با نقض تولید انسولین در لوزالمعده یا رشد مقاومت گیرنده ها در بافت ها به انسولین ، دیابت ایجاد می شود.
افزایش قند خون در دیابت باعث اختلال در عملکرد اندام ها می شود که نیاز به درمان اجباری دارد. نحوه و چگونگی درمان دیابت با توجه به نوع بیماری و پاسخ فرد به داروها مشخص می شود.
با دوز انتخاب نشده داروها ، عدم رعایت رژیم ، بیماران مبتلا به دیابت به تهدید عوارض شدید یا حتی کشنده تهدید می شوند.
دیابت نوع 1
دیابت نوع 1 با از بین رفتن سلولهای لوزالمعده تولید انسولین ایجاد می کند. این اتفاق در شرایط بیماری های خود ایمنی ، ویروسی یا ژنتیکی رخ می دهد.
در خون ، سطح انسولین کاهش می یابد و گلوکز توسط بافت ها جذب نمی شود. در چنین شرایطی ، گرسنگی اندام ها و سیستم ها اتفاق می افتد. حساس ترین در مورد کمبودهای غذایی مغز و سیستم قلبی عروقی است. بدون انسولین ، چنین بیمارانی در معرض اغما قرار دارند.
بنابراین ، درمان اصلی برای دیابت نوع 1 ، درمان جایگزینی است. و تنها دارویی که با دیابت نوع یک قابل درمان است انسولین است. در این حالت ، شما باید در چنین رژیمی تلاش کنید تا بتوانید تا حد ممکن شبیه به نوع طبیعی ترشح ، از نو مجدداً بازیابی کنید.
برای این منظور از داروهای انسولین انسانی استفاده می شود که توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید. با زمان عمل ، همه انسولین ها را می توان به این موارد تقسیم کرد:
- عمل کوتاه
- عملی طولانی یا طولانی.
- ترکیبی
انسولین های کوتاه مدت شبیه به بیرون کشیدن شخص خود بعد از غذا است. آنها به متابولیسم کربوهیدراتهای گرفته شده با غذا کمک می کنند.
انسولین های طولانی مدت سطح گلوکز را بین وعده های غذایی ، از جمله شب ، حفظ می کنند.
داروهای ترکیبی دارای دو خاصیت هستند - کوتاه و طولانی.
قبل از درمان دیابت با انسولین ، بیمار باید این قاعده را بداند: در طول درمان با این دارو ، نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون و تعیین پروفایل گلیسمی لازم است.
برای کنترل دوره دیابت ، تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده و آزمایش خون بیوشیمیایی با مشخصات لیپید گسترش یافته (نسبت چربی به کلسترول) نیز انجام می شود.
برای اینکه دریابیم که آیا دوز به درستی انتخاب شده است ، پزشک معالج حاضر روی چنین شاخص هایی تمرکز می کند:
- گلوکز ناشتا در خون (به میزان میلی مول در لیتر) از 5.1 تا 6.5. بعد از غذا ، بعد از دو ساعت ، 7.6-9؛ قبل از رفتن به رختخواب 6-7.5.
- هموگلوبین گلیکوزیله 6.2 -7.5٪.
- کلسترول کل تا 4.8 میلی مول در لیتر ، چربی های کم چربی - تا 3 ، زیاد - بیش از 1.2.
- فشار خون در حدود 135/85 میلی متر جیوه
انسولین درمانی به عنوان تزریق روزانه انسولین با یک سرنگ یا یک قلم مخصوص و همچنین از طریق پمپ انسولین استفاده می شود.
پمپ بسته به نیاز به آن ، جریان انسولین را کنترل می کند.
سرکوب کننده های دیابت نوع 2
برای درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم معمولاً از انسولین استفاده نمی شود. استثناء ممكن است موارد صدمات ، مداخلات جراحی یا ایجاد عوارض شدید باشد.
تمام قرص هایی که برای کاهش قند خون استفاده می شوند توسط مکانیسم عمل روی:
- افزایش حساسیت به انسولین.
- تحریک تولید انسولین.
- تحریک تولید هورمون هایی که باعث افزایش رها شدن انسولین می شوند.
- داروی آکاربوز (Glucobai) ، که باعث اختلال در جذب گلوکز از روده می شود.
- آماده سازی هایی که مقاومت انسولین را کاهش می دهد شامل متفورمین (سیوفور ، گلوکوفاژ و سایر آنالوگ ها) و پیوگلیتازون (Aktos ، Pioglar) می باشد. این گروه امیدوار کننده ترین گروه داروها است ، استفاده از آنها باعث بهبود متابولیسم چربی می شود ، خطر حملات قلبی و عوارض دیابت را کاهش می دهد. در این حالت ، هیپوگلیسمی به ندرت ایجاد می شود. در صورت عدم کارکرد کبد و کلیه منع مصرف دارد.
