Gliclazide MV یکی از رایج ترین داروهای دیابت نوع 2 است. متعلق به نسل دوم آماده سازی سولفونیل اوره است و می تواند هم در مونوتراپی و هم در سایر قرص های کاهش دهنده قند و انسولین استفاده شود.
علاوه بر تأثیر قند خون ، گلیکلازاید تأثیر مثبتی بر ترکیب خون دارد ، استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. این دارو بدون اشکالاتی ندارد: به افزایش وزن کمک می کند ، با استفاده طولانی مدت ، قرص ها اثر خود را از دست می دهند. حتی مصرف بیش از حد کمی از گلیکلازید مملو از هیپوگلیسمی است ، این خطر به ویژه در سن بالا زیاد است.
اطلاعات عمومی
گواهی ثبت نام برای Gliclazide MV توسط شرکت روسی Atoll LLC صادر می شود. این دارو طبق قرارداد توسط شرکت دارویی سامارا ازون تولید می شود. قرص ها را تولید و بسته بندی می کند و کیفیت آنها را کنترل می کند. Gliclazide MV را نمی توان یک داروی کاملاً خانگی نامید ، زیرا یک ماده دارویی برای آن (همان گلیکلازید) در چین خریداری می شود. با وجود این ، هیچ چیز بدی در مورد کیفیت دارو نمی توان گفت. به گفته دیابتی ها ، بدتر از دیابت فرانسوی با همین ترکیب نیست.
مخفف MV به نام دارو نشان می دهد که ماده فعال موجود در آن یک نسخه اصلاح شده یا طولانی مدت است. گلیکلازید قرص را در زمان مناسب و در مکان مناسب رها می کند ، این اطمینان را می دهد که بلافاصله وارد جریان خون نمی شود ، اما در قسمت های کوچک. به همین دلیل خطر عوارض نامطلوب کاهش می یابد ، دارو را می توان در موارد کمتری مصرف کرد. اگر ساختار قرص نقض شود ، عمل طولانی مدت آن از بین می رود ، بنابراین ، دستورالعمل استفاده توصیه نمی کند آن را خرد کنید.
گلیکازید در لیست داروهای ضروری قرار دارد ، بنابراین غدد درونریز این فرصت را دارند که آن را به صورت رایگان در بیماران دیابتی تجویز کنند. بیشتر اوقات ، طبق نسخه ، آن MV Gliclazide داخلی است که آنالوگ دیابتی اصلی است.
دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود
- عادی سازی قند -95%
- رفع ترومبوز ورید - 70%
- از بین بردن ضربان قلب قوی -90%
- خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
- افزایش انرژی در طول روز ، بهبود خواب در شب -97%
نشانه های استفاده از داروی گلیکلازید
گلیکلازید مجاز به استفاده است فقط به دیابت نوع 2 و فقط در بیماران بزرگسال. تجویز می شود که تغییر در تغذیه ، کاهش وزن و آموزش بدنی برای قند خون طبیعی کافی نیست. این دارو می تواند میانگین قند خون را کاهش دهد ، در نتیجه خطر ابتلا به آنژیوپاتی و عوارض مزمن غیرقابل پیوند مرتبط با دیابت را کاهش می دهد.
در ابتدای بیماری نوع 2 ، تقریباً هر دیابتی دارای عواملی است که باعث پاکسازی رگ های خونی از گلوکز می شود: مقاومت به انسولین ، وزن اضافی ، تحرک کم. در این زمان ، کافی است که بیمار سبک زندگی خود را تغییر داده و شروع به مصرف متفورمین کند. تشخیص دیابت بلافاصله امکان پذیر نیست ، بخش قابل توجهی از بیماران وقتی سلامتی آنها بسیار ضعیف شده است به پزشک مراجعه می کنند. در 5 سال اول دیابت جبران نشده ، عملکرد سلولهای بتا تولید انسولین کاهش می یابد. تا این زمان ، ممکن است متفورمین و رژیم غذایی کافی نباشند ، و به بیماران داروهای تجویز می شود که باعث تقویت سنتز و ترشح انسولین می شوند. Glyclazide MV همچنین به چنین داروهایی تعلق دارد.
