Amaryl M - دارویی موثر برای کاهش قند خون است

Amaril M یک داروی مؤثر برای مبتلایان به دیابت است. هدف اصلی دارو کاهش میزان قند در بدن است. در پزشکی ، داروهای این دسته از هیپوگلیسمی نامیده می شوند.

ویژگی های ترکیب

این ماده به صورت قرص تولید می شود. هر قرص حاوی 2 میلی گرم گلیمیپرید میکرونیزه و 500 میلی گرم هیدروکلراید متفورمین است. همچنین در آماده سازی اجزای اضافی وجود دارد - استئارات منیزیم ، لاکتوز مونوهیدرات ، پوویدون و غیره.

قیمت آماریل متر به عوامل زیادی بستگی دارد. متوسط ​​هزینه یک ماده 600 روبل است.

اصل عمل

این دارو دارای خاصیت پیچیده هیپوگلیسمی است. یکی از مؤلفه های فعال دارو - glimepiride - تولید و انتشار انسولین از لوزالمعده را فعال می کند. علاوه بر این ، این ابزار حساسیت بافتها را نسبت به عملکرد انسولین داخلی افزایش می دهد.

ماده فعال دیگر متفورمین است. این مؤلفه متعلق به مواد هیپوگلیسمی از دسته بیگوانیدها است. تأثیر این ماده در پس زمینه تولید انسولین آشکار می شود.

متفورمین قادر به افزایش فعالیت انسولین و افزایش حساسیت بافت ها به این ماده است. همچنین این ابزار منجر به کاهش سنتز اسیدهای چرب و اکسیداسیون چربی می شود و گلوکونوژنز را در کبد متوقف می کند. علاوه بر این ، این ماده منجر به کاهش اشتها و جذب کربوهیدرات ها می شود.

حداکثر مقدار دارو در خون 2.5 ساعت بعد از مصرف 4 میلی گرم از دارو در روز اتفاق می افتد. بدن فراهمی زیستی کامل در دسترس بودن دارو را مشاهده می کند. خوردن مواد غذایی تأثیر قابل توجهی در جذب دارو ندارد - تنها می تواند سرعت این روند را کمی کاهش دهد.

قسمت اصلی متابولیت های دارو بدن از طریق کلیه ها خارج می شود. عناصر باقیمانده از طریق روده ها دفع می شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه این دارو قادر است به شیر مادر نفوذ کرده و از سد جفت عبور کند.

نشانه ها

این ماده برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در موارد زیر تجویز می شود:

• ضروری است که درمان پیچیده را با گلیمپیرید و متفورمین جایگزین کنید.
• مونوتراپی با متفورمین یا گلیمپرید نتایج مطلوبی را ارائه نمی دهد.

ویژگی های برنامه

به طور معمول ، میزان مصرف یک ماده بسته به میزان گلوکز مورد نظر در بدن تعیین می شود. استفاده از کمترین دوز کافی برای به دست آوردن کنترل متابولیک مورد نیاز بسیار مهم است.

استفاده نادرست از دارو مانند پرش دوز ، نباید دفعه دیگر با افزایش حجم افزوده شود. اقدامات بیمار با چنین خطاهایی باید پیش از این با پزشک صحبت شود.

عادی سازی کنترل متابولیک با افزایش حساسیت بافت به انسولین همراه است. بنابراین ، هنگام استفاده از آماریل m ، نیاز به گلیمپیرید کاهش می یابد. برای جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی ، بسیار مهم است که دوز را به موقع کاهش داده یا مصرف مواد را به طور کامل متوقف کنید.

این دارو 1-2 بار در روز با وعده های غذایی نوشیده می شود. یک دوز واحد از متفورمین 1000 میلی گرم است. حداکثر حجم روزانه متفورمین باید 2000 میلی لیتر ، گلیمپیرید - 8 میلی گرم باشد. فقط در تعداد کمی از بیماران ، استفاده از بیش از 6 میلی گرم گلیمیرپید مؤثر است.

برای جلوگیری از بروز هیپوگلیسمی ، مهم است که اطمینان حاصل شود که حجم اولیه دارو بیشتر از دوز روزانه متفورمین و گلیمیرپرید نیست ، که قبلاً توسط شخص مصرف شده است.

اگر پزشک فرد را به آماریل م منتقل کند ، بسته به داروهای مصرفی ، دوز انتخاب می شود. در صورت نیاز به افزایش حجم ، مقدار روزانه باید با افزایش دوز قرص با دوز 2 میلی گرم + 500 میلی گرم عنوان شود. درمان با این ماده باید بسیار طولانی باشد. مدت زمان خاص توسط یک متخصص انتخاب می شود.

