تصحیح قند موجود در خون بیمار مبتلا به دیابت باید بطور منظم انجام شود. این نیاز به تجویز مداوم و بیشتر اوقات تزریق داروهای هیپوگلیسمی دارد. برای راحتی بیشتر ، به بیماران پیشنهاد می شود از داروهای مخصوص قلم سرنگ مخصوص استفاده کنند.
برای درک بهتر ، باید بدانید که از چه روشهایی می توان از این داروها استفاده کرد. یکی از داروهای رایج در کاهش قند Insuman Bazal GT است. این دارو توسط یک مشتق مصنوعی هورمون - انسولین انسانی نشان داده شده است.
Insuman Bazal به طور متوسط مدت عمل دارد که یک ساعت پس از تجویز دارو رخ می دهد. ماده اصلی فعال مشابه انسولین انسانی پروتئین Hagedorn خنثی (isofan انسولین پروتامین) است.
این دارو در دهه چهل توسط دانشمندان کانادایی تولید شد. مدت زمان عمل انسولین ارائه شده با افزودن پروتئین خاص - پروتامین - به آن می رسد. با تشکر از او ، با معرفی یک راه حل دارویی ، انسداد رگهای لنفاوی و میکروسایزهای خون ایجاد می شود که باعث کاهش چشمگیر جذب دارو به جریان خون می شود.
ترکیب و شکل انتشار
پایه انسولین در سه نسخه موجود است:
- بسته بندی در پنج ویال ، هر پنج میلی لیتر؛
- یک بطری در هر ده میلی لیتر؛
- کارتریج های سه میلی لیتری ، برای قلم سرنگ. هر کارتریج حاوی یک کپسول با 1 میلی لیتر ماده فعال است.
کارتریج ها محبوب ترین هستند ، زیرا تغییر آنها دشوار نیست و استفاده از قلم سرنگ یک راه راحت و تقریبا بدون درد است.
در هر بطری یا کارتریج ، در 1 میلی لیتر ماده حدود 100 IU انسولین وجود دارد.
این داروی کاهش دهنده قند حاوی موارد زیر است:
- انسولین انسانی - ماده اصلی فعال است ، برای جلوگیری از مصرف بیش از حد یا تجویز ناکافی انسولین ، باید به دقت از دوز تجویز شده استفاده شود ، که منجر به عواقب آن می شود.
- M-cresol - در این آماده سازی به مقدار کمی وجود دارد ، نقش یک ماده حل کننده برای مواد اضافی و همچنین به عنوان یک ضد عفونی کننده موثر است.
- فنل - این اسید به عنوان یک ماده ضد باکتریایی خدمت می کند ، مقدار کمی در این دارو وجود دارد. همراه با m-cresol ، به شما امکان می دهد حالت استریل دارو را حفظ کنید ، که بیمار را از عفونت محافظت می کند.
- پروتئین سولفات - به عنوان اتصال دهنده انسولین عمل می کند ، که به شما امکان می دهد اثر آن را روی بدن طولانی تر کنید. همچنین ، این ماده می تواند لومن رگ ها را مسدود کند و این باعث اختلال در جذب داروی تزریقی می شود.
- فسفات دی هیدروژن سدیم - به عنوان یک ماده بافر عمل می کند ، خاصیت نگهدارنده آب را به ماده معرفی شده اضافه می کند. لازم است که انسولین به خون طولانی تر شود.
- اسید هیدروکلریک - تنظیم اسیدیته این دارو است.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
این دارو مشتمل بر انسولین انسانی است ، تنها با افزودن موادی كه بر جذب و مدت زمان اثر آنها تأثیر می گذارد.
ویژگی قند کاهش دهنده Insuman Bazal بدست می آید:
- برای تسریع در دفع قند از بدن - در حالی که یک اثر ضعیف وجود دارد که مانع از جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش و همچنین تسریع در دفع قند توسط کلیه ها می شود.
- جذب قند توسط بافت های بدن افزایش می یابد - به همین دلیل ، بیشتر گلوکز وارد بافت ها و سلول های بدن می شود ، به همین دلیل غلظت آن در خون کاهش می یابد.
