سندرم پلی اوریا چیست ، چگونه تشخیص داده می شود و درمان می شود

مقدار ادراری که یک فرد بالغ در روز از آن ساطع می کند از 1 تا 2 لیتر است. اگر فیزیولوژی دفع آب مختل شود ، پولیوریا رخ می دهد - دفع بیش از حد ادرار از بدن.

به عنوان یک قاعده ، فرد به افزایش جزئی کوتاه مدت در تولید ادرار توجه نمی کند. این بیماری با مصرف زیاد مایعات همراه است و ممکن است ناشی از از بین بردن آب اضافی تحت تأثیر درمان ، رژیم غذایی ، تغییرات هورمونی طبیعی باشد. دلایل بسیار خطرناک تر می تواند منجر به طولانی شدن پولیوریا - نارسایی کلیوی یا پیلونفریت شود.

پلی اوریا چیست؟

پلی یوریا بیماری نیست ، بلکه علامتی است که می توان با علل فیزیولوژیکی یا اختلال در عملکرد کلیه توضیح داد. به طور معمول ، در روز ، کلیه ها 150 لیتر ادرار اولیه را فیلتر می کنند که 148 مورد آن به دلیل کار نفرون های کلیوی دوباره به داخل خون جذب می شوند. اگر مکانیسم جذب مجدد مختل شود ، این منجر به افزایش جریان ادرار به مثانه می شود.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

• عادی سازی قند -95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%

در یک فرد سالم ، کلیه ها آب و نمک اضافی را از بین می برند ، در نهایت یک ترکیب ثابت و مقدار مایعات در بدن تأمین می شود. حجم ادرار از رطوبت و نمکی دریافت شده از غذا تشکیل می شود ، منهای از دست دادن آب از طریق پوست به شکل عرق. مصرف مایعات برای افراد مختلف بسیار متفاوت است و همچنین بسته به زمان سال ، غذا و فعالیت بدنی متفاوت است. بنابراین ، مرز دقیقی که ادرار بیش از حد را از هنجار جدا می کند ، مشخص نشده است. آنها معمولاً در مورد پولوری صحبت می کنند. با افزایش خروجی ادرار بالای 3 لیتر.

دلایل بیماری چیست؟

پلی یوریا در نتیجه تعدادی از دلایل فیزیولوژیکی و آسیب شناختی اتفاق می افتد ، می تواند یک واکنش طبیعی بدن باشد یا پیامد اختلالات متابولیک جدی باشد.

علل فیزیولوژیکی پلیوریا:

1. مصرف قابل توجه آب به دلیل عادت ها ، سنت های فرهنگی ، غذاهای بیش از حد شور. از دست رفتن آب با دور زدن مثانه در روز حدود 0.5 لیتر است. اگر بیش از 3.5 لیتر بنوشید ، غلظت نمک در بافت ها و تراکم خون کاهش می یابد. این تغییرات موقتی هستند ، کلیه ها بلافاصله به دنبال ترمیم تعادل هستند و حجم زیادی از مایعات را از بین می برند. ادرار در این شرایط رقیق و کاهش اسمولاریته است.
2. مقدار زیادی از مایعات مست به دلیل اختلالات روانی مست شده است. اگر به 12 لیتر در روز برسد ، اسمولاریت خون به میزان قابل توجهی افت می کند ، بدن سعی می کند از رطوبت به هر طریق ممکن خلاص شود ، استفراغ ، اسهال رخ می دهد. اگر بیمار افزایش مصرف آب را انکار کند ، تشخیص آن دشوار است.
3. مصرف مایعات داخل وریدی به صورت نمکی فیزیولوژیکی یا تغذیه پس از تزریق در بیماران بستری.
4. درمان با داروهای ادرارآور. برای از بین بردن مایع اضافی ، نمکها ، داروهای ادرارآور تجویز می شوند. با استفاده از آنها ، مقدار مایعات بین سلولی اندکی کاهش می یابد ، ورم از بین می رود.

