دیابت به بیماری غدد درون ریز گفته می شود که خود را نقض کلیه فرآیندهای متابولیکی در بدن نشان می دهد. آسیب شناسی انواع مختلفی دارد که در علت و مکانیسم توسعه آن متفاوت است. دیابت یک مشکل جهانی در جامعه محسوب می شود ، زیرا در حال حاضر تعداد بیماران از رقم 200 میلیون نفر فراتر رفته و خود بیماری قابل درمان نیست.
در مقاله بحث شده است که چگونه شکل جبران شده بیماری در خود بروز می یابد ، چه نوع بیماری است و چگونه می توان با آن مقابله کرد.
جبران خسارت و درجات آن
به منظور انتخاب روشهای درست مدیریت بیمار ، متخصصان غدد درون ریز چندین درجه از دیابت را جبران می کنند. هر یک از ویژگی های خاص ، شاخص های آزمایشگاهی ، نیاز به مداخله خاص دارد.
درجه جبران خسارت با بهترین شرایط بیمار مشخص می شود. شاخص های قند به حالت عادی نزدیک می شوند ، علائم بیماری عملا بیان نشده است. جبران خسارت نیاز به پیروی از قوانین رژیم درمانی و شیوه زندگی فعال دارد. در دوره دیابت جبران شده ، متخصصان غدد می توانند دوز قرص های کاهش دهنده قند ، انسولین را کاهش داده و یا مصرف آنها را کاملاً کنار بگذارند.
کمبود دیابت میزان بعدی این بیماری است. رفاه بیمار بدتر می شود ، تصویر بالینی تلفظ می شود. بیماران شکایات زیر را دارند:
- تمایل پاتولوژیک به نوشیدن؛
- مقدار زیادی ادرار دفع می شود.
- سردرد
- غشاهای مخاطی خشک.
- خشکی و خارش پوست.
دیابت جبران شده با نقض کلیه فرایندهای متابولیکی در بدن همراه است. این بیماری با شاخص های مهم قند خون ، وجود قند در ادرار ، ایجاد عوارض حاد و مزمن مشخص می شود. دومی به طور جدی پیشرفت می کنند.
پلی‌دیپسی یکی از علائم اصلی این بیماری است.
معیارهای تعیین غرامت چیست؟
چندین شاخص وجود دارد که بر اساس آنها متخصص غدد می تواند میزان جبران بیماری را تعیین کند. این موارد عبارتند از:
- سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده.
- شاخص های گلیسمی قبل از ورود مواد غذایی به بدن و چند ساعت پس از این فرایند.
- وجود قند در ادرار.
معیارهای اضافی تعداد فشار خون ، کلسترول و تری گلیسیرید در جریان خون ، وجود اجسام کتون (استون) ، شاخص توده بدنی است.
جبران خسارت
این درجه توسط شاخص های زیر مشخص می شود:
- سطح گلیسمی قبل از غذا بالاتر از 5.9 میلی مول در لیتر نیست.
- شاخص های قند پس از خوردن بیش از 7.9 میلی مول در لیتر؛
- عدم وجود گلوکزوزوری؛
- هموگلوبین گلیکوزیله شده بالاتر از 6.5٪ نیست؛
- شاخص کلسترول کمتر از 5.3 میلی مول در لیتر.
- شاخص توده بدنی کمتر از 25؛
- شاخص های فشار (سیستولیک - تا 140 میلی متر جیوه. هنر. دیاستولیک - تا 85 میلی متر جیوه. هنر.).
وجود قند در ادرار را می توان در خانه با استفاده از نوارهای اکسپرس بررسی کرد.
جبران خسارت
شاخص های زیر به پزشک معالج اجازه می دهد تا به درستی از نیاز به اصلاح وضعیت بیمار به درستی پاسخ دهد. منظور آنها این است که این بیماری به مرحله ترمینال منتقل شده است که نیاز به اقدام رادیکال و نظارت مداوم دارد.
دیابت بدون جبران دارای تاییدیه آزمایشگاهی زیر است:
- گلیسمی ناشتا بالاتر از 7.7 میلی مول در لیتر؛
- گلیسمی 1.5-2 ساعت بعد از خوردن بالای 10 میلی مول در لیتر؛
- گلوکوزوری بالاتر از 0.5٪؛
- شاخص های هموگلوبین گلیکوزیله بیش از 7.5.
- سطح کلسترول تام در خون بالاتر از 6.4 میلی مول در لیتر است.
