بسته به نوع دیابت و دوره آن ، به بیمار داروهای مناسب تجویز می شود. این می تواند قرص یا انسولین با درجات مختلفی از عمل باشد. آخرین دسته داروها شامل داروی تزریقی نمونه جدید Novorapid است.
اطلاعات کلی در مورد دارو
انسولین نووراپید یک داروی نسل جدید است که در تمرین پزشکی برای معالجه دیابت استفاده می شود. این ابزار با پر کردن کمبود انسولین انسانی ، اثر قند خون دارد. تأثیر کوتاهی دارد.
این دارو با تحمل خوب و اقدام سریع مشخص می شود. با استفاده صحیح ، کمبود قند خون کمتر از انسولین انسانی اتفاق می افتد.
به صورت تزریق در دسترس است ماده فعال انسولین آسپارت است. آسپارت شباهت زیادی با هورمونی دارد که توسط بدن انسان تولید می شود. این ترکیب در ترکیب با تزریق های طولانی تر استفاده می شود.
در 2 تنوع موجود است: Novorapid Flexpen و Novorapid Penfil. نمای اول قلم سرنگ ، دومی کارتریج است. هر یک از آنها ترکیب مشابهی دارند - انسولین آسپارت. این ماده بدون کدورت و اجزای شخص ثالث شفاف است. در حین ذخیره طولانی مدت ، یک رسوب نازک تشکیل می شود.
فارماکولوژی و فارماکوکینتیک
دارو با سلولها در تعامل است و فرایندهای رخ داده در آنجا را فعال می کند. در نتیجه ، یک مجموعه تشکیل می شود - این مکانیسم های داخل سلولی را تحریک می کند. عمل دارو در رابطه با هورمون انسانی زودتر اتفاق می افتد. نتیجه را می توان بعد از 15 دقیقه مشاهده کرد. حداکثر اثر 4 ساعت است.
پس از کاهش قند ، تولید آن توسط کبد کاهش می یابد. فعال سازی گلیکوژنولیز و افزایش حمل و نقل داخل سلولی ، سنتز آنزیم های اصلی. اپیزودهای کاهش شدید گلیسمی در مقایسه با انسولین انسانی به طور قابل توجهی کمتر است.
از بافت زیر جلدی ، این ماده به سرعت وارد جریان خون می شود. این مطالعات نشان می دهد که حداکثر غلظت در دیابت 1 بعد از 40 دقیقه به دست می آید - 2 برابر کوتاهتر از انسولین درمانی انسان است. نووراپید در کودکان (از 6 سال به بالا) و نوجوانان به سرعت جذب می شود. شدت جذب در DM 2 ضعیف تر است و حداکثر غلظت آن طولانی تر است - تنها پس از یک ساعت. بعد از 5 ساعت ، بازگشت به سطح قبلی انسولین وجود دارد.
نشانه ها و موارد منع مصرف
این دارو برای:
- DM 1 برای بزرگسالان و کودکان از 2 سال.
- DM 2 با مقاومت در برابر آماده سازی قرص؛
- بیماریهای همزمان
موارد منع مصرف:
- کودکان زیر 2 سال؛
- حساسیت به دارو؛
- عدم تحمل اجزای دارو.
مقدار مصرف و تجویز
برای نتیجه کافی از درمان ، دارو با انسولین طولانی مدت ترکیب می شود. در فرایند درمان ، نظارت مداوم بر قند انجام می شود تا گلیسمی تحت کنترل باشد.
Novorapid می تواند به صورت زیر جلدی و داخل وریدی استفاده شود. بیشتر اوقات ، بیماران به روش اول دارو را تجویز می کنند. تزریق داخل وریدی فقط توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام می شود. محل تزریق توصیه می شود - ران ، شانه ، جلوی شکم.
ابزار با استفاده از قلم سرنگ تزریق می شود. این برای ترکیب مناسب راه حل امن و دقیق طراحی شده است. این دارو در صورت لزوم در پمپ های تزریق قابل استفاده است. در طول فرآیند ، شاخص ها مورد بررسی قرار می گیرند. در صورت خراب شدن سیستم ، بیمار باید انسولین اضافی داشته باشد. یک راهنمای مفصل در دستورالعمل های استفاده متصل به دارو است.
این دارو قبل از غذا یا بعد از آن استفاده می شود. این به دلیل سرعت دارو است. دوز نووراپید با در نظر گرفتن نیاز شخصی به درمان و روند بیماری برای هر بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود. به طور معمول ، دوز روزانه <1.0 U / kg تجویز می شود.
در دوره درمانی ، تنظیم دوز در موارد زیر قابل انجام است: تغییر در رژیم غذایی ، براساس دوره بیماریهای همزمان ، جراحی ، افزایش فعالیت بدنی.
بیماران خاص و دستورالعمل ها
در دوران بارداری استفاده از دارو مجاز است. در طول آزمایش ، اثرات مضر این ماده بر روی جنین و زن مشاهده نشد. در طول کل دوره ، میزان دوز تنظیم می شود. با شیردهی نیز هیچ محدودیتی وجود ندارد.
جذب این ماده در افراد مسن کاهش می یابد. هنگام تعیین دوز ، پویایی میزان قند در نظر گرفته می شود.
هنگام ترکیب Novorapid با سایر داروهای ضد دیابتی ، آنها به منظور جلوگیری از موارد هیپوگلیسمی ، مرتباً بر میزان قند نظارت می کنند. در صورت نقض کلیه ها ، غده هیپوفیز ، کبد ، غده تیروئید ، لازم است دوز دارو را با دقت انتخاب و تنظیم کنید.
