Apidra متعلق به دسته آنالوگ های نوترکیب انسولین انسانی است که با شدت عمل همزمان با آن است ، اما اثر سریع تر و نه چندان طولانی مدت دارد. برای دستیابی به نتایج مطلوب ، ماده باید توسط پزشک تجویز شود.
ویژگی های ترکیب
این دارو به صورت محلول موجود است که باید به صورت زیر جلدی تجویز شود. ابزار یک مایع تقریبا بی رنگ از یک قوام شفاف است. هر ظرف حاوی 10 میلی لیتر ماده است. کارتریج ها حاوی 3 میلی لیتر ماده هستند.
در هر میلی لیتر ماده ، مواد زیر موجود است:
- 49/3 میلی گرم از ماده فعال - انسولین گلولیسین ، که برابر با 100 IU انسولین انسانی است.
- مواد اضافی - تروتامول ، کلرید سدیم ، آب و غیره.
اصل عمل
ماده مؤثر موجود در دارو انسولین انسولین است. این ابزار جایگزین انسولین است که در بدن انسان تولید می شود. با این حال ، این مولکول توسط نوترکیبی تغییر می کند. قدرت این مؤلفه با انسولین انسانی یکسان است. عملکرد آن سریعتر حاصل می شود. با این حال ، مدت اثر کوتاهتر است.
انسولین انسولین منجر به مهار فرآیندهای سنتز گلوکز در کبد می شود. به لطف استفاده از آپیدرا ، لیپولیز در سلولهای چربی مهار می شود ، فرآیندهای مصنوعی مسئول سنتز پروتئین تقویت می شوند و تجزیه اجزای پروتئین متوقف می شود.
با ورود دارو به صورت زیر جلدی ، کاهش غلظت گلوکز به معنای واقعی کلمه پس از 10-20 دقیقه رخ می دهد. هنگام استفاده از ماده به صورت داخل وریدی ، ماده مؤثر در اثر آن با انسولین انسانی همزمان است. 1 واحد از مواد مخدر با 1 واحد انسولین انسانی یکسان است.
در طی آزمایشات بالینی مشخص شد که استفاده از آپیدرا 2 دقیقه قبل از غذا به شما امکان می دهد بعد از خوردن غذا میزان گلوکز خون را کنترل کنید. این دارو حتی 30 دقیقه قبل از غذا گلوکز را بهتر از مصرف انسولین انسانی کنترل می کند.
نشانه ها و محدودیت های استفاده
دستورالعمل استفاده از آپیدرا نشان می دهد که از این ماده برای مقابله با تظاهرات دیابت استفاده می شود ، که به انسولین درمانی نیاز دارد. این ماده برای بزرگسالان ، بیماران بزرگسالی و کودکان پس از 6 سال قابل تجویز است.
موارد منع مصرف اصلی در استفاده از این ماده موارد زیر است:
- سن کمتر از 6 سال - این به دلیل محدودیت اطلاعات بالینی در مورد استفاده از ماده در است
- کودکان خردسال؛
- وجود هیپوگلیسمی.
- حساسیت بیش از حد به ماده فعال یا سایر اجزای دارو.
در دور carefully تحمل كودك باید از آپیدرا بسیار دقیق استفاده شود. افرادی که نارسایی کبدی دارند ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین داشته باشند. این به دلیل کاهش در گلوکونوژنز و کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک انسولین است.
کاهش حجم ماده فعال با نارسایی کلیه قابل مشاهده است. در مورد سالمندان به دلیل اختلال در عملکرد کلیه ، همین مورد نیز صادق است.
ویژگی های استفاده
برای دستیابی به نتایج لازم ، ماده باید بلافاصله قبل از خوردن غذا - به مدت 0-15 دقیقه - تجویز شود. این می تواند بعد از غذا انجام شود. این ابزار در حالت هایی استفاده می شود که شامل انسولین در معرض متوسط یا طولانی یا جایگزین برای مواد پایه - lantus. این دارو باید با داروهایی به شکل قرص ترکیب شود ، که می تواند قند خون را کاهش دهد.
مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود که Apidra به صورت زیر جلدی تجویز شود. تزریق زیر جلدی طولانی مدت که با استفاده از پمپ انسولین انجام می شود نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
دارو به بافت زیر جلدی تزریق می شود ، که روی باسن ، شکم ، شانه ها موضعی است. با تزریق طولانی مدت ، دارو می تواند منحصراً وارد بافت شکم شود. مناطق معرفی باید متناوب باشد.
