ماده اصلی دارو و ترکیب فعال اصلی متفورمین است. در قرص ، به شکل هیدروکلراید وجود دارد.
این دارو توسط تولید کنندگان داروسازی به صورت قرص تولید می شود. قرص ها در تاول های مخصوص بسته بندی شده و با فویل آلومینیومی بسته می شوند. هر تاول با 15 قرص دارو بسته می شود.
در داروخانه ها اجرای داروی گلوکوفاژ طولانی در بسته های مقوایی حاوی 2 یا 4 تاول انجام می شود. هر بسته از داروی گلوکوفاژ طولانی 750 دستورالعمل استفاده را دارد که کلیه تفاوت های ظریف استفاده از دارو در طول درمان دیابت را با جزئیات توضیح می دهد.
ترکیب دارو و تأثیر آن بر بدن یک فرد دیابتی
ماده اصلی فعال - متفورمین ، ترکیبی است که متعلق به گروه biguanide است.
گروه biguanide دارای اثر هیپوگلیسمی برجسته است.
علاوه بر متفورمین هیدروکلراید ، به عنوان یک ماده اصلی فعال فعال ، قرص های دارویی حاوی مواد شیمیایی هستند که عملکرد کمکی را انجام می دهند.
اجزای کمکی شامل مؤلفه های زیر هستند:
- سدیم کارلوز؛
- hypromellose 2910 و 2208؛
- MCC؛
- استئارات منیزیم
قرص های ماده اصلی فعال حاوی 750 میلی گرم است.
هنگام مصرف دارو Glucofage Long ، ماده مؤثر کاملاً از لومن دستگاه گوارش به داخل خون جذب می شود. اگر دارو همزمان با غذا مصرف شود ، روند جذب کند می شود.
پس از جذب ، فراهمی زیستی ترکیب حدود 50-60٪ است. متفورمین با نفوذ به بافت های بدن به سرعت در بین بافت ها توزیع می شود. در حین حمل و نقل ، ترکیب شیمیایی فعال عملاً مجتمع هایی با پروتئین موجود در پلاسمای خون ایجاد نمی کند.
متفورمین سنتز انسولین را در سلولهای بتا لوزالمعده تحریک نمی کند ، به همین دلیل ، ورود یک دارو به بدن باعث ایجاد علائم هیپوگلیسمی نمی شود.
متفورمین یک اثر تحریک کننده بر روی سلولهای بافت وابسته به انسولین محیطی دارد. با توجه به تأثیر ترکیبات شیمیایی فعال بر روی سلولها ، افزایش حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین وجود دارد و این باعث افزایش جذب گلوکز از خون می شود.
علاوه بر این ، کاهش سنتز گلوکز توسط سلولهای کبدی وجود دارد. کاهش سنتز گلوکز به دلیل مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز رخ می دهد.
ماده فعال باعث افزایش فعالیت گلیکوژن سنتتاز می شود.
استفاده از گلوکوفاژ طولانی در دیابت قند باعث حفظ وزن بدن یا کاهش متوسط آن می شود.
متفورمین متابولیسم چربی را فعال می کند. فعال شدن متابولیسم چربی منجر به کاهش میزان کلسترول ، تری گلیسیریدها و LDL در بدن می شود.
قرص های ماندگار با جذب با تأخیر در جذب مؤلفه مشخص می شوند ، این اثر منجر به این واقعیت می شود که اثر دارو پس از مصرف دارو 7 ساعت طول بکشد.
نشانه ها و موارد منع مصرف
نوشیدن گلوکوفاژ باید در حضور دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به چاقی در صورت عدم اثربخشی در استفاده از غذاهای رژیمی و فشارهای جسمی ویژه باشد.
در صورت استفاده از سایر داروهای هیپوگلیسمی از جمله داروهای حاوی انسولین ، تجویز دارو در صورت تک درمانی یا هنگام انجام درمان ترکیبی انجام می شود.
مانند بسیاری از داروهای دیگر ، گلوکوفاژ 850 از عمل معمول یا گلوکوفاژ 750 عمل طولانی مدت موارد منع مصرف دارد.
موارد منع مصرف اصلی برای مصرف داروها این موارد نیست:
- وجود حساسیت به عنصر اصلی دارو یا سایر اجزای دارویی.
- حضور در بدن علائم بروز كتواسیدوز ، پركوما یا كما.
- اختلال در کار کلیه ها و کبد ، منجر به بروز اختلالات عملکردی می شود.
- برخی از بیماری ها به صورت حاد یا حاد.
- گرفتن بیماران با صدمات گسترده و در حین عمل.
- بیمار نوع مزمن الکلیسم و مسمومیت با الکل دارد.
- شناسایی علائم اسیدوز لاکتیک.
