آترواسکلروز یک بیماری مزمن و مداوم در حال پیشرفت شریان ها است که در آن کلسترول اضافی در دیواره عروق جمع می شود و پلاک هایی تشکیل می دهد.
لایه بندی ثابت مواد جدید روی پلاک موجود منجر به یک روند التهابی مزمن در رگ ، نازک شدن دیواره آن و باریک شدن لومن آن می شود.
عامل آخر بسیار مهم است ، زیرا باریک شدن لومن عروقی منجر به اختلال در گردش خون و ایسکمی (عدم اکسیژن) ارگان های مربوطه می شود.
ارگان های اصلی که از این بیماری رنج می برند مغز ، قلب ، کلیه ها ، روده ها و اندام های تحتانی هستند.
علل بیماری
ایجاد آترواسکلروز می تواند به دلایل زیادی کمک کند. در مرحله حاضر ، تحقیقات به طور قابل ملاحظه ای علل اصلی را که منجر به پیشرفت بیماری می شود ، متوقف نکرده اند. محققان فاکتورهایی را شناسایی می کنند که می تواند ظاهر یک بیماری را برانگیزد.
در میان آنها ، عوامل خطر زیر به ویژه مشخص می شوند:
- پیش بینی ژنتیکی - شیوع آترواسکلروز در نزدیکان بسیار مشاهده می شود. به این "تاریخ خانوادگی سنگین" گفته می شود.
- اضافه وزن - اضافه کردن کیلوگرم برای کسی مفید نیست ، و برای آترواسکلروز این یک وضعیت عالی است ، زیرا چاقی انواع متابولیسم از جمله متابولیسم چربی را مختل می کند.
- سوء استفاده از الکل - آن را بر روی تمام اندام ها و رگ های خونی منفی قرار می دهد ، و به تدریج ساختار آنها را تغییر می دهد.
- سیگار کشیدن - نیکوتین تأثیر بدی بر ریه ها می گذارد ، نفوذپذیری دیواره عروق را افزایش می دهد ، شکننده تر و الاستیک می شود.
- مردان به طور متوسط 10 سال زودتر از زنان متوجه اولین تظاهرات آترواسکلروز می شوند و چهار برابر بیشتر مریض هستند.
- سن - در رشد بیماری نقش مهمی ایفا می کند ، زیرا بعد از 40 سال بدن مستعد ابتلا به فرآیندهای پاتولوژیک می شود.
- دیابت قندی شاید یکی از خطرناکترین دلایل باشد ، زیرا دیابت باعث آسیب به عروق کوچک و بزرگ (میکرو و ماکروآنژیوپاتی) می شود ، که تنها به رسوب پلاک های آترواسکلروتیک در دیواره های آنها کمک می کند.
- سبک زندگی بی تحرک - با مقدار کمی از فعالیت بدنی ، هر فرد به تدریج شروع به افزایش وزن می کند ، و سپس این روند از قبل مشخص می شود.
- هرگونه تخلف از متابولیسم لیپیدها ، به ویژه - کاهش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی بالا ، که "خوب" هستند ، نه کلسترول آتروژنیک.
- سندرم متابولیک یک نام کلی برای تظاهرات مانند فشار خون بالا ، چاقی متوسط (بیشتر رسوبات چربی در شکم) ، تری گلیسیرید بالا و اختلال در تحمل گلوکز است (ممکن است یکی از مهمترین علائم بیماری دیابت باشد).
- فشارهای مکرر ، تجربیات ، فشارهای بیش از حد عاطفی - به دلیل آنها ، فشار اغلب افزایش می یابد و رگ ها نیز به نوبه خود در معرض اسپاسم شدید قرار می گیرند.
به طور جداگانه باید توجه داشت که در صورت وجود بیماری های زیر ، آترواسکلروز با یک تصویر بالینی برجسته پیش می رود و مشکل تر است.
چنین بیماری هایی به شرح زیر است:
- دیابت قندی؛
- فشار خون شریانی؛
- چاقی
- بیماری رینود؛
- فیبریلاسیون دهلیزی؛
علاوه بر این ، این گروه از بیماری ها شامل نقایص سیستم قلبی عروقی است.
علائم مشخصه آترواسکلروز است
علائم بالینی آترواسکلروز در درجه اول به محل رسوب پلاکهای آترواسکلروتیک بستگی دارد ، یعنی اینکه در کدام رگ آسیب دیده بود. در بدن انسان ، پزشکان در مناطقی که بطور واضح بومی شده اند ، پیشرفت این بیماری را ایجاد می کنند. رگ های کالیبر بزرگ و متوسط با یک لایه عضله صاف توسعه یافته مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
این رگها در بدن عبارتند از:
- عروق کرونر.
- آئورت
- عروق مغزی.
- شریان های مزانتر (یا مزانتر).
- شریان های کلیوی.
- شریان های اندام تحتانی.
هر یک از انواع عروق شریانی در ساختار آناتومیکی ویژگی های خاص خود را دارند.
