تعیین قند خون برای کودکانی که خطر ابتلا به دیابت قندی دارند یا علائمی دارند که ممکن است مشخصه این بیماری باشد ، مشخص شده است.
علائم دیابت قند در دوران کودکی می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و به شکل کما ادامه یابد یا غیرعادی باشد ، شبیه بیماری های عفونی دستگاه گوارش و عفونی.
تشخیص زودرس دیابت می تواند مانع از لکنت زبان و عقب ماندگی کودک شود و همچنین از عوارض حاد ، آسیب به کلیه ها ، بینایی ، رگ های خونی و سیستم عصبی جلوگیری کند.
آزمایش خون برای قند در کودکان
یک ویژگی بدن کودک این است که قند خون در کودک در مقایسه با بزرگسالان دارای غلظت کمتری است. برای تعیین آن ، آزمایش خون روی معده خالی انجام می شود.
كودكی در سن سه سالگی پس از آخرین تغذیه به سختی می تواند 10 ساعت استراحت كند ، كه توصیه می شود قبل از دادن خون. بنابراین ، شما می توانید به او در نوشیدن صبح نوشیدنی آب گرم بنوشید ، اما از مصرف مواد غذایی ، شیر ، هر نوشیدنی با قند خودداری شود.
قبل از تجزیه و تحلیل ، کودک نباید دارای استرس جسمی یا عاطفی باشد. مطالعه ای برای بیماری های عفونی انجام نمی شود و هرگونه دارویی که توصیه می شود با مشورت پزشک متخصص کودکان لغو می شود.
هنجار قند خون در كودكان 3 ساله يك شاخص 3/3 - 5/5 ميلي مول در ليتر است. در یک کودک یک ساله ، سطح بین 2.75 - 4.35 میلیمول در لیتر در نوسان است ، پس از شش سال این هنجار همان است که برای بزرگسالان - 3.3-5.5 mmol / L. اگر آزمایش خون گلیسمی پایین تر از سطح طبیعی پایین را نشان دهد ، که برای سن طراحی شده است ، پس از آن تشخیص هیپوگلیسمی ایجاد می شود.
با شاخص هایی که از هنجار بالاتر است اما در حد 6.1 میلی مول در لیتر قرار دارند ، تشخیص اولیه پیشگیری از دیابت انجام می شود. در این حالت ، تحلیل تکرار می شود. اگر نتیجه افزایش یافته 2 بار حاصل شود ، پس از آن آزمایش تحمل گلوکز تجویز می شود.
قوانین آزمایش تحمل گلوکز در کودکان:
- سه روز قبل از مطالعه ، رژیم نوشیدن و رژیم غذایی کودک نباید تغییر کند.
- اگر کودک به یک بیماری عفونی مبتلا شده یا در طی یک هفته قبل از آن واکسینه شده باشد ، آزمایش انجام نمی شود.
- ابتدا سطح قند ناشتا (بعد از 8-12 ساعت ناشتا) آزمایش می شود.
- محلول گلوکز به میزان 75/1 گرم در هر کیلوگرم از وزن کودک داده می شود.
- بعد از دو ساعت ، دوباره شکر اندازه گیری می شود. در این دوره زمانی کودک باید در وضعیت آرام باشد.
نتیجه آزمایش به شرح زیر ارزیابی می شود: اگر در 3 سال پس از فاصله دو ساعته از میزان مصرف گلوکز ، کودک دارای غلظت خون بالاتر از 11.1 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص دیابت تأیید می شود ، در سطح حداکثر 8/7 میلی مول در لیتر - هنجار ، تمام نتایج بین این مرزها است. پیش دیابت
علل کاهش و افزایش قند خون در کودکان
کاهش قند خون در کودک به دلیل داشتن انسولین زیاد ، تغذیه نامناسب یا جذب چربی کربوهیدرات ها در روده ایجاد می شود. اما بیشتر اوقات هیپرینسولینیسم مطلق یا نسبی رخ می دهد.
یکی از دلایل عمده بالای انسولین در خون در کودکان ، تومور بافت جزایر لوزالمعده است که بر سلولهای بتا تأثیر می گذارد. به این انسولینوما گفته می شود. دومین علت قند خون در کودکان سال اول زندگی ، نیدیدوبلاستوز است. با این آسیب شناسی ، تعداد سلولهای بتا افزایش می یابد.
قند خون در نوزادان نارس و هنگام تولد از مادرانی که دیابت دارد ، می تواند کاهش یابد. هیپوگلیسمی همراه با آسیب شناسی غدد درون ریز ، تومورها ، بیماریهای کبدی و کلیوی ، تخمیر مایع مادرزادی است. در اثر داروهای کاهنده قند و سالیسیلات ها در دوزهای زیاد ایجاد می شود.
اگر هنجار قند خون کودک زیاد شود ، دلایل آن ممکن است:
- آسیب شناسی غدد درون ریز: دیابت قندی ، تیروتوکسیکوز ، عملکرد بیش از حد غده فوق کلیوی یا غده هیپوفیز.
- بیماری لوزالمعده.
- استرس
- آسیب زایمان
- بیماری کبد.
- آسیب شناسی کلیه ها.
بیشتر اوقات ، با قند خون ، دیابت تشخیص داده می شود. معمولاً به نوع اول اشاره دارد.
توسعه این بیماری در کودکان معمولاً سریع است ، بنابراین مهم است که این بیماری را در اسرع وقت شناسایی کرده و انسولین درمانی را تجویز کند.