مصرف بی موقع غذا می تواند یک وضعیت بحرانی را برانگیزد. استفاده نادرست از Novorapid ، قطع ناگهانی بستری می تواند باعث ketoacidosis یا هایپرگلیسمی شود. در هنگام تغییر منطقه زمانی ، بیمار ممکن است مجبور باشد زمان مصرف دارو را تغییر دهد.
قبل از برنامه ریزی سفر ، باید با پزشک مشورت کنید. در بیماریهای عفونی ، همزمان نیاز بیمار به دارو تغییر می کند. در این موارد ، تنظیم دوز انجام می شود. هنگام انتقال از هورمون دیگر ، قطعاً نیاز به تنظیم دوز هر داروی ضد دیابتی خواهید داشت.
استفاده از دارو در صورت آسیب دیدن کارتریج ، هنگام انجماد ، هنگامی که محلول ابری می شود ، توصیه نمی شود.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
یک عارضه ناخواسته شایع پس از هیپوگلیسمی است. عوارض جانبی موقت ممکن است در منطقه تزریق رخ دهد - درد ، قرمزی ، کبودی جزئی ، تورم ، التهاب ، خارش.
عوارض جانبی زیر همچنین ممکن است در حین اجرا رخ دهد:
- تظاهرات آلرژیک;
- آنافیلاکسی؛
- نوروپاتی محیطی.
- کهیر ، راش ، اختلالات؛
- اختلالات خونرسانی به شبکیه.
- لیپودیستروفی
با اغراق در دوز ، ممکن است هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف ایجاد شود. با مصرف 25 گرم شکر ، مصرف بیش از حد جزئی به طور مستقل از بین می رود. حتی دوز توصیه شده دارو در برخی موارد می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود. بیماران همیشه باید گلوکز را با خود حمل کنند.
در موارد شدید ، بیمار به صورت عضلانی گلوکاگون تزریق می شود. اگر بدن پس از 10 دقیقه به دارو پاسخ ندهد ، سپس گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. بیمار برای چند ساعت تحت نظر قرار می گیرد تا از حمله دوم جلوگیری شود. در صورت لزوم ، بیمار در بیمارستان بستری می شود.
تعامل با سایر داروها و آنالوگها
اثر نووراپید تحت تأثیر داروهای مختلف ممکن است کاهش یا افزایش یابد. توصیه نمی شود آسپارت را با داروهای دیگر مخلوط کنید. اگر لغو داروی غیر دیابتی دیگر غیرممکن است ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. در چنین مواردی ، دوز تنظیم می شود و نظارت دقیق بر شاخص های قند انجام می شود.
از بین رفتن انسولین توسط داروهای حاوی سولفیت ها و تیول ها ایجاد می شود. اثر نووروپید توسط داروهای ضد دیابتی ، کتوکونازول ، آماده سازی های حاوی اتانول ، هورمون های مردانه ، فیبرات ها ، تتراسایکلین ها و لیتیم تقویت می شود. اثر ضعیف - نیکوتین ، داروهای ضد افسردگی ، پیشگیری از بارداری ، اپی نفرین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هپارین ، گلوکاگون ، داروهای ضد سایکوز ، ادرارآورها ، دانازول.
هنگامی که با تیازولیدین دیون ها ترکیب شود ، نارسایی قلبی می تواند ایجاد شود. در صورت وجود مستعد ابتلا به بیماری ، خطرات افزایش می یابد. با درمان ترکیبی ، بیمار تحت نظارت پزشکی است. اگر عملکرد قلب بدتر شود ، این دارو لغو می شود.
الکل می تواند اثر نووراپید را تغییر دهد - اثر کاهش قند آسپارت را افزایش یا کاهش می دهد. لازم است از الکل در درمان هورمون ها خودداری کنید.
داروهای مشابه با همان ماده فعال و اصل عمل شامل Novomix Penfil است.
Actrapid Hm ، Vosulin-R، Insuvit N، Gensulin R، Insugen R، Insuman Rapid، Insular Aktiv، Rinsulin R، Humodar R، Farmasulin، Humulin به فرآورده های حاوی نوع دیگری از انسولین گفته می شوند.
داروی انسولین حیوانات مونودار است.
آموزش تصویری قلم سرنگ:
نظرات بیمار
از بررسی دیابتی هایی که از انسولین نووروپید استفاده کرده اند ، می توان نتیجه گرفت که این دارو به خوبی درک شده است و قند را به سرعت کاهش می دهد ، اما قیمت بالایی نیز برای آن وجود دارد.
این دارو زندگی من را آسان تر می کند. به سرعت قند را کاهش می دهد ، عوارض جانبی ایجاد نمی کند ، میان وعده های غیرمترقبه با آن امکان پذیر است. فقط قیمت آن بالاتر از داروهای مشابه است.
آنتونینا ، 37 ساله ، اوفا
پزشک معالج نووراپید را به همراه انسولین طولانی مدت تجویز کرد که قند را برای یک روز عادی نگه می دارد. داروی تجویز شده به خوردن در رژیم غذایی غیرمترقبه کمک می کند ، پس از خوردن غذا به خوبی قند را کاهش می دهد. نووراپید یک انسولین سریع خفیف خوب است. قلم سرنگ بسیار راحت ، بدون نیاز به سرنگ.
تامارا سمنوونا ، 56 ساله ، مسکو
داروی تجویزی.
هزینه Novorapid Flekspen (100 واحد در میلی لیتر در 3 میلی لیتر) حدود 2270 روبل است.
انسولین نووراپید یک داروی با خاصیت کمبود قند خون است. این مزیت نسبت به سایر روشهای مشابه مزایایی دارد. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر از استفاده از هورمون انسانی است. قلم سرنگ به عنوان بخشی از دارو ، استفاده ی مناسب را فراهم می کند.