یکی از دلایل دیابت عفونت های ویروسی است. این فاکتور اتیولوژیک به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است ، اما الگوی تشخیص موارد جدید دیابت نوع 1 پس از همه گیری بیماریهای ویروسی توسط اکثر غدد درون ریز مورد توجه قرار گرفته است.
دشواری تعیین دقیق رابطه علت و معلولی ، پاسخ دادن به این سؤال را دشوار می کند: ویروس دیابت چه چیزی است ، میکروارگانیسم ها قادر به تخریب سلولهای لوزالمعده هستند.
از آنجا که تظاهرات دیابت نوع 1 در طول دوره بیماری رخ می دهد ، هنگامی که تقریبا تمام سلول های تولید کننده انسولین از بین می روند ، مدت زمان پوسیدگی می تواند از چند هفته تا یک سال و بعضی اوقات بیشتر باشد. در بسیاری از موارد ، ایجاد یک عامل آسیب رسان خاص دشوار است.
نقش ویروس ها در دیابت
برای دیابت وابسته به انسولین ، یک ویژگی مشخص فصلی بودن تشخیص است. بیشتر موارد جدید در پاییز و زمستان ثبت شده است ، دیابت بیشتر در اکتبر و ژانویه تشخیص داده می شود و حداقل در ماه های تابستان حداقل بروز مشاهده می شود. چنین تناوبی مانند موج مشخصه عفونتهای مختلف ویروسی است.
در این حالت ، ویروس ها تقریباً بر همه افراد تأثیر می گذارند ، اما فقط افرادی که مستعد ژنتیکی دارند پس از بیماری های عفونی از دیابت رنج می برند.
بنابراین ، برای اینکه دیابت خود را نشان دهد ، باید تغییراتی در ساختار کروموزومها و تأثیر عامل مخرب ایجاد شود. علاوه بر ویروس ها ، علت دیابت نوع 1 می تواند داروها ، مواد شیمیایی ، اجزای رژیم غذایی (پروتئین شیر گاو ، ترکیبات نیترو محصولات دودی) باشد.
ویروس هایی که ممکن است در شروع دیابت نقش داشته باشند عبارتند از:
- مادرزادی ویروس سرخچه.
- ویروس آنسفالومیوکاردیت.
- ویروس نوع 3.
- اوریون
- کوکساکی V.
- سیتومگالوویروس.
- ویروس هپاتیت C
خاطرنشان شد: طی یک سال پس از شیوع زیاد اوریون ، تعداد موارد دیابت در کودکان افزایش می یابد ، در برخی از بیماران حتی در دوره بیماری ، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ها می تواند تا حدودی قند خون و حتی کتواسیدوز بروز کند.
نقش آدنو ویروس ها و ویروس آنفلوانزا در ایجاد آسیب به سلول های بتا در افراد با تمایل ارثی به دیابت نیز مشکوک است.
بنابراین ، برای بیماران در معرض خطر ، پیشگیری از سرماخوردگی ویروسی در طول فصل ضروری است.
مکانیسم اثرات مخرب ویروس ها در دیابت
اگر ویروس وارد بدن شود ، می تواند اثر مستقیمی در سلولهای بتا داشته و باعث مرگ آنها شود. دومین عامل منجر به از بین رفتن بافت جزایر ، ایجاد پاسخهای ایمنی غیرمستقیم است. در عین حال ، خصوصیات غشای سلولی تغییر می کند ، پس از آن آنها توسط بدن به عنوان آنتی ژن های خارجی درک می شوند.
در پاسخ به ظهور چنین آنتی ژن ها ، تولید آنتی بادی های غشایی آغاز می شود و منجر به یک روند التهابی و به دنبال آن نابودی سلول می شود. کار کل سیستم ایمنی بدن نیز در حال تغییر است ، خواص محافظتی آن ضعیف می شوند و واکنش به سلول های خود تقویت می شوند.
در صورت وجود بیماری کبدی ، عمل ویروس ها با نابودی همزمان سلول ها توسط مواد سمی - نیترات ، داروها ، ترکیبات سمی ، مسمومیت ، به شدت بروز می یابد.