دارو چگونه کار می کند؟
تمام گلیکلازیدهایی که در دستگاه گوارش به دام افتاده اند در خون جذب می شوند و به پروتئین های آن متصل می شوند. به طور معمول ، گلوکز به سلولهای بتا نفوذ کرده و گیرنده های خاصی را که باعث ترشح انسولین می شوند ، تحریک می کند. گلیکلازید با همان اصل کار می کند ، و باعث تحریک مصنوعی سنتز هورمون می شود.
تأثیر در تولید انسولین محدود به عمل MV گلیکلازید نیست. این دارو قادر است:
- مقاومت به انسولین را کاهش دهید. بهترین نتایج (افزایش 35٪ حساسیت به انسولین) در بافت عضلانی مشاهده می شود.
- سنتز گلوکز توسط کبد را کاهش داده و از این طریق سطح روزه آن را عادی می کنید.
- از لخته شدن خون جلوگیری کنید.
- سنتز اکسید نیتریک را تحریک کنید ، که در تنظیم فشار ، کاهش التهاب و بهبود جریان خون به بافتهای محیطی نقش دارد.
- به عنوان یک آنتی اکسیدان کار کنید.
فرم و دوز رهاسازی کنید
در قرص Gliclazide MV 30 یا 60 میلی گرم ماده فعال است. مواد کمکی عبارتند از: سلولز ، که به عنوان ماده حجیم کننده ، سیلیس و منیزیم به عنوان امولسیفایر مورد استفاده قرار می گیرد. قرص هایی با رنگ سفید یا کرم ، در تاول های 10 تا 30 قطعه قرار داده شده است. در بسته ای از 2-3 تاول (30 یا 60 قرص) و دستورالعمل. Gliclazide MV 60 میلی گرم را می توان به نصف تقسیم کرد ، برای این خطر قرص ها وجود دارد.
این دارو باید هنگام صبحانه نوشیده شود. گلیکلازید صرف نظر از وجود قند در خون کار می کند. به طوری که هیپوگلیسمی اتفاق نیفتد ، هیچ وعده غذایی نباید از آن پرهیز شود ، هر یک از آنها باید تقریباً مساوی از کربوهیدرات ها داشته باشند. توصیه می شود تا 6 بار در روز میل کنید.
قوانین انتخاب دوز:
| انتقال از گلیکلازید معمول. | اگر یک دیابتی قبلاً یک داروی غیر طولانی مدت مصرف کرده باشد ، دوز دارو بازگو می شود: گلیکلازید 80 برابر با گلایکلازید MV 30 میلی گرم در قرص است. |
| در صورت تجویز دارو برای اولین بار ، مقدار مصرف شروع می شود. | 30 میلی گرم تمام افراد دیابتی بدون در نظر گرفتن سن و قند خون با آن شروع می شوند. در کل ماه آینده ، افزایش دز برای جلوگیری از لوزالمعده برای عادت به شرایط کاری جدید ممنوع است. یک استثنا فقط برای افراد دیابتی با قند بسیار زیاد ایجاد می شود ، آنها می توانند بعد از 2 هفته افزایش دوز را شروع کنند. |
| ترتیب افزایش دوز. | اگر 30 میلی گرم برای جبران دیابت کافی نباشد ، میزان مصرف دارو به 60 میلی گرم و بیشتر افزایش می یابد. هر افزایش بعدی در دوز باید حداقل 2 هفته بعد انجام شود. |
| حداکثر دوز. | 2 برگه Gliclazide MV 60 میلی گرم یا 4 تا 30 میلی گرم. در هر صورت از آن تجاوز نکنید. اگر برای قند طبیعی کافی نباشد ، سایر داروهای ضد دیابتی به درمان اضافه می شوند. این دستورالعمل به شما امکان می دهد گلیکلازید را با متفورمین ، گلیتازون ها ، آکاربوز ، انسولین ترکیب کنید. |
| حداکثر دوز در معرض خطر بالای هیپوگلیسمی. | 30 میلی گرم گروه خطر شامل بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی عروقی غدد درون ریز و شدید و همچنین افرادی است که مدت طولانی گلوکوکورتیکوئید مصرف می کنند. گلیکلازید MV 30 میلی گرم در قرص برای آنها ترجیح داده می شود. |
