اگر خلط در دیابت قندی ایجاد شود ، این امر درمان را به شدت پیچیده می کند ، وضعیت بیمار را بدتر می کند. چنین ضایعه ای اغلب باعث ایجاد گانگرن می شود ، در این حالت فقط قطع عضو اندام ملتهب نشان داده می شود.
Phlegmon یک روند التهابی چرکی است که بر روی بافت چربی تأثیر می گذارد. معمولاً چنین ضایعه ای از اندام تحتانی گسترده است ، برخلاف آبسه (شایع ترین شکل ضایعه چرکی) ، خلط مستعد گسترش فعال است ، هیچ مرز مشخصی ندارد.
التهاب چرکی ، هنگامی که در برابر پس زمینه دیابت ایجاد می شود ، نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک عمومی می شود ، سیستم عصبی و عروقی را تحت پوشش قرار می دهد.
پیچیدگی خاص درمان این است که خلط از نظر طبیعت سیستمیک است ، بدون بازگرداندن خون و درونی مجدد بافت نمی توان جلوی آن را گرفت. به همین دلیل ، لزوماً درمان باید جامع باشد.
علل خلط پا
علت اصلی ابتلا به این بیماری در بیماران دیابتی ، کاهش قند خون است. با وجود قند خون تقریباً تمام بافتهای بدن رنج می برند و رگ های خونی کوچک و انتهای عصبی اندام تحتانی در وهله اول قرار دارند. بنابراین بیمار حساسیت را در پاها از دست می دهد ، می تواند کفش هایی را بپوشد که اندازه او نیست و در عین حال هیچ گونه ناراحتی را احساس نمی کند.
علاوه بر این ، خلط از نزدیک با چنین پدیده ای مانند شریان های حلقه همراه است. در یک وضعیت آسیب شناختی ، آسیب به شریانی ها رخ می دهد ، از بین رفتن اتصالات وجود دارد:
- ارتباطی؛
- وثیقه
این ضایعات سیستمیک اغلب شروع نارسایی حاد عروقی است ، این وضعیت بر بافت های باقی مانده تأثیر می گذارد.
با خلط پا اگر در برابر پس زمینه دیابت رشد کند ، ابتدا تغذیه بافتهایی با مواد مفید و اکسیژن مختل می شود و سپس به ایسکمی و مرگ اشاره می شود. علاوه بر این ، شدت قطع برق می تواند چندین باشد ، اتفاق می افتد که به یک باره به یک قسمت بزرگ از بافت یا چندین انگشت به گانگرن می آید.
علاوه بر این ، اختلالات متابولیکی به یک عامل مستعد کننده برای تصلب شرایین شریان های بزرگ تبدیل می شود ، زیرا احتمال تشکیل پلاک ها بر روی رگ های خونی که می توانند جریان خون را مسدود کنند ، افزایش می یابد. با این پیشرفت بیماری ، روند نکروز شامل:
- مناطق گسترده ای از بافت.
- کاملاً پا
باید درک کرد که خلط یک بیماری چرکی اتیولوژی التهابی است. این بیماری در نتیجه تجزیه بافت مرده ایجاد می شود ، که برای بسیاری از باکتری ها یک محیط ایده آل است.
از آنجا که خلط دقیقاً با ضایعات نکروتیک پاها همراه با گردش خون ناکافی ظاهر می شود ، آسیب بافت نرم نمی تواند اولیه شناخته شود. تقریباً همیشه ، برای نجات جان یک فرد ، باید بافت آسیب دیده و گاهی اوقات کل اندام را جدا کنید. فقط از این طریق می توان جلوی گسترش بیشتر التهاب چرکی را گرفت.
Phlegmon یک بیماری مسری نیست ، از آنجا که ویروس ها به طور انحصاری در لایه های عمیق بافت ها قرار دارند ، این آسیب شناسی با impetigo متفاوت است ، که در آن فلور بیماری زا در سطح قرار دارد.
علائم مراحل مختلف
خلط پا با دیابت بیشتر در زنان بالای 30 سال بروز می کند ، مدت زمان بیماری به طور متوسط حداقل 6 سال است. این بیماری را می توان با علائم مختلف مشکوک کرد ، قبل از هر چیز ، دیابتی ها به افزایش تعداد موارد سوء تغذیه بافت و ایمنی موضعی اشاره می کنند.
اگر اولین تظاهرات آسیب شناسی آغاز شود ، لازم است در اسرع وقت با هدف از بین بردن ضایعات قارچی پا ، بهبود وضعیت بافت های نرم ، اقدامات لازم صورت گیرد.
