با داشتن سطح بالای لیپوپروتئین های با چگالی کم ، لازم است تدابیری با هدف کاهش سرعت انجام شود. طیف گسترده ای از داروها وجود دارد که به طور موثری بر متابولیسم چربی تأثیر می گذارد و از تشکیل LDL جلوگیری می کند.
برای کاهش غلظت کلسترول ، داروهایی تجویز می شود که به گروه استاتین ها یا فیبرات ها تعلق دارند. وجوه تأیید شده در طول سالها. این داروها در مواردی تجویز می شوند که روش های دیگر درمانی - مواد غذایی درمانی ، فعالیت بدنی ، کاهش وزن و غیره نتیجه مطلوبی را ارائه نمی دهند.
اکثر داروها بدون نسخه پزشک می توانند در داروخانه خریداری شوند. اما این بدان معنا نیست که یک فرد دیابتی می تواند خود درمانی کند. برای دستیابی به یک اثر درمانی ، یک رژیم فردی برای استفاده از داروها لازم است.
در نظر بگیرید کدام قرص برای کاهش کلسترول در بدن بهتر است ، چگونه آنها را به درستی مصرف کنید و چه عوارض جانبی در بیماران دیابتی ایجاد می شود؟
اصل تجویز استاتین ها
قرص های کلسترول متعلق به گروه استاتین اغلب تجویز می شوند. داروها به پایین آمدن سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم در بدن ، کاهش تولید LDL در کبد بیمار کمک می کنند. آمارها حاکی از آن است که OH (کلسترول تام) از سطح اولیه 30-45٪ کاهش می یابد ، و غلظت ماده بد بین 60-40٪ است.
به لطف استفاده از استاتین می توان لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش داد و احتمال بروز عوارض ایسکمیک در افراد دیابتی نیز 15٪ کاهش می یابد. استاتین ها اثر جهش زا و سرطان زا نمی دهند ، که یک قطعه قطعی است.
خوددرمانی چنین طرحی کاملاً ممنوع است. از آنجا که برای ارزیابی تمام خطرات ناشی از آن ، تشخیص کامل بیمار لازم است. هنگام تجویز دارو ، این موارد را در نظر بگیرید:
- وجود / عدم وجود عادت های بد؛
- جنسیت
- گروه سنی بیمار؛
- بیماری های همزمان (فشار خون بالا ، دیابت قند و غیره).
اگر دارویی را از استاتین ها مثلاً آتروواستاتین ، سیمواستاتین ، زوكور ، روزوواستاتین تجویز كرده اید ، باید آنها را با دوز تجویز شده توسط پزشك پزشك مصرف كنید. در طول درمان ، یک آزمایش خون بیوشیمیایی بطور دوره ای برای نظارت بر شاخص ها لازم است.
قرص برای کاهش کلسترول خون ارزان نیست. اگر بیمار قادر به ارائه هیچ درمانی نیست ، بنابراین توصیه نمی شود خود آنالوگ را انتخاب کنید. ما باید از پزشک بخواهیم که جایگزینی متناسب با هزینه دیابتی ارائه دهد. واقعیت این است که تولیدات داخلی تولید داخلی نه تنها از نظر کیفیت و تأثیر درمانی نه تنها نسبت به داروهای اصلی بلکه به کلیه تولیدات خارجی نیز وابسته است.
هنگامی که درمانی برای یک فرد مسن امضا می شود ، تعامل با داروها برای درمان نقرس ، فشار خون بالا و دیابت باید در نظر گرفته شود. در این شرایط ، بیماران خطر مضاعف از ابتلا به میوپاتی را دارند.
استاتین ها با در نظر گرفتن تفاوت های ظریف زیر توصیه می شوند:
- در صورت وجود آسیب شناسی های مزمن کبد ، بهتر است از روزوواستاتین استفاده شود ، اما با حداقل دوز ، که اثر مطلوب را ارائه می دهد. استفاده از دارو Pravaxol مجاز است. این داروها تأثیر منفی بر کبد نمی گذارند ، اما با الکل و داروهای ضد باکتری ترکیب نمی شوند.
- هنگامی که یک فرد دیابتی دارای درد عضلانی مداوم است یا احتمال آسیب دیدن آنها وجود دارد ، بهتر است از پراواستاتین استفاده کنید. این دارو تأثیر سمی بر روی عضلات بیمار نمی گذارد ، بنابراین خطر ابتلا به میوپاتی با دیابت کاهش می یابد.
- اگر بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه است ، پس نباید نوشابه فلوواستاتین بنوشید. از نظر بالینی تأثیر منفی دارو بر عملکرد کلیه ها اثبات شده است.
ترکیبی از چندین نوع استاتین مجاز است ، به عنوان مثال ، Atorvastatin + Rosolipt.
