قبلاً لاپاراسكوپي لوزالمعده به منظور تشخيص - تعيين مرحله انكولوژي اندام يا انجام جراحي تسكين دهنده با شكل غير فعال سرطان انجام شده است.
در طول ده سال گذشته ، استفاده از این روش بطور قابل توجهی گسترش یافته است. لاپاروسکوپی برای نکروز لوزالمعده ، تخلیه کیست های "کاذب" لوزالمعده ، از بین بردن سازندهای تومور پانکراس انجام می شود.
از مزایای دستکاری پزشکی می توان به کاهش شدت درد در طول دوره توانبخشی ، کاهش پاریس روده اشاره کرد. همچنین ، مدت کوتاهتر ماندن در شرایط ثابت ، بهبودی سریعتر از بیمار است.
عمل لاپاروسکوپی یک تصویر آناتومیکی عالی را ارائه می دهد ، که به دلیل فراوانی رگ های خونی بزرگ در ناحیه مداخله و محل لوزالمعده در ناحیه پس از عمل از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
مزایا و نشانه های لاپاراسکوپی لوزالمعده
لاپاروسکوپی یک روش نسبتاً جدید برای مداخلات جراحی و روشهای تشخیصی است. چنین مطالعه ای به تمایز آسیب شناسی های مختلف به ویژه در مورد عوارض ناشی از نقض عملکرد لوزالمعده کمک می کند.
این روش با استفاده از اجزای کنتراست ، رادیوگرافی و بیوپسی ، کلانژیوگرافی را بسیار ساده می کند. این تکنیک به شما امکان می دهد علت دقیق بیماری را تعیین کنید ، که در موارد فوری به سریع شروع درمان کمک می کند.
از این مزایا می توان به عدم وجود جای زخم در دیواره قدامی شکم ، دقت بالای تشخیصی ، دستکاری بدون درد و از دست دادن جزئی خون اشاره کرد. همچنین ، یک دوره توانبخشی کوتاه ، حداقل خطر عوارض بعد از عمل.
عضلات شکم می توانند 24 ساعت پس از مداخله جابجا شوند. بستری شدن بیمار فقط به مدت 4 روز و پس از مرخص شدن بیمار در خانه انجام می شود. لاپاروسکوپی به عنوان یک روش جراحی در موارد زیر قابل انجام است:
- مرگ بافت لوزالمعده در پس زمینه حمله حاد پانکراس؛
- نیاز به تجسم تغییر شکل اندام داخلی با التهاب لوزالمعده.
- وجود کیست و انواع مختلف سازندهای ناشی از شکل مزمن پانکراتیت.
روش لاپاروسکوپی به عنوان یک روش تحقیق انجام می شود. نشانه زردی است (کمک می کند تا علت دقیق آن ایجاد شود) ، بزرگ شدن آسیب شناختی کبد علت ناشناخته ، آسیت - در صورتی که تشخیص روش رشد با روش های دیگر امکان پذیر نیست. توصیه می شود به منظور محرومیت از وجود سلول های سرطانی و همچنین برای تعیین بیماری های مجاری ادراری ، با کوله سیستیت انجام شود.
لاپاروسکوپی برای لوزالمعده کمک می کند تا در چه مرحله از بیماری ، میزان آسیب به اندام داخلی مشخص شود.
آماده سازی قبل از عمل
قبل از اینکه بگوییم آماده سازی چیست ، موارد منع مصرف را اعلام خواهیم کرد. اگر پیش از این امکان یافتن ماهیت بدخیم آنها وجود داشته باشد ، انجام دستکاری در برابر پس زمینه نئوپلاسم ها غیرممکن است. موارد منع مصرف بی تجربگی پزشک در انجام مداخلات جراحی باز روی لوزالمعده یا روشهای پیچیده لاپاروسکوپی است.
مداخله در جهت پزشک معالج انجام می شود. همچنین چنین دستکاری هایی توسط موسسات پزشکی خصوصی ارائه می شود. قیمت ترکیبی از عوامل بسیاری از جمله سیاست قیمت گذاری کلینیک است. حداقل هزینه 35000 روبل است.
قبل از عمل ، تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود. آزمایش خون عمومی ، معاینه بیوشیمیایی ، توموگرافی کامپیوتری ، MRI ، آنژیوگرافی ، بیوپسی اختصاص دهید.
