دیابت قندی یک بیماری بسیار موذی است ، زیرا تا به امروز یک داروی جهانی برای آن ایجاد نشده است. تنها راه بهبود زندگی بیمار فعال کردن تولید انسولین با روش های مختلف است.
2 نوع دیابت وجود دارد که هر گونه علائم خاصی دارد. بنابراین ، با نوع اول بیماری ، عطش ، حالت تهوع ، خستگی و اشتهای ضعیف بوجود می آید.
از علائم دیابت نوع 2 می توان به خارش پوست ، اختلال در بینایی ، خستگی ، اختلال در خواب ، ضعف عضلانی ، بی حسی اندام ها ، تشنگی برای خشکی دهان و بازسازی ضعیف اشاره کرد. با این حال ، تصویر بالینی تلفظ شده با دیابت ، که در مرحله اولیه توسعه است ، ظاهر نمی شود.
شایان ذکر است که در روند توسعه بیماری ، بیمار نه تنها با علائم ناخوشایند روبرو می شود بلکه با سندرم های دیابتی مختلفی نیز روبرو می شود که یکی از آنها پدیده سپیده دم صبح است. بنابراین ، دیابتی ها باید بدانند این پدیده چیست و چگونه ایجاد می شود و آیا می توان از آن جلوگیری کرد.
سندرم چیست و علل آن چیست
در افراد دیابتی ، اثر طلوع صبحگاهی با افزایش قند خون مشخص می شود ، که هنگام طلوع آفتاب رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، چنین افزایش قند صبحگاهی ساعت 4-9 صبح مشاهده می شود.
دلایل این بیماری ممکن است متفاوت باشد. اینها استرس ، پرخوری در شب یا تجویز مقدار کمی انسولین است.
اما به طور کلی ، رشد هورمونهای استروئیدی در قلب توسعه سندرم سپیده صبح است. در صبح (4-6 صبح) ، غلظت هورمونهای هورمونی در خون به اوج خود می رسد. گلوکوکورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را فعال می کنند و در نتیجه قند خون به میزان قابل توجهی بالا می رود.
با این حال ، این پدیده فقط در بیماران دیابتی بروز می کند. بعلاوه ، لوزالمعده افراد سالم انسولین را به طور کامل تولید می کند ، که به شما این امکان را می دهد تا قند خون را جبران کنید.
گفتنی است ، سندرم سحر صبحگاهی در دیابت نوع 1 اغلب در کودکان و نوجوانان یافت می شود ، زیرا سوماتوتروپین (هورمون رشد) در بروز این پدیده نقش دارد. اما به دلیل اینکه رشد بدن کودک به صورت چرخه ای انجام می شود ، پرش صبحگاهی در گلوکز نیز ثابت نخواهد بود ، به ویژه که غلظت هورمون رشد با بزرگتر شدن کاهش می یابد.
لازم به یادآوری است که هایپرگلیسمی صبحگاهی در دیابت نوع 2 اغلب تکرار می شود.
با این حال ، این پدیده برای همه افراد دیابتی مشخص نیست. در بیشتر موارد ، این پدیده پس از خوردن غذا از بین می رود.
خطر سندرم سحر صبح چیست و چگونه می توان پدیده را تشخیص داد؟
این وضعیت به شدت خطرناک است ، که تا لحظه مصرف انسولین متوقف نمی شود. و همانطور که می دانید نوسانات شدید در غلظت گلوکز در خون که میزان آن از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است ، به رشد سریع عوارض کمک می کند. بنابراین ، عوارض جانبی در دیابت نوع 1 یا نوع 2 در این مورد ممکن است آب مروارید دیابتی ، پلی نوروپاتی و نفروپاتی باشد.
همچنین ، سندرم سحر صبح به این دلیل خطرناک است که بیش از یک بار ظاهر می شود ، اما در بیمار هر روز در مقابل زمینه تولید بیش از حد هورمون های ضد هورمونی در صبح بروز می کند. به همین دلایل ، متابولیسم کربوهیدرات مختل شده است ، که خطر ابتلا به عوارض دیابتی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.
شایان ذکر است که مهم است که بتوانیم اثر طلوع صبحگاهی را از پدیده ساموجی متمایز کنیم. بنابراین ، آخرین پدیده با مصرف بیش از حد انسولین انسولین مشخص می شود ، که در پس زمینه هیپوگلیسمی مداوم و واکنش های پس از هیپوگلیسممی و همچنین به دلیل عدم انسولین پایه رخ می دهد.