علل پاتولوژیک پلی اوریا شامل افزایش حجم ادرار به دلیل بیماری ها است:

1. دیابت مرکزی با اختلال در عملکرد هیپوفیز یا هیپوتالاموس رخ می دهد. در این حالت ، پلی اوریا منجر به کاهش تولید هورمون ضد دیورتیک می شود.
2. دیابت نفروژنیک insipidus یک تخلف از درک هورمون ضد ادرار توسط نفرون است. به عنوان یک قاعده ، ناقص است ، بنابراین پلی اوری حاصل از آن ناچیز است ، در حدود 3.5 لیتر.
3. کمبود پتاسیم و اضافی کلسیم به دلیل اختلالات متابولیک یا ویژگیهای تغذیه ای باعث انحراف جزئی در عملکرد کلیه ها می شود.
4. دیابت قندی به دلیل افزایش غلظت گلوکز باعث افزایش تراکم خون می شود. بدن به دنبال از بین بردن قند به همراه آب و سدیم است. تغییرات متابولیک همزمان مانع از جذب مجدد ادرار اولیه می شوند. پلی اوریا در دیابت نتیجه ای از هر دو دلیل است.
5. بیماری کلیوی که منجر به تغییر لوله ها و نارسایی کلیه ها می شود. آنها می توانند در اثر عفونت و التهاب متعاقب آن ، آسیب رساندن به رگ هایی که کلیه را تغذیه می کنند ، سندرم ارثی ، تعویض بافت کلیه با بافت همبند به دلیل لوپوس یا دیابت قندی ایجاد شوند.

برخی از داروها همچنین می توانند باعث پولیوریای آسیب شناختی شوند. آمفوتریسین ضد قارچی ، دمکلوسیکلین آنتی بیوتیک ، methoxyflurane بی حس کننده ، آماده سازی لیتیوم می تواند توانایی کلیه ها در تمرکز ادرار را کاهش داده و باعث ایجاد پولیوری شود. با استفاده طولانی مدت یا دوز بیش از حد قابل توجه ، این تغییرات غیر قابل برگشت می شوند.

چگونه یک مشکل را تشخیص دهیم

هنگامی که 100-200 میلی لیتر در مثانه جمع می شود ، فرد احساس ادرار را احساس می کند. حباب 4 تا 7 بار در روز تخلیه می شود. وقتی میزان ادرار از 3 لیتر فراتر رود ، تعداد مراجعه به توالت به 10 یا بیشتر می رسد. علائم پولیوریا که بیش از 3 روز طول بکشد ، فرصتی برای مشورت با پزشک ، درمانگر یا نفرولوژیک است. اگر تکرر ادرار مکرر و دردناک باشد ، اما ادرار کمی وجود دارد ، مشکلی در مورد پولیوری وجود ندارد. معمولاً اینها التهاب در سیستم تناسلی دستگاه تناسلی است که با استفاده از آنها یک جاده مستقیم به یک متخصص اورولوژی و متخصص زنان انجام می شود.

معمولاً برای شناسایی دلایل پلیوریا تجویز می شود:

1. آزمایش ادرار با محاسبه گلوکز ، پروتئین و تراکم نسبی. تراکم از 1005 تا 1012 می تواند نتیجه ای از هر نوع پلی اوری ، بالاتر از 1012 - بیماری کلیوی ، زیر 1005 - دیابت نفروژنیک مایع و بیماریهای مادرزادی باشد.
2. مطابق با زیمیتسکی تست کنید - تمام ادرار را در روز جمع آوری کنید ، میزان حجم و چگالی آن را تعیین کنید.
3. آزمایش خون: افزایش مقدار سدیم حاکی از نوشیدن کافی یا تزریق سالین فیزیولوژیکی نیست ، مقدار اضافی ازت اوره حاکی از نارسایی کلیه یا تغذیه کلیه از طریق لوله است ، و کراتینین زیاد نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه است. مقدار الکترولیت موجود در خون تعیین می شود: پتاسیم و کلسیم.
4. آزمایش کم آبی نشان می دهد که چگونه در شرایط کمبود آب ، توانایی کلیه ها در تمرکز تغییرات ادرار و ایجاد یک هورمون ضد ادرار وجود دارد. به طور معمول ، پس از 4 ساعت بدون مصرف آب ، میزان ادرار کاهش می یابد و تراکم آن افزایش می یابد.

