این سوال که آترواسکلروز دقیقاً چیست ، بیماری تنها رگ های خونی یا بدن به طور کلی ، کاملاً پیچیده است.
قرار گرفتن در دیواره شریان های ترکیبات خاص کلسترول و پروتئین - این در بیشتر موارد به طور کلی نشان دهنده یک اختلال متابولیکی است.
آترواسکلروز یک بیماری موذی است. شما می توانید سالها بدون نگرانی زندگی کنید و نفهمید که مشکلاتی وجود دارد ، تا زمانی که ناگهان یک بیماری جدی روی فرد بیفتد و باعث شود وی از کار بیفتد یا زندگی او را فوراً از بین ببرد.
این بیماری غیر قابل درمان است. شما نمی توانید به عنوان وعده های تبلیغاتی بی پروا ، کشتی ها را کاملاً بازیابی و "پاکسازی کنید" ، اما می توانید توسعه آن را کند کنید و از عوارض پیشگیری کنید.
عواقب آترواسکلروز اغلب کشنده است ، بنابراین "شما باید دشمن را شخصاً بشناسید" و برای جلوگیری از فاجعه ، فرایندها و پیامدهای آنها را درک کنید.
بیشتر اوقات ، مشکل آترواسکلروز توسط افراد در سنین پیشرفته روبرو می شود. در سالهای نسبتاً جوان ، مردان بیشتر رنج می برند ، اما با گذشت سالها ، احتمال ابتلا به بیماری بیشتر می شود. به دلیل تغییرات هورمونی ، بدن زن نیز خود را در معرض خطر قرار می دهد.
فقدان هورمونی مانند استروژن در دوران یائسگی باعث ایجاد آترواسکلروز می شود. این بیماری به عنوان شایع ترین آسیب شناسی عروقی در جهان شناخته شده است ، پیامدهای آن حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر بیماری های کشنده است.
ویژگی های اصلی آترواسکلروز
دلایل متنوعی وجود دارد که باعث توسعه پاتولوژی می شود.
درمورد علل آن هیچ توافقی بین محققان وجود ندارد
بسیاری از عوامل از دیرباز شناخته شده و اثبات شده است ، و برخی از آنها فقط "مظنون" هستند و تحقیقات همچنان ادامه دارد ، اما احتیاط به هر دلیلی لازم است.
بنابراین ، از جمله دلایل توسعه نامیده می شود:
- وراثت ثابت شده است که عوامل ژنتیکی می توانند ویژگی های ساختاری دیواره عروقی را تعیین کنند ، که در ظاهر پلاک ها نقش دارند.
- سیگار کشیدن شکی نیست که ظاهر و پیشرفت آترواسکلروز در افراد سیگاری پرخاشگرتر است.
- اختلالات متابولیسم لیپیدها - همراه با پیش زمینه هورمونی (تغییرات وابسته به سن در پس زمینه هورمونی ، که به دلیل آن شکل گیری کلسترول فعال می شود) یا با شیوه زندگی اشتباه. این عامل به ویژه در کنار فشار خون شریانی و چاقی کشنده است.
- آسیب به سطح داخلی شریان ها هنگام آلوده شدن به برخی ویروس ها (تبخال) یا کلامیدیا - این تئوری هنوز به اثبات نیاز دارد ، اما مشاهدات وجود دارد.
- اختلالات خود ایمنی - خطایی در پاسخ ایمنی ، که در آن سلول های شریان های خود بدن توسط بدن خارجی شناخته می شوند.
- نقض سیستم آنتی اکسیدانی بدن و تغییر در ساختار غشای عضله صاف عروق ، به اصطلاح پراکسید و نظریه مونوکلونال.
- دلایل نفوذ لیپوپروتئین ، یعنی رسوب لیپیدها در دیواره شریان ها به دلایلی که هنوز مشخص نیست.
نظریه های دیگری وجود دارد ، اما به هر دلیل ، سبک زندگی ، تغذیه ، ورزش و عدم وجود عادت های بد از اهمیت بالایی برخوردار است.
پاتوفیزیولوژی فرآیند به چند مرحله تقسیم می شود.
