کلیندامایسین یک ماده ضد باکتریایی است که دارای طیف گسترده ای از فعالیت ضد میکروبی است ، و متعلق به گروه از لینکلوزامیدها است. برای عفونت های باکتریایی در بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. این دارو برای آسیب شناسی ویروسی مؤثر نیست.
نام بین المللی
نام لاتین آنتی بیوتیک Clindamycin است.
آت
کد ATX (طبقه بندی شیمیایی آناتومیکی و درمانی) دارو D10AF51 است. گروه - D10AF.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو در کپسول های ژلاتینی به میزان 150 میلی گرم ساخته شده است ، به شکل کرم ، شیاف های تزریق داخل مهبل (کلینداسین) و محلول در آمپول های 300 میلی گرم.
آنتی بیوتیک به صورت یک محلول شفاف ، بی رنگ یا کمی زرد در دسترس است.
راه حل
آنتی بیوتیک به صورت یک محلول شفاف ، بی رنگ یا کمی زرد در دسترس است. در داروی آماده به صورت فسفات ارائه می شود. مقدار ماده فعال در 1 میلی لیتر محلول 150 میلی گرم است. اجزای اضافی محلول شامل استات سدیم ، الکل و آب است. این دارو در آمپول های 2 میلی لیتری قرار می گیرد که در بسته بندی با سلول یا بسته های مقوایی قرار می گیرند.
کپسول
کپسول های آنتی بیوتیکی به ابعاد 1 ، دارای یک کیف بنفش و یک کلاه قرمز است. محتوا پودر سفید است. آنتی بیوتیک موجود در کپسول ها به شکل هیدروکلراید ارائه می شود. اجزای کمکی دارو عبارتند از: لاکتوز ، تالک ، استئات منیزیم و نشاسته ذرت. درب حاوی دی اکسید تیتانیوم ، کینولین زرد و رنگ زرشکی Ponceau 4R است. این مورد حاوی ژلاتین ، آزوروبین و رنگ سیاه است. در کپسول ها 150 میلی گرم آنتی بیوتیک وجود دارد.
کپسول های آنتی بیوتیکی اندازه 1 هستند. در کپسول ها 150 میلی گرم آنتی بیوتیک وجود دارد.
شمع
از آنتی بیوتیک به صورت شیاف واژینال استفاده می شود که دارای شکل استوانه ای است. رنگ - از سفید تا کمی زرد. هیچ قطعه ای در بخش طولی شیاف ها وجود ندارد. ماده فعال موجود در شمع ها به صورت فسفات ارائه می شود. اجزای کمکی گلیسیریدهای نیمه مصنوعی هستند. در 1 شیاف 100 میلی گرم از یک ماده ضد باکتری است.
پماد
آنتی بیوتیک به شکل پماد در دسترس نیست ، اما به صورت ژل و یک کرم سفید واژن 2٪ استفاده می شود. اجزای کمکی دارو عبارتند از: بنزوات سدیم ، روغن کرچک ، پلی اتیلن اکسید و پروپیلن گلیکول. کرم در لوله های آلومینیومی پخش می شود. یک دوز (5 گرم) حاوی 100 میلی گرم آنتی بیوتیک است.
از آنتی بیوتیک به صورت ژل و یک کرم سفید واژن 2٪ استفاده می شود.
عمل دارویی
این آنتی بیوتیک در بسیاری از میکروارگانیسم ها عمل می کند. این ماده در برابر باکتری هایی که با استفاده از روش گرم لکه می گیرند و لکه نمی شوند موثر است. این دارو خاصیت باکتریواستاتیک دارد ، یعنی رشد و تولید مثل میکروب ها در بافت ها را مهار می کند. مکانیسم عمل ضد باکتریایی با اختلال در تشکیل پروتئین همراه است.
استافیلوکوک (از جمله اپیدرمال) ، استرپتوکوکی ، انتروکوک ، پپتوکوکی ، پپتوسترپتوکوکی ، عامل ایجاد کننده بوتولیسم ، باکتریها ، مایکوپلاسماها ، اوره پلاسما ، باسیل و بی هوازی که قادر به تشکیل اسپور نیستند به دارو حساس هستند. این دارو در اثر درمانی خود یادآور لینوماسین است.
