کما دیابتی - علائم ، مراقبت های اضطراری ، عواقب

کما دیابتی وضعیتی در بدن انسان مبتلا به دیابت است که با اختلال جدی در متابولیک مشخص می شود. این بیماری می تواند به دلیل کاهش یا افزایش شدید سطح قند خون ایجاد شود. ایجاد کما دیابتی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت غیبت طولانی مدت آن ، عوارض جدی می تواند منجر به یک نتیجه کشنده شود.

انواع کما دیابتی

انواع مختلفی از کما دیابتی وجود دارد که هر یک نیاز به یک روش فردی برای درمان دارند. آنها به دلایل مختلف ایجاد می شوند ، مکانیسم های توسعه متفاوتی دارند.

متخصصان انواع مختلفی را تشخیص می دهند:

• کما کتواسیدوتیک - در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند ، ایجاد می شود. در اثر آزاد شدن تعداد زیادی كتون ایجاد می شود كه در نتیجه پردازش اسیدهای چرب در بدن رخ می دهد. به دلیل افزایش غلظت این مواد ، فرد در حالت کما کتواسیدوتیک قرار می گیرد.
• کما Hyperosmolar - در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بروز می کند. ناشی از کم آبی شدید. سطح گلوکز خون می تواند به بیش از 30 میلی مول در لیتر برسد ، کتون ها وجود ندارد.
• کما هیپوگلیسمی - در افرادی ایجاد می شود که دوز اشتباه انسولین را تزریق می کنند یا به رژیم غذایی پایبند نیستند. با یک کما هیپوگلیسمی ، گلوکز موجود در خون فرد به 2.5 میلی مول در لیتر و پایین می رسد.
• کما اسیدوتیک لاکتیک نوعی نادر از اغما دیابتی است. در برابر پس زمینه گلیکولیز بی هوازی ایجاد می شود ، که منجر به تغییر تعادل لاکتات پیروات می شود.

دلایل

هر نوع کما دیابتی به دلیل اضافی یا کمبود انسولین ایجاد می شود و این باعث مصرف سریع اسیدهای چرب می شود. همه اینها منجر به شکل گیری محصولات زیر اکسید شده می شود. آنها غلظت مواد معدنی موجود در خون را کاهش می دهند و این باعث کاهش چشمگیر اسیدیته آن می شود. این منجر به اکسیداسیون خون یا اسیدوز می شود.

این کتوز است که باعث ایجاد عوارض جدی در کار اندام های داخلی در یک کما دیابتی می شود. سیستم عصبی بیشتر از آنچه اتفاق می افتد رنج می برد.

این باعث انحراف جدی در متابولیسم می شود که باید فوراً ترمیم شود. تا زمانی که این کار انجام نشود ، فرد قادر به بهبودی از کما دیابتی نخواهد بود. کمبود انسولین در پس زمینه ایجاد اسیدوز به طور قابل توجهی تمام فرایندهای بدن را مهار می کند ، اجازه نمی دهد قشر مغز به طور عادی عملکرد کند. همه اینها منجر به وخیم شدن در بهزیستی می شود ، و پس از آن - کما دیابتی.

علائم

کما دیابتی با توسعه سریع اما مرحله ای مشخص می شود. اولین نشانه هایی که فرد به زودی در حالت اغما قرار می گیرد در یک روز یا بیشتر قابل مشاهده است. اگر متوجه علائم بیماری غش شده شدید ، سعی کنید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. هایپرگلیسمی با افزایش سریع غلظت قند چندین بار مشخص می شود. کما کتواسیدوتیک را می توان با حالت تهوع و استفراغ ، خستگی ، تکرر ادرار ، درد در شکم و خواب آلودگی تشخیص داد. همچنین ، بیمار بوی ناخوشایندی استون از دهان دارد. او ممکن است از تشنگی ، گرفتگی های مکرر ، از بین رفتن احساس شکایت کند.