"لکه چربی" در مرحله اول با "پلاک مایع" جایگزین می شود ، هنگامی که رسوبات سست به دلیل سهولت جداسازی قطعات جداگانه از آنها خطرناک هستند ، و فرآیند با جمع شدن و ضخیم شدن رسوبات به دلیل تجمع کلسیم در آنها به پایان می رسد.
توسعه آتروماتوز آخرین مرحله از فرآیند است که در آن پلاک ها آسیب می بینند ، با تشکیل لخته های خون و زخم ها از بین می روند. قسمت هایی از پلاک تخریب شده می توانند تقریباً در هر قسمت از بدن و اندام ها از طریق رگ ها پخش شوند و منجر به عوارض شدید شود.
پلاکهای آترواسکلروتیک می توانند نه تنها بر سطح داخلی شریانها تأثیر بگذارند - آنها ، به عنوان مثال ، در دریچه های قلب یا تاندونها یافت می شوند.
تظاهرات و عواقب آترواسکلروز
تظاهرات آترواسکلروز - این عواقب آن است ، در واقع ، در حال حاضر عوارض ، زیرا در ابتدا این یک "قاتل خاموش و ساکت" است که هیچ شکایتی را ایجاد نمی کند.
متأسفانه ، اغلب اوقات حضور آترواسکلروز در انسان فقط پس از مرگ مشخص می شود.
همچنین اتفاق می افتد که در حال حاضر باریک شدن اندک لومن شریان می تواند به ایسکمی ، یعنی عدم گردش خون منجر شود و باعث دردسر زیادی برای بیمار شود.
آترواسکلروز چند طرفه است - ضایعات موضعی و عمومی رخ می دهد ، و تظاهرات بالینی با توجه به منطقه محلی سازی و میزان شیوع روند پاتولوژیک ایجاد می شود.
شایع ترین مورد یک فرآیند آترواسکلروتیک برجسته در یک یا دو عضو است که علائم بیماری را تعیین می کند.
چه ارگان هایی بیشتر از همه رنج می برند؟
چه چیزی در تصلب شرایین تأثیر دارد؟ بیایید هر اندام را به ترتیب در نظر بگیریم.
مغز هنگامی که رگ های مغز یا شریان های کاروتید با پلاک آترواسکلروتیک ، قسمت های جداشده آن ، یعنی آمبولی یا پارگی رگ با زخم پلاک بسته می شوند ، سکته مغزی ایجاد می شود - نقض گردش خون مغزی. تظاهرات آن می تواند بسیار متنوع باشد و به محل و اندازه بافت مغزی "مرده" بستگی دارد. متأسفانه ، این یکی از شایع ترین دلایل مرگ و ناتوانی شدید در ضایعات آترواسکلروتیک است.
قلب این همچنین یکی از نامطلوب ترین شرایط مرتبط با ایجاد بیماری عروق کرونر قلب ، آنژین صدری و متعاقبا انفارکتوس میوکارد در دیابت است ، یعنی نکروز بخشی از ماهیچه های قلب به دلیل قطع جریان خون.
آئورت مهمترین و بزرگترین رگ در بدن انسان احتمالاً کمتر رنج می برد ، اما ضایعات آن همیشه بسیار شدید است - آنوریسم آئورت ، یعنی نازک شدن و طبقه بندی دیواره های آن با تشکیل نوعی "کیسه" ، که می تواند منجر به پارگی شود - در چنین مواردی ، توانایی متوقف کردن انبوه خونریزی و نجات بیمار در چند دقیقه یا حتی چند ثانیه اندازه گیری می شود.
کلیه ها کمبود گردش خون در کلیه ها می تواند مزمن باشد ، که لزوماً منجر به ایجاد فشار خون شریانی یا عارضه موجود خواهد شد. و همچنین می تواند با ایجاد انفارکتوس کلیه و عوارض جدی آن ، حتی منجر به یک ضربه شدید "شدید" ایجاد کند.
روده ها بله ، بیماری ایسکمیک روده نیز با تهدید توسعه وجود دارد ، به اصطلاح ترومبوز مزانتر - نکروز روده جزئی و پریتونیت. تشخیص بیماری ، بسیار دشوار و دشوار است ، اغلب کشنده.
کشتی های اندام تحتانی. علائم - گرفتگی متناوب ، زخم های استوایی و حتی گنگنن ، یعنی نکروز بافت به دلیل عدم گردش خون.
