سطح قند خون به لطف کار انسولین و گلوکاگون ، که لوزالمعده تولید می کند ، حفظ می شود. تحت تأثیر هورمونهایی است که توسط غدد فوق کلیوی ، غده تیروئید و سیستم عصبی ساخته می شود.
اختلال در عملکرد هر یک از این پیوندها باعث بیماریهای متابولیکی می شود که شایع ترین آن دیابت قندی است. در کودکان ، دیابت قندی با عوارضی رخ می دهد ، نیاز به پیروی از رژیم ، زمان مصرف انسولین توسط همه به ویژه در بزرگسالی تشخیص داده نمی شود.
تشخیص دیررس و درمان ناکافی به سرعت منجر به ایجاد عوارض می شود. بنابراین ، برای تشخیص به موقع ، همه کودکان در معرض خطر نیاز به نظارت بر قند خون دارند.
آزمایش قند خون - طبیعی و ناهنجاری
دوره های 9 تا 12 سال و از 4-6 سالگی به سنین مراجعه کننده به سن ابتلا به دیابت در کودکان مشاهده می شود. بنابراین ، حتی اگر کودک بیمار به نظر نرسد ، اما او مستعد ارثی باشد ، آزمایش خون برای گلوکز ، الکترولیت و ادرارآور مشخص می شود.
اولین قدم برای تشخیص اختلالات ، آزمایش خون است که بر روی معده خالی انجام می شود. این بدان معنی است که کودک باید از خوردن 8 ساعت خودداری کند. صبح ها دندان های خود را نخورید یا مسواک بزنید. فقط آب آشامیدنی تمیز مجاز است. از این طریق می توان دیابت و پیش دیابت را تعیین کرد.
متخصص اطفال یا متخصص غدد ممکن است اندازه گیری تصادفی قند خون را نیز تجویز کند. تجزیه و تحلیل مربوط به مصرف مواد غذایی نیست ، که در هر زمان مناسب انجام می شود. با این اندازه گیری ، دیابت فقط قابل تأیید است.
اگر حد قند خون کودک پیدا شود ، اما در مورد تشخیص شک و تردید وجود دارد ، از تست بار گلوکز استفاده می شود. برای او (پس از اندازه گیری قند ناشتا) ، کودک یک محلول گلوکز می نوشد. 2 ساعت پس از گرفتن محلول ، اندازه گیری مكرر انجام می شود.
این آزمایش برای کودکانی که علائم بیماری ندارند و یا دارای علائم خفیف و غیرعادی هستند ، و همچنین برای مشکوک به دیابت نوع 2 یا اشکال خاص دیابت مناسب است. آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله شده اغلب برای تشخیص بیماری نوع 2 یا تأیید قند خون استفاده می شود.
شاخص های قند خون بسته به سن تخمین زده می شود: برای کودک یک ساله - 4.4-4.4 میلیمول در لیتر و هنجار قند خون در کودکان 9 ساله محدوده 3.3-5.5 میلیمول در لیتر است. اگر قند زیاد شود ، اما تا 6.9 میلی مول در لیتر باشد ، این به معنای اختلال در قند خون ناشتا است. تمام شاخص ها با شروع از 7 میلی مول در لیتر باید به عنوان دیابت در نظر گرفته شوند.
معیارهای تشخیص دیابت همچنین شامل موارد زیر است:
- در صورت اندازه گیری تصادفی گلیسمی برابر یا بالاتر از 11 میلی مول در لیتر نشان می دهد.
- هموگلوبین گلیکوزیله شده بالاتر از 6.5٪ (طبیعی زیر 7/5٪).
- نتیجه آزمایش تحمل گلوکز بالاتر از 11 میلی مول در لیتر (طبیعی کمتر از 7/7 میلی مول در لیتر) است.
اگر آزمایش خون نشان داد که این شاخص ها بالاتر از حد طبیعی است اما پایین تر از آن برای تشخیص دیابت است ، در این کودکان این بیماران تحت نظر گرفته می شوند و به دیابت نهفته یا پیش دیابت مبتلا می شوند. چنین کودکانی تقریباً به همان اندازه احتمال بازگشت به حالت عادی و ابتلا به دیابت را دارند.
دوره نهفته دیابت مشخصه نوع دوم بیماری است و بیشتر با سندرم متابولیک همراه است ، که علاوه بر اختلالات متابولیسم گلوکز ، با علائمی از کلسترول بالا ، فشار خون و چاقی نیز مشخص می شود.
انتقال به آشکار دیابت در کودکانی که قادر به کاهش وزن نیستند رخ می دهد.
علاوه بر دیابت ، شرایط آسیب شناختی زیر منجر به افزایش قند خون می شود:
- استرس
- فعالیت بدنی در روز تحلیل.
- قبل از مطالعه غذا بخورید.
- بیماری مزمن کبد یا کلیه
- بیماری تیروئید.
- سایر آسیب های غدد درون ریز.
- مصرف داروهای هورمونی یا استفاده طولانی مدت از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی.
کاهش سطح گلوکز در کودکان بیشتر با بیماری های التهابی در معده ، لوزالمعده یا روده همراه است. با کاهش عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز ، همراه با کم کاری تیروئید و فرآیندهای توموری رخ می دهد.
