Protafan - دستورالعمل های دقیق برای استفاده

دیابت قند به بیماریهای مزمن سیستمیک مؤثر بر همه اعضای بدن اشاره دارد. مکانیسم اصلی توسعه با کمبود هورمون انسولین مرتبط است که وظیفه استفاده از گلوکز توسط سلول ها را بر عهده دارد. در نتیجه عدم تعادل در متابولیسم وجود دارد ، سطح گلوکز خون بالا می رود. درمان دیابت به جای جبران هورمون مادام العمر جوش می خورد.

طیف کاملی از انسولین های مصنوعی ایجاد شده است. یکی از آنها پروتافان است. دستورالعمل های استفاده شامل اطلاعات کاملی است که برای استفاده مستقل از این داروی حیاتی لازم است.

ترکیب و شکل انتشار

ماده فعال انسولین انسانی است که توسط فناوریهای مهندسی ژنتیک ساخته شده است. به چندین شکل دوز موجود است:

1. "Protafan NM": این یک تعلیق در ویال ها ، هر 10 میلی لیتر ، غلظت انسولین 100 IU / ml است. بسته بندی شامل 1 بطری است.
2. "Protafan NM Penfill": کارتریج های حاوی 3 میلی لیتر (100 IU / ml) هر کدام. در یک تاول - 5 کارتریج ، در بسته بندی - 1 تاول.

مواد مصرفی: آب برای تزریق ، گلیسیرین (گلیسرول) ، فنل ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، سولفات پروتئین ، متاکرسول ، هیدروکسید سدیم و / یا اسید هیدروکلریک (برای تنظیم pH) ، کلرید روی.

عمل دارویی

"پروتافان" به داروهای هیپوگلیسمیک با مدت متوسط ​​اشاره دارد. هدف اصلی اطمینان از نفوذ گلوکز از طریق غشای سلولی است.

علاوه بر این سازوکارهای زیر را نیز راه اندازی می کند:

• تعدادی از آنزیم های لازم برای زندگی را فعال می کند - گلیکوژن سنتتاز ، پیروات دهیدروژناز ، هگزوکیناز.
• لیپاز بافت چربی و لیپوپروتئین لیپاز را بلوک می کند.
• فسفوریلاسیون پروتئینهای سلولی را تحریک می کند.

در نتیجه ، نه تنها ورود گلوکز به سلول تقویت می شود ، بلکه استفاده از آن با تشکیل گلیکوژن نیز انجام می شود. علاوه بر این ، سنتز پروتئین های سلولی راه اندازی می شود.

اصول استفاده از پروتافان

این دارو برای هر نوع دیابت استفاده می شود. در نوع I ، بلافاصله درمان با آن شروع می شود ؛ در نوع II ، پروتافان در موارد ناکارآمدی مشتقات سولفونیل اوره ، در دوران بارداری ، حین و بعد از عمل ، در حضور بیماری های همزمان همراه با روند بیماری دیابت را نشان می دهد.

داروسازی بالینی

شروع عمل 1.5 ساعت پس از تجویز زیر جلدی ثبت می شود. حداکثر کارایی - بعد از 4-12 ساعت. کل زمان عمل 24 ساعت است.

این فارماکوکینتیک اصول کلی استفاده از "پروتافان" را تعریف می کند:

1. دیابت قندی وابسته به انسولین - به عنوان ابزاری اساسی در ترکیب با انسولین های کوتاه مدت.
2. دیابت قندی غیر وابسته به انسولین - هم درمان با این ماده و هم ترکیب با داروهای سریع عمل مجاز است.

اگر از این دارو به عنوان یک درمان منفرد استفاده می شود ، قبل از خوردن غذا خراشیده می شود. در استفاده اولیه ، یک بار در روز (صبح یا عصر) تجویز شود.