پس از دریافت نتایج این مطالعات ، یک برنامه عملیاتی تهیه شده است. درست قبل از عمل:
- تجسم ساختار آناتومیکی دستگاه گوارش.
- آزمایش خون بیوشیمیایی برای عدم وابستگی تومور به هورمون ها.
- سی تی اسکن به تعیین محل مطلوب برای دسترسی به لوزالمعده در طی عمل کمک می کند.
- غربالگری برای نشانگرهای سرطان. این رویداد برای انواع تومورهای پانکراس نشان داده شده است.
غالباً ، لاپاروسکوپی نئوپلاسم های بدخیم را که قبل از عمل در نظر گرفته می شدند خوش بینی می کند. در این حالت ، معیارهای دیگری نیز در نظر گرفته می شود: بیماریهای همزمان ، وجود / عدم حضور سلول ها در حاشیه برداشتن و احتمال درمان مؤثر.
همچنین این سؤال حل می شود که آیا انجام یک عمل دیگر ضروری است یا خیر ، اما طبق پروتکل های پزشکی رویه های انکولوژیکی.
ویژگی های لاپاروسکوپی
برای انجام لاپاروسکوپی تشخیصی ، بیهوشی انجام می شود. برای این کار پیش درمانی انجام می شود ، سپس بیمار با استفاده از گورنی به اتاق عمل تحویل داده می شود. بعد از گذاشتن روی میز عامل ، موقعیت بهینه را انتخاب کنید. سپس به بیمار بیهوشی داده می شود ، لوله ای در داخل تراشه وارد می شود و سپس بی حسی درون تراشه انجام می شود.
برای جلوگیری از بروز چنین عارضه ای مانند ترومبوفلبیت ، دستگاه مخصوص فشرده سازی متناوب روی هر اندام تحتانی بیمار قرار می گیرد. دیواره جلوی شکم با یک محلول ضد عفونی درمان می شود ، ناحیه جراحی با بافت استریل پوشانده می شود.
یک برش کوچک برای درج وسایل پزشکی ساخته شده است. بعد از برداشتن نئوپلاسم تومور ، نکروز بافت ، دستگاه با دقت برداشته می شود و بخیه ها برش ایجاد می شود. پس از آن ، یک تروکار نصب می شود - یک ابزار جراحی که برای سوراخ کردن شکم شکم لازم است ، در صورت لزوم آزاد کردن مایعات و گازها.
پانکراتکتومی دیستال لاپاروسکوپی با استفاده از سه روش انجام می شود:
- با برداشتن طحال در یک بلوک؛
- با حفظ طحال و رگ های خونی در آن؛
- با این حال ، عبور از رگهای طحال بدون از بین بردن طحال.
در فرایند مداخله جراحی ، پزشک سعی دارد طحال را حفظ کند ، زیرا این ارگان داخلی نقش ویژه ای در مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا دارد که به نوبه خود تأثیر مفیدی بر طول عمر فرد دارد. این اطلاعات کاملاً تأیید نشده است ، بنابراین ، با وجود این ، برخی پزشکان طحال را خارج می کنند ، به خصوص وقتی که برای حفظ رگ های خونی دستکاری لاپاروسکوپی دشوار است. این روش آسانتر و سریعتر است زیرا نیازی به اتلاف وقت در بسیج رگ های خونی نیست.
بلافاصله پس از مداخله ، بیمار به بخش مراقبت های ویژه هدایت می شود ، جایی که در آن زمان شروع یک حالت پایدار است. به زودی ، بیمار به جراحی شکم یا بخش عمومی منتقل می شود ، جایی که وی درمان و تغذیه را دریافت می کند.
پس از ترخیص ، به بیمار توصیه می شود که از نظر پیشگیری کننده ، حداقل هر شش ماه یک بار برای انجام معاینه سونوگرافی کنترلی به یک متخصص پزشکی مراجعه کند. حتماً دارو ، رژیم غذایی را تجویز کنید (رژیم غذایی 5 نفری را با پانکراتیت حداقل برای یک سال دنبال کنید) ، یک سبک زندگی سالم.
نحوه انجام لاپاراسکوپی لوزالمعده در این مقاله در ویدئو نشان داده شده است.