- داروهایی برای تحریک ترشح انسولین سریع عمل می کنند ، از آنها برای وعده های غذایی نامنظم استفاده می شود. اما دیابت ، که قبلاً به طور عمده با این گروه از داروها درمان می شد ، غالباً با هیپوگلیسمی و کتواسیدوز همراه است. این در شرایطی است که چنین داروهایی به سرعت باعث از بین رفتن لوزالمعده می شوند ، بنابراین آنها تا حدودی استفاده می شوند. این موارد شامل Manninil ، Glimepiride است.
- از محرک های هورمون نسبتاً اخیر استفاده شده است. از مزایای آنها کاهش اشتها ، محافظت از سلولهای بتا لوزالمعده و کاهش فشار خون است. صادر شده تحت نام های تجاری: Bayeta، Viktoza، Yanuviya، Onglisa.
- گلوکوبوئید جذب گلوکز از روده را مسدود می کند ، به دلیل عوارض جانبی به صورت ناراحتی روده و راندمان پایین ، محدود استفاده می شود.
رژیم درمانی دیابت
اگر تشخیصی از بیماری دیابت ساخته شده باشد و بیمار بداند که چگونه با داروها درمان شود ، دومین شرط لازم برای درمان موفقیت آمیز ، یک رژیم غذایی کاملاً مرکب است.
اصول اساسی رژیم غذایی برای دیابت:
- محدودیت چربی ، عمدتا منشأ حیوانات.
- محرومیت از محصولات قند و شکر.
- استفاده از جایگزین های قند.
- مقدار کل کربوهیدرات ها تا 300 گرم است.
- محدود کردن نمک تا 12 گرم.
- گنجاندن محصولات با عمل لیپوتروپیک (بهبود متابولیسم چربی).
- باید مقدار کافی فیبر غذایی در مواد غذایی وجود داشته باشد که باعث کاهش جذب گلوکز و کلسترول از روده می شود.
- پنج یا شش وعده غذایی در روز.
کالری دریافتی در بیماران با دیابت وابسته به انسولین براساس وزن 30 کیلو کالری بر کیلوگرم وزن بدن آنها برای خانمها ، 35 درصد در آقایان ، در وزن طبیعی بدن محاسبه می شود.
برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در چاقی ، رژیم غذایی با کل کالری 1600 تا 1800 کیلو کالری تهیه شده است. در یک هفته ، بیمار با وزن اضافی باید 200 - 400 گرم از دست بدهد.
برای تهیه رژیم غذایی می توانید از چنین محصولات و ظروف استفاده کنید:
ظروف گوشتی: تهیه شده از گوشت گاو ، مرغ ، بوقلمون ، خرگوش و گوشت خوک بدون چربی. جوش ، خورش ، و محصولات خرد شده مجاز است. شاخص گلیسمی بوقلمون و سایر گوشتهای لاغر کم است.
گونه های بدون چربی انتخاب می شوند: كد ، گرده گل ، پیك پچ ، پیك یا گربه ماهی به صورت پخته و پخته. غذاهای دریایی توصیه می شود.
تخم مرغ به شکل املت مصرف می شود ، زرده در روز نمی تواند بیش از یک باشد.
شیر ، پنیر جسورانه ، نوشیدنی های شیر ترش ، پنیر کم چرب و بدون شور.
غذاهای گیاهی از کدو سبز ، کلم ، خیار ، بادمجان ، گوجه فرنگی ، گل کلم ، لوبیا سبز تهیه می شود. بهترین گزینه سالادهای سبزیجات تازه است.
فرنی در مقادیر محدودی از جو دوسر ، گندم سیاه و جو مروارید مصرف می شود.
شیرینی ها و میوه ها می توانند در مقادیر بسیار کمی باشند ، محصولات شیرینی پزی فقط بر روی فروکتوز یا سایر مواد جایگزین است.
مصرف دیابت در رژیم غذایی ممنوع است:
- کره ، شیرینی پف دار ، شکر ، مربا ، مربا ، شیرینی ، بستنی.
- کلیه سس ها ، آب میوه ها ، مواد غذایی کنسرو شده از تولید صنعتی.
- ناوارا از گوشت ، ماهی.
- گوشت چرب ، ماهی ، به ویژه مواد مغذی: مغز ، کبد ، قلب ، کلیه ها.
- سمولینا ، ماکارونی و برنج.
- خرما ، موز ، انگور ، کشمش ، انجیر.