- شاخص توده بدنی بیش از 27 است؛
- فشار خون از آستانه 160/95 میلی متر RT عبور می کند. هنر
چرا جبران خسارت ایجاد می شود؟
متخصصان استدلال می کنند که بدن هر بیمار یک سیستم منحصر به فرد در نظر گرفته می شود ، بنابراین همین دلیل می تواند باعث شود که این بیماری در یک بیمار به حالت غیرقابل تحمل در یک بیمار برود و به هیچ وجه بر وضعیت سلامتی دیگری تأثیر نگذارد.
غدد درون ریز یک متخصص واجد شرایط است که به بیمار در مبارزه با دیابت کمک می کند
عوامل محرک احتمالی مصرف بیش از حد غذاهای کربوهیدرات ، قطع دارو ، معرفی دوز اشتباه داروها برای مدتی تلقی می شود. این لیست همچنین شامل استفاده از مواد افزودنی بیولوژیکی فعال و داروهای مردمی به جای درمان سنتی ، تأثیر موقعیتهای استرس زا ، بیماریهای دارای ماهیت عفونی است.
از علل پیشرفت این بیماری می توان به صدمات آسیب زا ، استفاده از مشروبات الکلی ، انفارکتوس میوکارد و داروهای نامنظم اشاره کرد.
جبران خسارت دیابت با تصویری بالینی واضح از آسیب شناسی ، پیشرفت و پیشرفت عوارض آشکار می شود:
دیابت پیچیده- رتینوپاتی؛
- انسفالوپاتی؛
- نفروپاتی
- کاردیوپاتی؛
- پلی نوروپاتی
- آسیب به پوست و غشاهای مخاطی.
همچنین ممکن است عوارض حاد "بیماری شیرین" به شکل کتواسیدوز (با نوع 1) حالت هیپراسمولار و اسیدوز لاکتیک (با نوع 2) وجود داشته باشد.
عوارض حاد جبران خسارت
كتواسيدوز و حالت هيپراسمولار دو عارضه خطرناك محسوب مي شوند. انجمن دیابت آمریکا تأیید کرده است که نتایج مهلک مرتبط با کتواسیدوز به 5 درصد می رسد ، و کما هایپراسمولار بیش از 15 درصد است.
بیمار در برابر کما باید فوراً کمک کند ، در غیر این صورت نتیجه کشنده خواهد بود
مکانیسم توسعه هر دو بیماری مبتنی بر کمبود انسولین (مطلق یا نسبی) است و تولید هورمون های آنتاگونیست به طور موازی افزایش می یابد ، که این عمل بیشتر و سنتز انسولین را مهار می کند. نتیجه آن افزایش تولید قند توسط سلولهای کبدی و نقض مصرف آن توسط سلولها و بافتهای حاشیه است.
حالت کتواسیدوتیک در نتیجه تجمع گسترده در خون و ادرار بدن استون (کتون) رخ می دهد ، که باعث تغییر اسیدیته خون در جهت اسیدوز می شود. در مورد دوم ، مقدار هورمون برای سرکوب تشکیل بدن کتون کافی است ، با این حال ، کمبود بدن قابل توجهی در بدن ایجاد می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
تشخیص عوارض حاد
حالت هیپراسمولار در طی چند هفته ایجاد می شود و کتواسیدوز در عرض چند ساعت می تواند تشکیل شود. تظاهرات اصلی در هر دو مورد عبارتند از:
- مقدار زیادی ادرار دفع می شود.
- تشنگی
- کاهش شدید وزن؛
- علائم کمبود آب بدن؛
- افزایش اشتها؛
- ضعف
- سردرد
فشار خون کاهش می یابد ، پالس مکرر و لبه دار می شود. نفس بلند است ، از راه دور شنیده می شود. یک چهارم از بیماران مبتلا به کتواسیدوز دچار تهوع و استفراغ می شوند. تشخیص آزمایشگاهی مبتنی بر تعیین قند خون ، کتون در ادرار و خون ، قند ادرار ، کراتینین ، اوره و تعادل الکترولیت است.
کمک
درمان عوارض حاد براساس نکات زیر است:
- هیدراتاسیون مجدد (بازیابی مقدار مایع در بدن) - از محلول کلرید سدیم ایزوتونیک ، 10٪ محلول گلوکز استفاده کنید.
- انسولین درمانی - این هورمون در دوزهای کوچک به بدن بیمار تزریق می شود ، به شما این امکان را می دهد که به تدریج قند خون را در جریان خون کاهش داده و از نتیجه کشنده جلوگیری کنید.
- تصحیح تعادل الکترولیت - تزریق محلول کلرید پتاسیم به طور موازی با درمان هورمونی انجام می شود.
- درمان بیماریهای همزمان - تجویز درمان آنتی بیوتیکی ، از بین بردن علائم دارو.
تزریق تزریق باید در یک بیمارستان انجام شود.