میزان جذب ، زمان وقوع و مدت زمان عمل با توجه به سطح تزریق ، میزان فعالیت بدنی و سایر عوامل تعیین می شود. تزریق زیر جلدی در دیواره شکم منجر به تسریع در جذب می شود ، در حالی که با مناطق دیگر مقایسه می شود.
ماده موجود در کارتریج ها باید با یک قلم انسولین یا دستگاه های مشابه استفاده شود. بسیار مهم است که از دستورالعمل بارگیری کارتریج ، اتصال سوزن و تجویز دارو پیروی کنید. قبل از استفاده از کارتریج ، انجام یک بررسی بصری از دارو مهم است. برای تزریق می توان از یک مایع منحصر به فرد بدون قوام و شفاف استفاده کرد. هیچ عنصر محکمی نباید در آن موجود باشد.
قبل از استفاده ، ابتدا کارتریج برای چند ساعت در دمای اتاق باقی مانده است. قبل از استفاده از مواد موجود در ظرف ، از بین بردن تمام حباب های هوا مهم است. پس از تجویز دارو ، کارتریج ها نمی توانند دوباره پر شوند.
اگر سرنگ قلم آسیب دیده باشد ، استفاده مجدد از آن ممنوع است. در صورت خرابی دستگاه ، محلول کارتریج را می توان در یک سرنگ کوچک قرار داد که برای استفاده انسولین در حجم 100 IU / ml مناسب است.
سپس دارو تجویز می شود. یک قلم سرنگ که برای استفاده مکرر مناسب است می تواند برای تزریق فقط به یک بیمار استفاده شود. این به جلوگیری از ورود عفونت به بدن کمک می کند.
اطلاعات لازم در مورد ارتباط با انسولین در دسترس نیست. بنابراین ، این دارو نباید با سایر داروها ترکیب شود. تنها استثنا انسولین NPH انسانی است.
خصوصیات فارماکوکینتیک انسولین معمولاً در افرادی که از اختلال در عملکرد کلیه رنج می برند ، حفظ می شود. اما نیاز به این ماده با اختلال در عملکرد کلیه کاهش می یابد.
خواص این دارو در افرادی که مشکل کبدی دارند مورد مطالعه قرار نگرفته است. در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، ممکن است نیاز به این ماده کاهش یابد. این به دلیل کاهش توانایی های گلوکونوژنز است. همچنین ، این فرایند تحت تأثیر کاهش متابولیسم ماده فعال قرار می گیرد.
اطلاعات کافی در مورد خصوصیات فارماکوکینتیک سالمندان مبتلا به دیابت در دسترس نیست. با ناهنجاری در عملکرد کلیه ها ، کاهش نیاز به تجویز انسولین مشاهده می شود.
واکنشهای جانبی
شایع ترین و خطرناک ترین عارضه جانبی انسولین درمانی ایجاد هیپوگلیسمی است. به طور معمول ، این بیماری هنگام استفاده از انسولین در دوز بسیار قابل توجهی از حد مورد نیاز مشاهده می شود.
عوارض جانبی که همراه با مصرف دارو باشد شامل موارد زیر است:
- با تغییر فرآیندهای متابولیک ، هیپوگلیسمی اغلب اتفاق می افتد ، که با تظاهرات ناخوشایند همراه است. این موارد شامل تعریق خنک ، پاک کردن درم ، خستگی است. همچنین ممکن است فرد علائم اضطراب ، لرزش اندامها ، اذیت بیش از حد عصبی ، اختلال آگاهی ، خواب آلودگی داشته باشد. اغلب هیپوگلیسمی با ضربان قلب قوی ، سردرد و حالت تهوع مشخص می شود. با افزایش این شرایط ، شرایط غش و تشنج رخ می دهد. همچنین ممکن است عملکرد مغزی مختل شده دائمی یا موقتی باشد. در شرایط به خصوص دشوار ، خطر مرگ وجود دارد.
- با آسیب به پوست و ساختارهای زیر پوستی ، علائم آلرژی اغلب بروز می کند. آنها به صورت تورم ، خارش ، هیپرمی در ناحیه تجویز ظاهر می شوند. اگر درمان ادامه یابد ، این علائم از بین می روند. در موارد نادر ، لیپودیستروفی مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، این نتیجه نقض تناوب مناطق استفاده از انسولین یا ورود مجدد دارو به همان منطقه است.
- واکنش های حساسیت بیش از حد با خفگی ، احساس سفتی در قفسه سینه و خارش مشخص می شود. اغلب دردی و درماتیت آلرژیک وجود دارد. در شرایط دشوار ، واکنشهای آلرژیک عمومی ، از جمله آنافیلاکسیک رخ می دهد. آنها یک خطر واقعی برای زندگی هستند.