تخریب سلول های لوزالمعده و تظاهرات بالینی مربوط به دیابت طی چندین مرحله انجام می شود:
- مرحله بالینی: تظاهرات دیابت وجود ندارد ، قند خون طبیعی است ، آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس در خون یافت می شود.
- مرحله دیابت نهفته: گلیسمی ناشتا طبیعی است ، آزمایش تحمل گلوکز باعث کاهش ترشح انسولین می شود ، زیرا دو ساعت بعد از مصرف گلوکز سطح خون آن از حد طبیعی بالاتر است.
- دیابت شفاف: علائم اول معمولی افزایش قند خون وجود دارد (تشنگی ، افزایش اشتها ، خروج بیش از حد ادرار ، گلوکزوزوری). بیش از 90٪ از سلولهای بتا آسیب دیده است.
آنتی بادی های آنتی ژن های سطح سلولی و سیتوپلاسم در ماه های اول بیماری ظاهر می شوند و سپس با پیشرفت دیابت ، تعداد آنها کاهش می یابد.
تشخیص آنها در خون احتمال بروز دیابت نوع 1 را نشان می دهد.
پیشگیری از دیابت نوع 1
از لحاظ تئوریکی ، گزینه ایده آل از بین بردن عوامل مضر برای افرادی است که مستعد ارثی به دیابت هستند. در عمل ، این کاملاً مشکل ساز است ، زیرا ویروس ها ، نیترات ها و سموم همه گیر هستند.
با توجه به نقش ویروس ها در ایجاد دیابت نوع 1 ، ایمن سازی در برابر ویروس آنفولانزا ، اوریون ، کوکساکی و سرخچه پیشنهاد می شود. اما تاکنون این توزیع گسترده ای دریافت نکرده است ، زیرا احتمال ایجاد پاسخ خود ایمنی به واکسیناسیون وجود دارد.
یک روش اثبات شده برای جلوگیری از دیابت در کودک شیردهی است ، زیرا شیر مادر حاوی ایمونوگلوبولین های محافظ است ، و پروتئین شیر گاو در کودکان مستعد ژنتیکی خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد که با نقض ایمنی سلولی ، افزایش تیتریک آنتی بادی به سلول های بتا و انسولین افزایش می یابد.
روشهای ثانویه برای پیشگیری از دیابت شامل روشهایی است که می تواند شروع مرحله تظاهرات ، یعنی دیابت صریح را به تأخیر بیندازد ، یا از شدت تظاهرات بالینی آن بکاهد. بسیاری از این روشها آزمایشی هستند:
- استفاده از سیستم سرکوب کننده سیستم ایمنی - سیکلوسپورین A. باعث کاهش مرگ سلولهای بتا می شود. ممکن است باعث بهبودی دیابت به مدت یک سال شود.
- ویتامین D از پیشرفت تخریب خود ایمنی لوزالمعده جلوگیری می کند. بهترین نتیجه با قرار ملاقات در اوایل کودکی بدست آمد.
- نیکوتینامید اسید نیکوتین در دیابت نوع 2 دوره بهبودی را طولانی تر می کند. این دارو ممکن است نیاز به انسولین را کاهش دهد.
- ایمونومولاتور Linamide در دوزهای کم از سلولهای بتا هنگام اختصاص در مرحله بالینی محافظت می کند.
پیشگیری از انسولین می تواند شروع دیابت را در بستگان درجه یک کند کند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد حتی مصرف موقت انسولین می تواند 2-3 سال به پیشرفت بیماری دیابت بپردازد. این روش هنوز از شواهد کافی برخوردار نیست.
همچنين روش هاي آزمايشگاهي شامل واكسيناسيون با لنفوسيت هاي ضعيف شده است كه در واكنش هاي خودايمني نقش دارند. مطالعاتی در مورد تجویز پیشگیری از انسولین در صورت تجویز خوراکی یا داخل بدن به صورت آئروسل انجام می شود.
به منظور کاهش احتمال ابتلا به دیابت در کودکان ، پیشگیری از عفونت هنگام برنامه ریزی بارداری و همچنین در دوران رشد جنین لازم است. بنابراین ، با یک پیش بینی ارثی ، بررسی کامل والدین آینده و مشاهده زن هنگام تحمل فرزند ضروری است.
یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد روش های پیشگیری از دیابت صحبت خواهد کرد.