دستورالعمل های دقیق برای استفاده
طبق توصیه های کلینیکی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، برای تحریک ترشح انسولین باید از گلیکلازید تجویز شود. از نظر منطقی ، فقدان هورمون شخصی فرد باید با معاینه بیمار تأیید شود. طبق بررسی ها ، این همیشه اتفاق نمی افتد. درمانگران و غدد درون ریز داروها را از نظر چشم "تجویز می كنند". در نتیجه بیشتر از مقدار مورد نیاز انسولین ترشح می شود ، بیمار دائماً می خواهد غذا بخورد ، وزن او به تدریج در حال افزایش است و جبران دیابت ناکافی است. بعلاوه سلولهای بتا با این روش کار سریعتر از بین می روند و این بدان معنی است که این بیماری به مرحله بعدی می رود.
نحوه جلوگیری از چنین عواقبی:
- رعایت دقیق رژیم غذایی برای دیابتی ها را انجام دهید (جدول شماره 9 ، میزان مجاز کربوهیدرات توسط پزشک یا خود بیمار طبق قند خون تعیین می شود).
- حرکت روزمره را وارد کارهای روزمره کنید.
- از دست دادن وزن به حالت عادی. چربی اضافی دیابت را تشدید می کند.
- گلوکوفاژ یا آنالوگهای آن را بنوشید. دوز مطلوب 2000 میلی گرم است.
و فقط اگر این اقدامات برای قند طبیعی کافی نباشد ، می توانید در مورد گلیکلازید فکر کنید. قبل از شروع درمان ، لازم است که آزمایشاتی را برای پپتید C یا انسولین انجام دهید تا از ایجاد اختلال در سنتز هورمون اطمینان حاصل شود.
هنگامی که هموگلوبین گلیکوزی شده بالاتر از 8.5، باشد ، می توان MV Gliclazide همراه با رژیم و متفورمین به طور موقت مصرف کرد ، تا زمانی که دیابت جبران شود. پس از آن ، موضوع ترک مواد مخدر به صورت جداگانه تصمیم گرفته می شود.
نحوه مصرف در دوران بارداری
دستورالعمل استفاده از درمان با گلیکلازید در دوران بارداری و شیردهی منع می شود. طبق طبقه بندی FDA ، این دارو متعلق به کلاس C است. این بدان معنی است که می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد ، اما باعث ناهنجاری های مادرزادی نمی شود. گلیکلازید در ابتدای عمل ، در موارد شدید - در ابتدای شروع ، جایگزین با انسولین درمانی قبل از بارداری است.
احتمال شیردهی با گلیکلازید آزمایش نشده است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد آماده سازی سولفونیل اوره می تواند به شیر منتقل شود و باعث ایجاد قند خون در نوزادان شود ، بنابراین استفاده از آنها در این دوره به شدت ممنوع است.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
جدی ترین عارضه گلایکلازید MV هیپوگلیسمی است. این اتفاق می افتد که تولید انسولین بیش از نیاز به آن باشد. دلیل این امر ممکن است مصرف بیش از حد ناخواسته دارو ، پرش از غذا یا کمبود کربوهیدرات موجود در آن و حتی فعالیت بدنی بیش از حد باشد. همچنین ، افت قند می تواند باعث تجمع گلیکلازید در خون در اثر نارسایی کلیوی و کبد ، افزایش فعالیت انسولین در برخی از بیماری های غدد درون ریز شود. طبق بررسی ها ، در درمان سولفونیل اوره با هیپوگلیسمی ، تقریباً همه دیابتی ها روبرو هستند. بیشتر قطره های قند را می توان در مرحله آسان از بین برد.
