آترواسکلروز هر سوم ساکن کره زمین را مبتلا می کند. این بیماری در کشورهای توسعه یافته اقتصادی است که به دلیل سرعت سریع زندگی و رژیم غذایی ناسالم و همچنین اثرات عفونت ، مواد شیمیایی و پرتودرمانی ، دیواره عروق آسیب دیده است.
در محل آسیب دیده ، رسوبات چربی ، که در بدن بسیار زیاد است در افرادی که غذاهای کربوهیدرات ناسالمی مصرف می کنند ، به راحتی دفع می شوند. بنابراین ، شریان ها خاصیت کشسانی طبیعی خود را از دست می دهند ، و چربی های نشت می کنند.
علائم بیماری بعد از تشکیل اولین پلاک آترواسکلروتیک دیرتر ظاهر می شود. اما وقتی تظاهرات بالینی مشهود است ، بیمار باید بداند کدام پزشک آترواسکلروز را درمان می کند و برای کمک به چه کسی مراجعه می کند.
دو دیدگاه اصلی در مورد ماهیت توسعه آترواسکلروز وجود دارد.
اول ، این پس از تجمع مقدار زیادی کلسترول و چربی های ترانس در خون ، گردش خون آزاد آنها سرچشمه می گیرد. آنزیم هایی که برای استفاده از ماده چربی ساخته شده اند ، قادر به مقابله با چنین مقدار زیادی نیستند ، و بقایای درمان نشده با جریان خون ادامه می یابد.
دوم در مورد آسیب دیواره ها به عنوان ریشه اصلی این بیماری می گوید و علاوه بر کنترل رژیم غذایی ، باید در جلوگیری از عفونت های باکتریایی و ویروسی نیز توجه ویژه ای شود. عوامل خطر که به طور دقیق احتمال ایجاد آترواسکلروز را افزایش می دهند نیز از نظر آماری مشخص می شوند.
این عوامل به شرح زیر است:
- فشار خون شریانی. فشار خون بالا روی وضعیت پوشش داخلی رگها تأثیر منفی می گذارد ، که برای جبران فشار در فشار مداوم هستند و در نتیجه مقاومت خون محیطی افزایش می یابد. از این رو ، خون خون بدتر می شود ، سریع از بین می رود. و مهار کننده های مهار کننده قوی مانند آنژیوتانسین 2 باعث افزایش نفوذپذیری دیواره سلولی می شوند و این باعث می شود ورود چربی ها راحت تر شود.
- دیابت قندی. به سختی متابولیسم کربوهیدرات را مختل می کند و باعث فعال شدن واکنشهای گرد در متابولیسم اسیدهای چرب می شود. به همین دلیل ، چربی ها تا آخر پوسیده نمی شوند بلکه وارد گردش آزاد می شوند.
- سیگار کشیدن مواد موجود در دود تنباکو بر غوطه وری عروق خونی توسط مرکز وازوموتور تأثیر می گذارد ، هرج و مرج را در آن وارد می کند. هر قسمت از دود تنگی قوی اما کوتاه مدت است که بر جریان اکسیژن به مغز ، بافتهای نرم تأثیر منفی می گذارد.
- سن و جنس. مردان به دلیل کمبود هورمون جنسی استروژن که دارای خواص جبران کننده است ، بیشتر از زنان رنج می برند. هر چه بدن بزرگتر شود ، الیافین و کلاژن کمتر در آن دیده می شود و دیواره شریان نازک تر می شود و شکننده می شود.
- مصرف کربوهیدرات اضافی و غذاهای چرب. حتی در یک فرد سالم و بدون انحراف قابل مشاهده در کار دستگاه گوارش ، آنزیم ها همه جا نیست و با خوردن غذای مضر ، به ناچار عروق خونی را در قلب مورد حمله قرار می دهد.
با رهایی از این عوامل ، بیمار خطر آترواسکلروز را کاهش می دهد.
پلاک آترواسکلروتیک می تواند در هر شریان بزرگ از نوع الاستیک یا عضلانی- الاستیک شروع به رشد و گسترش کند.
اما علائم اصلی همراه با تنگی آن شریانهایی است که خون را به اندامهای "هدف" ، به اصطلاح اندامهای شوک منتقل می کنند.
اندام ها نسبت به تغییرات فشار خون ، پرفیوژن اکسیژن و انتقال مواد مغذی بسیار حساس هستند. بدیهی است که اینها مهمترین واحدهای عملکردی بدن هستند - کلیه ها ، کبد ، قلب ، مغز ، سیستم اسکلتی عضلانی.
با توجه به بومی سازی تمرکز فرایند پاتولوژیک ، چندین شکل آترواسکلروز تشخیص داده می شود.
آئورت شکست بزرگترین رگ بدن منجر به افزایش فشار بیشتر ، اختلال در همودینامیک می شود. محرك جامد موجود در اندوتليوم سلولها نمي تواند تحريك يكنواخت موج پالس ناشي از عضله قلب را جبران كند. بنابراین ، دیوار کشیده می شود و به آن می چسبد - آنوریسم تشکیل می شود. اغلب تمرکز اولیه در آئورت شکمی شکل می گیرد و خونریزی به داخل حفره شکم یک وضعیت انتهایی خطرناک است. علاوه بر این ، چنین آسیب شناسی مملو از ترومبوآمبولی هر عضو در دایره بزرگی از گردش خون است.
