند.
این زمانی مشاهده می شود که کم خونی در مراحل ابتدایی خود باشد. همچنین ، این ماده درصورتی انجام می شود که یک روش درمانی دیگر ، به عنوان مثال ، آماده سازی آهن ، بی اثر باشد.
درمان به موقع با اریتروپویتین باعث کند شدن تشکیل آنژیوپاتی ، یعنی ضایعات عروق کوچک و از این رو نفروپاتی می شود که از این طریق می توان پیش آگهی مطلوبی را انجام داد و روند بیماری را بهبود بخشید. اریتروپویتین می تواند برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز شود:
- زیر جلدی
- داخل وریدی
بیشتر اوقات ، تزریق ها در 7 روز سه بار انجام می شود. مطالعات انجام شده در زمینه درمان کم خونی و مبتلایان به دیابت نشان داده است که تزریقات زیر جلدی اریتروپویتین به همان اندازه داخل وریدی مؤثر است.
این امر روند درمان را بسیار ساده می کند ، زیرا بیماران می توانند به طور مستقل خود را تزریق کنند. اگر بلافاصله یک دوز سه برابر دارو تزریق شود ، دفعات تزریق اغلب به یک بار در هفته کاهش می یابد.
برای افزایش اثربخشی درمان کم خونی در افراد دیابتی ، تزریق اریتروپویتین نیاز به مکمل های آماده سازی آهن دارد.
درمان دیابت یک ماده طولانی و فردی است. استفاده از مواد مخدر باید براساس:
- میزان پیشرفت بیماری ،
- ویژگی های بیمار
- آسیب شناسی های مرتبط
- نوع دیابت
نوع اول آسیب شناسی وابسته به انسولین است ، استفاده از درمان جایگزینی انسولین و علائم درمانی اختلالات همزمان مهم است.
در دیابت نوع 2 ، تحریک عوامل مضر باعث پاتولوژی می شود. این بیماری غالباً توسط یک میل ژنتیکی ایجاد می شود. متفورمین برای دیابت نوع 2 چندین دهه است که مورد استفاده قرار می گیرد.
در ترکیب شیمیایی خود ، متفورمین متعلق به بوگانیدها است. این اثرات مختلفی دارد ، به ویژه برای درمان دیابت نوع 2 بسیار ارزشمند است. اما Metformin را نمی توان با آسیب شناسی مصرف کرد:
- سیستم قلبی عروقی
- کلیه
- ریه ها
در دیابت نوع دوم ، از متفورمین در نارسایی مزمن کلیه استفاده نمی شود. بیماری هایی مانند هپاتیت ویروسی ، سیروز نیز منع مصرف محسوب می شوند و متفورمین تجویز نمی شود. علاوه بر این ، ممکن است آلرژی به متفورمین وجود داشته باشد.
حتی افزایش اندک سطح ترانس آمینازهای کبدی استفاده از دارو برای دیابت نوع 2 را تحت فشار قرار می دهد.
اقدامات پیشگیرانه
به طور معمول ، نارسایی مزمن کلیه با نفروپاتی دیابتی ، و از این رو کم خونی ، در افراد دیابتی که درمان را نمی پذیرند یا در افرادی که درمان آنها سطح گلوکز خون را عادی نمی کند ، ایجاد می شود.
اقدامات مهم پیشگیرانه در مبتلایان به دیابت عبارتند از:
- در صورت بروز علائم دیابت یا بلافاصله پس از تشخیص مناسب براساس آزمایش خون ، با پزشک مشورت به موقع ،
- رعایت قوانین درمان و رژیم از روزهای اول بیماری ،
- خود نظارت منظم
- دوبار در روز قند خون ،
- در صورت لزوم تغییر رژیم درمانی ،
- ترک عادت های بد ، که منجر به کاهش خطر ابتلا به ناهنجاری های قلبی عروقی می شود ،
- از بین بردن پوند اضافی ،
دیابت دیگر یک بیماری غیر قابل درمان محسوب نمی شود. با تشکر از اقدامات درمانی مدرن ، مقدار قند موجود در خون می تواند به طور مؤثر کنترل شود.
استفاده از داروهای انسولین و داروهای ضد دیابتی لازم است تا روند پاتولوژیک متوقف شود. همچنین تغییر اساسی در شیوه زندگی ، پیروی از یک رژیم غذایی سالم و انجام فعالیت های بدنی خاص ، بسیار مهم است.
رعایت یک رژیم درمانی خوب باعث می شود که سالها بدون کمبود عوارض جدی جبران کمبود انسولین شود. درمان کم خونی در بیماران دیابتی باید بدون نقص انجام شود ، زیرا کم خونی نه تنها باعث کاهش کیفیت زندگی یک فرد دیابتی می شود ، بلکه شروع مراحل جدی دیابت و عوارض آن را تسریع می کند.
ایجاد فعال داروهای جدید باعث بهبود مدیریت دیابت و کم خونی می شود. بنابراین می توان جلوی بیماری را گرفت و مانع از انتقال آن به مراحل سخت تر شد.
ویدئوی این مقاله توصیه هایی راجع به اینکه در صورت تشخیص کم خونی چه کاری باید انجام شود ارائه می دهد.