فارماکوکینتیک
جذب دارو در معده و روده به سرعت و به طور کامل اتفاق می افتد. خوردن باعث کاهش جذب (جذب) می شود. دارو به راحتی وارد می شود و در بافت ها توزیع می شود. مقدار کمی آنتی بیوتیک وارد مغز می شود.
آنتی بیوتیک با تجویز سریعاً در رگ سریعاً وارد جریان خون می شود.
بیشترین مقدار دارو در خون بعد از 1 ساعت (هنگام استفاده از کپسول) ، بعد از 1 ساعت (هنگام تزریق در عضله گلوتئوس) در کودکان و بعد از 3 ساعت در بزرگسالان است. آنتی بیوتیک با تجویز سریعاً در رگ سریعاً وارد جریان خون می شود. این دارو در غلظت درمانی 8 تا 12 ساعت در خون است. در بافت کبد ، دارو متابولیزه می شود. این دارو توسط کلیه ها با ادرار و روده ها به همراه مدفوع دفع می شود.
نشانه های استفاده
بیماری هایی که در آن می توان دارو تجویز کرد عبارتند از:
- عفونت اندام های گوش و حلق و بینی (التهاب حلق ، حنجره ، گوش ، سینوس های پارانازال ، ریه ها ، برونش ها ، آبسه ها) ، آسیب شناسی های تنفسی.
- تب اسکارلت.
- دیفتری
- بیماری های اندام های دستگاه تناسلی (آسیب به رحم ، ولووواژینیت ، کولپیت ، سالپینوپوریت ، کلامیدیا).
- استافیلودرما ، پیرودرما ، آبسه ها ، پریتونیت.
- سپتی سمی (مسمومیت با خون بدون آسیب به چرکی به اندامهای داخلی).
- التهاب چرکی بافت استخوانی (استئومیلیت).
- اندوکاردیت باکتریایی (التهاب غده داخلی قلب با آسیب دریچه).
این دارو می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای صدمات و سوراخ شدن دیواره روده تجویز شود. در این حالت اولویت با تزریق عضلانی یا داخل وریدی است.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف موارد زیر در دستورالعمل ها ذکر شده است:
- میاستنی گراویس (ضعف عضلانی)؛
- حساسیت به داروهای کلیندامایسین و لینوماسین.
- آسم
- فرم اولسراتیو کولیت (التهاب روده بزرگ)؛
- بارداری (کرم در سه ماهه 2 و 3 بی خطر است)؛
- دوره شیردهی
- سن تا 3 سال (برای راه حل)؛
- سن تا 8 سال یا وزن کودک کمتر از 25 کیلوگرم (برای کپسول).
با احتیاط ، شما باید برای افراد مسن و افراد دارو مصرف کنید.
با احتیاط لازم است که این دارو را برای سالمندان و افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیوی و کبدی مصرف کنید.
چگونه بگیرم
به کودکان بالای 15 سال و بزرگسالان توصیه می شود از یک کپسول آنتی بیوتیک 1 در فواصل 6 ساعت استفاده کنند. در موارد شدید ، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد. تزریقات باید دو بار در روز (2 بار 300 میلی گرم) انجام شود. در درمان بیماران بزرگتر از 3 سال ، مقدار مصرف 15-25 میلی گرم در کیلوگرم در روز است.
با اختلال در عملکرد کبد و کلیه و همچنین در صورت فواصل زیاد (8 ساعت یا بیشتر) ، تنظیم دوز لازم نیست.
مصرف داروی دیابت
در دیابت قندی ، آنتی بیوتیک هم به صورت داروهای خوراکی و هم به صورت شیاف برای تجویز داخل رحمی و محلول استفاده می شود. در طی درمان ، کنترل قند خون توصیه می شود.
عوارض جانبی
اغلب اوقات ، با برگشت درمان ، برگشت پذیر هستند و از بین می روند.
در دیابت قندی ، آنتی بیوتیک مانند شکل دهان استفاده می شود.