- تسریع لیپونوژنز - این خاصیت منجر به مجموعه ای از توده چربی بدن می شود ، زیرا کربوهیدرات های موجود در جریان خون در اندام های داخلی دگرگون می شوند. و متابولیت حاصل در بافت زیر جلدی ، امنتوم ، ماهیچه ها و سایر بافت ها به صورت چربی واریز می شود.
- تحریک گلیکونوژنز - در این حالت ، یک انبار اختصاصی برای گلوکز تشکیل می شود که یک پلی ساکارید پیچیده است. با کمبود قند خون ، این پلی ساکارید با افزایش سطح آن در خون تجزیه می شود.
- کاهش سنتز گلوکز توسط کبد - در کبد متابولیسم بسیاری از کربوهیدرات ها ، چربی ها و حتی پروتئین ها وجود دارد که تحت تأثیر آنزیم های خاص می توانند گلوکز تشکیل دهند.
- تشکیل گیرنده های انسولین - این مجموعه در غشای بیرونی سلول های بدن قرار دارد و عبور گلوکز به سمت داخل را افزایش می دهد ، که باعث کاهش غلظت آن در خون شده و راندمان سلول را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. این اثر با موفقیت توسط ورزشکارانی صورت می گیرد که می خواهند با استفاده از انسولین به نتیجه بهتری برسند.
طبق دستورالعمل استفاده Insuman Bazal ، باید به صورت زیر جلدی تجویز شود. این کار برای جلوگیری از افزایش شدید غلظت انسولین در خون لازم است. بنابراین ، همیشه باید زمان مصرف را کنترل کرده و ساعت تزریق بعدی را محاسبه کنید ، زیرا اثر دارو 1-2 ساعت بعد از تجویز به دست می آید و حداکثر اثر برای 20-24 ساعت مشاهده می شود.
نشانه ها
این دارو در ایجاد دیابت وابسته به انسولین نوع اول استفاده می شود. در واقع ، با این نوع بیماری ، کاهش سنتز انسولین توسط سلول های لانگرهانس در لوزالمعده مشاهده می شود که نیاز به استفاده از درمان جایگزینی دارد.
این دارو به عنوان یک انسولین درمانی طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرد ، می تواند با داروی سریع انسولین سریع انسومین رپید ترکیب شود.
مقدار مصرف
از Insuman Bazal GT در قلم سرنگ یا با سرنگ انسولین استفاده کنید ، لازم است با پزشک خود هماهنگی لازم را داشته باشید. علاوه بر این ، اولین پذیرش ها باید در بیمارستان و زیر نظر یک متخصص برگزار شود. این امر به تنظیم دوز مورد نیاز انسولین ، كنترل معرفی وعده های روزانه دارو و همچنین مشاهده پاسخ بدن به این روش درمانی كمك می كند.
هیچ دوز خاصی برای استفاده از چنین داروهایی وجود ندارد ، زیرا برای هر بیمار دوز فردی انتخاب می شود. دوز روزانه با توجه به وزن بدن محاسبه می شود و 0.4-1.0 U / kg است.
هنگام محاسبه دوز ، باید در نظر داشت كه چگونه بیمار به رژیم درمانی تجویز شده ، كه منجر به شیوه زندگی می شود ، فعالیت خود را در هر روز رعایت می كند. این دارو باید به طور زیر جلدی تجویز شود. پیش نیاز تغییر محل تزریق است. این امر به دلیل اقدام موضعی خاص دارو و جلوگیری از ایجاد تخریب بافت و نکروز همراه با تجویز دارو ضروری است.
اینگونه اقدامات باید با پزشک معالج هماهنگ باشد. از آنجایی که قسمت های مختلف بدن از درجه توسعه متفاوتی از شبکه رگ های خونی و لنفاوی برخوردار است ، به همین دلیل ممکن است بخشی از انسولین که وارد جریان خون می شود تغییر کند.
پزشک باید توجه کند که میزان انسداد گلوکز هنگام انسومن در محل های مختلف تزریق ممکن تغییر می کند.