مغزی جریان خون مغزی یکی از وفورترین بدن است. روی گردن شریان های بزرگی وجود دارد ، کاروتید مشترک و مهره ها ، که سر و مغز را تغذیه می کنند. آنها همچنین مستعد انحطاط آترواسکلروتیک ، فرسودگی لومن هستند. در این شرایط ، بیمار به ندرت از سردرد شکایت می کند ، شکایات مکرر اختلال در خواب ، حافظه ، هماهنگی حرکتی ، مهارت های حرکتی خوب ، اختلالات عاطفی است. در همان زمان ، سلولهای سطح 5 سیتوآرشیکتونیک ، سلولهای بتز رنج می برند. اغلب نتیجه سکته مغزی ایسکمیک است.
کرونر ترومبوز یا باریک شدن شریان هایی که قلب را تغذیه می کنند منجر به افزایش آسیب هیپوکسیک به عضله قلب و سپس به انفارکتوس میوکارد می شود. بیمار از پزشک دردهای شدید و سوزش قفسه سینه شکایت خواهد کرد ، زیرا درمان بعدی با تنگی عروق کرونر با درد حاد همراه است. چنین حملاتی توسط نیتروگلیسیرین متوقف شده است ، اما باید به عنوان زنگ هشدار دهنده نیز باشد ، فرصتی برای فکر کردن در مورد نحوه درمان.
آترواسکلروز اندام تحتانی نیز جدا شده است. بدتر شدن آترواسکلروز پاها باعث درد و رنج بیمار می شود.
انسداد رگ های خونی منجر به تجمع اسید لاکتیک در حین حرکت می شود. بیمار نمی تواند بدون توقف مسافت نسبتاً متوسط را طی کند.
هر نوع آترواسکلروز باید به طور ایده آل توسط متخصصی که به بیماری های یک سیستم خاص می پردازد ، درمان شود. اما برای روشن شدن محل پلاک ، یک پیش شرط وجود دارد - یک معاینه کامل. برای راهنمایی با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
چنین پزشک عمومی ، وضعیت بیمار ، نبض وی (تقارن ، قدرت ، پر بودن) ، فشار ، تغییرات در اندام های شوک را بر اساس بیهوشی ارزیابی می کند.
پس از جمع آوری ، او وجود تغییرات ارگانیک در قلب و ریه ها که مشخصه بیماری عروق کرونر قلب (CHD) در آترواسکلروز عروق کرونر است را تعیین می کند.
در مراحل اولیه آسیب شناسی ، می تواند داروی کافی برای کاهش میزان تری گلیسیرید و کلسترول آزاد در گردش خون را فراهم کند.
طب مدرن روشهای معاینه تهاجمی و کاملاً غیر تماسی را ارائه می دهد.
این موارد عبارتند از:
- تشخیص سونوگرافی ، استفاده از اثر داپلر - این تاکتیک تحقیق ابزاری به شما امکان می دهد با اطمینان از وضعیت رگ های خونی ، محل قرارگیری آنها ، سرعت جریان خون ، پر بودن و مجدد احتمالی آن استفاده کنید. خصوصیات رئولوژیکی خون نشانه مهمی از روند پاتولوژیک است.
- رئوازوگرام - این روش فعالیت الکتریکی رگ های خونی و محتوای آنها را ارزیابی می کند. حتی یک مویرگ کوچک نیز هنگام استفاده از آن روی صفحه نمایشگر نمایش داده می شود.
- MRI - برای تشخیص در ضخامت بافت های نرم استفاده می شود ، به خصوص اگر آترواسکلروز در اندام تحتانی تأثیر بگذارد. هزینه نسبتاً بالا با توانایی جداسازی زیاد پرتوی و بی ضرر بودن آن در مقایسه با تشخیص اشعه ایکس جبران می شود.
- برای مشخص کردن خصوصیات فردی جریان خون در بیمار خاص ، خصوصاً در دوره قبل از عمل ، آنژیوگرافی ، تصاویر لایه لایه CT با کنتراست لازم است. این روش شامل تزریق داخل وریدی کنتراست و اشعه ایکس یک ناحیه خاص است.
وقتی داده ها دریافت می شوند و دلیل آن مشخص است ، می توانید به موسسات پزشکی سطح 3 ، به متخصصان سیستم ارسال شوید.
اگر بیمار دارای شکل مغزی از بیماری باشد ، باید با متخصص آنژیولوژیست (پزشک معالج مشکلات گردش خون) یا یک متخصص مغز و اعصاب (بیماری های ارگانیک اعصاب ، گانگلیون و سیستم عصبی) قرار ملاقات کند. آنها قادر خواهند بود با استفاده از آزمایشات ویژه ای که برای تشخیص انسفالوپاتی طراحی شده است ، میزان آسیب مغزی هیپوکسیک را مشخص کند. اغلب آنها از اینجا به MRI مغز فرستاده می شوند. آنها می توانند آترواسکلروز را با کمک داروها درمان کنند یا علائم را به سادگی از بین ببرند. مداخله جراحی در چنین مواردی بسیار نادر است.
بیماران مبتلا به تصلب شرایین همراه با حملات آنژین باید با یک متخصص قلب و عروق مشورت کنند. نوار قلب ، آزمایش خون عمومی ، آنالیز بیوشیمیایی برای پروفایل لیپیدها ، سونوگرافی قلب هنوز لیست کاملی از روشهای تشخیصی آن نیستند. با توجه به اهمیت باورنکردنی آسیب شناسی قلبی عروقی ، داروهای مدرن دارویی در مبارزه با ایسکمی بسیار توسعه یافته اند. ترکیبی درمانی ماهر. اغلب برای رهایی از تنگی کشنده ، استنت گذاری عروق کرونر از طریق سرخرگ فمورال انجام می شود. این عمل گران است ، اما خطرناک نیست و از راندمان بسیار خوبی برخوردار است ، همانطور که در بررسی بیماران و پزشکان مشهود است.
در این مقاله روش های درمانی آترواسکلروز در فیلم مورد بحث قرار گرفته است.