ویژگی های ساختار آناتومیک تأثیر بسزایی در روند بیماری و تظاهرات اصلی آن در بدن دارد که تحت تحولات پاتولوژیک قرار گرفته است.
بسته به اینکه رگها در چه مواردی تحت تأثیر قرار می گیرند ، چندین نوع آسیب شناسی از هم متمایز می شوند که در ظاهر علائم علائم مشخصه در روند پیشرفت متفاوت هستند.
خصوصیات عروقی و تظاهرات مشخص آترواسکلروز
عروق کرونر - آنها خون غنی از اکسیژن را به قلب منتقل می کنند. در صورت آسیب دیدن ، میوکارد اکسیژن کافی دریافت نمی کند و این می تواند خود را در قالب حملات آنژین آنژین جلوه دهد.
آنژین صدری یک تظاهرات مستقیم بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است که در آن بیماران احساس سوزش شدید ، فشار فشاری در پشت ساق پا ، تنگی نفس و ترس از مرگ می کنند. آنژین صدری به آنژین صدری گفته می شود.
چنین علائمی اغلب در هنگام اعمال فشار جسمی با شدت متفاوت اتفاق می افتد ، با این وجود با وجود فرایندهای شدید در حال اجرا ، می توانند در هنگام استراحت مزاحم باشند. سپس آنها به استراحت آنژین صدری مبتلا می شوند. آسیب گسترده به شریان ها می تواند به انفارکتوس میوکارد منجر شود - نکروز "نکروز" محل میوکارد. متأسفانه ، در حدود نیمی از موارد ، حمله قلبی می تواند منجر به مرگ شود.
آئورت - شایع ترین قوس آئورت مبتلا است. در این حالت ، شکایات بیماران می تواند مبهم باشد ، به عنوان مثال ، سرگیجه ، ضعف عمومی ، گاهی غش ، ضعف در قفسه سینه.
شریان های مغزی (عروق مغزی) - از علائم برجسته ای برخوردار است. بیماران از اختلالات حافظه ناراحت هستند ، بسیار لمس می شوند ، روحیه آنها غالباً تغییر می کند. ممکن است سردرد و حوادث مغزی عروقی موقتی (حملات ایسکمیک گذرا) وجود داشته باشد. برای چنین بیمارانی ، علامت Ribot مشخصه است: آنها می توانند وقایع یک دهه قبل را به طور قابل اعتماد به یاد بیاورند ، اما تقریباً هرگز نمی توانند آنچه را که یک یا دو روز پیش اتفاق افتاده است ، بیان کنند. عواقب چنین تخلفاتی بسیار نامطلوب است - ممکن است سکته مغزی ایجاد شود (مرگ بخشی از مغز).
شریان های مزانتر (یا مزانتر) - در این حالت ، رگ هایی که از طریق روده روده عبور می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند. چنین فرایندی نسبتاً نادر است. افراد نگران درد سوزش در شکم ، اختلالات گوارشی (یبوست یا اسهال) خواهند بود. نتیجه شدید ممکن است حمله قلبی روده و متعاقباً گانگرن باشد.
شریان های کلیوی یک فرایند بسیار جدی است. اول از همه ، بیماران شروع به افزایش فشار می کنند و کاهش آن با کمک داروها تقریباً غیرممکن است. این فشار خون به اصطلاح کلیوی (ثانویه ، علامت دار) است. همچنین ممکن است درد در ناحیه کمر ، اختلال جزئی در ادرار وجود داشته باشد. یک فرایند گسترده می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیوی شود.
شریان های اندام تحتانی - اینها شامل استخوان ران ، پوپلیتال ، تیبیال و شریان های پای عقبی است. آترواسکلروز آنها در اکثر موارد از بین می رود ، یعنی گرفتگی لومن رگ.
اولین علامت سندرم "گرفتگی متناوب" است - بیماران نمی توانند مدت طولانی بدون توقف راه بروند. آنها غالباً مجبور به متوقف شدن هستند زیرا از بی حسی پا و پاها ، احساس سوزش در آنها ، پوست کمرنگ یا حتی سیانوز ، احساس "برجستگی غاز" شکایت دارند. در مورد سایر شکایات ، اغلب مختل شدن رشد مو روی پاها ، نازک شدن پوست ، ظهور زخم های استوایی طولانی مدت غیر شفابخش ، تغییر در شکل و رنگ ناخن ها.
هرگونه آسیب حداقل به پوست منجر به زخم های استوایی می شود که بعدا می توانند به گانگرن تبدیل شوند. این امر به ویژه برای افراد دیابتی خطرناک است ، به همین دلیل به شدت توصیه می شود که از پاهای خود مراقبت کنند ، کفش های بدون مالش سست بپوشند ، کف پا را ساکت نکنند و حداکثر مراقب آنها باشند.
نبض شریان های محیطی اندام تحتانی نیز ممکن است ناپدید شود.
معیارهای تشخیصی آترواسکلروز
تشخیص آترواسکلروز مبتنی بر چندین معیار است. اول از همه ، شکایات بیمار ارزیابی می شود و بسته به آنها ، تقریباً می توان حدس زد که تغییرات در کجا رخ داده است. برای تأیید تشخیص اولیه ، روشهای تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری معرفی شده است.