با وخیم تر شدن بیماری ، با تشخیص دیابت ، علائم مشاهده می شود: درد در مفاصل انگشتان پا ، تغییر شکل آنها ، خنک شدن پا ، افتادگی ، تورم بافت ها ، رنگ پریدگی پوست ، کراتینه شدن سریع. در مراحل بعدی بیماری ، ناحیه ای از دستیابی به پیشرفت خلط ظاهر می شود ، محتویات چرکی تخلیه می شوند. در لمس برخی از قسمت های پا ، درد شدید احساس می شود.
توجه به این نکته حائز اهمیت است که در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، این بیماری به سرعت رشد می کند ، علاوه بر علائم عمومی ، برخی از افراد دیابتی علائم مسمومیت بدن را یادداشت می کنند. مسمومیت به دلیل آسیب دیدن بافت های پا توسط میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد.
سایر تظاهرات رایج خلط:
- افزایش سریع دما به 40 درجه و بالاتر.
- ضعف در بدن؛
- سردردها
- دوره های حالت تهوع؛
- لرز؛
- تاکی کاردی
در بعضی موارد ، بیماران متوجه افزایش غدد لنفاوی منطقه ای ، حمله دیابتی می شوند.
هنگامی که روند پاتولوژیک توسط یک لکه از پوست پوشانده می شود ، التهاب چرکی در اعماق بافت ها پیش می رود ، متن موجود در بالای این مکان می تواند درخشش مشخصه ای کسب کند.
اگر تدابیری اتخاذ نشود ، آسیب شناسی بیشتر و بیشتر بافت های جدید بافتی را تحریک می کند ، باعث مسمومیت قدرتمند ، وخیم شدن سریع در بهزیستی می شود.
انواع کف پا
خلط می تواند از انواع مختلفی باشد ، خلط خلطانی قسمت پشتی ، زیر جلدی ، داخلی و جانبی.
خلط پشتی در نتیجه نفوذ باکتریهای بیماری زا ایجاد می شود. این می تواند از طریق عضلات ، اشیاء آسیب دیده پوست رخ دهد. در این حالت ، خلط می تواند باعث قرمزی شود ، پوست درخشش غیر طبیعی و ناسالمی را به دست می آورد. پا شروع به افزایش در اندازه می کند ، ورم زیادی می کند. اگر تدابیری صورت نگیرد ، روند چرکی به بافتهای سالم پا منتقل می شود.
با خلط پوستی زیر پوستی ، نواحی بزرگی از پوست آسیب دیده ، قرمز می شوند ، تورم می شوند و افزایش درد ایجاد می شود. در موارد شدید:
- باز شدن خودبخود حفره ملتهب ذکر شده است.
- عفونت در بافت سالم نادر است.
خطرناک ترین شکل آسیب شناسی داخلی است ، تشخیص به موقع آن دشوار است. بدون درمان ، التهاب چرکی در سایت های بافت سالم گسترش می یابد. این گونه را می توان با تومورهای مشخص روی پا تمایز داد ؛ در این حالت ، آنها تلفظ می شوند. با توجه به تشدید درد ، ما در مورد شیوع بیماری در لایه های عمیق تر بافت صحبت می کنیم.
تشخیص شکل جانبی نیز به ویژه در اولین مراحل رشد دشوار است. آسیب شناسی به سرعت روی بافت سالم تأثیر می گذارد. علائم با شکل جانبی ناچیز است ، تورم ، قرمزی و تورم ناچیز است. تنها علامتی که می تواند یک آسیب شناسی را نشان دهد ، درد ، تشدید فشار ، راه رفتن است.
سندرم درد ناچیز است ، از آنجا که اندام تحتانی با پوست ضخیم پوشیده شده است ، تعداد انتهای عصبی کمی در این قسمت از بدن وجود دارد.
راه های درمان خلط در دیابت
درمان خلط در مجتمع ارائه شده است ، خصوصاً برای دیابت قند نوع اول و دوم اهمیت دارد.
ابتدا کالبد شکافی تمرکز التهاب با عمل جراحی انجام می شود ، سپس منطقه آسیب دیده با داروهای ضد عفونی کننده خاص درمان می شود.
علاوه بر این ، اقدامات لازم برای بهبود خون رسانی به بافت های ملتهب پا انجام می شود ، در این صورت پزشک توصیه می کند:
- ضد اسپاسم؛
- محافظت کننده های آنژیوپاتی؛
- داروها برای بهبود خواص رئولوژیکی خون.
همچنین نشان داده شده است که از داروها برای عادی سازی متابولیسم چربی ، کاهش نفوذ پذیری عروق ، تولید کلسترول ، از بین بردن علائم از جمله تب بالا ، مسمومیت استفاده می شود.
تقریباً تمام داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند ، این باعث می شود سرعت اثرات مفید آنها بر روی رگ ها افزایش یابد.