مصرف بیش از حد
اطلاعات خاصی در مورد آنالیز علائم مصرف بیش از حد شبه آپیدرا در دست نیست. با این وجود ، با استفاده طولانی مدت از افزایش دوز دارو ، خطر هیپوگلیسمی با شدت متفاوت وجود دارد.
درمان این شرایط با توجه به شدت آنها تعیین می شود:
- با مصرف گلوکز یا غذاهای حاوی قند می توان هیپوگلیسمی خفیف را متوقف کرد. از آنجا که افراد مبتلا به دیابت باید همیشه شیرینی ، شکر یا کوکی با خود داشته باشند. آب میوه نیز عالی است.
- موارد پیچیده ای از هیپوگلیسمی ، که همراه با یک ساواک وجود دارد ، با وارد کردن 5/0 میلی گرم گلوکاگون از بین می روند. این ماده ممکن است به صورت عضلانی یا زیر جلدی استفاده شود. از گلوکز داخل وریدی نیز می توان استفاده کرد. در صورت عدم پاسخ ، گلوكاگون ممكن است در طی 10-15 دقیقه تجویز شود. وقتی فرد به هوشیاری بازگردد ، نیاز به کربوهیدرات های داخل بدن دارد. این به جلوگیری از عود هیپوگلیسمی کمک خواهد کرد. سپس بیمار باید در بخش بستری بستری شود. این امر به تعیین دلایل کمبود قند خون و جلوگیری از بروز چنین شرایطی متعاقبا کمک می کند.
ویژگی های تعامل
مطالعات در مورد ویژگی های متقابل مواد مخدر انجام نشده است. با این وجود می توان نتیجه گرفت که واکنشهای چشمگیر بعید نیست.
شایان ذکر است که ویژگی های زیر تعامل را در نظر بگیرید:
- تركیب با مواد هیپوگلیسمی خوراكی ، فیبرات ها ، پروپوكسفن ، مهار كننده های ACE باعث افزایش فعالیت هیپوگلیسمی انسولین می شود و همچنین تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. همین مسئله را می توان در مورد ترکیب آپیدرا با سالیسیلات ها ، سولفونامیدها ، فلوکستین ، پنتوکسی فنیلین گفت.
- مصرف همزمان با دانزول ، دیورتیک ها ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون های گلوکوکورتیکوئیدوئید ، استروژن ها می تواند منجر به کاهش اثرات هیپوگلیسمی انسولین شود. همین اثر در هنگام ترکیب دارو با پروژستین ها ، مواد ضد روان کننده ، مشتقات فنوتیازین مشاهده می شود.
- داروهایی مانند بتا بلاکرها ، نمک های لیتیوم ، اتانول و کلونیدین منجر به تقویت یا تضعیف خواص هیپوگلیسمی انسولین می شوند.
- با ترکیبی از دارو با پنتامیدین ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی متعاقب آن وجود دارد.
- استفاده از دارو به همراه داروهایی که فعالیت سمپاتولیتیک دارند می توانند باعث کاهش شدت یا ضعف علائم فعال شدن آدرنرژیک رفلکس شوند. این اثر با ترکیبی از دارو با کلونیدین ، گوانتیدین ، رزرپین مشاهده می شود.
آنالیز سازگاری انسولین گلیسینین انجام نشده است. بنابراین ، شایسته نیست که apidra را با عناصر دیگر ترکیب کنید. یک استثناء ایزوفان انسولین انسانی است. هنگام استفاده از این ماده از طریق پمپ تزریق ، ترکیب آن با سایر داروها کاملاً ممنوع است.
آنالوگ
انسولین آپیدرا یکسری آنالوگ دارد:
- همسان؛
- Actrapid؛
- نووراپید؛
- Insuran r.
ویژگی های ذخیره سازی
دارو باید در جعبه مقوایی دور از دسترس نور باشد. درجه حرارت باید 2-8 درجه باشد. دارو را یخ نزنید. محافظت از آن در برابر کودکان بسیار مهم است. پس از باز کردن بسته ، محصول باید طی 4 هفته استفاده شود. زمان استفاده از اولین دارو باید روی بسته ذکر شده باشد.
بررسی ها
بررسیهای مربوط به آپیدرا حاکی از اثربخشی بالای این دارو است:
Apidra یک داروی مؤثر است که به مقابله با علائم دیابت کمک می کند. پزشک باید دارو را منحصراً تجویز کند. این به جلوگیری از عوارض جانبی خطرناک و رسیدن به نتایج مطلوب کمک می کند.