از بین روشهای تحقیق آزمایشگاهی ، آزمایش خون بیوشیمیایی ترجیح داده می شود که سطح کلسترول تام را ارزیابی می کند. اغلب با آترواسکلروز افزایش می یابد. هنجار کلسترول تام 2.8-5.2 میلیمول در لیتر است. برای تصویر دقیق تر از ترکیب چربی خون ، پروفایل لیپیدی تجویز می شود. این سطح انواع لیپیدها را در بدن ما نشان می دهد:
- کلسترول کل؛
- لیپوپروتئینهای با چگالی کم (کلسترول "بد")؛
- لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم؛
- لیپوپروتئین های چگالی متوسط؛
- لیپوپروتئینهای با چگالی بالا (کلسترول "خوب")؛
- تری گلیسیرید؛
- chylomicrons
تغییرات معمولی در پروفایل لیپیدها افزایش در سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم و کاهش تعداد لیپوپروتئینهای با چگالی بالا است.
برای تجسم دقیق تر بیماران ، آنها برای آنژیوگرافی (معاینه عروقی با معرفی یک محیط کنتراست) ، سونوگرافی داخل عروقی ، توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) ارسال می شوند.
این روش ها به شما امکان می دهند وجود تغییرات مختلف در ساختار رگ های خونی را مشاهده کنید ، میزان تنگی آنها (باریک شدن) را تعیین کنید و از آسیب بیشتر جلوگیری کنید.
تاکتیک های درمانی آترواسکلروز
درمان آترواسکلروز یک روند طولانی و پر زحمت است.
انجام درمان نیاز به قرار گرفتن در معرض طولانی مدت از طرف بیمار و پزشک معالج وی دارد.
درمان این بیماری نیاز به یک مرحله مشخص و یک رویکرد یکپارچه دارد.
در فرایند درمانی استفاده می شود:
- درمان دارویی.
- رژیم درمانی.
- فعالیت بدنی عقلانی.
- استفاده از داروهای مردمی (اختیاری).
- جلوگیری از گسترش روند.
درمان داروی آترواسکلروز شامل استفاده از داروهای کاهش دهنده چربی (کاهش سطح لیپیدها ، به ویژه کلسترول) است.
این دسته از داروها مانند استاتین ها (آتورواستاتین ، روزوواستاتین ، آکورتا) ، فیبرات ها (فنوفیبات ، بسوفیبات) ، رزین های تبادل آنیون (کلستیرامین ، کلستیپول) و اسیدهای نیکوتینیک اسید (نیکوتین آمید ، ویتامین B) هستند.3).
بهتر است قبل از خواب دارو بنوشید زیرا بیشترین مقدار کلسترول توسط بدن ما در شب تولید می شود. استفاده از مجتمع های ویتامین ، مواد معدنی و عناصر کمیاب ، که به بهبود گردش خون و به حداقل رساندن اختلالات کمک می کند ، نیز توصیه می شود. ضد اسپاسم (Papaverine ، No-Shpa) ، که رگ های خونی را گشاد می کند ، به خوبی کار می کند.
رژیم غذایی با کلسترول بالا ، محرومیت از رژیم های غذایی دودی ، شور ، سرخ شده ، هر نوع فست فود ، شیرینی ، مقدار زیادی نمک ، حبوبات ، گوشتهای چرب را فراهم می کند. درعوض ، توصیه می شود بیشتر سبزیجات و میوه های تازه ، انواع توت ها ، گوشت های کم چرب ، غذاهای دریایی و نوشیدن حداقل یک و نیم لیتر آب تصفیه شده در روز توصیه کنید.
فعالیت بدنی برای کاهش وزن و تقویت کلی بدن ضروری است. وزن بیش از حد یک عامل خطر مستقیم برای ایجاد دیابت نوع 2 است ، که در آن رگ ها رنج می برند و حتی یک ضایعه آترواسکلروتیک نیز به نفع آنها نخواهد بود. در این حالت ، پیاده روی روزانه حداقل نیم ساعت در روز توصیه می شود. شما می توانید دویدن سبک ، نه تمرینات بدنی خیلی شدید ، مانند تناسب اندام سبک ، انجام دهید.
داروهای مردمی برای درمان در خانه بسیار مناسب هستند. این می تواند بذر کتان ، روغن بذر کتان ، تزریق و جوشانده گیاهان مختلف باشد. مواد افزودنی بیولوژیکی فعال (مکمل های غذایی) نیز مناسب هستند.
پیشگیری از تصلب شرایین برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است. برای انجام این کار ، شما باید عادت های بد (نوشیدن الکل و سیگار کشیدن) را کنار بگذارید ، به طور منظم در ورزش مشغول شوید ، یک رژیم را دنبال کنید و کمتر عصبی باشید.
پاتوژنز آترواسکلروز در این مقاله در ویدئو بحث شده است.
