در سال های اخیر ، شیوع دیابت به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. تغییر در ماهیت فعالیت های انسانی ، سبک زندگی بی تحرک و سوء تغذیه منجر به افزایش مداوم موارد بیماری می شود.
غذاهای چرب و شیرین ، رژیم غذایی فاقد فیبر و محصولات طبیعی ، و همچنین 2-3 بار تغذیه در روز ، به طور عمده در شب ، منجر به این واقعیت شده است که تا سال 2017 حدود 220 میلیون بیمار مبتلا به دیابت وجود دارد. علاوه بر این ، تعداد زیادی از مردم از پیشرفت بیماری خود آگاه نیستند.
بنابراین ، علاقه به درمان دیابت در حال افزایش است و بیشتر و بیشتر افراد به دنبال اطلاعاتی در مورد چگونگی غلبه بر دیابت هستند.
چه کسی می تواند به دیابت مبتلا شود؟
خطر دیابت ایجاد اختلالات گردش خون ، بینایی ، نارسایی کلیه و قطع عضو اندام تحتانی است. خطر حمله قلبی و سکته مغزی در بیماران دیابتی به طور قابل توجهی بیشتر از سایر گروه های جمعیت است.
تمام این تظاهرات با افزایش قند خون و اثرات مضر آن بر دیواره عروق و همچنین ایجاد تغییرات آترواسکلروتیک در عروق همراه است. علائم این بیماری در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 ، یا در مدت زمان طولانی ایجاد می شود که به طور معمول برای نوع دوم دیابت است ، می تواند به طور ناگهانی بروز کند.
تمایل به دیابت به صورت ژنتیکی منتقل می شود ، اما محرک هایی که باعث ایجاد اختلالات متابولیک می شوند تفاوت هایی با علل کمبود انسولین و پیامد آن دارند - هایپرگلیسمی.
دیابت نوع 1 علائمی از بیماری خود ایمنی دارد:
- ترکیبی مکرر با تیروئیدیت خود ایمنی ، گواتر سمی پراکنده.
- وجود التهاب (انسولین) در لوزالمعده.
- شناسایی آنتی بادی ها به سلول های بتا لوزالمعده
تخریب لوزالمعده و ایجاد واکنش های خود ایمنی با عملکرد ویروس ها همراه است: رتروویروس ، سیتومگالوویروس ، Coxsackie و اوریون و همچنین سرخچه مادرزادی. همچنین رابطه ای با انتقال زودرس نوزادان به تغذیه با مخلوط های مصنوعی حاوی پروتئین هایی که از نظر ساختار با لوزالمعده مشابه هستند ، پیدا شد.
دیابت نوع 2 نیز به دلیل یک بیماری مستعد ارثی است ، اما مطالعات اخیر نشان داده اند که تنها اختلال تحمل گلوکز می تواند منتقل شود و عوامل خارجی نقش اصلی را ایفا می کنند.
در بین آنها نکته اصلی اضافه وزن است. در این حالت ، کاهش وزن می تواند پاسخ سلول به انسولین را بازگرداند و گلیسمی را کاهش دهد. بنابراین ، برای کسانی که می خواهند دیابت نوع 2 را شکست دهند ، عادی سازی وزن بدن در اولویت قرار دارد ، بدون آن درمان نمی تواند مؤثر باشد.
علل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد عبارتند از:
- سن بالای 45 سال.
- فعالیت بدنی ضعیف.
- آسیب شناسی غدد درون ریز.
- بارداری
- سیگار کشیدن
- فشار خون شریانی.
- غذاهای پر کربوهیدرات و چرب با غالب بودن آنها در رژیم غذایی.
- بیماری کبد.
- آترواسکلروز
اولین تظاهرات دیابت شامل ادرار مکرر و پرکار ، افزایش اشتها و تشنگی ، کاهش وزن غیر قابل توضیح در صورتی که بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 ، مشکل در کاهش وزن با دیابت نوع 2 ، پوست خارش دار ، ضعف و خواب آلودگی ، تاری دید و عفونت های مکرر باشد. و بیماریهای قارچی.
تغذیه برای دیابت
پیروزی بر دیابت با سازماندهی مواد غذایی شروع می شود ، این اولین چیزی است که دیابت از آن می ترسد. قانون اساسی کنترل میزان مصرف کربوهیدراتهای غذایی است. در این حالت ، لازم است که قند و آرد سفید را در تمام ترکیبات ممکن برای هر نوع دیابت قندی کاملاً کنار بگذاریم.
این امر هم برای شیرینی پزی ، شیرینی ، شیرینی و دسر و همچنین میوه های شیرین ، آب میوه های کارخانه ای ، نوشیدنی های گازدار و بستنی صدق می کند. استفاده از عسل ، مربا ، انگور ، خرما و موز ممنوع است. برنج ، سمولینا ، سیب زمینی و ماکارونی نیز از این امر مستثنا هستند.