با ایجاد هیپوگلیسمی در انسان ، غلظت قند در خون به شدت کاهش می یابد. در این حالت ، این شاخص به علامتی زیر 2.5 میلیمول در لیتر می رسد. شناخت وقوع آینده کما هیپوگلیسمی بسیار ساده است ، فرد چند ساعت قبل از شروع شکایت از احساس غیر منطقی اضطراب و ترس ، افزایش عرق کردن ، لرز و لرزیدن ، خواب آلودگی و ضعف ، نوسانات روحی و ضعف. در صورت عدم دریافت کمک های پزشکی به موقع ، همه این موارد با تشنج تشنج و از دست دادن هوشیاری تکمیل می شود. این شرط مقدم است:

• کاهش یا کمبود اشتها؛
• ضعف عمومی؛
• سردرد و سرگیجه؛
• یبوست یا اسهال.

در صورت عدم کمک به موقع برای کما دیابتی ، فرد می تواند با عواقب بسیار جدی روبرو شود. با ایجاد این شرایط ، نظارت بر دمای بدن بسیار مهم است. بسیار مهم است که کاهش نیابد - بهتر است کمی افزایش یابد. پوست باید خشک و گرم باشد. نادیده گرفتن اولین علائم کما دیابتی منجر به سجده می شود. انسان ، همانطور که بود ، از دنیای عادی دور می شود ؛ او نمی فهمد کیست و کجاست.

پزشکان خاطرنشان كردند كه با كاهش سریع فشار خون ، نبض ضعیف و نرم شدن كمرهای چشم ، كسانی دیابتیك برای افراد آماده نشده آسان است. برای متوقف کردن این روند ، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. فقط یک پزشک مراجعه کننده واجد شرایط قادر به انجام اقدامات درمانی صحیح خواهد بود.

کمک های اولیه

اگر اولین علائم کما دیابتی را در یک فرد تشخیص می دهید ، سعی کنید فوراً به او کمک های اولیه کنید. این فعالیت ها شامل موارد زیر است:

1. بیمار را روی معده یا طرف خود قرار دهید.
2. همه لباسهای فشرده شده را از او دور کنید.
3. راه های هوایی را از استفراغ رها کنید تا فرد دچار خفگی نشود.
4. با یک آمبولانس تماس بگیرید؛
5. اندکی آب را با چای شیرین یا شربت شروع کنید.
6. قبل از رسیدن آمبولانس ، تنفس فرد را کنترل کنید.

اگر علائم کما دیابتی را می شناسید ، می توانید به راحتی زندگی یک شخص را نجات دهید. همچنین می توانید کمک های اولیه را خودتان انجام دهید که این امر خطر عواقب جدی را کاهش می دهد. درمان انواع مختلف دیابت کاملاً متفاوت است ، بنابراین شما نمی توانید فعالیت های دیگری انجام دهید.

تشخیصی

تنها با معاینه بینایی تشخیص کما دیابتی ممکن نیست. برای این کار ، بیمار به یک سری آزمایشات آزمایشگاهی می رود ، که آزمایش خون عمومی ، که میزان گلوکز را تعیین می کند ، از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر او ، آزمایش خون بیوشیمیایی ، آزمایش ادرار نیز انجام می شود.

هر نوع کما دیابتی با افزایش غلظت گلوکز در خون بالای 33 میلی مول در لیتر همراه است. تنها استثناء قند خون است ، به همین دلیل سطح قند زیر 2.5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. هنگام قند خون ، فرد هیچ علامت مشخصی را تجربه نمی کند. کما کتواسیدوتیک را می توان با ظهور اجسام کتون در ادرار و کما هایپراسمولار با افزایش اسمولاریته پلاسما تشخیص داد. کما لاکتاسیدمیک با افزایش غلظت اسید لاکتیک در خون تشخیص داده می شود.

درمان

از مهمترین آنها در درمان کما دیابتی می توان به موقع مراقبت نام برد. اگر فرد به مدت طولانی هیچ دارویی مصرف نکند ، خطر عوارض بسیار جدی مانند تورم مغز یا ریه ها ، سکته مغزی ، حمله قلبی ، ترومبوز ، نارسایی کلیوی یا تنفسی و بسیاری موارد دیگر را به دنبال دارد. به همین دلیل است که بلافاصله پس از تایید پزشک ، بیمار شروع به ارائه خدمات پزشکی می کند.