هنگام استفاده از Insuman Bazal ، باید ویژگی های زیر را در نظر بگیرید:
- محل معرفی؛
- تغییر در وزن بدن - با افزایش ، مقدار مناسب بر این اساس افزایش می یابد ، در این حالت ممکن است مقاومت بافتی به انسولین رخ دهد ، افزایش قابل توجهی در غلظت گلوکز و ایجاد شرایط ترمینال.
- تغییر در رژیم و شیوه زندگی - رژیم غذایی برای دیابت با هدف حفظ سطح قند خون در یک هنجار ثابت انجام می شود ، در صورت تغییر ماهیت تغذیه یا تغییر منوی معمول ، باید مقدار لازم دارو دوباره محاسبه شود. چنین اقداماتی باید بعد از تغییر شیوه زندگی آنها انجام شود ، در بعضی موارد ، بیماران به دوز کمتری از انسولین (تصویر فعال) نیاز دارند ، و در بعضی موارد ، دوز زیاد (بیماری ، کاهش فعالیت).
- انتقال به انسولین انسانی از حیوان - چنین عملی فقط تحت نظارت پزشک معالج رخ می دهد ، فقط او باید دوز را تنظیم کند. در افراد دیابتی حساسیت بیشتری به انسولین انسان وجود دارد ، بنابراین بیشتر اوقات دوز دارو کاهش می یابد.
با ایجاد بیماریهای همراه با نارسایی کبد یا منجر به آن ، باید کنترل گلوکز انجام شود و دوز قند داروی کاهش دهنده تجویز شده باید کاهش یابد. از آنجا که متابولیسم انسولین کاهش می یابد ، و همچنین سنتز گلوکز در کبد ایجاد می شود.
اقدامات احتیاطی ایمنی
قبل از تماس مستقیم دارو ، باید از کیفیت آن اطمینان حاصل کنید. برای انجام این کار ، شما باید یک بطری بردارید ، و مطمئن شوید که درپوش پلاستیکی وجود دارد که می گوید باز نشده است. سپس وضعیت محلول عفونی را خود ارزیابی کنید.
این باید سفید ، مات ، با قوام سازگار باشد. در صورت بارندگی ، وجود پوسته ها ، شفافیت سیستم تعلیق به خودی خود مشاهده می شود ، این نشان دهنده وضعیت بی کیفیت دارو است.
قبل از شماره گیری ، سیستم تعلیق باید به خوبی مخلوط شود. در سرنگ هوا را مطابق با دوز مورد نظر بکشید و بدون لمس کردن خود سیستم تعلیق آن را داخل ویال وارد کنید. سپس بدون بیرون آوردن سوزن ها ، بطری را چرخانده و دوز مورد نظر Insuman را جمع کنید.
در مورد استفاده از قلم سرنگ و کارتریج نیز لازم است وضعیت تعلیق خود و عملکرد قلم سرنگ را ارزیابی کنید. قبل از تجویز ، لازم است چندین بار دستگاه را به آرامی تلنگر یا تکان دهید تا تعلیق همگن صورت گیرد.
اگر قلم سرنگ خراب است و در حال حاضر فرصتی برای خرید یک مورد جدید وجود ندارد ، می توانید از سرنگ استفاده کنید. Insuman Bazal حاوی 100 IU / ml ، ماده اصلی فعال است ، بنابراین باید از سرنگ هایی استفاده کنید که به طور خاص برای این دوز دارو طراحی شده اند.
عوارض جانبی
در برابر پس زمینه استفاده مداوم از Insuman ، توسعه:
- هیپوگلیسمی - در صورت دوز انسولین بیش از حد معمول ، یا اگر بدن به یک مورد نیاز نداشته باشد ؛
- هایپرگلیسمی - در بیشتر موارد بروز می کند ، نشان دهنده دوز کافی انسولین یا کاهش حساسیت بدن به دارو است.