- پنیر و ماست شیرین.
- مارگارین و هر روغن پخت و پز.
- فست فود ، چیپس و میان وعده.
داروهای مردمی برای دیابت
از داروهای گیاهی برای بهبود رفاه عمومی در درمان پیچیده دیابت استفاده می شود. استفاده از داروهای گیاهی بتدریج متابولیسم کربوهیدرات را بهبود می بخشد و دوز داروها را برای کاهش قند خون کاهش می دهد.
با وجود اختلال هضم و کلیوی همزمان ، گیاهان درمانی اثر ضد التهابی و درمانی دارند.
برای درک اینکه چگونه می توان دیابت را با گیاهان درمان کرد ، باید انواع گیاهانی را که باعث کاهش قند می شوند ، بدانید. برای تولید تزریق و آبگوشتها:
- برگهای زغال اخته
- فلپ لوبیا
- ریشه آرالیا
- گل بابونه.
- ریشه کاسنی
- ریشه بوردوک
- چمن بومادران.
- برگ چنار
- ریشه قاصدک.
- انواع توت ها و برگ های توت فرنگی وحشی.
- برگ خلیج.
- جو دوسر
برای درمان جامع دیابت از چای با طعم دلپذیر استفاده می شود. شما باید 4 قسمت از برگ های زغال اخته ، 3 قسمت از برگ توت فرنگی ، 4 قسمت از برگ لوبیا ، 1 قسمت از چمن بومادران ، 3 قسمت ریشه باتلاق ، 4 قسمت از برگ گزنه گشنیز ، 2 قسمت از ریشه قاصدک ، 2 قسمت از ریشه قاصدک ، 4 قسمت از دانه های جو دوسر ، 4 قسمت از باسن برگ ، 4 قسمت از باسن گشنیز. همه گیاهان باید مانند چای معمولی خرد و ریخته شوند.
برگ های کاهو باغ ، نخود فرنگی ، قارچ و یونجه نیز خاصیت کاهش قند را دارند. در طب سنتی از آب میوه های تازه فشرده شده برای پیشگیری و درمان دیابت استفاده می شود. موثرترین درمان دیابت در خانه ، آبمیان کنگر فرنگی اورشلیم ، سیب زمینی خام ، آبمیوه برگهای تازه کلم سفید ، تمشک و آب چوب سگ است.
از ادویه جات ترشی جات همچنین برای افزودن به ظروف استفاده می شود - دارچین و زنجبیل. با افزودن روزانه دارچین که از 1 گرم در روز شروع می شود ، پس از یک ماه می توانید به میزان قابل توجهی در میزان قند برسید. دوز به تدریج با تحمل خوب می تواند تا 5 گرم افزایش یابد.
زنجبیل کلسترول را کاهش می دهد ، سوخت و ساز چربی و کربوهیدرات را تنظیم می کند ، گردش خون و تن را بهبود می بخشد.
هنگامی که از داروهایی برای کاهش قند استفاده می شود ، می تواند باعث هیپوگلیسمی شود.
ورزش برای دیابت
در شرایط مدرن ، دیابت نوعی بیماری محسوب می شود که به طور کامل قابل درمان نیست ، اما تأثیر آن بر کیفیت زندگی ، طول مدت و بهزیستی آن بسیار ممکن است. به منظور افزایش مقاومت بدن در برابر کمبود مواد مغذی ، از فعالیت بدنی استفاده می شود.
این باید یک برنامه انتخابی جداگانه باشد که نه تنها سود ، بلکه لذت نیز به همراه خواهد داشت. کلاس ها باید بسیار طولانی باشند - حدود 30 - 45 دقیقه در روز. برای این منظور پیاده روی ، دویدن سبک ، شنا ، مجتمع های ژیمناستیک درمانی و یوگا مناسب است. ورزش منظم برای دیابت بسیار مفید است.
در صورت بروز شرایط جدی ، ممکن است بیماران بستری و در دوره بعد از عمل در صورت عدم وجود منع استفاده از تمرینات تنفسی توصیه شود.
برای دیابتی هایی که از انسولین استفاده می کنند ، قوانین پیشگیری از عوارض در ورزش وجود دارد:
- آموزش در سطح گلوکز بالای 13 میلی مول در لیتر ممنوع است.
- اگر علائم هیپوگلیسمی بروز کرد ، باید بلافاصله قند خون خود را بررسی کنید.
- دوز انسولین طولانی در روز کلاس 20 تا 40 درصد کاهش می یابد.
- شما باید همراه خود آب و گلوکز داشته باشید.
ویدئوی این مقاله در مورد دیابت نوع 1 و درمان آن صحبت می کند.