درمان جراحی باید با دقت انجام شود ، زیرا در این حالت هر گونه آسیب ممکن است باعث افزایش بیماری شود. اگر درمان با داروهای آرام نتیجه مطلوبی حاصل نکرد ، پزشک ممکن است تصمیم به قطع عضو پا بگیرد:
- فرعی؛
- جزئی
اتفاق می افتد که برای به حداقل رساندن احتمال مرگ بیمار ، قطع عضو در سطح پای تحتانی انجام می شود.
لازم است در اسرع وقت از پزشک معالج پزشکی کمک بگیرید ، زیرا قطع عضو در آخرین مراحل بیماری انجام می شود ، هنگامی که روند التهابی بافت های عمیقی را شامل می شود ، خطر ابتلا به سپسیس وجود دارد. با استفاده از درمان اولیه کافی با خلط ، می توانید پای آسیب دیده را نجات دهید ، اما بیمار باید تمام عمر خود کفش مخصوص ارتوپدی را بپوشد. کفش مناسب به کاهش بار روی مفصل درد ، برآمدگی استخوان کمک می کند. کفش های ارتوپدی مستعد ابتلا به ظهور chafing را کاهش می دهند ، که می تواند به یک روند التهابی تبدیل شود و این خود عامل عفونت مجدد می شود.
عوارض احتمالی ، کمکهای اولیه
عوارض ناشی از خلط فقط در غیاب درمان دیابت بروز می کند ، هنگامی که یک فرد دیابتی به سادگی به دنبال پزشکان نیست. با این حال ، این امکان وجود دارد که پزشک برای مدت طولانی نتواند تشخیص دقیقی انجام دهد ، این بیماری به پیشرفت خود ادامه داد. خطرناکترین عارضه خلط آور ، مسمومیت با خون است.
اگر اولین علائم تشخیص داده شود ، ملزم به ترک خوددرمانی ، استفاده از روش های جایگزین درمانی است. این رویکرد مشکل را تشدید می کند ، مرگ را به همراه می آورد. پزشک پس از معاینه ، بیمار را به بیمارستان جراحی می فرستد.
هنگامی که زخم وجود دارد ، آسیب از طریق آن میکروارگانیسم ها به داخل بافت ها نفوذ می کنند ، باید با یک باند پوشانده شود. اگر زخم چرکی وجود داشته باشد ، پانسمان مرطوب می شود:
- محلول هایپرتونیک؛
- ماده ضد عفونی کننده
و سپس فقط یک دیابتی در بیمارستان بستری است.
اقدامات پیشگیرانه
جلوگیری از پیشرفت خلط پا بسیار ساده تر و آسان تر از انجام درمان گران است. اقدامات پیشگیری ساده است ، در صورت وجود سوء ظن در مورد مشکلات پوستی با دیابت ، به پزشک مراجعه می کنید.
توصیه دیگر تغییر کفش هنگام ناراحتی هنگام راه رفتن است. یک جفت جدید و با کیفیت بالا با یک کفی نرم باید خریداری شود ، با در نظر گرفتن ویژگی های آناتومیکی کف پا ، باید کفش مخصوص دیابتی ها برای سفارش تهیه شود.
ما نباید از افزایش ایمنی فراموش کنیم ، مصرف مقدار کافی سبزیجات و میوه ها ، اغلب پیاده روی در هوای تازه و به تدریج خنک کردن مفید است. کاهش ایمنی می تواند استفاده غیرمجاز از داروهای ضد باکتریایی را کاهش دهد. در نتیجه مقابله با خلط بسیار دشوار خواهد بود ، آنتی بیوتیک ها به سادگی ناکارآمد خواهند بود ، آسیب شناسی ممکن است به دلیل توسعه مقاومت به پیشرفت خود ادامه دهد.
آخرین نقش به بهداشت اندام تحتانی داده نمی شود ، پاها را باید گرم نگه دارید تا سرد نباشند. با این کار احتمال آسیب قارچی ، نفوذ میکرو فلورای بیماری زا به بافت از طریق ترک و ساییدگی به حداقل می رسد. اگر چنین آسیب دیده باشد ، گاهی اوقات برای جلوگیری از مشکلات سلامتی ، درمان زخم با یک داروی ضد عفونی کننده یا حاوی الکل کاملاً کافی است.
مانند هر بیماری ، خلط نیاز به توجه دقیق به خود ، سلامتی ، درمان کافی و به موقع دارد. در غیر این صورت ، روند التهابی چرکی پیشرفت خواهد کرد ، هر روز احتمال نجات اندام و زندگی آسیب دیده را کاهش می دهد.
در این مقاله عوارض دیابت در یک فیلم توضیح داده شده است.