اگر فردی کما کتون داشته باشد ، پزشکان برای بازگرداندن علائم حیاتی بدن ، فشار خون ، تنفس ، ضربان قلب ، هر کاری ممکن را انجام می دهند. همچنین باید بیمار را به آگاهی رساند. پزشک حمله را با محلول گلوکز و کلرید سدیم متوقف می کند ، که تعادل آب و نمک را بازیابی می کند.

درمان کما اسیدمیک لاکتیک در انجام همان اقدامات همانند کتواسیدوتیک است. با این حال ، در این حالت ، ترمیم تعادل اسید و پایه از اهمیت ویژه درمانی برخوردار است. به فرد بیمارستانی مقدار معینی گلوکز و انسولین تزریق می شود ، هنگامی که علائم حیاتی به حالت عادی برمی گردد ، درمان علامتی انجام می شود.

اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 یا افراد اطراف خود شروع به توجه به علائم کما هیپوگلیسمی می کنند ، از این رو جلوگیری از ایجاد چنین شرایطی به تنهایی کاملاً ممکن است. شما می توانید حمله را با خوردن غذاهای کربوهیدرات متوقف کنید: یک تکه کوچک شکر ، پخت کره ، یک قاشق مرباخوری مربا یا چای شیرین معمولی. پس از آن ، شما باید یک حالت راحت انتخاب کنید و منتظر سلامتی بهتر باشید. اگر دنبال نشد ، با آمبولانس تماس بگیرید.

وقتی افراد دیابتی دچار کما هیپوگلیسمی می شوند که ناشی از تجویز انسولین زیاد است ، افراد باید کربوهیدرات های آهسته مصرف کنند. برای این منظور استفاده از فرنی ذرت توصیه می شود. در اشکال شدید ضایعه ، کما هیپوگلیسمی نمی تواند از این طریق متوقف شود. در این حالت ، متخصص محلول گلوکاگون یا گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

پیشگیری

برای کمک به کاهش خطر ابتلا به اغما دیابتی باید دستورالعمل های زیر را دنبال کنید:

• معاینات منظم داشته باشید.
• توصیه های پزشک خود را دنبال کنید؛
• به طور منظم و منظم بخورید.
• به طور مداوم قند خون خود را کنترل کنید.
• یک زندگی فعال زندگی کنید
• عادت های بد را رها کنید؛
• میزان استرس و اضطراب را در زندگی خود به حداقل برسانید.

عواقب

یک تغییر پاتولوژیک غلظت گلوکز در خون همیشه منجر به ایجاد عوارض جدی در بدن می شود. شدت آنها بستگی به سرعت مراقبت های پزشکی دارد. به دلیل افزایش ادرار تولید شده توسط کلیه ها ، فرد دچار کم آبی شدید می شود که پس از نوشیدن مایعات حتی بیشتر می شود. این منجر به کاهش حجم خون می شود که فشار خون را پایین می آورد. این امر به دلیل ایجاد اختلالات گردش خون در کلیه اندام ها و بافت ها تبدیل می شود ، با این حال این پدیده بزرگترین خطر را برای مغز ایجاد می کند.

همراه با ادرار ، الکترولیتهای لازم برای عملکرد طبیعی از بدن خارج می شوند.

به همین دلیل بدن مجبور است ذخایر گلیکوژن و چربی ذخیره شده خود را تجزیه کند. پیامد این پدیده رها شدن اسید لاکتیک و اجسام کتون به جریان خون است. چنین تغییراتی باعث ایجاد هیپراسیدوز ، اختلال جدی در عملکرد کلیه می شود.

پیش بینی

کما دیابتی یک انحراف جدی در عملکرد بدن است. تقریباً همیشه عواقب در عملکرد بدن به همراه دارد. با این حال ، میزان ضایعه بستگی به این دارد که مراقبت پزشکی به موقع چقدر بوده است. با معرفی سریع داروها می توان از انحرافات جدی جلوگیری کرد. در صورت تاخیر طولانی مدت ، فرد می تواند سرنوشت ساز باشد. آمار نشان می دهد که مرگ در 10٪ موارد کما دیابتی رخ می دهد.