درمان دیابت نوع 2 شامل داروهای هیپوگلیسمی گروههای مختلف است.
اینها شامل مشتقات سولفونیل اوره است.
یکی از نمایندگان این گروه کلرپوپامید است.
اطلاعات کلی در مورد دارو
کلرپروپامید یک ماده فعال است که متعلق به مشتقات سولفونیل اوره نسل 1 است. گروه دارویی آن ، مواد سنتزی هیپوگلیسمی است. کلرپروپامید در آب محلول نیست ، بلکه برعکس ، در الکل محلول است.
برخلاف سایر نسل های مشتقات سولفونیل اوره ، کلروپروپامید به طور مختصر عمل می کند. برای دستیابی به سطح بهینه گلیسمی ، در دوزهای زیاد استفاده می شود.
عوارض جانبی مصرف دارو در مقایسه با گلیبنکلامید و سایر نمایندگان نسل 2 برجسته تر است. با تولید ناکافی هورمون (انسولین) و کاهش حساسیت بافتی به آن موثر است. درمان با کلرپروپامید در بیماران مبتلا به دیابت جزئی insipidus و / یا دیابت نوع 2 تأثیر دارد.
کلرپروپامید نام عمومی عمومی برای یک دارو است. این اساس دارو را تشکیل می دهد (یک ماده مؤثر است). در قرص موجود است.
عمل دارویی
این دارو اثرات قند خون دارد. این ماده به کانال های پتاسیم متصل شده و ترشح انسولین را تحریک می کند. در بافت ها و اندام های جذب شده توسط انسولین ، تعداد گیرنده های این هورمون افزایش می یابد.
در حضور انسولین درون زا ، سطح گلوکز کاهش می یابد. دارای خاصیت ضد ادراری است. به دلیل ترشح انسولین ، افزایش وزن رخ می دهد.
تسکین قند خون کمی وابسته به قند خون است. کلرپروپامید ، مانند سایر سولفونیل اوره ها ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را به همراه دارد ، اما تا حدی کمتر.
هنگامی که با سایر عوامل قند خون (biguanides ، thiazolidinediones ، ترکیب با داروهای دیگر را ببینید) ترکیب می شود ، مقدار دومی کمی کاهش می یابد.
مکانیسم عملکرد مشتقات سولفونیل اوره
فارماکوکینتیک
پس از ورود به دستگاه گوارش ، کلرپروپامید به خوبی جذب می شود. بعد از یک ساعت ، ماده در خون است ، حداکثر غلظت آن - پس از 2-4 ساعت. این ماده در کبد متابولیزه می شود. اتصال پروتئین پلاسما> 90٪.
این دارو در صورت استفاده یک بار در طول روز عمل می کند. نیمه عمر حذف حدود 36 ساعت است. این ماده عمدتا در ادرار دفع می شود (حداکثر 90٪).
نشانه ها و موارد منع مصرف
علائم استفاده دیابت غیر وابسته به انسولین و همچنین دیابت مایع است. کلرپروپامید در مواردی تجویز می شد که رژیم درمانی ، تمرینات درمانی نتیجه مطلوبی در اصلاح شاخص ها به همراه نیاوردند.
از جمله موارد منع مصرف دارو می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- حساسیت به کلروپروپامید؛
- دیابت نوع 1؛
- حساسیت به سایر سولفونیل اوره ها.
- متابولیسم با تعصب به اسیدوز؛
- آسیب شناسی تیروئید؛
- کتواسیدوز؛
- اختلال عملکرد کبد و کلیه؛
- بیماری عفونی حاد؛
- بارداری / شیردهی
- جد و کما؛
- سن کودکان؛
- شکست مکرر کلرپروپامید درمانی.
- شرایط پس از برداشتن لوزالمعده
مقدار مصرف و تجویز
دوز توسط پزشک بر اساس دوره دیابت و تسکین قند خون تنظیم می شود. هنگام دستیابی به جبران پایدار در بیمار ، می توان آن را کاهش داد. به عنوان یک قاعده ، با دیابت نوع 2 ، هنجار روزانه 250-500 میلی گرم است. با دیابت بیضه - 125 میلی گرم در روز. هنگام انتقال به داروهای دیگر ، تنظیم دوز لازم است.
دستورالعمل استفاده از کلرپروپامید حاوی استفاده از دارو نیم ساعت قبل از غذا است. مصرف آن در یک زمان مهم است. اگر دوز کمتر از 2 قرص را فراهم کند ، دریافت در صبح صورت می گیرد.