توصیه نمی شود استاتین ها را با اسید نیکوتینیک ترکیب کنید. این می تواند باعث کاهش شدید قند خون در بیماران دیابتی شود و منجر به خونریزی در دستگاه گوارش شود.
استاتین ها: لیست داروها و ویژگی های استفاده
اغلب استاتین تجویز می شود. آنها به عادی سازی سطح کلسترول خون بیماران کمک می کنند. استفاده از آنها در پس زمینه دیابت توجیه می شود ، با این وجود ، همه خطرات در یک تصویر خاص باید در نظر گرفته شود. کاهش کلسترول به دلیل مهار تشکیل آن در کبد رخ می دهد.
استاتین ها بر اساس نسل طبقه بندی می شوند. چهار نفر از آنها وجود دارد. آنها مواد فعال مختلفی دارند ، در موارد منع مصرف ، عوارض جانبی با هم تفاوت دارند. نسل اول شامل ماده اصلی فعال سیمواستاتین است. اعتقاد بر این است که داروهای این نسل بیشتر مورد مطالعه قرار می گیرند ، اما به ندرت توصیه می شود ، زیرا قرص های قدرتمندتری ظاهر شده اند.
قرص ها هرگز تجویز نمی شوند اگر دیابتی دارای سابقه نزدیک بینی باشد یا احتمال ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است. در حین تشدید بیماریهای کبدی ، نباید در دوران بارداری ، با شیردهی مصرف شود.
نسل اول استاتین با داروهای زیر نشان داده می شود:
- سیمور؛
- سیمواستاتین؛
- واسیلیپ؛
- Ariescore و همکاران.
به نظر می رسد داروها آنالوگ هستند. با وجود نامهای مختلف ، آنها یک اصل عمل واحد دارند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. اما ماه اول دوره درمانی شامل استفاده از 10 میلی گرم در روز است. در صورت لزوم ، دوز افزایش می یابد.
داروهای نسل دوم شامل مؤلفه فعال فلوواستاتین است. از این زیر گروه ، Leskol Forte اغلب توصیه می شود. یک اثر خوب از درمان در دیابت مشاهده می شود ، زیرا قرص ها اوره اضافی را از بدن خارج می کنند. برای رسیدن به نتیجه مطلوب ، یک رژیم غذایی لازم است.
نسل سوم:
- Atomax
- لاله
- آنویستات
ماده مؤثر دارو آتورواستاتین است. به کاهش غلظت لیپوپروتئینهای با چگالی کم کمک می کند. در این دستورالعمل آمده است که قرص ها یک بار در روز مصرف می شود ، با دوز 10 میلی گرم شروع می شود. حداکثر دوز روزانه 80 میلی گرم است. برای کاهش قابل توجه کلسترول ، استاتین را می توان با سایر داروها ، به عنوان مثال ، Omacor ترکیب کرد.
چهارمین (آخرین) نسل - داروهای ایمن تر برای به دست آوردن مشخصات کلسترول. این موارد شامل Rosart ، Rosuvastatin ، Krestor است. توجه داشته باشید که بسیاری به دنبال داروی Novostatin هستند ، اما چنین دارویی وجود ندارد. می توان فرض کرد که جستجوها با هدف لوواستاتین انجام می شود.
ماده روزوواستاتین در صورت عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، کم کاری تیروئید ، حساسیت به حساس ، آسیب شناسی شدید در مرحله جبران منع مصرف دارد.
فیبر برای کاهش کلسترول خون است
فیبرات کلاس جداگانه ای از داروها است که به دلیل تنظیم سنتز لیپید ، غلظت LDL را کاهش می دهد. در برخی موارد ، آنها برای کاهش احتمال عوارض جانبی با استاتین ترکیب می شوند ، اما این عملی نیست.
درصورتی که سابقه نارسایی مزمن کبد ، اختلال در عملکرد شدید کبدی ، نارسایی مزمن کلیوی یا سیروز را داشته باشد ، برای افراد دیابتی فیبات تجویز نمی شود. شما نمی توانید دارو را در دوران بارداری بنوشید ، با تغذیه با شیر مادر ، حساسیت به آن زیاد شود.
داروها منشاء مصنوعی دارند ، عوارض جانبی زیادی دارند ، بنابراین کاربرد با حداقل دوز شروع می شود. به تدریج طی یک ماه افزایش می یابد. علاوه بر این ، می توانید از داروهای مردمی نیز استفاده کنید ، برای مثال ، آبگوشت سیر خواص پاکسازی رگ های خونی و حل پلاک های کلسترول را دارد.
نمایندگان گروه فیبرات:
- Gemfibrozil - قرص های کلسترول بسیار خوب است ، اما ارزان نیست. قیمت هر بسته 1700-2000 روبل است. این برنامه باعث کاهش غلظت تری گلیسیریدها ، کاهش تولید لیپیدها می شود که باعث از بین رفتن کلسترول مضر از بدن می شود. می توانید در یک داروخانه خریداری کنید یا از طریق اینترنت خریداری کنید.
