درمان نوروپاتی دیابتی با داروها و روش های جایگزین

دیابت قندی ، در نتیجه تغییر مداوم مقدار قند در خون ، منجر به آسیب دیدن سیستم ها ، اندام ها و عوارض جدی می شود.

یکی از این عوارض نوروپاتی دیابتی است. این یک ضایعه قابل توجه از بخش های سیستم عصبی محیطی است و منجر به از دست دادن حساسیت ، اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی ادراری و اتونوم می شود.

چه اتفاقی برای سیستم عصبی در دیابت می افتد؟

سیستم عصبی بدن از چندین بخش تشکیل شده است:

• مرکزی - شامل بخش هایی از قبیل نخاع و مغز است.
• محیطی شبکه ای از فرآیندهای عصبی است که از سیستم مرکزی در بدن دور می شود.

مطابق کارکرد عملکردی ، سیستم عصبی به اتونومیک تقسیم می شود که فعالیت اندام های داخلی و غدد را کنترل می کند و سوماتیکی که عملکرد عضلات سیستم عضلانی و اسکلتی را کنترل می کند.

تغییرات سطح قند خون بر روی الیاف عصبی تأثیر می گذارد. غلظت کافی گلوکز به عدم تغذیه فرآیندهای عصبی منجر می شود و سطح بالایی با تشکیل رادیکال های آزاد همراه است و این باعث اکسیداسیون سلولی می شود.

قند اضافی به تجمع کربوهیدرات ها در بافت ها کمک می کند ، در نتیجه آب و مواد معدنی وارد سلول ها می شوند که به نوبه خود باعث تورم اعصاب می شود.

اگر دیابت با فشار خون بالا همراه باشد ، باریک شدن عروق مغز تأمین می شود و سلول ها تحت تأثیر گرسنگی اکسیژن می میرند.

عوامل زیر می توانند در ایجاد نوروپاتی مؤثر باشند:

• فشار خون بالا
• اعتیاد به نیکوتین؛
• وزن اضافی؛
• هایپرلیپیدمی
• مدت دیابت؛
• عدم اصلاح با افزایش قند خون.
• فاکتور سن

علائم نوروپاتی دیابتی

شروع آسیب به سیستم عصبی با عدم وجود علائم شدید مشخص می شود. سلولهای در حال مرگ توسط سلولهای سالم جایگزین می شوند ؛ بیمار احساس تغییر نمی کند. اولین علائم چند ماه پس از شروع بیماری قابل توجه است و قبل از هر چیز بر اندام فوقانی و تحتانی تأثیر می گذارد. علائم بسته به محل ضایعات قابل توجه در سیستم عصبی و میزان پیشرفت بیماری ظاهر می شود.

چندین درجه خسارت وجود دارد:

1. نوروپاتی زیر کلینیکی.
2. نوروپاتی بالینی به سه مرحله تقسیم می شود:
   • درد مزمن؛
   • درد حاد؛
   • مرحله بدون درد ، همراه با از دست دادن حساسیت یا کاهش آن است.
3. عوارض دیررس

حسی

تخریب اعصابی که حساسیت پوست اندام و صورت را کنترل می کنند با چنین علائمی آشکار می شود:

1. افزایش احساسات لمسی در پاسخ به محرک ها. احساس سوزش و سوزن سوزن شدن روی پوست وجود دارد. دوره درد حاد مشاهده می شود و "غاز غاز" احساس می شود.
2. واکنش لمس پوست به شدت درد به نظر می رسد.
3. یک عامل آزار دهنده باعث واکنش چندگانه جوانه های بویایی ، شنوایی و چشایی می شود.
4. حساسیت کاهش یافته یا از بین می رود. احساس مداوم وجود دارد که دستکش یا جوراب روی دست و پا قرار دارد.

موتور

با نوروپاتی حرکتی ، اعصاب حرکتی که برای انقباضات عضلات مسئول هستند ، تحت تأثیر قرار می گیرند:

• احساس پاهای "پنبه" و تضعیف ماهیچه ها حرکت را دشوار می کند؛
• هماهنگی در نتیجه صدمه به دستگاه دهلیزی مختل می شود.
• مفاصل اندام تحرک را از دست می دهد ، ادم و انحنای آنها مشاهده می شود ، عملکرد خم شدن و کشش انگشتان مانع می شود.

خونریزی اختلال منجر به خشک شدن و متعاقب آن آتروفی عضلات اسکلتی می شود.