- هنگام استفاده از یک رژیم غذایی کم فشار یا هنگام انجام مطالعات با استفاده از ترکیب حاوی ید حاوی.
- سن بیمار مبتلا به دیابت کمتر از 18 سال است.
استفاده از دارو پس از لقاح و در روند تحمل فرزند توصیه نمی شود.
در هنگام تجویز داروی دارویی برای درمان در افراد مسن شاغل در کارهای بدنی سخت باید از احتیاط ویژه استفاده شود ، این به دلیل احتمال زیاد بروز علائم لاکتوسیتوز در بدن است.
علاوه بر این ، در هنگام مصرف دارو برای معالجه زنانی که شیرده هستند احتیاط لازم است.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
هنگام انجام اقدامات درمانی ، ممکن است عوارض جانبی در بدن بیمار رخ دهد.
شایع ترین عوارض جانبی مصرف دارو ، اسیدوز لاکتیک ، کم خونی مگالوبلاستیک و کاهش درجه جذب ویتامین B12 است.
علاوه بر این ، ظاهر اختلالات در عملکرد سیستم عصبی نیز از این امر مستثنا نیست. این اختلالات با تغییر در ذائقه ظاهر می شوند.
از طرف دستگاه گوارش ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:
- حالت تهوع
- استفراغ
- درد در معده؛
- اسهال
- از دست دادن اشتها.
بیشتر اوقات ، عوارض جانبی کار دستگاه گوارش در دوره اولیه درمان ظاهر می شود و سرانجام با گذشت زمان از بین می رود.
برای کاهش احتمال عوارض جانبی دستگاه گوارش ، توصیه می شود که دارو را با غذا یا بلافاصله پس از مصرف آن مصرف کنید.
در موارد بسیار نادر ، ممکن است در عملکرد کبد و بروز علائم آلرژی روی پوست انحرافاتی ایجاد شود.
دریافت متفورمین در دوزهایی که بیش از 85 گرم نباشد برای انسان مضر نیست و باعث ایجاد علائم هیپوگلیسمی در بدن نمی شود ، در حالی که بیمار به احتمال زیاد علائم لاکتوسیتوز را نشان می دهد.
در صورت بروز اولین علائم لاکتوسیتوز ، لازم است مصرف دارو را متوقف کنید و از یک بیمارستان در یک موسسه پزشکی برای روشن شدن تشخیص و تعیین غلظت لاکتات در بدن بیمار کمک بگیرید. در صورت لزوم ، در بیمارستان ، روش همودیالیز و علائم درمانی انجام می شود.
برای کاهش احتمال عوارض جانبی ، اغلب توصیه می شود که همزمان قرص Xenical را همزمان با Glucofage Long مصرف کنید. این دارو در رابطه با متفورمین کار می کند.
قبل از شروع به مصرف طولانی گلوکوفاژ در دوز 750 میلی گرم یا آنالوگهای آن ، باید توضیحات دارو را طبق دستورالعمل های پیوست شده برای استفاده مطالعه کنید.
دستورالعمل استفاده از دارو
دستورالعمل استفاده از دارو میزان مصرف دارو در هر مورد را تنظیم می کند. اما قبل از استفاده از دارو ، باید در مورد مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.
طبق دستورالعمل ، آنها قرص ها را به طور کلی ، بدون جویدن ، می نوشند. مصرف دارو باید با شستن قرص با مقدار کمی آب همراه باشد.
بهترین زمان برای مصرف دارو استفاده از آن در طول وعده غذایی عصرانه است.
مطابق دستورالعمل ها ، انتخاب دوز توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن نتایج معاینه و خصوصیات فردی بدن انجام می شود. در هنگام انتخاب یک دوز برای مصرف دارو ، پزشک معالج ، شاخص های میزان کربوهیدرات موجود در پلاسمای خون بیمار را در نظر می گیرد.
750 میلی گرم طولانی گلوکوفاژ هم در هنگام استفاده از درمان ترکیبی و هم همزمان تجویز می شود. در هنگام استفاده از دارو ، دوزهای تعیین شده توسط پزشک معالج باید رعایت شود و پارامترهای قند موجود در پلاسما خون به طور مرتب کنترل شود.
معمولاً دارو با دوز 500 میلی گرم شروع می شود ، در مواردی كه كمتر ، دارو با دوز 850 میلی گرم شروع می شود.
این دارو 2-3 بار در روز در طول وعده های غذایی مصرف می شود. در صورت لزوم می توان مقدار بیشتری از آن را افزایش داد.
دوز دارویی که برای حفظ وضعیت پایدار بدن استفاده می شود 1500-2000 میلی گرم در روز است.
در صورت برنامه ریزی برای انتقال بیمار به مصرف گلوکوفاژ ، دیگر عوامل هیپوگلیسمی باید کنار گذاشته شوند.