- Bezafibrat درمانی است که به پاکسازی رگ های خونی پلاک های کلسترول کمک می کند. برای بیماران دیابتی که سابقه بیماری عروق کرونر قلب و آنژین صدری دارند تجویز می شود. قیمت از 3000 روبل برای هر بسته.
اتوفیبرا کلسترول خون را کاهش داده ، ویسکوزیته خون را کاهش می دهد ، با خاصیت ضد ترومبوتیکی مشخص می شود. 500 میلی گرم بعد از غذا میل کنید. در برابر پس زمینه درمانی طولانی مدت ، نظارت بر وضعیت کیسه صفرا ضروری است.
عوارض جانبی استاتین ها و فیبرات ها
در جداول پزشکی عوارض جانبی زیادی وجود دارد که نتیجه استفاده از استاتین ها است. داروهای این گروه اغلب منجر به اختلال در خواب ، سندرم آستونی ، سردرد ، حالت تهوع ، یبوست / اسهال ، درد شکم ، میالژی ، افزایش / کاهش فشار خون می شوند.
از طرف سیستم عصبی مرکزی ، مشکلات مربوط به تمرکز توجه و حافظه آشکار می شود ، یک ضعف عمومی ، سرگیجه وجود دارد. ممکن است پلی نوروپاتی دیابتی ایجاد شود. از طرف دستگاه گوارش - هپاتیت ، کاهش سریع وزن بدن ، زردی کلستاتیک ، پانکراتیت حاد - التهاب در لوزالمعده.
مطابق دستورالعمل داروها ، بروز ترومبوسیتوپنی ، حالت هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی ، اختلال نعوظ و تورم محیطی منتفی نیست. واکنشهای آلرژیک غیر معمول نیستند. تظاهرات شامل بثورات پوستی ، کهیر ، خارش و سوزش پوست ، هیپرمی ، اریتما اگزوداتیو است.
در مقایسه با استاتین ها ، فیبرات توسط دیابتی ها بهتر تحمل می شوند ، و عوارض جانبی به ندرت ایجاد می شود. این موارد عبارتند از:
- سرگیجه
- سردرد
- اختلال خواب.
- لوکوپنیا
- کم خونی
- آلوپسی در مردان.
- آلرژی
با ایجاد عوارض جانبی ، تصحیح درمان لازم است - دوز دارو را کاهش داده یا چندین داروی را ترکیب کنید.
سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول
هنوز هم درمورد تأثیر آسپرین از کلسترول بالا بحث وجود دارد - متخصصان پزشکی نمی توانند به اجماع برسند. برخی یک داروی ارزان قیمت ، تقریباً یک نوشابه را در نظر می گیرند ، توصیه می کنند مدت طولانی را به عنوان پیشگیری از آترواسکلروز و بیماری های مختلف قلبی عروقی مصرف کنید.
سایر پزشکان هرگز آن را تجویز نمی کنند ، حتی بیشتر ، سعی کنید ممنوعیت مصرف این دارو را بگیرید. اجماع وجود ندارد. اما مطالعات بالینی اثربخشی بسیار کم قرص ها را نشان می دهد ، بنابراین افراد دیابتی بهتر است از مصرف آن خودداری کنند ، بسیار کمتر به خودی خود.
برای کاهش کلسترول در بدن نیاز به یک رویکرد یکپارچه است ، بنابراین استاتین ها و فیبرات ها می توانند با داروهای دیگر ترکیب شوند.
درمان فشار خون بالا شامل داروهایی است:
- پروبوکول یک داروی hypolipidemic و آنتی اکسیدان است که به عادی سازی غلظت LDL در دیابت کمک می کند. این ماده از تولید کلسترول در بدن انسان جلوگیری می کند ، از بین بردن مواد مضر از خون تسریع می کند. مدت زمان طولانی توسط دوره ها اعمال می شود.
- Alisat یک داروی ارزان قیمت و موثر با طیف گسترده ای از عمل است. این فشار خون را تنظیم می کند ، ویسکوزیته خون را کاهش می دهد ، لخته های خون را حل می کند و پلاک های کلسترول را حل می کند. قرص ها بر اساس سیر ساخته شده اند ، بنابراین یک داروی کامل نیستند.
با وجود کلسترول خون ، قرص ها فقط با در نظر گرفتن سطح اولیه LDL و وضعیت بیمار توسط پزشک تجویز می شود. درمان دیابتی ها لزوماً با یک رژیم غذایی سالم و فعالیت بدنی همراه است ، که به شما امکان می دهد سطح کلسترول را عادی کنید.
در مورد داروها برای کاهش کلسترول در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.