مشخص شده است که متفورمین بدن را در درجه اول از طریق کلیه ها رها می کند. بنابراین ، احتمال بروز عوارض جانبی در افراد مبتلا به بیماری کلیوی بسیار بیشتر است. توصیه می شود از این دارو فقط در صورت عدم تغییر در این عضو استفاده شود.

عوارض جانبی

دستورالعمل آماریل نشان می دهد که بعضی اوقات دارو منجر به عواقب ناخواسته می شود. این دارو باعث کاهش حجم گلوکز می شود و این امر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را ایجاد می کند.

این وضعیت برای مدت طولانی قابل مشاهده است و با چنین تظاهرات همراه است:

1. حالت افسرده
2. حالت تهوع
3. گرسنگی شدید؛
4. استفراغ
5. سردرد؛
6. جلب توجه؛
7. اختلال در گفتار؛
8. نقص بینایی؛
9. سرگیجه
10. افزایش خواب آلودگی.
11. آگاهی مختل شده؛
12. از دست دادن احساس؛
13. سندرم تشنج

    
    

در موارد دشوار ، فرد هوشیاری خود را از دست می دهد و حتی ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد. اغلب تنفس کم عمق وجود دارد و برادی کاردی اتفاق می افتد.

علاوه بر این ، خطر علائم ضد تنظیم آدرنرژیک وجود دارد. این بیماری با تعریق شدید ، ظهور آنژین صدری ، تاکی کاردی ، چسبندگی درم ، آریتمی مشخص می شود. در موارد پیچیده ، حمله هیپوگلیسمی در تصویر بالینی شبیه سکته مغزی است. پس از عادی سازی ، تظاهرات ذکر شده معمولاً ناپدید می شوند.

علاوه بر عوارض دارو شامل موارد زیر است:

• در مرحله اولیه درمانی ، اختلالات بینایی گذرا اغلب با تغییر محتوای گلوکز در بدن اتفاق می افتد.
• با آسیب به دستگاه گوارش ، حالت تهوع و استفراغ رخ می دهد. اغلب در اپیگاستریوم شدت یا احساس کامل بودن وجود دارد. همچنین خطر درد شکم و اسهال وجود دارد.
• با آسیب به کبد و مجاری صفراوی ، فعالیت آنزیم های عضو می تواند افزایش یابد. همچنین خطر ابتلا به هپاتیت ، کلستاز وجود دارد. در موارد پیچیده ، نارسایی کبد ایجاد می شود.
• با نقض سیستم خون ساز ، لکوپنی و ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود. همچنین خطر کم خونی همولیتیک ، اگرانولوسیتوز ، گرانولوسیتوپنی و سایر اختلالات وجود دارد. در طول دوره درمان ، نظارت بر وضعیت بیمار بسیار مهم است ، زیرا تهدید پانسیتوپنی و کم خونی آپلاستیک وجود دارد.

چنین شرایطی پایه و اساس توقف مصرف دارو است.

با حساسیت بالایی به مواد تشکیل دهنده ماده ، آلرژی یا واکنش های آلرژیک شبه رخ می دهد. این شرایط به عنوان حس خارش و بثورات ظاهر می شود. آنها ممکن است خفیف یا مترقی باشند.

در برخی شرایط ، واسکولیت آلرژیک ممکن است ظاهر شود. همچنین خطر حساسیت به نور و کاهش سدیم در خون وجود دارد.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف اصلی دارو موارد زیر را شامل می شود:

• دیابت نوع 1
• حساسیت بالایی به اجزای دارو.
• وجود آسیب شناسی های پیچیده کبد یا همودیالیز.
• بارداری و شیردهی؛
• تمایل به بروز اسیدوز لاکتیک؛
• معرفی داروهای کنتراست با ید. در این حالت ، استفاده از دارو باید به طور موقت متوقف شود ، زیرا خطر آسیب حاد کلیه وجود دارد.
• آسیب شناسی های عفونی پیچیده.
• شرایط قبل و بعد از عملیات؛
• آسیب شدید؛
• کاهش عملکرد آدرنال یا هیپوفیز ، کش کش ، گرسنگی بیمار.
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• نارسایی احتقانی قلب که نیاز به استفاده از مواد مخدر دارد.
• آسیب به کبد ، آسیب شناسی های پیچیده ریه ها و سایر ناهنجاری هایی که ممکن است همراه با هیپوکسیمی باشد.
• مصرف زیاد الکل ، کم آبی ، اختلالات گوارشی ، از جمله استفراغ و اسهال.
• سن کودکان

ترکیب دارو حاوی لاکتوز است. بنابراین ، این دارو تجویز به افراد مبتلا به عدم تحمل این ماده ممنوع است. همچنین منع مصرف وجود سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز است.