مستقل

نوروپاتی خودمختار بر سیستم اتونوم تأثیر می گذارد ، و این باعث وخیم شدن فعالیت اعضای داخلی می شود:

• بلع مشکل
• بویایی ، استفراغ ، سوزش سر دل رخ می دهد.
• هضم و عملکرد روده مختل شده است که همراه با اسهال مکرر یا یبوست است.
• دفعات دفع ادرار به شدت کاهش می یابد ، تخلیه ناقص مثانه وجود دارد که منجر به عفونت توسط باکتری ها و فرآیندهای التهابی در آن می شود.
• عملکرد نعوظ ذکر شده است.
• تپش قلب ، علائم آریتمی مشاهده می شود.
• تلاش برای گرفتن موقعیت عمودی با افت شدید فشار و ضعف همراه است.
• افزایش عرق متعاقباً با تولید کافی عرق جایگزین نمی شود که منجر به خشکی پوست می شود.
• قرمز شدن پوست صورت و ظهور لکه های سنی ذکر شده است.
• عملکرد بینایی مختل است.

روشهای تشخیصی

در فرایند تشخیص ، متخصصان باریک در مشاوره مشارکت می کنند - متخصص قلب و عروق ، مغز و اعصاب ، پدولوژیست ، متخصص زنان و زایمان ، آندرولوژیست ، متخصص گوارش ، ارتوپد:

• مطالعه ای در مورد محتوای انسولین در خون انجام شده استگلوکز و هموگلوبین؛
• شکایات بیمار و تاریخچه پزشکی ارزیابی می شود.
• فشار خون و وضعیت پوست اندام ها (وجود ذرت ، زخم ها ، عفونت های قارچی) بررسی می شود.

وضعیت سیستم های قلبی عروقی ، ادراری ، عصبی و گوارشی با استفاده از چنین مطالعاتی مشخص می شود:

• ادرار
• مطالعه ای در مورد کلسترول خون و لیپوپروتئین ها.
• سونوگرافی کلیه ها و مثانه.
• ادرار
• سیستوگرافی؛
• اشعه ایکس معده؛
• سونوگرافی شکم؛
• آندوسکوپی؛
• آزمایشات قلبی عروقی؛
• الکتروکاردیوگرام؛
• اکوکاردیوگرافی؛
• الکترومیوگرافی؛
• الکتروونوگرافی.

رفلکس ها ارزیابی می شوند و تست های حساسیت انجام می شود:

1. لرزش - با استفاده از یک چنگال تنظیم کنید. یک چنگک تنظیم چنگال استیل به پا وصل شده و در انتهای دستگاه ضربه می زند. اگر بیمار لرزش را احساس نکند ، این امر کاهش حساسیت را تأیید می کند.
2. تاکتیک - یک مونوفیلیمنت مشابه مداد با خط ماهیگیری را تعریف کنید. با فشار روی پوست فشار دهید. پس از آن ، تکه های نخی از نخ در قسمت های مختلف اندام بر روی پوست منتقل می شود. بیمار با بسته بودن چشمانش مشخص می کند که پزشک کجا پشم پنبه را لمس کرده است.
3. با لمس یکپارچه پوست با فلز یا پلاستیک ، حساسیت به تغییرات دما بررسی می شود.
4. پاسخ به درد با خلال دندان یا سوزن بلانت آزمایش می شود. اگر این دردی نیست که احساس شود ، بلکه فقط لمس است ، کار گیرنده های عصبی مختل می شود.
5. ارزیابی رفلکس زانو با ضربه زدن به عضله زیر پاتلا انجام می شود. پا باید پیچ ​​خورده باشد. اگر این اتفاق نیفتد ، اعصاب آسیب می بینند.
6. هنگام چک کردن رفلکس آشیل ، یک تاندون روی زانوها بیمار می شود. پای سالم از ضربه خم می شود.

به طور مشترک روش الکترونوروگرافی و الکترومیوگرافی انجام شده است. این مطالعات پاسخ اعصاب به یک ضربه الکتریکی ورودی را تعیین می کنند. الکترودها به داخل عضلات وارد می شوند و یک ترشح کمی از جریان الکتریکی ایجاد می شود و سنسورهای متصل به پوست سرعت نبض و واکنش فیبرهای عضلانی را می خوانند.

نوروپاتی دیابتی در صورت تایید:

• عبور یک ضربه به زمان بیشتری نیاز دارد.
• تمام عضلات کنترل کننده عصب کنترل کننده سیگنال نیست.