همچنین تمام غذاهای چرب به ویژه غذاهای دارای کلسترول بالا ممنوع است. این موارد شامل کالباس ، گوشت بدون چربی ، روغن پخت و پز و لبنیات - خامه چربی ، خامه ترش ، پنیر لپه با محتوای چربی بیش از 9٪ ، کره و دوره های اول غنی است.
توصیه می شود در رژیم غذایی از ماهی ، غذاهای دریایی ، روغن نباتی استفاده کنید که حاوی اسیدهای چرب اشباع نشده و از بروز آترواسکلروز جلوگیری می کنند. شرط مهم معرفی منوی روزانه فیبر گیاهی از سبزیجات تازه به صورت سالاد است: کلم ، خیار ، گوجه فرنگی ، گیاهان ، هویج ، فلفل زنگ.
همچنین می توانید جو یا سبوس گندم را به غلات ، فرآورده های شیر تخمیر شده ، پنیر لپه اضافه کنید یا غذاهای اول را روی یک مایع سبوس بپزید. محصولات مفیدی برای دیابتی ها عبارتند از: کنگر فرنگی اورشلیم ، کاسنی ، زغال اخته ، لوبیا ، گردو ، جو دوسر ، گندم سیاه ، زغال اخته ، زغال اخته. ادویه جات دارای خاصیت کاهش دهنده قند است: دارچین ، زنجبیل.
در دیابت نوع 1 ، بیمارانی که انسولین مصرف می کنند حتی در دوزهای بالا نیز قادر به جبران مصرف آن از غذاهای ممنوع نخواهند بود. با انسولین درمانی یک شرط مهم تعادل بین دوز تجویز شده و محتوای کربوهیدرات مواد غذایی است. برای این منظور ، مفهوم واحد نان معرفی می شود.
برای 1 واحد مساوی با 10 گرم کربوهیدرات ، 1.4 واحد انسولین با عملکرد کوتاه یا کوتاه عمل مورد نیاز است. علاوه بر این ، نیاز برآورد شده برای گروههای مختلف بیماران در واحدهای نان از این طریق قابل محاسبه است:
- کار بدنی سخت ، کمبود وزن - 27-30 در روز.
- وزن معمولی ، کار با شدت متوسط - 20-22.
- کار بی تحرک ، وزن طبیعی است - 15-17 XE.
- یک سبک زندگی بی تحرک ، کمی بیش از حد وزن - 10 XE در روز.
- با چاقی 6-8.
در این حالت ، مصرف مواد غذایی باید حداقل 5 بار در روز باشد و مقدار کربوهیدرات ها به طور مساوی بین آنها توزیع شود. باید در نظر داشت که هدف از تجویز رژیم غذایی با انسولین جبران قند خون است ، بنابراین باید به کنترل میزان قند و شمارش میزان کربوهیدراتهای گرفته شده توجه مداوم داشته باشید.
برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، رژیم درمانی به روشهای اصلی درمان به همراه مصرف قرص و فعالیت بدنی تعلق دارد. بدون این سه عنصر ، دیابت نمی تواند از بین برود. روش سنتی تجویز رژیم مبتنی بر اصول زیر است:
- محدودیت کالری.
- محرومیت از کربوهیدراتهای تصفیه شده.
- کاهش چربی های حیوانی.
کاهش کالری دریافتی و متعاقباً کاهش وزن بدن منجر به پیشرفت چشمگیر در روند دیابت می شود ، اما این به آسانی به بیمارانی که در آنها عادت پرخوری توسط چندین سال خانواده ، سنت های ملی ، ترجیحات فردی و افزایش قابل توجه انسولین در خون تقویت می شود ، نیست.
هایپرینسولینمی اشتها و رسوب چربی را تحریک می کند ؛ بنابراین ، بیماران نمی توانند مدت طولانی محدودیت های شدید رژیم را تحمل کنند ، و نتایج ، همانطور که توسط بررسی های بیمار مشهود است ، همیشه انتظارات را برآورده نمی کند. بنابراین ، روش دوم ارائه شده است که مبتنی بر انتخاب محصولاتی با شاخص گلیسمی پایین است.
بسته به میزان جذب گلوکز ، محصولات به سه گروه تقسیم می شوند. برای کنترل دیابت ، گنجاندن غذاهایی با شاخص گلیسمی پایین توصیه می شود که باعث تحریک انسولین می شود. با این رویکرد ، یک شرط مهم رعایت دقیق زمان غذا و عدم وجود تنقلات مکرر است.
تأثیرات یک رژیم درمانی به درستی انتخاب شده عبارتند از:
- عادی سازی وزن بدن.
- ترمیم حساسیت بافت به انسولین.
- انسولین ایمنی کاهش یافته است.
- کاهش کلسترول و گلیسمی.
- تحمل گلوکز را افزایش می دهد.