دستگاه گوارش
هنگام استفاده از کلیندامایسین موارد زیر ممکن است:
- سوء هاضمه (سوء هاضمه به صورت اسهال ، حالت تهوع)؛
- علائم التهاب مری (مشکل در بلع ، سوزش قلب ، درد)؛
- زردی پوست؛
- بیش از حد آنزیم های طبیعی کبد؛
- افزایش غلظت آنزیم های کبدی در خون.
- افزایش غلظت بیلی روبین در خون.
- دیسبیوز روده.
گاهی اوقات بیماران به کولیت شبه قشر مغزی مبتلا می شوند.
هنگام استفاده از دارو ، dysbiosis امکان پذیر است.
اندام های خون ساز
از طرف اعضای بدن و تشکیل دهنده خون ، تغییرات زیر ممکن است:
- افت تعداد گلبولهای سفید
- کاهش نوتروفیل؛
- agranulocytosis؛
- افت پلاکت.
از سیستم قلبی عروقی
اگر دارو خیلی سریع وارد رگ شود ، سرگیجه ، کاهش فشار ، فروپاشی و ضعف امکان پذیر است.
از سیستم اسکلتی عضلانی
گاهي اوقات ، اختلال در انتقال ضربان ها از اعصاب به عضلات مشاهده مي شود.
آلرژی
انواع واکنش های آلرژیک زیر امکان پذیر است:
- کهیر (بثورات خارش دار به شکل تاول در قسمتهای مختلف بدن).
- بثورات ماکولاپوپولار؛
- درماتیت؛
- ائوزینوفیلی (افزایش سطح ائوزینوفیل ها در خون).
- آنافیلاکسی (شوک ، ورم کوینکی).
آلرژی احتمالی به صورت کهیر.
دستورالعمل های ویژه
در صورت تشخیص کولیت شبه مایع ، رزینهای تبادل یونی مؤثر هستند. برای متوقف کردن درمان آنتی بیوتیکی لازم است. در صورت لزوم ، از دارویی مبتنی بر مترونیدازول استفاده می شود و تزریق درمانی انجام می شود.
دستورالعمل استفاده نشان می دهد که در حالی که کلیندامایسین مصرف می کنید ، نمی توانید:
- از داروهایی استفاده کنید که تحرک روده را بدتر کند.
- الکل بنوشید؛
- از سایر محصولات واژن (برای کرم و شیاف) استفاده کنید.
با استفاده طولانی مدت از کلیندامایسین ، مانند اریترومایسین ، خطر فعال شدن قارچ های مخمر مانند و ایجاد کاندیدیازیس افزایش می یابد.
سازگاری با الکل
صرف نظر از دوز روزانه ، این دارو نباید همزمان با الکل مصرف شود.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
آنتی بیوتیک در اثر سرگیجه و اختلالات حرکتی ایجاد نمی شود ، بنابراین در مدیریت مکانیسم ها و رانندگی تأثیر نمی گذارد.
صرف نظر از دوز روزانه ، این دارو نباید همزمان با الکل مصرف شود.
کلیندامایسین برای کودکان
هنگام تجویز دارو به کودکان ، سن و وزن آنها در نظر گرفته می شود. کپسول ها تا 8 سال قابل استفاده نیستند ، و راه حل - تا 3 سال.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
این دارو به صورت محلول و کپسول در حین بارداری منع مصرف دارد. کرم واژینال فقط در صورت استفاده از نشانه های دقیق می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، در حالی که مزایای احتمالی درمان از ضرر بالقوه جنین بیشتر است. در 3 ماه اول بارداری ، شمع تجویز نمی شود ، زیرا در این مدت اندام های حیاتی کودک گذاشته می شود.
استفاده از کلیندامایسین به صورت کرم در دوران شیردهی و شیردهی با در نظر گرفتن خطر احتمالی امکان پذیر است.
از سن استفاده کنید
داروی تزریق و استفاده خوراکی در سن بالا باید با احتیاط شدید مصرف شود.
