کلسترول بالا در دیابت علامت منفی پیش آگهی برای بیمار است.
این در شرایطی است که با افزایش سطح کلسترول (در ادبیات آمریکایی "کلسترول") ، یک دایره شرور از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی بسته می شود.
هرچه سطح لیپیدها در خون بالاتر باشد ، خطر ابتلا به سندرم حاد عروق کرونر نیز بیشتر است ، که به نوبه خود ، خطر پیشرفت دیابت را افزایش می دهد.
از این نظر اندازه گیری منظم غلظت کلسترول در دیابت از اهمیت حیاتی برخوردار است.
دو نوع کلسترول درون زا ، مطابق با تراکم آن ، در ترکیب با پروتئین های حمل و نقل وجود دارد:
- لیپوپروتئین های کم و بسیار پایین (LDL ، VLDL) لیپیدهای آتروژنیک "مضر" هستند و برای بدن مضر هستند.
- برعکس ، لیپوپروتئینهای با کسری بالا و بسیار بالا (HDL ، HDL) دارای عمل ضد اتوژنیک بوده و از بروز خطر آترواسکلروز رگهای خونی جلوگیری می کنند.
با افزایش سطح LDL و کاهش سطح HDL در مقایسه با جمعیت عمومی افراد نسبتاً سالم ، افراد دیابتی مشخص می شوند. افزایش سطح شاخص های LDL و TAG خطر بروز فاجعه حاد عروقی را به همراه دارد. متابولیسم گلوکز اختلال منجر به عدم تعادل بین هر دو بخش لیپوپروتئین ها می شود. افزایش چربی خون در دیابت با مکانیسم های پاتولوژیک زیر همراه است:
- خون بیمار مبتلا به دیابت ، چسبندگی و رسوب لیپیدهای آزاد را تلفظ می کند.
- به دلیل بیماری طولانی ، اندوتلیوم عروقی شکننده تر و مستعد تشکیل نقص است.
- افزایش قند خون منجر به افزایش زمان گردش خون لیپوپروتئینهای آتروژن در سرم می شود.
- مقادیر کم چربیهای ضد آتروژن خطر بروز فاجعه قلبی عروقی را افزایش می دهد.
- رسوب پلاک های چربی بر روی رگ ها روند دیابت را تشدید می کند.
- ترکیب هر دو آسیب شناسی اثر هر یک را تقویت می کند.
در ارتباط با مکانیسم های تاثیر گذار در بالا ، کلسترول سرم در بیماران مبتلا به دیابت شدید باید بطور منظم کنترل شود. چنین بیمار باید در متخصص غدد و درمانگر ثبت شود.
ارزش کلسترول در دیابت
طبق مطالعات بالینی اخیر ، بالا رفتن کلسترول در دیابت منجر به پیشرفت سریع آنژیوپاتی می شود و خطر بیماری قلبی عروقی را به طرز چشمگیری افزایش می دهد.
با وجود شدت این آسیب شناسی ترکیبی ، به خوبی به درمان پاسخ می دهد.
نظارت مداوم بر روی گلیسمی ناشتا ، فشار خون و غلظت لیپوپروتئین به عادی سازی وضعیت بیمار کمک می کند.
در دیابت نوع اول (نوجوان) با نظارت منظم بر سطح گلیسمی ، افزایش پروفایل لیپید مشاهده نمی شود. اما برای بیماران مبتلا به آنژیوپاتی دیابتی و دیابت نوع 2 وضعیت متفاوت است.
آزمایش خون طولانی مدت برای لیپیدها در دیابت نوع 2 با:
- کاهش کلسترول HDL.
- سطح پایین تر HDL؛
- افزایش سطح LDL.
- افزایش سطح VLDL؛
- افزایش کلسترول تام؛
- افزایش سطح TAG.
چنین تغییراتی در پروفایل لیپیدها منجر به رسوب لیپوپروتئینهای آتروژنیک بر روی دیواره های اندوتلیوم می شود و منجر به انسداد لومن شریان ها می شود. مقادیر کمی از لیپیدهای ضد اتوژن قادر به مقابله با پیشرفت ضایعات آترواسکلروتیک شریانها نیستند. تری گلیسیریدها بر روند تحولات متابولیک لیپیدها نیز تأثیر منفی دارند. به علت از بین رفتن رگ ، هیپوکسی بافتهای خون ساز ایجاد می شود.