هیپوگلیسمی می تواند باعث مسمومیت شیمیایی و آسیب دیدگی مغزی ، آسیب شناسی مادرزادی تکاملی شود.
چگونه دیابت قندی رخ می دهد؟
دیابت نوع 1 دو سوم از کل تشخیص های دیابت در دوران کودکی را تشکیل می دهد. با وجود این نوع بیماری ، لوزالمعده باعث آزاد شدن و تولید انسولین می شود. این به این دلیل است که سلولهای بتا موجود در آن توسط مجتمع های خود ایمنی از بین می روند.
کودکان مبتلا به دیابت نوع یک نیز مستعد ابتلا به سایر بیماریهای خود ایمنی هستند: تیروئیدیت ، بیماری سلیاک ، آرتریت روماتوئید. این بیماری به ژنتیکی تعیین شده اشاره دارد. خطر ابتلا به بیماری در نزدیکان مبتلا به دیابت بین 10 تا 30 درصد است. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد.
نوع اول دیابت با کمبود انسولین مطلق مشخص می شود. در عین حال ، گلوکز توسط انرژی برای عضلات قابل استفاده نیست. تجزیه پروتئین ها و چربی شروع به تشکیل مولکول های جدید گلوکز توسط کبد می کند. تجزیه چربی باعث تشکیل اجسام کتون و کتواسیدوز خطرناک برای زندگی می شود.
دیابت نوع 2 در بین کودکان کمتر دیده می شود ، اما تعداد موارد تشخیص آن در حال رشد است. به طور معمول ، کودکان در دوران بلوغ بیمار می شوند. در این دوره ، تحت تأثیر هورمونهای جنسی ، مقاومت فیزیولوژیکی بزرگسالان در برابر انسولین ذکر شده است.
در نوع دوم دیابت ، انسولین انسانی تولید می شود ، گاهی اوقات حتی بیش از حد ، اما به دلیل عدم تعامل با گیرنده های انسولین نمی تواند گلوکز را در داخل سلول تحویل دهد. عوامل اصلی بروز آن ، وراثت و چاقی است. در بین کودکان مبتلا به دیابت نوع 2 ، 60 تا 95 درصد از اقوام بیمار دارند.
در دیابت نوع 2 ، کودکان دچار چنین اختلالات متابولیکی می شوند:
- افزایش کلسترول ، منجر به رشد زودرس آترواسکلروز می شود.
- فشار خون شریانی.
- سندرم تخمدان پلی کیستیک.
- نفوذ کبد چرب.
- آپنه خواب انسدادی.
علائم دیابت در کودکان
دیابت نوع 1 در کودکان با علائم مرتبط با هایپرگلیسمی بروز می کند. تکرر ادرار به خصوص در شب ، بی اختیاری ادرار (شب یا روز) ظاهر می شود. برای نوزادان معمولی است که پوشک ها باید بیشتر اوقات تغییر کنند و سنگین شوند.
کودکان آب زیادی می نوشند ، با اشتهای خوب غذا می خورند ، اما به دلیل افزایش سن ، وزن خود را افزایش نمی دهند. جابجایی ناگهانی می تواند به دلیل کم آبی بدن و افزایش تجزیه پروتئین و لیپیدها ایجاد شود. گزینه های غیر معمول قند خون بدون علامت و کما ketoacidotic است.
کودکی که نوع اول دیابت دارد ، اغلب از ضعف شکایت دارد ، تحریک پذیر می شود ، علاقه خود را به کلاس ها از دست می دهد ، شکایاتی در مورد تاری دید ، کاندیدیازیس غشاهای مخاطی ، سرخ شدن دیابتی ، حالت تهوع و سردرد ظاهر می شود.
نوع دوم دیابت با یک دوره بدون علامت مشخص می شود ، در طول آزمایشگاه تشخیص داده می شود. اما ممکن است برخی از کودکان با ایجاد یک وضعیت قند خون ، قند خون و کتواسیدوتیک نوعی شدید از بیماری داشته باشند.
نشانه بارز دیابت روند مداوم بیماری های پوستی است که در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شود. این موارد عبارتند از:
- درماتیت سبورئیک.
- نورودرماتیت.
- خارش مداوم پوست.
- پیودرما
- آکنه
- فرونكولوز
- پوستی پوستی دیابتی به صورت لکه های پوسته پوسته.
برای کودکان در سن مدرسه ، یک سفتی مشخصه وقوع مکرر حملات هیپوگلیسمی است به دلیل این واقعیت که کودک به موقع غذا نمی خورد یا از خوردن وعده های غذایی غافل می شود یا از حد معمول فعالیت بدنی خارج است. چنین شرایطی اغلب در طی انسولین درمانی اتفاق می افتد.
آنها به صورت تعریق ، لرزش عضلات ، ضعف شدید ، سردرد ، اختلال در بینایی و شنوایی ، افزایش ضربان قلب و پرخاشگری ظاهر می شوند. پس از این ، جهت گیری کودک در فضا مختل می شود ، او هوشیاری خود را از دست می دهد و ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد. بنابراین ، کودکان همیشه باید همراه خود شیرینی ، چند تکه شکر یا آب شیرین میل کنند.
اینکه چه شاخص هایی از قند خون طبیعی است ، در این مقاله به متخصص ویدیو می گوید.