مصرف بیش از حد
اگر از دوز روزانه دارو بیشتر شود ، افزایش اثرات نامطلوب امکان پذیر است. مصرف بیش از حد با درد شکم ، تب و علائم دیگر رخ می دهد. همودیالیز (تصفیه خون) در این مورد بی اثر است. بیماران علامت دار تجویز می شوند. پادزهر وجود ندارد. مصرف بیش از حد دارو به صورت کرم یا شیاف بسیار نادر است.
اگر بیش از دوز روزانه دارو باشید ، ممکن است تب بروز کند.
تعامل با داروهای دیگر
این دارو اثر درمانی داروهای زیر را تقویت می کند:
- آمینوگلیکوزیدها (استرپتومایسین ، جنتامایسین)؛
- مشتقات ریفامایسین (ریفامپیسین)؛
- شل کننده های عضلانی
مصرف همزمان این آنتی بیوتیک با آمپی سیلین ، منیزیم ، مشتقات اسید باربیتوریک و گلوکونات کلسیم ممنوع است. آنتاگونیست های کلیندامایسین اریترومایسین و کلرامفنیکل هستند.
این دارو با داروهای ضد درد ، آماده سازی ویتامین های گروه B و فنیتوئین به خوبی پیش نمی رود. اگر به طور موازی از مسکن های مسکن استفاده کنید ، ممکن است تنفس متوقف شود.
آنالوگ
آنالوگ های دارویی به شکل کرم Dalacin ، Klindes و Klindatsin هستند. همه آنها برای آسیب شناسی زنان ذکر شده است. ژل برای استفاده خارجی Klindatop ، Klenzit-S و Klindovit تولید می شوند. آنها برای درمان پیچیده آکنه (آکنه) ضروری هستند.
Clindacin B Prolong Cream نیز موجود است. این از نظر تفاوت دارد که شامل ماده ضد قارچ نیترات butoconazole ، است که طیف عمل ضد میکروبی را گسترش می دهد. آنالوگ کلیندامایسین به شکل محلول زرکالین است. این ماده پوست آکنه و آکنه و همچنین داروی آداپالن را تمیز می کند.
شرایط ترک داروخانه
این دارو با نسخه تجویز می شود.
قیمت کلیندامایسین
کپسول ها از 170 روبل هزینه دارند و قیمت محلول مبتنی بر این آنتی بیوتیک بیش از 600 روبل است. این کرم از 350 روبل قیمت دارد. ، این دارو به شکل شمع - بیش از 500 روبل.
شرایط ذخیره داروی کلیندامایسین
محلول در نور تیره و در دمای + 15 ... + 25ºC نگهداری می شود. محل ذخیره آنتی بیوتیک نباید در دسترس کودکان باشد. دارو به لیست B. متعلق به لیست قرار دارد. شیافها در همان شرایط ذخیره می شوند ، اتاق باید خشک باشد. هنگام ذخیره کرم ، درجه حرارت نباید بیش از 20 درجه سانتیگراد باشد. ژل Clindamycin (Klindatop) نباید منجمد و در یخچال نگهداری شود.
تاریخ انقضا
کرم ، تزریق و ژل به مدت 2 سال ذخیره می شود. ماندگاری شمع و کپسول 3 سال است.
بررسی کلیندامایسین توسط پزشکان و بیماران
نیکولای ، 22 ساله ، مسکو: "آکنه چندین سال است که مشکل آزار دهنده است. پزشک توصیه کرد دارو را بر اساس کلیندامایسین کلینداتوپ توصیه کند. طی چند هفته ، احساس بهبود کردم: قرمزی ، خارش و پوست تمیزتر می شود. داروی ضد باکتری عالی."
سوتلانا ، 37 ساله ، کالینینگراد: "اخیراً واژینوز باکتریایی را کشف کردیم. ما نگران ترشح دستگاه تناسلی و بی نظمی های قاعدگی بودیم. کرم واژن بر اساس کلیندامایسین تجویز شده است.
جولیا ، 43 ساله ، نووسیبیرسك: "سالهاست كه این دارو را در قرصها به خصوص برای بیماریهای تنفسی برای بیمارانم تجویز می كنم. دارویی عالی است."
