کیفیت نه تنها به رفتار صحیح دیابت بستگی دارد ، بلکه در حقیقت ، خود زندگی بیمار است. انسولین درمانی مبتنی بر آموزش هر بیمار الگوریتم های عمل و استفاده از آنها در شرایط عادی است. به گفته کارشناسان سازمان بهداشت جهانی ، یک فرد دیابتی پزشک خودش است. متخصص غدد بر روند درمانی نظارت می کند و رویه ها به بیمار اختصاص می یابد. یکی از جنبه های مهم در کنترل بیماری مزمن غدد درون ریز ، این سؤال است که کجا می توان انسولین تزریق کرد.
مشکل در مقیاس بزرگ
بیشتر اوقات ، جوانان از جمله کودکان بسیار جوانی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ، تحت درمان با انسولین قرار دارند. با گذشت زمان ، آنها مهارت مهارت در تجهیزات تزریق و دانش لازم در مورد روش صحیح را دارند که شایسته صلاحیت یک پرستار هستند.
زنان باردار با اختلال در عملکرد لوزالمعده ، یک دوره آماده سازی انسولین را برای مدت معینی تجویز می کنند. هایپرگلیسمی موقتی ، که درمان آن نیاز به هورمونی با پروتئین دارد ، می تواند در افراد دارای بیماریهای مزمن غدد درون ریز تحت تأثیر استرس شدید ، عفونت حاد رخ دهد.
در دیابت نوع دوم ، بیماران داروهای خوراکی (از طریق دهان) مصرف می کنند. عدم تعادل قند خون و وخیم تر شدن وضعیت بهزیستی یک بیمار بالغ (پس از 45 سال) می تواند در نتیجه نقض شدید رژیم غذایی و نادیده گرفتن توصیه های پزشک اتفاق بیفتد. جبران ضعیف قند خون می تواند به یک مرحله وابسته به انسولین بیماری منجر شود.
تاخیر در انتقال بیمار به انسولین درمانی ، که اغلب از جنبه های روانشناختی است ، به تسریع در بروز عوارض دیابتی کمک می کندمناطق تزریق باید تغییر کنند زیرا:
- میزان جذب انسولین متفاوت است.
- استفاده مکرر از یک مکان روی بدن می تواند منجر به لیپودیستروفی موضعی بافت شود (ناپدید شدن لایه چربی در پوست).
- تزریق های متعدد ممکن است جمع شوند.
انسولین به صورت زیر جلدی "در ذخیره" انباشته شده ممکن است به مدت 2-3 روز پس از تجویز به طور ناگهانی ظاهر شود. به میزان قابل توجهی قند خون را کاهش داده و باعث حمله هیپوگلیسمی می شود. در همان زمان ، فرد دچار عرق سرد ، احساس گرسنگی می شود و دستانش لرزید. رفتار او ممکن است سرکوب یا برعکس هیجان زده باشد. علائم هیپوگلیسمی در افراد مختلف با مقادیر گلوکز خون در دامنه 2.0-5.5 میلی مول در لیتر رخ می دهد.
در چنین شرایطی لازم است که به سرعت سطح قند افزایش یابد تا از بروز کما هیپوگلیسمی جلوگیری شود. ابتدا باید یک مایع شیرین (چای ، لیموناد ، آب میوه) بنوشید که حاوی شیرین کننده ها نباشد (به عنوان مثال آسپارتام ، زایلیتول). سپس غذاهای کربوهیدرات (ساندویچ ، کوکی ها با شیر) میل کنید.
منطقه برای تزریق روی بدن بیمار
تأثیر داروی هورمونی بر روی بدن به محل معرفی آن بستگی دارد. تزریق یک عامل هیپوگلیسمی یک طیف متفاوت از عمل در یک مکان و یک مکان انجام نمی شود. بنابراین از کجا می توانم آماده سازی انسولین را تزریق کنم؟
قلم انسولین قابل استفاده مجدد- منطقه اول معده است: در امتداد کمر ، با انتقال به پشت ، به راست و چپ ناف. این میزان تا 90٪ دوز تجویز شده را جذب می کند. مشخصه پس از 15-30 دقیقه ، آشکارسازی سریع عمل دارو است. قله بعد از حدود 1 ساعت رخ می دهد. تزریق در این منطقه حساس ترین است. دیابتی ها بعد از خوردن غذا ، انسولین کوتاه را در معده خود تزریق می کنند. "برای کاهش علائم درد ، لبه های زیر پوستی ، به طرفین نزدیک شوید" ، متخصص غدد درون ریز غالباً این توصیه را به بیماران خود می دهند. بلافاصله بعد از غذا ممکن است بیمار شروع به خوردن غذا یا حتی تزریق غذا کند.
- منطقه دوم دستهاست: قسمت بیرونی اندام فوقانی از شانه تا آرنج. تزریق در این منطقه مزایایی دارد - این بدون درد است. اما برای بیمار ناراحت نیست که تزریق را در دست خود با یک سرنگ انسولین انجام دهد. از این وضعیت دو راه وجود دارد: انسولین را با قلم سرنگ تزریق کنید یا به عزیزان آموزش دهید که به بیماران دیابتی تزریق کنند.