در سوء تغذیه مزمن و کمبود اکسیژن ، دیستروفی اعضای بدن در نکروز حاد ایجاد می شود. یک دیابتی با کلسترول بالا احتمال دارد که در آینده نزدیک به انفارکتوس حاد میوکارد یا سکته مغزی مبتلا شود.
علاوه بر این ، میکرو و دیابتی دیابتی دیابتی با اتصال فرآیند آترواسکلروتیک پیشرفت می کند.
تعامل انسولین و کلسترول در خون
تا به امروز ، مطالعاتی در مورد تأثیر انسولین اگزوژن بر بیوشیمی خون ، از جمله در سطح لیپیدها انجام شده است. افزایش غلظت هورمون انسولین در خون منجر به افزایش کسری لیپیدهای آتروژن و کاهش غلظت لیپیدهای ضد اتوژنیک می شود. بعلاوه ، مقادیر کلسترول بالا برای بیماران مبتلا به سندرم شدید مقاومت به انسولین مشخص است.
فعالیت بدنی دوز منجر به کاهش سطح کلسترول می شود. این واقعیت برای چاقی خانوادگی یا اهلی اهمیت دارد. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع اول ، نظارت بر گلیسمی می تواند به طور همزمان کلسترول را کاهش دهد.
با نظارت مناسب بر روی قرائت گلوکز ، یک هنجار نسبی سطح کلسترول خون ذکر شده است. متأسفانه با درمان نامناسب هیپوگلیسمی در نوع اول دیابت ، هایپرلیپیدمی شدید نیز ایجاد می شود.
این منجر به خطرات رو به رشد بالا در تصلب شرایین در این گروه از بیماران می شود. تقریباً در کلیه بیماران مبتلا به دیابت ، آسیب عروقی محیطی مشاهده شده است. نقص هایی که در اندوتلیوم ظاهر می شوند ، مولکول های کلسترول را جمع می کنند.
این منجر به رشد سریع ماده آتروژنیک می شود و خطرات ناشی از ترومبوز ، گرفتگی لومن شریان ها و ایجاد آسیب های حاد عروق کرونر را افزایش می دهد.
روشهای اصلی درمان
مطمئن ترین راه برای کاهش کلسترول خون از طریق اصلاح سبک زندگی است.
برای مشاوره ابتدا بیمار باید با پزشک متخصص مشورت کند.
همچنین لازم است که به شدت به داروها رعایت کنید ، آنها را طبق دستور پزشک به شدت مصرف کنید.
توصیه های زیر در مورد مصرف چربی باعث بهبود روند بیماری و کیفیت زندگی برای بیمار می شود:
- مصرف زیاد چربیهای اشباع نشده و کربوهیدراتهای سریع می تواند غلظت کلسترول خون را افزایش دهد. استفاده از آنها باید محدود باشد.
- نیازی به از بین بردن کامل چربی ها از رژیم غذایی نیست.
- مفیدترین چربی های موجود در مواد غذایی چربی های اشباع نشده هستند. نمایندگان روشن که اسیدهای چرب امگا 3 و امگا 6 هستند. بیشتر اسیدهای امگا در روغنهای گیاهی و ماهی های دریایی یافت می شوند.
یک روش اثبات شده عامیانه برای از بین بردن قند خون و عادی سازی کلسترول ، یک سبک زندگی سالم ، نوع و ماهیت تغذیه ای است.
درمان اصلی برای کلسترول خون ، استفاده از استاتین است. این گروه از داروها دارای خاصیت ضد اتوژنیک هستند. دیابت نوع 2 و کلسترول بالا بیماری ها ، در بیشتر موارد ، همزمان هستند.
این گروه از داروهای دارویی همچنین باید با اصلاح سبک زندگی ، تغییر در رژیم غذایی با غنی سازی با اجزای گیاهی و چربی های سالم و همچنین فعالیت های بدنی با دوز منظم ترکیب شوند. چنین رویکردی برای درمان ، خطر بروز فاجعه های قلبی عروقی حاد را کاهش می دهد. این درمان همچنین به مشخصات لیپیدها ، سلامتی بیمار ، ویژگیهای سنی و وجود عوامل خطر بستگی دارد.
رابطه بین دیابت و تصلب شرایین در این ویدئو در این مقاله توضیح داده شده است.
