توسعه هیپوگلیسمی - چه چیزی برای دیابت است ، این سوال مورد توجه تعداد زیادی از بیماران مبتلا به این بیماری است.
مکانیسم عمل هیپوگلیسمی انسولین در بدن بیمار هنگامی ایجاد می شود که غلظت گلوکز در پلاسما خون به مقداری نزدیک به 4 میلی مول در گرم نزدیک شود.
هیپوگلیسمی در دیابت همراهی مکرر بیمارانی است که از این بیماری رنج می برند. بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی در دیابت نوع 1 رخ می دهد. اگر بیماری با تزریق داروهای حاوی هورمون انسولین درمان شود ، هیپوگلیسمی در دیابت نوع 2 ایجاد می شود. در برخی موارد ، بروز هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی با نوع دوم دیابت حتی در مواردی که از انسولین در معالجه بیماری استفاده نمی شود ، مشاهده می شود.
وجود دیابت قندی باعث می شود که هیپوگلیسمی به صورت مکرر در بیماران ایجاد شود ، بنابراین هر فرد دیابتی و افرادی که از محیط فوری وی هستند باید بدانند که در صورت بروز چنین شرایطی چگونه باید رفتار کنند و برای جلوگیری از بروز عوارض در بدن چه اقداماتی باید انجام شود.
علل اصلی بروز هیپوگلیسمی در دیابت قندی این است که اثر بیشتر داروهای کاهش دهنده قند با روند تحریک سلولهای بتا پانکراس به منظور افزایش تولید هورمون انسولین در ارتباط است. در دیابت نوع 2 ، مصرف چنین داروهایی میزان انسولین تولید شده را افزایش می دهد و این منجر می شود مقدار قند موجود در خون به شاخص های نزدیک به هنجار فیزیولوژیکی برسد.
در صورت نقض توصیه های پزشک معالج و یک بیمار مبتلا به دیابت نوع دوم ، مقدار زیادی از داروهای کاهش دهنده قند مصرف کرده است ، افزایش شدید انسولین در حین هیپوگلیسمی وجود دارد ، این به نوبه خود منجر به کاهش شدید میزان قند خون در پلاسمای خون بیمار مبتلا به دیابت می شود.
بروز هیپوگلیسمی در دیابت می تواند منجر به بروز عواقب جبران ناپذیر شدید مانند آسیب به سلولهای مغزی و حتی مرگ شود. مطابق با داده های به دست آمده در مطالعات پزشکی ، علائم قند خون در بیمار با سطح قند خون برابر یا نزدیک به 2.8 میلی مول در لیتر رخ می دهد.
دلایل اصلی کمبود قند خون
علائم گلیسمی فقط در صورتی وجود دارد که بیمار انسولین بیشتری در خون نسبت به گلوکز داشته باشد. وقتی این وضعیت بوجود بیاید ، سلولهای بدن کمبود کربوهیدرات ها را تجربه می کنند ، که توسط ساختارهای سلولی برای تولید انرژی استفاده می شوند.
اندامهای داخلی بیمار احساس گرسنگی انرژی می کند و اگر اقدامات لازم به موقع انجام نشود ، ممکن است فرد فوت کند.
به دلایل مختلف علائم هیپوگلیسمی در بدن بروز می کند. دلایل هیپوگلیسمی به شرح زیر است:
- اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی در اثر مصرف بیش از حد انسولین ایجاد شود. کمبود قندهای ناشی از اضافی انسولین باید قبل از هر چیز از طریق خوردن بخشی از قندهای سریع یا با استفاده از محلول گلوکز داخل وریدی درمان شود.
- اگر از آماده سازی سولفونیل اوره در درمان استفاده می شود؟ این داروها می توانند عوارضی در بدن ایجاد کنند.
- استفاده از انسولین با یک قلم معیوب.
- نقص عملکرد متر ، که خوانش بیش از حد را نشان می دهد ، که منجر به افزایش دوز انسولین تجویز می شود.
- محاسبه غلط دوز انسولین توسط متخصص غدد.
- نقض تجویز انسولین - تجویز عضلانی دارو.
- ماساژ در ناحیه تزریق.
- استفاده از داروی جدیدی که بدن بیمار با آن ناآشنا است.
- بیماری کلیوی که در حذف طبیعی انسولین از بدن اختلال ایجاد می کند.
- از انسولین کوتاه به جای طولانی شدن در همان دوز استفاده کنید.
- تعامل غیرقابل پیش بینی بین داروهای مورد استفاده در طول درمان.
علاوه بر این ، وضعیت هیپوگلیسمی حتی در صورت وجود دیابت در فرد ممکن است ایجاد شود در صورت وجود اختلالات در بدن که بر روند ترشح هورمون توسط غدد آدرنال یا غده هیپوفیز تأثیر می گذارد.
بدون دیابت ، میزان قند موجود در پلاسما نیز می تواند به شدت در دوران بارداری و شیردهی کاهش یابد.