- ناحیه سوم پاها است: ران بیرونی از اینگوینال تا مفصل زانو. از مناطقی که در اندامهای بدن قرار دارد ، انسولین تا 75٪ از دوز تجویز شده جذب می شود و با کندتر رشد می کند. شروع عمل در 1.0-1.5 ساعت است. آنها برای تزریق با یک دارو ، عمل طولانی مدت (طولانی و طولانی مدت) استفاده می شوند.
- منطقه چهارم تیغه های شانه است: در پشت ، زیر همان استخوان واقع شده است. میزان بازشدن انسولین در یک مکان معین و درصد جذب (30٪) کمترین است. تیغه شانه مکانی بی اثر برای تزریق انسولین به حساب می آید.
چهار ناحیه بر روی بدن بیمار برای تزریق آماده سازی انسولینبهترین امتیاز با حداکثر عملکرد منطقه ناف (با فاصله دو انگشت) است. ضرب و شتم مداوم در مکان های "خوب" غیرممکن است. فاصله بین آخرین تزریق و حداقل باید حداقل 3 سانتی متر باشد تزریق مکرر در زمان قبلی بعد از 2-3 روز مجاز است.
اگر توصیه هایی را برای ضربات کوتاه در معده و "طولانی" در ران یا بازو انجام می دهید ، دیابتی مجبور است به نوبت خود 2 تزریق انجام دهد. بیماران محافظه کار ترجیح می دهند از انسولین های مخلوط (مخلوط Novoropid ، مخلوط Humalog) استفاده کنند یا به طور مستقل دو نوع را در یک سرنگ ترکیب کنند و در هر مکانی یک تزریق انجام دهند. همه انسولین مجاز نیستند که با یکدیگر مخلوط شوند. آنها فقط می توانند طیف عمل کوتاه و متوسط باشند.
روش تزریق
افراد دیابتی تکنیک های رویه ای را در کلاس در مدارس تخصصی ، که بر اساس بخش های غدد درونریز سازماندهی می شوند ، فرا می گیرند. بیماران بسیار کوچک یا درمانده ای به عزیزانشان تزریق می شوند.
اقدامات اصلی بیمار عبارتند از:
- در تهیه ناحیه پوست. محل تزریق باید تمیز باشد. پاک کردن ، به خصوص مالش ، پوست نیازی به الکل ندارد. الکل برای از بین بردن انسولین شناخته شده است. کافی است بخشی از بدن را با آب گرم صابون بشویید یا یک بار در روز دوش بگیرید.
- تهیه انسولین (قلم ، سرنگ ، ویال). دارو باید به مدت 30 ثانیه در دستان شما چرخیده شود. بهتر است آن را به خوبی مخلوط و گرم معرفی کنید. شماره دوز را شماره گیری و بررسی کنید.
- انجام تزریق با دست چپ خود یک پوسته پوسته پوسته درست کرده و سوزن را درون زاویه آن با زاویه 45 درجه یا به بالا قرار دهید و سرنگ را به صورت عمودی نگه دارید. بعد از پایین آوردن دارو 5-7 ثانیه صبر کنید. حداکثر 10 را می توانید حساب کنید.
مشاهدات و احساسات هنگام تزریق
اساساً ، آنچه بیمار با تزریقات تجربه می کند ، جلوه های ذهنی محسوب می شود. هر فرد آستانه حساسیت به درد را دارد.
مشاهدات و احساسات کلی وجود دارد:
- کوچکترین درد وجود ندارد ، به این معنی که از سوزن بسیار تیز استفاده شده بود و به انتهای عصب نمی رسید.
- اگر ورود به عصب رخ داده باشد ممکن است درد خفیف ایجاد شود.
- ظاهر قطره خون نشان دهنده آسیب به مویرگ (رگ خونی کوچک) است.
- کبودی نتیجه یک سوزن صاف است.
لکه دار کردن در محلی که کبودی ظاهر می شود نباید تا زمانی که کاملاً resorbed شود.سوزن در قلم سرنگ نازک تر از سرنگ های انسولین است ، عملا به پوست آسیب نمی رساند. برای برخی از بیماران ، استفاده از دومی به دلایل روانشناختی ارجح است: یک مجموعه دوز مستقل و کاملاً مشهود در حال انجام است. هیپوگلیسمی تجویز شده می تواند نه تنها رگ خونی بلکه در زیر پوست و ماهیچه نیز وارد شود. برای جلوگیری از این امر ، لازم است چین های پوستی را همانطور که در عکس نشان داده شده است جمع کنید.
دمای محیط (دوش گرم) ، ماساژ (نوازش سبک) محل تزریق می تواند عملکرد انسولین را تسریع کند. قبل از استفاده از دارو ، بیمار باید از ماندگاری مناسب ، غلظت و شرایط نگهداری محصول اطمینان حاصل کند. داروی دیابتی نباید منجمد شود. می توان آن را در یخچال و فریزر با دمای +2 تا +8 درجه سانتیگراد نگهداری کرد. بطری که در حال حاضر استفاده می شود ، قلم سرنگ (یکبار مصرف یا شارژ شده با آستین انسولین) برای نگهداری در دمای اتاق کافی است.