روش کاربرد

این دارو در زیر پوست تزریق می شود. محل سنتی ناحیه لگن است. تزریق در ناحیه دیواره قدامی شکم ، باسن و عضله دلتوئید روی بازو مجاز است. محل تزریق باید متناوب باشد تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری کند. لازم است که پوست چین را به خوبی بکشید تا از ورود عضلانی انسولین جلوگیری شود.

تکنیک استفاده از قلم سرنگ برای انسولین "پروتافان"

مصرف طولانی مدت فرم های تزریق نیاز به ساده کردن این روش تا حد ممکن دارد. برای این منظور ، یک قلم سرنگ ، سوخت گیری با کارتریج های پروتافانا ساخته شده است.

هر بیمار مبتلا به دیابت باید دستورالعمل استفاده از طریق قلب را بداند:

• قبل از پر کردن کارتریج ، بسته بندی را بررسی کنید تا دوز صحیح باشد.
• حتماً خود کارتریج را بازرسی کنید: اگر خسارت خاصی به آن وارد شود یا شکاف بین نوار سفید و پیستون لاستیکی قابل مشاهده باشد ، از این بسته بندی استفاده نمی شود.
• غشای لاستیکی با ضد عفونی کننده با استفاده از سواب پنبه ای درمان می شود.
• قبل از نصب کارتریج ، سیستم پمپ می شود. برای انجام این کار ، موقعیت را طوری تغییر دهید که توپ شیشه ای داخل حداقل حداقل 20 بار از یک سر به انتهای دیگر منتقل شود. پس از این ، مایع باید به طور مساوی ابری شود.
• فقط آن دسته از کارتریج هایی که حداقل 12 واحد انسولین دارند ، باید طبق روشی که در بالا گفته شد مخلوط شوند. این حداقل دوز برای پر کردن قلم سرنگ است.
• پس از قرار دادن زیر پوست ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در آنجا بماند. فقط در این حالت دوز کاملاً وارد می شود.
• پس از هر تزریق ، سوزن از سرنگ جدا می شود. این از نشت کنترل نشده مایعات جلوگیری می کند و منجر به تغییر در دوز باقی مانده می شود.

همه موارد فوق حاکی از خطر تغییر غلظت انسولین در دارو یا نامناسب بودن آن است که می تواند منجر به کمبود اثر و عوارض جانبی سلامتی شود.

دوز

هر بیمار مبتلا به دیابت دوز و فراوانی تجویز انسولین خاص خود را دارد. بسته به سطح گلوکز پایه و تولید هورمون خاص خود توسط غدد درون ریز محاسبه می شود.

نگرش بی دقتی به دوزها و توصیه های پزشک منجر به ایجاد عوارض شدید انسولین درمانی می شود: کما هیپو یا قند خون ، که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

اصول کلی برای انتخاب دوز "پروتافان":

1. این دارو باید یک نیاز فیزیولوژیکی به هورمون ، که 0.3-1 IU / کیلوگرم در روز است ، فراهم کند.
2. وجود مقاومت به انسولین نیاز به افزایش نیاز اساسی و از این رو دوز دارو دارد. این در دوران بلوغ یا در بیماران چاق مشاهده می شود.
3. اگر بیمار یک سنتز باقیمانده از انسولین خود را حفظ کند ، دوز آن به سمت پایین تنظیم می شود.
4. بیماری های مزمن کبد و کلیه ها نیز نیاز بدن به انسولین را کاهش می دهد.
5. معیار دوز صحیح ، میزان نسبتاً ثابت گلوکز در خون است. این امر مستلزم نظارت منظم بر این شاخص است.

رعایت تمام توصیه ها برای معرفی "پروتافان" منجر به تثبیت متابولیسم کربوهیدرات می شود و به طور قابل توجهی ظاهر عوارض معمولی این بیماری را به تعویق می اندازد.