ایجاد هیپوگلیسمی در نقض رژیم
برای تحریک تشنج هیپوگلیسمی در بدن ، اختلالات رژیم غذایی و مشکلات دستگاه گوارش قادر هستند. چنین تخلفاتی ممکن است موارد زیر را شامل شود:
- سنتز کافی آنزیم های گوارشی. چنین تخطی می تواند به دلیل عدم جذب گلوکز از دستگاه گوارش باعث عدم قند خون شود.
- تغذیه نامنظم و پرش از وعده های غذایی.
- یک رژیم نامتعادل که حاوی قند کافی نیست.
- در صورت عدم امکان مصرف دوز اضافی گلوکز ، ممکن است بار جسمی زیادی روی بدن ایجاد شود که می تواند باعث حمله کمبود قند در انسان شود.
- به طور معمول ، بیمار مبتلا به هیپوگلیسمی دیابتی می تواند در اثر نوشیدن الکل ایجاد شود.
- در حالی که پایبندی به دوز توصیه شده انسولین ، باعث کاهش هیپوگلیسمی توسط داروها برای کاهش وزن و رژیم غذایی سخت می شود.
- نوروپاتی دیابتی ، که باعث تخلیه کند دستگاه گوارش می شود.
- استفاده از انسولین سریع قبل از غذا ضمن تأخیر در مصرف مواد غذایی.
بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نباید احساس سلامت گرسنگی را برای سلامتی طبیعی تجربه کنند. بروز گرسنگی اولین علامت فقدان قند در خون بیمار است که نوع دوم دیابت دارد. این امر مستلزم تنظیم مداوم رژیم غذایی بیمار در حضور دیابت نوع 2 است.
علائم و نشانه های کمبود قند خون در بیمار مبتلا به دیابت
هنگام مصرف دارو برای کاهش قند ، باید سطح طبیعی گلیسمی را که به ازای هر فرد فردی است ، به خاطر بسپارید. شاخص های بهینه آنهایی هستند که همزمان با هنجار فیزیولوژیکی در یک فرد سالم یا نزدیک شدن به آن است. اگر مقدار قند به طرف کوچکتر انحراف داشته باشد ، بیمار شروع به هیپوته شدن می کند - وی شروع به نمایش علائم هیپوگلیسمی می کند ، که باعث عدم وجود قند در پلاسمای خون می شود.
اولین علائم کمبود کربوهیدرات ها به شکل خفیف ضعف ظاهر می شوند و با گذشت زمان برجسته تر می شوند.
اولین نشانه کمبود کربوهیدرات ها احساس گرسنگی شدید است. با پیشرفت بیشتر هیپوگلیسمی ، علائم زیر در فرد مشاهده می شود:
- رنگ پریدگی پوست؛
- افزایش عرق؛
- احساس گرسنگی شدید.
- افزایش ضربان قلب؛
- گرفتگی عضلات؛
- کاهش توجه و تمرکز؛
- ظاهر پرخاشگری.
علاوه بر این علائم ، هیپوگلیسمی می تواند باعث شود فرد بیمار احساس اضطراب و حالت تهوع کند.
این علائم بدون توجه به این که دیابت در بیمار تشخیص داده می شود با هیپوگلیسمی بروز می کند.
در مواردی که کاهش بیشتر قند در بدن بیمار مبتلا به دیابت ادامه یابد ، بیمار ایجاد می شود:
- ضعف
- سرگیجه
- سردرد شدید دیابت؛
- اختلال در عملکرد مرکز گفتار در مغز؛
- احساس ترس؛
- اختلال در هماهنگی حرکات
- گرفتگی
- از دست دادن هوشیاری
علائم ممکن است همزمان رخ ندهند. در مرحله اولیه توسعه هیپوگلیسمی ، ممکن است یک یا دو علامت ظاهر شود که بقیه بعداً به آن ملحق می شوند.
در برخی موارد ، در افرادی که مدت طولانی مبتلا به دیابت بوده و با حملات مکرر هیپوگلیسمی ، ضعف جزئی که در مرحله اول رخ می دهد ممکن است به هیچ وجه مشاهده نشود.
برخی از مبتلایان به دیابت قادر به تشخیص اولین علائم به موقع هستند و با اندازه گیری میزان قند خون ، به سرعت پیشرفت این اختلال را متوقف می کنند و سطح گلوکز در بدن را به سطح مورد نیاز بالا می برند.
لازم به یادآوری است که برخی از داروهای مورد استفاده در درمان می توانند علائم اولیه عوارض را برطرف کنند.
توجه ویژه ای باید به بیمارانی صورت گیرد که در آنها حالت هیپوگلیسمی قادر به توسعه در هنگام خواب است.
درمان و پیشگیری از عوارض
تنها راه جلوگیری از عوارض ، نظارت مداوم بر میزان قند در بدن است. اگر بیمار احساس گرسنگی حاد کند ، باید فوراً سطح قند در بدن را اندازه گیری کرده و با هدف درمان حمله اقدامات لازم را انجام دهد.