عوارض مزمن جبران خسارت
دیابت طولانی مدت که وارد مرحله جبران خسارت شد ، با عواقب جدی بروز می کند که به صورت آسیب به پوست و غشاهای مخاطی ، سیستم اسکلتی عضلانی ، کلیه ها ، چشم ها ، سیستم عصبی ، قلب و عروق ایجاد می شود.
پوست و غشاهای مخاطی
شرایط پاتولوژیک که در پس زمینه "بیماری شیرین" اتفاق می افتد در جدول شرح داده شده است.
| عارضه | آن چیست و دلایل آن چیست | چگونه آشکار می شود |
| لیپودیستروفی | کاهش میزان چربی زیر جلدی در نواحی معینی از بدن در برابر زمینه مصرف مکرر انسولین در همان محل | "گودالها" در شکم ، باسن ، باسن ظاهر می شوند ، که شکل شکافهایی در اندازه های مختلف دارند |
| پوستی | آسیب شناسی پوست در نتیجه طولانی مدت کم آبی و اختلالات گردش خون رخ می دهد | ورم پاتولوژیک ، نواحی رنگدانه ، زخم طبیعت استوایی وجود دارد |
| زانوماتوز | در نتیجه تغییر در فرآیندهای متابولیسم چربی ایجاد شده است | در اندامهای فوقانی و تحتانی ، در ناحیه باسن ، گره های صورتی به نظر می رسد |
| چاقی | از نظر پاتولوژیکی افزایش وزن بدن ناشی از اشتهای قابل توجه است | توپ لایه چربی زیر جلدی در مکان های مشخص افزایش می یابد ، مقدار چربی اطراف اندام های داخلی نیز افزایش می یابد |
| نکروبیوز لیپوئید | در نتیجه آسیب شناسی عروقی ایجاد می شود. | پاپول ها روی پوست ظاهر می شوند ، که بعداً رنگ قرمز به دست می آورند ، و سپس به زخم تبدیل می شوند |
سیستم اسکلتی عضلانی
دیابت جبران نشده با تغییر شکل سطوح مفصلی ، استخوان های پاها ظاهر می شود. تظاهرات مکرر یک پای دیابتی است. این روند با تغییرات عفونی و التهابی ، تشکیل زخم های استوایی و حتی گانگرن همراه است.
دستگاه گوارش
اگر بیماری به موقع جبران نشود ، بیماران با شکایات زیر به پزشک مراجعه می کنند:
- دوره های تهوع و استفراغ؛
- درد در شکم؛
- احساس سنگینی در هیپوکندری؛
- فرآیندهای التهابی حفره دهان.
- پوسیدگی دندان
- زردی پوست و غشاهای مخاطی (در افراد دیابتی بیشتر در پس زمینه کبدی چربی رخ می دهد).
- اسهال
چشم انداز
یکی از عوارض جدی "بیماری شیرین" ، رتینوپاتی است. این یک ضایعه شبکیه است که با تشکیل آنوریسم های کوچک ، خونریزی و کاهش حدت بینایی بروز می کند. تغییرات مهم در بالا و پایین قند خون باعث ابر کریستالی می شود. نتیجه آب مروارید است.
وضعیت شبکیه با پیشرفت تدریجی بیماری
در بیشتر موارد ، دید به دلیل سرعت بالای پیشرفت وضعیت پاتولوژیک قابل احیا نیست. این مهم است که افراد دیابتی در ابتدا برای دستیابی به جبران دیابت تلاش کنند. این امر از بروز عوارض بیماری جلوگیری می کند.
کلیه
شکست گلومرولی کلیه ها وجود دارد که بر علیه آن نارسایی کلیوی ایجاد می شود. مقدار پروتئینی که در ادرار دفع می شود به تدریج در حال افزایش است. این بیماری برگشت ناپذیر تلقی می شود ، در موارد شدید پیوند عضو لازم است.
برای جلوگیری از ایجاد نفروپاتی دیابتی ، مهم است که هموگلوبین گلیکوزی شده را در دامنه حداکثر 5.5٪ نگه دارید. اگر عارضه ای در حال حاضر به وجود آمده باشد ، به بیماران توصیه می شود که رژیم غذایی سختی را دنبال کنند ، از نفروپروتکتور استفاده کنند و به دنبال کاهش قند خون باشند.
جبران خسارت وظیفه اصلی هر دیابتی است که با تصحیح تغذیه و سبک زندگی ، ورزش درمانی ، دارو درمانی انجام می شود. رعایت حداکثر توصیه ها به شما امکان می دهد عمر بیمار را افزایش داده و کیفیت آن را بهبود بخشید.