ویدئویی از یک متخصص در مورد دیابت و نحوه درمان آن:
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
عوارض جانبی زیر ممکن است در طول مصرف کلرپروپامید رخ دهد:
- تهوع ، استفراغ ، درد معده ، مدفوع ناراحت؛
- هیپوگلیسمی؛
- هیپوناترمی
- طعم فلزی در دهان ، عدم اشتها؛
- نقص بینایی؛
- بثورات پوستی از طبیعت متفاوت؛
- کم خونی همولیتیک؛
- افزایش در شاخص های کبدی.
- ترومبو ، لکو- ، اریترو- ، گرانولوسیتوپنی.
- سردرد و سرگیجه؛
- کاهش فشار؛
- ضعف ، بی هوشی ، خواب آلودگی ، اضطراب؛
- زردی کلستاتیک؛
- احتباس مایعات در بدن؛
- شوک آنافیلاکتیک.
با درجه خفیف / متوسط هیپوگلیسمی ، بیمار 20-30 گرم گلوکز مصرف می کند. در آینده دوز تنظیم شده و رژیم مورد بررسی قرار می گیرد.
در موارد شدید که همراه با اغما و تشنج هستند ، گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. علاوه بر این ، گلوکاگون ممکن است به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود. پس از قطع هیپوگلیسمی در طی دو روز ، شاخص ها با استفاده از گلوکومتر کنترل می شوند.
ویژگی های برنامه
قبل از برنامه ریزی برای بارداری ، باید کلرپروپامید را کنار بگذارید. کنترل دیابت نوع 2 با انسولین درمانی بهینه محسوب می شود. در دوران شیردهی ، آنها به همان اصول پایبند هستند.
انتقال به دارو از نصف قرص در روز انجام می شود ، سپس برای اولین قرص تجویز می شود. بیماران با اختلال در عملکرد کلیه / کبدی نیاز به تنظیم دوز دارند. هنگام تجویز دوز دارو برای افراد مسن ، سن آنها در نظر گرفته می شود.
هنگام جبران بیماری ، کاهش دوز لازم است. اصلاح با تغییر در وزن بدن ، بارها ، انتقال به منطقه زمانی دیگر نیز انجام می شود.
به دلیل کمبود اطلاعات در مورد ایمنی استفاده ، دارو برای کودکان تجویز نمی شود. در صورت جراحات ، قبل یا بعد از عمل ، در دوره بیماریهای عفونی ، بیمار به طور موقت به انسولین منتقل می شود.
با Bozetan استفاده نکنید. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری منفی را تحت تأثیر قرار داده است. آنها افزایش شاخص های کبدی (آنزیم ها) را ذکر کردند. با توجه به خواص هر دو دارو ، مکانیسم دفع اسیدهای صفراوی از سلول ها کاهش می یابد. این مستلزم تجمع آنهاست ، که منجر به اثر سمی می شود.
تعامل با داروهای دیگر
بیگوانید متفورمین
با استفاده همزمان کلرپروپامید و سایر داروها ، اثر آن ممکن است کاهش یا افزایش یابد. مشاوره اجباری قبل از مصرف داروهای دیگر.
عمل مواد مخدر افزایش زمانی که با انسولین coadministered، دیگر داروهای کاهنده قند خون، بیگوآنید، مشتقات کومارین، phenylbutazone، مواد مخدر تتراسایکلین، مهار کننده های MAO، فیبرات ها، سالیسیلاتها، میکونازول، streroidami، هورمون های مردانه، سیتوستتیک ها، سولفونامیدها، مشتقات کینولون، کلوفیبرات، sulfinpyrazone رخ می دهد.
داروهای زیر اثر کلرپروپامید را تضعیف می کنند: باربیتوراتها ، دیورتیک ها ، آدرنرمی کننده ها ، استروژن ها ، قرص های ضد بارداری ، دوزهای زیاد اسید نیکوتین ، دیازوکسید ، هورمونهای تیروئید ، فنیتوئین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، سمپاتومیمتیکها ، مشتقات فنوتیازین ، استازولامید.
کلرپروپامید یک ماده قند خون است که به مشتقات سولفونیل اوره نسل 1 اشاره دارد. در مقایسه با پیروانش ، دارای خاصیت کاهش قند و عوارض جانبی برجسته تر است. در حال حاضر عملاً از این دارو استفاده نمی شود.