به عنوان جایگزین قند در وزن اضافی ، باید از داروهایی استفاده کنید که کالری ندارند: آسپارتام ، ساکارین. امن ترین این داروها یک ماده شیرین کننده طبیعی است - گیاه گیاه استویا. می توان آن را به عنوان عصاره در قرص یا شربت خریداری کرد. علف استویا می تواند برای دیابت نوع 2 و نوع 1 مورد استفاده قرار گیرد ، زیرا به میزان قابل توجهی در میزان گلوکز تأثیر نمی گذارد.
این ترکیب علاوه بر استویوزیدهای شیرین ، آنتی اکسیدان ها ، عناصر کمکی ، اسیدهای آمینه که باعث تثبیت فرآیندهای متابولیک و کاهش وزن بدن ، فشار خون و افزایش پتانسیل انرژی بدن می شوند ، به تقویت دیواره رگ های خونی ، بازسازی بافت ها پس از آسیب ها کمک می کند.
رژیم درمانی برای بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری خفیف می تواند به طور موثر دیابت را در خانه کنترل کند ، بنابراین می توان بدون تجویز دارو برای کاهش قند استفاده کرد.
در شرایطی که رژیم نتوانسته است دیابت را جبران کند ، پس از آن روند بیماری در برابر پیشینه خود مطلوب تر می شود.
فعالیت بدنی در دیابت
مطالعه ای انجام شد که در آن تقریباً 3500 بیمار مبتلا به دیابت شرکت داشتند. دو گزینه برای آنها پیشنهاد شد: اول رژیم غذایی معمول و سبک زندگی را دنبال کرد و دوم رژیم غذایی با چربی کم دریافت کرد و در طی 10 روز در هفته به مدت 10 دقیقه در زمان 3 بار در روز (فقط 150 دقیقه در هفته) در مراحل سریع قدم زد.
سه سال بعد ، در گروه دوم ، وضعیت جسمی ، شاخص های قند خون ، متابولیسم لیپید بهبود یافت ، آنها شروع به استفاده از داروهایی از قبیل Enap ، Bisoprolol ، استاتین ها که اغلب ، فشار خون تثبیت شده و وزن بدن کاهش یافته است.
برای بسیاری از افراد ، قبلاً در ماه اول تغییراتی رخ داده است و در آینده ، بسیاری توانستند درمان دارویی (با نوع دوم دیابت) را ترک کنند و سطح گلیسمی را فقط با یک رژیم حفظ کنند. بیمارانی که از داروهای آماده سازی انسولین برای جایگزینی درمانی استفاده می کردند ، می توانند دوز تجویز شده دارو را کاهش دهند.
حتی فعالیت های بدنی ساده با دیابت به کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ، مقاومت به انسولین و فشار خون بالا کمک می کند. پیاده روی ، 20 دقیقه در روز ، 35 درصد خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می دهد.
تأثیرات ورزش منظم به شرح زیر است:
- افزایش حجم سکته قلبی
- ضربان قلب را کاهش می دهد.
- نفوذ اکسیژن به خون و از داخل آن به بافت تسریع می شود.
- افزایش ظرفیت ریه
- خون مویرگی بهبود می یابد.
- فرآیندهای اکسیداسیون تسریع می شود.
- تنفس بافتی و فعالیت میتوکندری سلولی افزایش می یابد.
استفاده از رژیم غذایی و فعالیت بدنی تنها در صورت دستیابی به سطح هدف گلوکز در خون ، می تواند به شکست دیابت کمک کند. در مراحل اولیه دیابت نوع 2 ، داروهای اضافی لازم نیست.
اما اگر بیمار مقادیر گلوکز خون بالایی داشته باشد یا دوره دیابت با نیاز به انسولین درمانی همراه باشد ، رژیم و فعالیت بدنی به عنوان زمینه پیشگیری از درمان استفاده می شود.
برای انتخاب رژیم مطلوب ورزش برای افراد مسن ، باید با پزشک خود مشورت کرده و تحت معاینه قلب و عروق قرار بگیرید تا مسئله استفاده از این یا آن نوع فعالیتها برطرف شود.
یک شرط مهم برای استفاده از تمام روشها برای عادی سازی قند خون ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز به ویژه با انسولین درمانی است. چنین اندازه گیری هایی باید قبل از تزریق انسولین و قبل از خواب انجام شود. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، کنترل قند خون حداقل 1-2 بار در روز توصیه می شود.
علاوه بر این ، توصیه می شود برای ارزیابی میزان جبران دیابت قند و همچنین نظارت بر فشار خون و کلسترول خون خون ، تحت مطالعه هموگلوبین گلیکوزی شده قرار گیرید.
برای پیشگیری از عوارض ، معاینه دوره ای توسط متخصص مغز و اعصاب ، نفرولوژیست و اپتومتریست لازم است. تنها با افزایش خودکنترلی ، دیابت از بین می رود.