تعامل گلوکوفاژ لانگ با سایر داروها
گلوکوفاژ لانگ می تواند به عنوان یک جزء از درمان ترکیبی در ترکیب با داروهای حاوی انسولین استفاده شود. هنگام استفاده از دارو به همراه تزریق انسولین ، مقدار دومی آن باید مطابق با غلظت گلوکز و نوسانات آن انتخاب شود.
استفاده از دارو هنگام انجام مطالعات بدن با استفاده از ترکیبات کنتراست حاوی ید توصیه نمی شود. قبل از انجام این مطالعات ، تجویز گلوکوفاژ باید 48 ساعت قبل از عمل متوقف شود و دو روز پس از معاینه از سر گرفته شود.
هنگام معالجه بیمار مبتلا به گلوکوفاژم طولانی در حالی که داروهایی با اثرات غیرمستقیم هیپوگلیسمی مصرف می کنید ، لازم است به طور مرتب غلظت قند در پلاسمای خون اندازه گیری شود.
این داروها عبارتند از:
- داروهای هورمونی.
- تتراكوساكتيد.
- آگونیست های بتا -2- آدرنرژیک.
- دانازول
- کلرپرومازین.
- داروهای مدر
استفاده از این داروها نیاز به نظارت مداوم بر میزان تغییر میزان نشانگر گلوکز در بدن دارد و اگر این شاخص پایین تر از حد قابل قبول قرار گیرد ، باید دوز گلوکوفاژ تنظیم شود.
علاوه بر این ، مصرف داروهای ادرارآور همراه با گلوکوفاژ می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک در بدن شود.
هنگام استفاده از دارو با داروهایی مانند مشتقات سولفونیل اوره ، آکاربوز ، انسولین ، سالیسیلات ، بروز و بروز علائم هیپوگلیسمی در بدن امکان پذیر است.
هنگامی که از داروهایی مانند آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکائین آمید ، کوئینیدین ، کوئینین ، رانیتیدین و برخی دیگر در درمان استفاده می شود ، بین متفورمین و این داروها برای حمل و نقل لوله ای وجود دارد ، که منجر به افزایش غلظت متفورمین می شود.
هزینه دارو ، آنالوگ ها و بررسی های مربوط به آن
فروش دارو صرفاً طبق نسخه پزشک معالج در داروخانه ها انجام می شود.
برای ذخیره دارو باید از مکانی تاریک و خنک استفاده کنید که برای کودکان غیرقابل دسترسی است. ماندگاری سه سال است.
پس از اتمام مدت زمان نگهداری دارو ، استفاده از آن برای درمانی ممنوع است. پس از اتمام مدت زمان نگهداری ، دارو تحت عمل دفع قرار می گیرد.
دارو دارای طیف کاملی از آنالوگها است. داروهای آنالوگ در مکانیسم عملکردشان با بدن مشابه هستند.
داروهای زیر آنالوگهای این دارو هستند:
- بگمت؛
- گلیکون؛
- گلیفورین؛
- گلیمینفر؛
- لانگارین؛
- متاسپانین؛
- متادیین؛
- متفورمین؛
- سیاور و برخی دیگر.
قیمت گلوکوفاژ طولانی 750 به میزان زیادی بستگی به حجم بسته بندی و منطقه فدراسیون روسیه دارد که در آن قلمرو فروش دارو انجام می شود.
هزینه یک بسته حاوی 30 قرص دارو در دو تاول بسته به منطقه کشور در محدوده 260 تا 320 روبل متفاوت است.
قیمت یک بسته که شامل 60 قرص در چهار تاول است ، بسته به منطقه فدراسیون روسیه متفاوت است ، که در آن در بازه 380 تا 590 روبل فروخته می شود.
خیلی اوقات ، بیماران نظرات در مورد گلوکوفاژ طولانی 750 میلی گرم را ترک می کنند. این به دلیل این واقعیت است که این دوز در طول درمان دیابت نوع 2 محبوبیت زیادی دارد. بیشتر اوقات ، بیشترین اثر درمانی ، با قضاوت بر اساس بررسی بیماران ، با استفاده از دارو در مرحله میانی بیماری حاصل می شود. خیلی اوقات می توانید نظراتی را پیدا کنید که مصرف دارو می تواند وزن بدن را برای بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع 2 کاهش دهد.
اگر قصد دارید طولانی مدت از گلوکوفاژ برای درمان دیابت استفاده کنید ، قبل از استفاده از دارو ، باید با پزشک خود مشورت کرده و بدن را معاینه کنید. براساس نتایج آزمایشات ، پزشک معالج نتیجه خواهد گرفت که توصیه می شود برای مدت طولانی عمل از دارو استفاده کنید.
کارشناس فیلم در این مقاله درباره اصل عمل Glucophage صحبت خواهد کرد.