اگر علائمی وجود نداشته باشد ، اما یک میان وعده به موقع ایجاد نشده و یا فشار بدنی قابل توجهی بر روی بدن انجام نشده است ، از این رو می توان با استفاده از آماده سازی گلوکز ، که به سرعت سطح قند در بدن را بالا می برد ، از پیشرفت هیپوگلیسمی جلوگیری کرد.
اگر درمان عوارض با استفاده از داروهای گلوکز انجام شود ، باید مقدار آن به درستی محاسبه شود. پس از مصرف داروی قرص ، بعد از 40 دقیقه ، باید میزان قند موجود در بدن را اندازه گیری کنید و در صورت عدم تغییر غلظت ، باید مقدار اضافی گلوکز مصرف کنید.
برخی از افراد دیابتی ، هنگام کاهش قند خون ، آرد ، آب میوه یا نوشیدنی های گازدار مصرف می کنند ، اما در هنگام استفاده از این محصولات ممکن است شرایط مخالف - هیپرگلیسمی ایجاد شود. این به این دلیل است که در چنین محصولاتی کربوهیدراتهای سریع و کند وجود دارد. کربوهیدراتهای آهسته به آرامی وارد جریان خون می شوند و قادر به حفظ مقادیر بالای گلوکز برای مدت طولانی هستند. هیپوگلیسمی را می توان با یک محلول خنک قند در آب درمان کرد. اتخاذ چنین راه حل باعث می شود گلوکز تقریباً بلافاصله حتی در حفره دهان وارد خون شود و به سرعت سطح قند را در بدن بیمار بالا ببرد.
اگر درمان عوارض با استفاده از قرص های گلوکز انجام شود ، محاسبه دوز قند مصرفی بسیار آسان است که با غذاهای معمولی نمی توان این کار را انجام داد. در صورت عدم وجود گلوکز در قرص ها ، به بیمار توصیه می شود که چندین قطعه شکر را به طور مداوم با خود همراه داشته و در صورت بروز وضعیت هیپوگلیسمی از آنها استفاده کنید. به خصوص این توصیه برای بیمارانی که به دیابت نوع 1 مبتلا هستند ، اعمال می شود ، در صورت بروز خطا در مصرف داروهای انسولین ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.
هر دیابتی باید بداند که هیپوگلیسمی چیست و اقدامات لازم را برای جلوگیری از بروز چنین شرایطی می داند.
برای این منظور ، بیمار باید با یک متخصص غدد مشورت کند.
کمکهای اولیه برای ایجاد گلیسمی و عواقب عوارض
در صورتی که بیمار دیابتی قادر به کنترل اوضاع نباشد و نتواند اقدامات پیشگیرانه ای را برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر یک وضعیت هیپوگلیسمی انجام دهد ، به افراد اطراف خود کمک خواهد کرد.
معمولاً با ایجاد عوارض ، بدن بیمار در حین هیپوگلیسمی تضعیف و مهار می شود. فرد در این دوره تقریباً بیهوش است. در چنین لحظه ای ، بیمار قادر به جویدن قرص یا خوردن چیز شیرین نیست ، زیرا خطر جدی از خفگی وجود دارد. در چنین شرایطی بهتر است از ژل های مخصوص حاوی مقادیر زیادی گلوکز برای جلوگیری از حمله استفاده کنید. در این حالت ، اگر بیمار قادر به بلع حرکات باشد ، به او می توان نوشیدنی شیرین یا آب میوه داد ، چای شیرین گرم در این شرایط به خوبی مناسب است. در حین حمله به هیپوگلیسمی ، باید وضعیت یک بیمار را به دقت رصد کنید.
پس از تثبیت وضعیت بیمار ، مقدار قند بدن باید اندازه گیری شود و چه مقدار گلوکز به بدن وارد شود تا حالت طبیعی بدن به طور کامل انجام شود.
در صورتی که بیمار مبتلا به دیابت قند کند ، باید:
- یک چوب چوبی را بین فک ها در دهان بیمار قرار دهید تا زبان نیش نیزد.
- باید سر بیمار به یک طرف چرخانده شود تا بیمار در ترشحات بزاق خفه نشود.
- محلول گلوکز داخل وریدی را تزریق کنید.
- فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
با ایجاد هیپوگلیسمی ، مغز از کمبود انرژی رنج می برد. که در آن اختلالات جبران ناپذیری رخ دهد ، وضعیت گرسنگی گلوکز بر وضعیت سیستم قلبی و عروقی تأثیر منفی می گذارد.
خروج نادرست از حالت هیپوگلیسمی منجر به پرش شدید قند خون می شود ، این شرایط می تواند باعث افزایش فشار خون و حمله قلبی شود. با افزایش شدید قند خون ، ایجاد نارسایی کلیوی امکان پذیر است. ویدئوی موجود در این مقاله به موضوع هیپوگلیسمی ادامه خواهد داد.