چنین شرایطی با سرگیجه شدید ، از بین رفتن احتمالی هوشیاری ، عصبی بودن ، احساس گرسنگی شدید همراه است. همچنین سردرد شدید ، اضطراب ، تحریک پذیری و اختلال در هماهنگی حرکات وجود دارد.
با ادامه افت سطح قند ، بیماران مبتلا به تاکی کاردی ، کاهش فشار خون و رنگ پریدگی پوست می شوند.
کاهش مکرر و افزایش گلوکز نیز می تواند اثر نامطلوب بر سلامتی انسان بگذارد. در چنین مواردی ، آنژیوپاتی رگ های کوچک از محلی سازی های مختلف ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، نقص بینایی وجود دارد ، تاریک شدن در چشم است. این وضعیت سیستم گردش خون منجر به ایجاد نابینایی می شود.
با ورود مداوم انسولین در یک مکان ، آتروفی بافت زیر جلدی در آنجا ایجاد می شود ، اسکار ایجاد می شود. همچنین ، چنین اقداماتی می تواند منجر به ایجاد آبسه یا نکروز بافت شود.
ممکن است یک واکنش حساسیت بر روی اجزای Insuman ایجاد شود ، که همراه با خارش شدید ، بثورات پوستی با لکه بینی دردناک یا لکه های سیاه است که نشان دهنده نکروز بافت (پدیده آرتوس) است. شاید ظهور مشکلات تنفسی ، نشانگر پیشرفت برونکواسپاسم ، آنژیوادم ، قرمزی تمام پوست باشد.
مصرف بیش از حد
با معرفی دوز زیادی انسولین ، یک واکنش شدید هیپوگلیسمی بدن ایجاد می شود. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود ، لازم است تمهیداتی با هدف متوقف کردن این بیماری انجام شود. اول از همه ، شما باید یک آزمایش اکسپرس برای سطح قند خون انجام دهید. اگر شاخص ها کم هستند ، باید مقدار کمی قند درون آن مصرف کنید.
در صورت از دست دادن هوشیاری ، انتشار متمرکز گلوکز به قربانی ، به صورت داخل وریدی تزریق می شود و سپس یک قطره چکان با یک محلول رقیق شده گلوکز مرتبط می شود. پس از آن بیمار تحت نظر قرار می گیرد و قند خون دائماً اندازه گیری می شود.
تعامل با داروهای دیگر
مصرف همزمان چندین نوع داروی کاهنده قند منجر به ایجاد کما هیپوگلیسمی می شود ، لازم است مصرف داروها با پزشک خود هماهنگ شود.
مصرف انسولین با داروهایی که می توانند اثر داروی آنتی بیوتیک را کاهش دهند نیز ممنوع است ، آنها عبارتند از: امتروژن ها ، سمپاتومیمتیک ها ، هورمون های تیروئید ، دیورتیک ها ، سوماتوتروپین و آنالوگ های آن ، داروهای ضد روان کننده.
اگر بیمار نیاز به مصرف چنین داروهایی داشته باشد ، چنین لحظاتی باید با پزشک معالج توافق شود.
آنالوگ و هزینه تقریبی
قیمت پایه Insuman در قلمرو روسیه از 765.00 روبل تا 1.585 روبل متغیر است.
در صورت لزوم ، می توانیم با استفاده بعدی از دیگر آنالوگ های Insuman Bazal هماهنگ کنیم. آنها از نظر ترکیب و مدت زمان عمل تقریباً یکسان هستند. آنها همچنین حاوی مشتقات انسولین انسانی هستند و علاوه بر این مواد اضافی اضافی نیز به آنها اضافه می شود.
آنالوگ های Insuman Bazal عبارتند از:
- Protafan TM ، تولید - دانمارک. این هیپوگلیسمی را می توانید با قیمت 850 روبل تا 985 روبل خریداری کنید.
- Rinsulin NPH ، تولید - روسیه. این ابزار در بطری ها و کارتریج ها موجود است ، می توانید با قیمت 400 روبل تا 990 روبل خریداری کنید.
- Humulin NPH ، تولید - ایالات متحده. در داروخانه ها می توانید با قیمت 150-400 روبل پیدا کنید.