واکنشهای جانبی

بیشترین عوارض جانبی پس از مصرف دارو به دلیل عمل انسولین در نقض رژیم دوز است. خطرناک ترین در میان آنها یک بیماری قند خون است. در نتیجه معرفی چنین مقداری انسولین ایجاد می شود که به طور قابل توجهی از نیازهای آن فراتر می رود.

در نتیجه ، غلظت گلوکز در خون به شدت کاهش می یابد ، سلولهای عصبی مغز شروع به تجربه کمبود انرژی می کنند ، فرد آگاهی خود را از دست می دهد. در صورت عدم کمک اضطراری ، اغما و مرگ ایجاد می شود.

سایر عوارض جانبی کمتر خطرناک هستند و با عوارض جانبی عناصر دارو همراه هستند. این موارد عبارتند از:

• واکنشهای آلرژیک. از کهیر و بثورات خفیف گرفته تا یک واکنش کلی: بثورات بدن ، تورم بافت ها ، تنگی نفس ، تاکی کاردی ، خارش شدید ، تعریق. در شدیدترین موارد - غش و از بین رفتن هوشیاری.
• علائم عصبی. نوروپاتی محیطی با انواع مختلفی از علائم مشخص می شود: آسیب به سیستم عصبی اتونوم ، اختلال در حساسیت و درد در اندام ، پاراستزی.
• از سمت اندام بینایی. به ندرت ، یک خطای انکسار رخ می دهد ، که معمولاً پس از مدتی از بین می رود. در مرحله اولیه درمان ممکن است تشدید رتینوپاتی دیابتی رخ دهد.
• پوست و بافت زیر جلدی. با تجویز طولانی مدت انسولین در همان محل ، لیپودیستروفی ایجاد می شود.
• واکنشهای محلی در منطقه مصرف دارو رخ می دهد: قرمزی ، تورم بافت ها ، خارش ، هماتوم. بعد از مدتی بدون ردی از بین می روند.

هر فرد مبتلا به دیابت باید الگوریتم را برای کمک به وضعیت هیپوگلیسمی بداند.

موارد منع مصرف

استفاده از "پروتافان" فقط در دو مورد ممنوع است: حالت هیپوگلیسمی و عدم تحمل یکی از مؤلفه های محلول.

تعامل با داروهای دیگر

دیابت قندی یک بیماری مزمن است که اغلب منجر به عوارض بسیاری از ارگان ها می شود. برای معالجه آنها ، بیمار معالجه مناسبی را تجویز می کند. تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز بدن به انسولین تأثیر می گذارد (آن را افزایش یا کاهش می دهد). در صورت مصرف ترکیبی آنها با پروتافان ، میزان مصرف باید تنظیم شود.

اثر "پروتافان" را تقویت می کند

• کلیه محصولات حاوی اتانول. لیست آنها گسترده است ، بنابراین ، هنگام استفاده از داروی جدید ، لازم است ترکیب آن را با جزئیات مطالعه کنید.
• مهار کننده های ACE (آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین) - گروهی از داروها که به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند.
• مهار کننده های MAO (مونوآمین اکسیداز) - داروهای ضد افسردگی مورد استفاده در روانپزشکی.
• بتا بلاکرها (غیر انتخابی) - درمان بیماریها در قلب و عروق؛
• استروئیدهای آنابولیک؛
• داروهای خوراکی هیپوگلیسمیک؛
• مهار کننده های انیدراز کربنیک ، که شامل بسیاری از مدر ها است.
• آماده سازی لیتیوم؛
• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین و سولفونامیدها.
• پیریدوکسین (ویتامین B6)؛
• کتوکونازول یک ماده ضد میکروبی است.
• سیکلوفسفامید - یک داروی ضد تومور.
• کلوفیبرات - کلسترول خون را کاهش می دهد.
• فنل فورامین یک تنظیم کننده اشتها است.
• بروموکریپتین مورد استفاده در زنان و زایمان؛
• تئوفیلین یک برونکودیلاتلاتور مشهور است.
• میبندازول یک ماده انتهلمینتیک است.