به عنوان یک قاعده ، هیپوگلیسمی با علائم مشخصی همراه است: گرسنگی شدید ، لرزش اندام ها ، تحریک ، ضعف. برخی از بیماران به تدریج از بین بردن این علائم ، افت قند آنها تهدید کننده زندگی است. آنها به کنترل مکرر گلوکز ، از جمله شب ، یا انتقال به سایر قرص های کاهش دهنده قند که چنین عوارض جانبی ندارند ، نیاز دارند.
خطر سایر اقدامات ناخواسته گلیکلازید بسیار نادر و بسیار نادر ارزیابی می شود. ممکن است:
- مشکلات گوارشی به صورت تهوع ، حرکات دشوار روده یا اسهال. می توانید با مصرف گلیکلازید در طی وخیم ترین وعده های غذایی آنها را کاهش دهید.
- آلرژی های پوستی ، معمولاً به صورت بثورات همراه با خارش.
- کاهش پلاکت ها ، گلبول های قرمز ، گلبول های سفید. ترکیب خون پس از لغو گلیکلازید به خودی خود به حالت عادی برمی گردد.
- افزایش موقت فعالیت آنزیم های کبدی.
Glyclazide MV به آنها منع مصرف دارد
| موارد منع مصرف مطابق دستورالعمل | دلیل تحریم |
| حساسیت به گلیکلازید ، آنالوگهای آن ، سایر داروهای سولفونیل اوره. | احتمال بالای واکنشهای آنافیلاکسی |
| دیابت نوع 1 ، برداشتن لوزالمعده. | در صورت عدم وجود سلول های بتا ، سنتز انسولین امکان پذیر نیست. |
| کتواسیدوز شدید ، کما قند خون. | بیمار به کمک اضطراری احتیاج دارد. فقط انسولین درمانی می تواند آن را تأمین کند. |
| کلیه ، نارسایی کبد. | خطر بالای هیپوگلیسمی. |
| درمان با میكانازول ، فنیل بوتازون. | |
| استفاده از الکل. | |
| بارداری ، HB ، سن کودکان. | عدم تحقیقات لازم. |
چه چیزی قابل تعویض است
گلیکلازید روسی یک داروی ارزان قیمت ، اما با کیفیت بالا است ، قیمت بسته بندی Gliclazide MV (30 میلی گرم ، 60 واحد) تا 150 روبل است. جایگزین کردن آن با آنالوگ فقط در صورتی که تبلت های معمولی در فروش نباشد.
داروی اصلی Diabeton MV است ، تمام داروهای دیگر با همان ترکیب ، از جمله Gliclazide MV عمومی هستند یا نسخه. قیمت Diabeton تقریباً 2-3 برابر بیشتر از قیمت های عمومی آن است.
آنالوگ و جایگزین های Gliclazide MV ثبت شده در فدراسیون روسیه (فقط آماده سازی انتشار اصلاح شده نشان داده شده است):
- Glyclazide-SZ تولید شده توسط Severnaya Zvezda CJSC؛
- Golda MV ، Pharmasintez-Tumen؛
- Glyclazide Canon از تولید Canonpharm؛
- Gliclazide MV Pharmstandard ، Pharmstandard-Tomskkhimfarm؛
- دیابت ، تولید کننده MS-Vita؛
- Gliclada ، Krka؛
- Glidiab MV از Akrikhin؛
- شرکت تولیدی داروسازی Diabefarm MV.
قیمت آنالوگ ها 120-150 روبل برای هر بسته است. Gliklada ساخته شده در اسلوونی گران ترین داروی این لیست است ، یک بسته حدود 250 روبل قیمت دارد.
بررسیهای دیابتی
من خواندم که Galvus همان اثر را می دهد ، اما از نظر افت شدید قند بسیار بی خطر است. من از دکتر خواهش می کنم که آنها را با گلیکلازید جایگزین کند.