همچنین ، هنگام تشخیص ، یک آنامز در نظر گرفته می شود - اطلاعات مفصلی درباره شرایطی که پلیوریا ایجاد می شود.

چگونه یک علامت را درمان کنیم

درمان پلیوریا عمدتاً علّی است. با از بین بردن بیماری که باعث ایجاد اختلالات در کلیه ها می شود ، میزان ادرار دفع شده توسط آنها نیز عادی می شود. اگر درمان برای مدت طولانی ضروری باشد یا بیماریها آسیب پذیر نیستند ، انجام درمان با هدف از بین بردن عواقب پولیوریا انجام شود.

داروها

با ادرار ، فرد همچنین الکترولیتها را از دست می دهد - محلول های عناصر شیمیایی ، به لطف آنها مقدار لازم آب در بدن حفظ می شود ، واکنش های شیمیایی رخ می دهد ، ماهیچه ها و عملکرد سیستم عصبی. در زندگی عادی ، تغذیه مناسب به بازگرداندن تلفات کمک می کند. با وجود پلی اوری قابل توجهی ، ممکن است از دست رفته باشد. در چنین مواردی ، یک رژیم غذایی خاص و تزریق داخل وریدی عناصر مفقود شده برای درمان تجویز می شود.

اکثر اوقات شبانه پلی اوریا با محدود کردن نوشیدن و مصرف دیورتیک ها در بعد از ظهر از بین می رود.

اگر پلی یوریا نتیجه دیابت بیضه باشد ، از دیورتیک های گروه تیازید برای درمان آن استفاده می شود. آنها جذب معکوس آب در نفرون ها را تقویت می کنند ، دیورز را تقریباً نصف کاهش می دهند و احساس تشنگی را از بین می برند. برای درمان علل دیگر پلی اوریاز ، از تیازیدها استفاده نمی شود ، آنها تغییرات اولیه در کلیه ها و افزایش قند خون در دیابت را افزایش می دهند ، بیماری های شدید کلیوی را با از دست دادن عملکرد آنها تشدید می کنند.

داروهای مردمی

طب سنتی فقط می تواند به شما کمک کند که علت پولیوریا التهاب در کلیه ها باشد و حتی در این صورت ، دوره آنتی بیوتیک ها بسیار مؤثر است. استفاده از داروهای مردمی فقط می تواند علاوه بر سیر اصلی درمان باشد.

به طور سنتی از آنیس و گیاه چنار برای از بین بردن پولیوریا استفاده می شود:

• دانه های آنیسون (1 قاشق غذاخوری) با یک لیوان آب جوش دم می شود و سپس در یک ترمو تزریق می شود. شما باید قبل از هر وعده غذایی چنین تزریق را روی یک قاشق غذاخوری بنوشید. آنیسون دارای خواص ضد التهابی است ، عملکرد کلیه را تحریک می کند.
• Plantain یک ضد عفونی کننده محسوب می شود ، به مقابله با فرآیندهای التهابی در بدن کمک می کند. تزریق برگهایی که مطابق با همان دستور العمل به عنوان انیسون ساخته شده است روی یک قاشق غذاخوری 20 دقیقه قبل از غذا نوشیده می شود.

عواقب احتمالی

نتیجه اصلی منفی پلی اوریا کم آبی بدن است. اختلال در عملکرد اعضای بدن به دلیل کمبود آب هنگامی اتفاق می افتد که تنها 10٪ مایعات از بین می روند. 20٪ حد بحرانی است که می تواند منجر به مرگ شود. کم آبی بدن می تواند باعث کاهش میزان گردش خون شود - هیپوولمی. خون غلیظ تر می شود ، با کندتر از طریق رگ ها حرکت می کند ، بافت ها احساس گرسنگی اکسیژن می کنند. سوء تغذیه در مغز باعث گرفتگی ، توهم ، کما می شود.

علاوه بر این در مورد موضوع:

نحوه انجام آزمایش ادرار مطابق با Nechiporenko - خصوصیات این روش چیست؟