کشتی های Fundus. از خونریزی جزئی جزئی تا از بین رفتن کامل بینایی و نابینایی - این طیف آسیب چشم در این بیماری است.
بیشتر اوقات ، آسیب عروق آترواسکلروتیک در مکان های انشعاب آنها ایجاد می شود ، جایی که جریان خون از هر نظر ناهموار است و شرایط مطلوب برای رسوب کلسترول بر روی دیواره ها ایجاد می شود - ممکن است این مکان جداسازی شریان کاروتید به شاخه های داخلی و خارجی ، بخش اولیه کلیه یا شاخه عروق کرونر چپ باشد.
تشخیص و درمان
هر پزشک ذیصلاح قبل از هر چیز با دقت به شکایات گوش فرا می دهد و آنامیز را جمع می کند - یعنی او به تفصیل از بیمار در مورد احساسات خود ، فراوانی و تجویز علائم ، بیماری های همزمان و عوامل ارثی سوال خواهد کرد.
پس از معاینه ، پزشک به علائم نارسایی گردش خون در اندامها ، وجود "حلقه آترواسکلروتیک" مشخصه بر روی عنبیه توجه می کند و "کیفیت" نبض روی شریان های قابل لمس را ارزیابی می کند.
بعد از این مرحله ، می توانید احتمال و مرحله روند آترواسکلروتیک را ارزیابی کنید.
در مورد معاینات تکمیلی - این یک آزمایش خون برای پارامترهای بیوشیمیایی و پروفایل لیپیدی است ، و داپلروگرافی سونوگرافی ، دوپلکس ، سه گانه و بررسی اشعه ایکس رگ های خونی با معرفی یک ماده حاجب ویژه - همه اینها به ما امکان می دهد تا عمق خسارت شریانها و احتمال بروز پیامدهای جدی را ارزیابی کنیم.
تشخیص مشخص شده است. چه کاری انجام دهیم نجات اصلی ، اصلاح سبک زندگی است ، همانطور که قبلاً نیز گفته شد ، این است که در بیشتر موارد موفقیت درمان را تعیین می کند.
همچنین چندین گروه از داروها برای رفع مشکل طراحی شده اند:
- رایج ترین نسخه ، گروهی از استاتین ها (Atoris ، Torvard ، Vasilip و دیگران) است ، داروهایی که به منظور کاهش کلسترول بالا ، تثبیت متابولیسم چربی و جلوگیری از رسوب پلاک در دیواره رگ های خونی طراحی شده اند.
- گروه دوم - داروهای ضد پلاکت (معروف ترین و رایج ترین - اسید استیل اسیدسیلیک ، آسپرین) ، که از ترومبوز جلوگیری می کند و "سیالیت" خون را بهبود می بخشد.
- در جایگاه سوم بتا بلاکرها (Atenolol ، Corvitol) قرار دارند که عضله قلب را "تخلیه" می کنند ، باعث کاهش دفعات انقباضات ، کاهش نیاز به مواد مغذی ، کاهش فشار خون و احتمال حمله قلبی می شوند.
- مهارکننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) - پرستاریوم ، آنالاپریل - آنها فشار خون را کاهش می دهند و پیشرفت آترواسکلروز را کند می کنند.
- دیورتیک ها - همچنین فشار خون را کاهش می دهند ، حجم خون در گردش در رگ های خون را کاهش می دهند و بخشی از بسیاری از داروهای ترکیبی هستند.
- برخی دیگر - به عنوان مثال ، برای درمان آنژین صدری یا دیابت قندی ، که تأثیرات آترواسکلروز را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.
اگر درمان دارویی کافی نیست ، از روشهایی مانند آنژیوپلاستی ، جراحی بای پس ، اندارترکتومی استفاده کنید - یعنی بطور مکانیکی لومن شریان آسیب دیده را گسترش دهید ، قسمت آسیب دیده را جایگزین کنید یا بگذارید جریان خون "بای پس" شود.
در صورت عواقب شدید - حمله قلبی یا سکته مغزی - احتمال درمان با ترومبولیتیک ، یعنی انحلال ترومبوز در دوره حاد وجود دارد. متاسفانه ، اثر همیشه نمی تواند حاصل شود ، علاوه بر این ، چنین داروهایی می توانند باعث خونریزی شوند.
یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد آترواسکلروز صحبت خواهد کرد.