مصرف بیش از حد

در چنین شرایطی ، بسته به شدت هیپوگلیسمی ، درمان انتخاب می شود. در موارد خفیف که همراه با از دست دادن هوشیاری و ناهنجاری های عصبی نیست ، توصیه می شود از دکستروز در داخل استفاده کنید. اصلاح رژیم و دوز دارو نیز به همان اندازه مهم است.

برای مدت معینی لازم است وضعیت بیمار کنترل شود. این مورد برای از بین بردن خطر سلامتی و زندگی انسان مورد نیاز است.

در موارد پیچیده ای از هیپوگلیسمی ، که با تشنج ، اغما و سایر اختلالات عصبی مشخص می شوند ، بیمار در بیمارستان فوری بستری است. متعاقباً ، درمان در بیمارستان انجام می شود. اقدامات خاص بسته به تظاهرات انتخاب می شوند.

ویژگی های تعامل

استفاده از گلیمیرپرید با داروهای خاص ممکن است بر متابولیسم آن تأثیر بگذارد. این امر در مورد مصرف فلوکونازول ، ریفامپین و سایر داروها صدق می کند.

علاوه بر این ، داروهایی وجود دارد که اثر هیپوگلیسمی را تقویت می کند. اینها شامل انسولین ، آلوپورینول ، استروئیدهای آنابولیک است. سالیسیلات ها ، فنیل بوتازون ، پروبنسید و بسیاری از مواد دیگر تأثیر یکسانی دارند.

ترکیبی از مواد خاص اثرات کاهش فشار خون را کاهش می دهد. اینها شامل باربیتوراتها ، دیورتیک ها ، استازولامید ، ملین است. خواص مشابه توسط استروژن ها ، فنیتوئین ها ، گلوکاگون و غیره وجود دارد.

ترکیب آماریل m با مسدود کننده های گیرنده کلونیدید ، رزرپین ، یا هیستامین می تواند باعث افزایش یا کاهش اثر هیپوگلیسمی شود.

هنگام استفاده از مواد حاجب با ید ، خطر نارسایی کلیه وجود دارد. این باعث تجمع بیش از حد متفورمین می شود ، که خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. در چنین شرایطی ، استفاده از دارو را برای چند روز متوقف کنید.

اثر مشابهی در مورد ترکیبی از آماریل m با عوامل ضد باکتریایی که دارای اثر نفروتوکسیک هستند حاصل می شود. این موارد شامل جنتامایسین است.

بنابراین ، قبل از شروع درمان با این دارو ، در مورد ترکیبات احتمالی باید با پزشک مشورت کنید. این به حداقل رساندن خواص خطرناک داروها کمک خواهد کرد.

ترکیب یک ماده با نوشابه های الکلی می تواند منجر به افزایش یا کاهش در اثر کمبود قند خون گلیمپرید شود. علاوه بر این ، این ترکیب خطر اسیدوز لاکتیک را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. این خطر با نارسایی کبد یا پرش از وعده های غذایی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

بنابراین ، در مرحله درمان با آماریل m از ترک نوشیدنیهای الکلی و هرگونه داروی حاوی اتانول بسیار مهم است.

آنالوگ

با عدم تحمل ماده ، می توانید آنالوگ های آماریل m را انتخاب کنید. مؤثرترین موارد شامل چنین مواردی است:

1. دیامرید؛
2. گلوکونورم؛
3. گلاماز؛
4. مگلیمید

بررسی ها

بررسی های بیشمار در مورد آماریل m ، تأثیر بالای دارو را تأیید می کند:

Amaryl m - ابزاری مؤثر است که باعث کاهش مقدار قند در بدن می شود. این دارو به طور فعال برای افرادی که دیابت نوع یک دارند تجویز می شود. برای دستیابی به نتایج مورد نظر ، پیروی از دستورالعمل ها و تمام توصیه های پزشکی بسیار مهم است. اگر عوارض جانبی ایجاد شود ، ارزش دارد با یک متخصص مشورت کنید.