چرا دیابت دوران کودکی رخ می دهد؟
عامل اصلی بروز دیابت نوع 1 در کودکان یک پیشگیری ژنتیکی است. شواهد این امر براساس شیوع بالای موارد خانوادگی این بیماری و وجود دیابت در نزدیکان (والدین ، خواهران و برادران ، مادربزرگ و مادربزرگ) است.
دیابت نوع 1 به عنوان یک ضایعه خود ایمنی پانکراس ایجاد می شود. هنگامی که در معرض یک عامل محرک قرار می گیریم ، تولید آنتی بادی در برابر سلول های خود با تولید انسولین مزمن شروع می شود. سلولهای بتا از بین می روند ، با كاهش تعداد آنها ، كمبود انسولین پیشرفت می كند.
عوامل تحریک کننده در ایجاد دیابت در دوران کودکی ، عفونت های ویروسی است. در این حالت ، ویروس می تواند بافت لوزالمعده را از بین ببرد یا منجر به التهاب خود ایمنی در آن شود. این خصوصیات در اختیار دارند: رتروویروسها ، Coxsackie V ، ویروس Epstein-Bar ، اوریون ، سیتومگالوویروس ، هپاتیت اپیدمی و اوریون ، سرخک ، سرخچه.
علاوه بر عفونت های ویروسی در کودکان با آسیب شناسی ژنتیکی ، دیابت ناشی از:
- نیترات موجود در غذا.
- موقعیتهای استرس زا
- تغذیه زودرس شیر گاو.
- تغذیه کربوهیدرات یکنواخت.
- مداخلات جراحی.
متخصصان اطفال یادآور می شوند که بیشتر در کودکان مبتلا به دیابت در کودکان بزرگ متولد شده با وزن بیش از 4/4 کیلوگرم یا چاقی اکتسابی و کمبود فعالیت بدنی در گروههایی از کودکان مریض مبتلا به دیابت مختلف دیده می شود.
علائم دیابت در کودکان
تظاهرات دیابت در کودک در هر سنی ممکن است رخ دهد. 2 قله مشخصه تظاهرات ذکر شده است - در 5-8 سال و در 10-14 سال ، هنگامی که رشد قابل توجهی وجود دارد و روند سوخت و ساز بدن تسریع می شود. معمولاً ، پیشرفت دیابت پیش از عفونت ویروسی یا بیماری مزمن طولانی مدت کبد یا کلیه ها است.
بیشتر اوقات ، دیابت در کودکان به طور حاد ظاهر می شود و با بروز کما دیابتی تشخیص داده می شود. این ممکن است قبل از یک دوره تخریب بدون علامت لوزالمعده باشد. چندین ماه طول می کشد و علائم بالینی هنگامی ظاهر می شود که تقریباً تمام سلول های تولید کننده انسولین از بین می روند.
علائم معمولی دیابت ، با ظاهری که پزشک در تشخیص آن شک ندارد ، عطش شدید ، افزایش اشتها و کاهش وزن در برابر پیش زمینه آن ، افزایش و سریع ادرار کردن ، به خصوص در شب ، بی اختیاری ادرار است.
مکانیسم ظاهر افزایش یافته ادرار با خاصیت اسمزی گلوکز مرتبط است. با وجود قند خون بالاتر از 9 میلی مول در لیتر ، کلیه ها نمی توانند دفع آن را به تاخیر بیاندازند ، و در ادرار ثانویه ظاهر می شود. در این حالت ، ادرار بی رنگ می شود ، اما وزن مخصوص آن به دلیل غلظت زیاد قند افزایش می یابد.
علائم دیابت شامل موارد زیر است:
- در نوزادان ، لکه های ادرار چسبنده هستند و پوشک ها خیره به نظر می رسند.
- کودک نوشیدنی می پرسد ، غالباً شب ها با تشنگی از خواب بیدار می شود.
- پوست خاصیت ارتجاعی را کاهش داده ، پوست و غشاهای مخاطی خشک است.
- درماتیت سبورئیک در پوست سر ایجاد می شود.
- پوست روی کف دست و پا لایه برداری می شود ، بثور مداوم پوشک رخ می دهد.
- بثورات مداوم پوستی و فورونکولوز.
- ضایعات کاندیدای ماندگار حفره دهان و دستگاه تناسلی.
کودکانی که نوع اول دیابت دارند ، ضعیف و آرام احساس می شوند. این به دلیل گرسنگی انرژی سلول ها به دلیل از بین رفتن گلوکز در ادرار و اختلال در جذب بافت است. با کمبود انسولین ، افزایش بیشتر پروتئین ها و چربی ها در بدن نیز وجود دارد که در صورت ترکیب با کم آبی از بدن منجر به از دست دادن قابل توجهی در وزن بدن می شود.
اختلالات سیستم ایمنی بدن منجر به عفونت های مکرر از جمله قارچ ها ، بیماری های مستعد شدید و مکرر و مقاومت در برابر داروهای سنتی درمانی می شود.
دیابت جبران نشده در دوران کودکی با اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی رخ می دهد - سوفل عملکردی قلب ظاهر می شود ، تپش قلب افزایش می یابد ، کبد افزایش می یابد و نارسایی کلیوی ایجاد می شود. ویدئوی این مقاله در مورد دیابت در کودکان صحبت می کند.