در موارد دشوار ، بیوپسی سلولهای پوستی و عصب گوساله برای تشخیص استفاده می شود.

درمان بیماری

اهداف اصلی درمان نوروپاتی عبارتند از:

• کاهش و تثبیت غلظت قند خون.
• رفع تظاهرات درد؛
• تحریک توانایی احیا کننده سلولهای عصبی

برای حفظ سطح گلوکز در حد قابل قبول ، داروهای کاهش دهنده قند تجویز می شوند:

• کمک به تولید طبیعی هورمون انسولین در لوزالمعده (Repaglinide ، Glimepiride ، Liquidvon).
• افزایش حساسیت به انسولین سلول ها (فنفورمین ، سیگلیتازون ، تروگلیتازون).
• جلوگیری از جذب کربوهیدرات ها در دیواره روده (میگلیتول ، آکاربوز).
• در صورت عدم نتیجه ، تزریق انسولین 1-3 بار در روز تجویز می شود.

گاهی اوقات افزایش تجلی علائم نوروپاتی در پس زمینه تثبیت شاخص های قند خون امکان پذیر است. این نشانه خوبی است. این بدان معنی است که بازسازی اعصاب آسیب دیده رخ می دهد. معمولاً بعد از گذشت چند ماه شرایط به حالت عادی برمی گردد.

مجموعه اقدامات درمانی شامل نظارت بر میزان فشار خون ، تنظیم رژیم غذایی ، اقدامات با هدف کاهش وزن اضافی ، برنامه ریزی فعالیت بدنی است.

فیزیوتراپی علاوه بر این مورد استفاده قرار می گیرد:

• مغناطیس درمانی؛
• درمان با لیزر؛
• تمرینات فیزیوتراپی؛
• تحریک فیبرهای عصبی توسط جریان الکتریکی؛
• نور درمانی

روشهای دارویی

درمان ترمیمی سلولهای عصبی آسیب دیده و کاهش درد با کمک داروها انجام می شود:

• داروهای عصبی - مجتمع های ویتامین حاوی ویتامین های گروه B ، باعث افزایش هدایت الیاف عصبی و کاهش التهاب می شوند.
• آنتی اکسیدان ها - آلفا لیپوئیک اسید ، ویتامین E روند سوخت و ساز بدن را عادی کرده و قند خون را کاهش می دهد.
• ضد درد و بی حسی موضعی.
• داروهای ضد تشنج و ضد التهاب؛
• داروهای ضد باکتریایی برای درمان زخم ها و زخم های چرکی روی اندام.
• مخلوطین برای حفظ فعالیت قلب و از بین بردن آریتمی؛
• محصولات حاوی پتاسیم ، منیزیم و کلسیم.

داروهای مردمی

به عنوان یک اقدام کمکی برای درمان نوروپاتی ، مردم اغلب به دستور العمل های درمانی مردمی متوسل می شوند.

این صندوق ها می توانند در درمان پیچیده کمکهای لازم را ارائه دهند و فقط با اجازه پزشک می توان از آنها استفاده کرد:

1. روغن کافور. از نوک انگشتان شروع کرده و در جهت زانو حرکت کنید ، یک پا درد را با مقدار کمی روغن مالش دهید. بعد از جذب ، اندام را ماساژ دهید ، دستان خود را با الکل یا ودکا خیس کنید و گرم کنید. یک ماه برای تکرار روش قبل از خواب. روغن کافور ضایعات پوستی را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد. همچنین انتهای عصب را تحریک می کند و به بهبود آنها کمک می کند.
2. لیمو. پوست لیمو ترش تازه را در دستان خود قرار دهید تا روغن اسانس از آنها جدا شود. قسمت بیرونی را با روغن زیتون یا آفتابگردان بپوشانید و این طرف را روی پوست پاها بمالید. چفت کنید و بالای جوراب بگذارید. دوره کمپرس به مدت 3 هفته انجام می شود. روغن لیمو روی سیستم عصبی تأثیر مفیدی دارد و عملکرد آن را بهبود می بخشد.
3. گل رس حاوی مواد مفیدی است که عملکرد انتهای عصب را بهبود می بخشد. خاک رس سبز را تا قوام دوغاب رقیق کنید و آن را روی پارچه توزیع کنید. روی اندام بیمار شده بزنید ، اصلاح کنید و بگذارید تا خشک شود. روزانه دو هفته تکرار کنید ، هر بار با استفاده از یک وعده تازه. پس از - یک استراحت 10 روزه و تکرار کنید.
4. بابونه و گزنه. 1 قاشق غذاخوری گل بابونه و برگ گزنه را به مدت 15 دقیقه در حمام آب در 1 فنجان آب بپزید. 30 دقیقه اصرار کنید و حدود 3 ماه در صبح ، بعد از ظهر و عصر بنوشید. چنین ابزاری به خوبی قند خون را کاهش می دهد ، به عادی سازی تغذیه الیاف عصبی کمک می کند.
5. تقویمتورم و التهاب را از بین می برد و خاصیت ضد درد دارد. برای دفاع از چند قاشق گل به مدت 2 ساعت در 2 لیوان آب جوش. بعد از کشیدن ، به مدت دو ماه نصف لیوان را روی معده خالی بگذارید.
6. eleutherococcus. یک قاشق غذاخوری ریشه Eleutherococcus را به مدت 15 دقیقه در یک لیوان آب جوش بیش از حرارت کم صاف کنید. بعد از خنک شدن ، 2 قاشق غذاخوری در آب را رقیق کنید. ل آب لیمو و یک قاشق غذاخوری عسل. آبگوشت را باید در هر روز در مایعات کوچک بنوشید. درمان را به مدت 30 روز تکرار کنید. این ابزار تأثیر تونیک بر روی سیستم عصبی دارد و دفاع بدن را افزایش می دهد.

پیشگیری از آسیب شناسی

اصلی ترین اقدام پیشگیرانه برای از بین بردن خطر نوروپاتی ، حفظ مداوم غلظت قند در خون در حد قابل قبول است.

تعدادی از توصیه ها باید رعایت شود:

4. گلوکز را چندین بار در روز ، قبل از غذا و بعد از غذا اندازه گیری کنید ، به موقع رشد یا کاهش قند را تنظیم کنید.
5. فشار خون خود را تماشا کنید. فشار خون بالا منجر به آسیب سلول های عصبی می شود.
6. برنامه مراجعه به پزشک معالج را دنبال کنید. فوراً به پزشک در مورد هرگونه تغییر در سلامتی (افزایش تشنگی ، تکرر ادرار ، ضعف) اطلاع دهید.
7. به اصول رژیم پیروی کنید. غذاهای سرشار از کربوهیدرات سریع و قند را از بین ببرید ، بیشتر سبزیجات ، گیاهان و میوه بخورید. از گرسنگی و پرخوری خودداری کنید. روزانه حداقل 2 لیتر آب بنوشید.
8. از مجتمع های ویتامین که شامل ویتامین های گروه B است استفاده کنید.
9. فعالیت بدنی معقول را حفظ کنید. پیاده روی بیشتر ، شنا ، ورزش روزانه و ورزش های در دسترس.
10. وزن خود را کنترل کنید. چاقی باعث ایجاد سنبله در سطح گلوکز می شود که به فیبرهای عصبی آسیب می رساند.
11. از عادت های بد خودداری کنید. استفاده از مشروبات الکلی بدن را مسموم می کند و نیکوتین منجر به تنگ شدن رگ های خونی می شود ، در نتیجه گردش خون مختل می شود و اعصاب تغذیه کافی ندارند.
12. برای نظارت بر وضعیت پوست پاها ، مرطوب کردن و نرم کردن آن با کرم لازم است. سعی کنید به پوست آسیب نرسانید و زخم ها و جوش های پا را با دقت بهبود دهید.
13. کفش های سایز مناسب را پیدا کنید.
14. خودتان سعی در درمان نوروپاتی دیابتی نکنید. استفاده از داروها و همچنین استفاده از دستور العمل های طب سنتی فقط باید پس از مشورت با پزشک انجام شود.

ویدئویی از دکتر ملیشوا در مورد نوروپاتی در دیابت:

توصیه می شود به طور مرتب تمریناتی انجام دهید که به بازگرداندن جریان خون در کف پا و جلوگیری از تغییرات آترواسکلروتیک در عروق کمک می کند. این مجموعه شامل چرخش با پا ، خم شدن و کشش انگشتان دست و پا ، چرخاندن پاهای یک توپ یا یک بطری خالی است.

رعایت کلیه قوانین ، همراه با درمان صالح ، در چند ماه به ترمیم کامل عملکرد سلولهای عصبی کمک می کند.