در بیمارانی که نیاز به درمان با این داروها دارند ، لازم است دوز داروی حاوی انسولین به طور موقت کاهش یابد.

کاهش اثر "پروتافان"

• هورمونهای تیروئید مورد استفاده در درمان جایگزینی کم کاری تیروئید.
• مسدود کننده های توبول کلسیم آهسته (آنتاگونیست های کلسیم) ، که اغلب در درمان فشار خون بالا استفاده می شوند.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.
• Sympathomimetics ، که مشهورترین آن Ephedrine است.
• دیورتیک تیازید؛
• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• ضد افسردگی های سه چرخه؛
• کلونیدین یک عامل فشار خون است.
• فنیتوئین ضد صرع است.
• دیازوکسید با اثر ادرارآور و فشار خون بالا؛
• هورمون رشد (هورمون رشد)؛
• نیکوتین اسید؛
• مورفین؛
• نیکوتین؛
• هپارین؛
• دانازول برای معالجه اندومتریوز و برخی از تومورهای خوش خیم در زنان و زایمان استفاده می كرد.

بعضی از داروها و مواد شیمیایی در جهات مختلف عمل می کنند ، هم اثرات پروتافان را تقویت می کنند و هم مسدود می کنند. اینها الکل ، اکتروتیید / لانروتید ، رزرپین ، سالیسیلات هستند.

شرایط ذخیره سازی

ذخیره سازی مناسب پروتافان تضمین کننده غلظت اعلام شده انسولین خواهد بود ، به این معنی که از بسیاری از عوارض جلوگیری می کند:

1. یک بطری آب بندی شده در یخچال (2-8 درجه سانتیگراد) است اما به دور از فریزر است. انجماد کاملاً ممنوع است. مدت این دوره 30 ماه است.
2. بسته بندی باز شده به مدت 6 هفته در دمای اتاق بیش از 25 درجه سانتیگراد ذخیره نمی شود. از نور محافظت کنید.

این دارو باید از کودکان محافظت شود. فقط در یک داروخانه در داروخانه ها موجود است. قیمت متوسط ​​برای بطری 350-400 روبل ، برای کارتریج 800-100 روبل است. برخی از آنالوگ ها ارزان تر هستند (برای مثال ، Humulin NPH) ، برخی دیگر از آن در هزینه پیشی می گیرند (Insuman Bazal GT ، Biosulin N).

دستورالعمل های ویژه

در درمان دیابت قندی "پروتافان" هیچ چیز جزیی وجود ندارد. ما برخی از "ظرافت ها" را که زندگی بیمار به آنها بستگی دارد لیست می کنیم:

1. پس از قطع مصرف دارو ، ممکن است یک بیماری قند خون ایجاد شود (ضعف ، حالت تهوع ، خشکی دهان ، از دست دادن اشتها ، بوی تلفظ استون ، ادرار مکرر ، ادرار مکرر ، قرمزی پوست و خشکی به تدریج افزایش می یابد).
2. اگر در طول درمان استرس شدید ، بیماری (خصوصاً با تب) یا فشار شدید جسمی وجود داشته باشد ، این باعث هیپوگلیسمی می شود.
3. جایگزینی دارو با نوع دیگری از انسولین (یا داروی یک مارک متفاوت) باید تحت نظارت پزشکی و نظارت مداوم بر میزان قند خون انجام شود.
4. قبل از یک سفر طولانی با تغییر مناطق زمانی ، بیمار باید با یک متخصص غدد درون ریز مشورت کند.
5. Protafan NM برای پمپ انسولین در نظر گرفته نشده است.

این دارو به جفت نفوذ نمی کند ، بنابراین می تواند توسط زنان باردار استفاده شود. تنظیم دوز بسته به مدت زمان حاملگی ضروری است (در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، سپس به تدریج افزایش می یابد و پس از زایمان به مقادیر اولیه خود باز می گردد).