برای تشخیص قند خون صبحگاهی ، باید غلظت گلوکز در خون را هر شب اندازه گیری کنید. اما به طور کلی ، چنین عملی توصیه می شود از 2 تا 3 در شب انجام شود.
همچنین برای ایجاد یک تصویر دقیق ، توصیه می شود طبق برنامه زیر اندازه گیری های شبانه انجام شود:
- اولین بار در 00:00؛
- موارد زیر - از 3 تا 7 صبح.
اگر در این دوره از زمان در مقایسه با نیمه شب کاهش معنی داری در غلظت گلوکز خون وجود نداشته باشد ، اما برعکس ، یکنواختی در شاخص ها مشاهده می شود ، پس می توانیم درباره توسعه اثر سپیده دم صبح صحبت کنیم.
چگونه از بروز سندرم جلوگیری کنیم؟
اگر پدیده هایپرگلیسمی صبحگاهی اغلب با دیابت نوع 2 بروز می کند ، باید بدانید که برای جلوگیری از افزایش غلظت قند در صبح چه باید کرد. به عنوان یک قاعده ، برای متوقف کردن هایپرگلیسمی که در ابتدای روز رخ می دهد ، کافی است مقدمه انسولین را دو یا سه ساعت تغییر دهید.
بنابراین ، اگر آخرین تزریق قبل از خواب در ساعت 21:00 انجام شود ، اکنون هورمون مصنوعی باید در ساعت 22 - 23 00 تزریق شود. در بیشتر موارد ، چنین اقداماتی به جلوگیری از پیشرفت پدیده کمک می کند ، اما استثنائاتی نیز وجود دارد.
شایان ذکر است که چنین تصحیح برنامه فقط در هنگام استفاده از انسولین انسانی انجام می شود که دارای مدت زمان متوسط عمل است. این داروها شامل موارد زیر است:
- پروتافان؛
- Humulin NPH و وسایل دیگر.
پس از تجویز این داروها ، غلظت اوج هورمون در حدود 6-7 ساعت حاصل می شود. اگر بعداً انسولین تزریق کنید ، بالاترین غلظت هورمون اتفاق می افتد ، درست در زمانی که تغییر در غلظت گلوکز در خون رخ می دهد. اما ، شایان ذکر است که اصلاح برنامه تزریق در صورت استفاده از لانتوس یا لومیر بر سندرم دیابتی تأثیر نمی گذارد.
این داروها هیچگونه فعالیت اوج ندارند ، زیرا تنها غلظت انسولین موجود را حفظ می کنند. بنابراین با وجود بیش از حد قند خون ، این داروها نمی توانند بر عملکرد آن تأثیر بگذارند.
یک روش دیگر برای تزریق انسولین در سندرم سپیده دم وجود دارد. طبق این روش ، در اوایل صبح یک تزریق انسولین کوتاه مدت به بیمار تزریق می شود. برای محاسبه درست دوز موردنیاز و جلوگیری از بروز سندرم ، اولین کاری که باید انجام شود اندازه گیری سطح گلیسمی در طول شب است. دوز انسولین بسته به میزان غلظت گلوکز در جریان خون محاسبه می شود.
با این حال ، این روش همیشه راحت نیست ، زیرا اگر دوز به طور نادرست انتخاب شود ، حمله ای از هیپوگلیسمی رخ می دهد. و برای تعیین دوز مورد نظر ، اندازه گیری غلظت گلوکز باید طی چند شب انجام شود. توجه به میزان انسولین فعال به دست آمده پس از صرف صبحانه نیز حائز اهمیت است.
موثرترین روش برای جلوگیری از پدیده سپیده دم صبح ، پمپ انسولین omnipod است که با استفاده از آن می توانید بسته به زمان ، برنامه های مختلفی برای تجویز هورمون تنظیم کنید. پمپ یک وسیله پزشکی برای تجویز انسولین است که به همین دلیل هورمون به طور مداوم زیر پوست تزریق می شود. این دارو از طریق سیستم لوله های انعطاف پذیر نازک وارد بدن می شود و مخزن را با انسولین داخل دستگاه با چربی زیر جلدی وصل می کند.
مزیت پمپ این است که برای پیکربندی یکبار کافی است. و سپس دستگاه خود مقدار مشخصی از بودجه را در زمان معین وارد می کند.
ویدئوی این مقاله در مورد علائم و اصول درمان سندرم سحر صبح در دیابت صحبت خواهد کرد.
