انسولین نووموکس - دارویی متشکل از آنالوگهای هورمون کاهش دهنده قند انسان. این دارو در معالجه بیماری دیابت ، هر دو نوع وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین انجام می شود. در لحظه خربزه ، این بیماری در تمام گوشه های کره زمین شیوع دارد ، در حالی که 90٪ از بیماران دیابتی از نوع دوم بیماری رنج می برند ، 10٪ باقی مانده - از فرم اول.
تزریق انسولین بسیار حیاتی است ، با تجویز کافی ، اثرات جبران ناپذیری در بدن و حتی مرگ رخ می دهد. بنابراین ، هر فردی که تشخیص دیابت قندی دارد ، خانواده و دوستان خود باید با دانش در مورد داروهای هیپوگلیسمی و انسولین ، و همچنین در مورد استفاده صحیح آن ، "مسلح" شوند.
مکانیسم عملکرد دارو
انسولین در دانمارک به صورت یک سیستم تعلیق موجود است ، که یا در یک کارتریج 3 میلی لیتری (NovoMix 30 Penfill) یا در یک قلم سرنگ 3 میلی لیتری (NovoMix 30 FlexPen) وجود دارد. سیستم تعلیق به رنگ سفید است ، گاهی اوقات شکل گیری پوسته ها امکان پذیر است. با تشکیل رسوب سفید و مایع شفاف بالای آن ، فقط کافی است آن را تکان دهید ، همانطور که در دستورالعمل های ضمیمه گفته شده است.
مواد فعال دارو شامل انسولین محلول آسپارت (30٪) و کریستال و همچنین انسولین آسپارت پروتامین (70٪) است. علاوه بر این مؤلفه ها ، این دارو حاوی مقدار کمی گلیسرول ، متاکرزول ، سدیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، کلرید روی و مواد دیگر است.
10-20 دقیقه پس از معرفی دارو در زیر پوست ، اثر هیپوگلیسمی خود را شروع می کند. انسولین آسپارت به گیرنده های هورمونی متصل می شود ، بنابراین گلوکز توسط سلول های محیطی جذب می شود و مهار تولید آن از کبد رخ می دهد. بیشترین تأثیر تجویز انسولین پس از 1-4 ساعت مشاهده می شود و اثر آن به مدت 24 ساعت ادامه می یابد.
مطالعات فارماکولوژیکی هنگام ترکیب انسولین با عوامل کمبود قند خون دیابتی ها از نوع II ثابت کرد که NovoMix 30 در ترکیب با متفورمین دارای اثر قند خون بیشتری نسبت به ترکیب مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین است.
با این حال ، دانشمندان تأثیر این دارو را بر روی کودکان خردسال ، افراد در سنین بالاتر و رنج از آسیب شناسی کبد یا کلیه آزمایش نکرده اند.
دستورالعمل استفاده از دارو
به طور انحصاری ، پزشک حق دارد با در نظر گرفتن میزان گلوکز در خون بیمار ، مقدار مناسب انسولین را تجویز کند. لازم به یادآوری است که این دارو هم در نوع اول بیماری و هم در صورت عدم درمان بی اثر از نوع دوم تجویز می شود.
با توجه به اینکه هورمون دو فازی بسیار سریعتر از هورمون انسانی عمل می کند ، اغلب قبل از خوردن غذاها تجویز می شود ، اگرچه تجویز آن نیز کمی بعد از اشباع غذا ممکن است.
میانگین شاخص نیاز به دیابتی در هورمون بسته به وزن آن (در کیلوگرم) 0.5-1 واحد عمل در روز است. دوز روزانه دارو ممکن است در بیمارانی که نسبت به هورمون حساس نیستند افزایش یابد (به عنوان مثال با چاقی) یا وقتی بیمار مقداری انسولین تولید شده از انسولین داشته باشد کاهش یابد یا کاهش یابد. بهتر است در ناحیه ران تزریق شود ، اما در ناحیه شکمی باسن یا شانه نیز ممکن است. لکه دار کردن در همان مکان ، حتی در همان منطقه ، نامطلوب است.
انسولین NovoMix 30 FlexPen و NovoMix 30 Penfill می تواند به عنوان ابزار اصلی یا در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده شود. هنگامی که با متفورمین ترکیب شد ، اولین دوز هورمون 0.2 واحد عمل در هر کیلوگرم در روز است. پزشک قادر خواهد بود دوز این دو دارو را بر اساس شاخص های قند خون و خصوصیات بیمار محاسبه کند. لازم به ذکر است که اختلالات عملکرد کلیوی یا کبد می تواند باعث کاهش نیاز به دیابتی در انسولین شود.
NovoMix فقط به صورت زیر جلدی (بیشتر در مورد الگوریتم تزریق انسولین به صورت زیر جلدی) تجویز می شود ، انجام تزریق به عضله یا داخل وریدی کاملاً ممنوع است. به منظور جلوگیری از تشکیل نافذ ، اغلب تغییر ناحیه تزریق ضروری است. تزریق را می توان در کلیه مکانهایی که قبلاً مشخص شده اند ، انجام داد ، اما اثر دارویی خیلی زودتر از مواقع وارد شدن در ناحیه کمر رخ می دهد.
این دارو برای روح سالها از تاریخ انتشار ذخیره می شود. محلول جدید بلااستفاده در کارتریج یا قلم سرنگ در یخچال از 2 تا 8 درجه ذخیره می شود و کمتر از 30 روز در دمای اتاق استفاده می شود.
برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آفتاب ، یک کلاه محافظ را روی قلم سرنگ قرار دهید.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
NovoMix به جز کاهش سریع سطح قند یا افزایش حساسیت به هر ماده موجود در عمل ، هیچگونه منع مصرف ندارد.
لازم به ذکر است که در زمان تحمل فرزند هیچ عارضه جانبی بر مادر انتظار و فرزند وی مشاهده نشده است.
هنگام شیردهی ، انسولین تجویز می شود ، زیرا با شیر به نوزاد منتقل نمی شود. اما با این وجود ، قبل از استفاده از NovoMix 30 ، یک زن باید با پزشک مشورت کند که دوزهای بی خطر را برای شما تجویز می کند.
در مورد آسیب احتمالی دارو ، این به طور عمده با اندازه دوز در ارتباط است. بنابراین ، رعایت تمام توصیه های پزشک ، تجویز داروی تجویز شده بسیار مهم است. عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- وضعیت هیپوگلیسمی (بیشتر در مورد اینکه هیپوگلیسمی در دیابت قند چیست) ، که همراه با از دست دادن هوشیاری و تشنج است.
- بثورات پوستی ، کهیر ، خارش ، تعریق ، واکنش آنافیلاکسی ، آنژیوادم ، افزایش تپش قلب و کاهش فشار خون.
- تغییر در انکسار ، گاهی اوقات - توسعه رتینوپاتی (اختلال عملکرد عروق شبکیه).
- دیستروفی لیپید در محل تزریق و همچنین قرمزی و تورم در محل تزریق.
در موارد استثنایی ، به دلیل بی احتیاطی بیمار ، ممکن است بیش از حد مصرف شود که علائم آن بسته به شدت شرایط متفاوت باشد. علائم هیپوگلیسمی خواب آلودگی ، گیجی ، حالت تهوع ، استفراغ ، تاکی کاردی است.
با مصرف بیش از حد خفیف ، بیمار باید محصولی را که حاوی مقدار زیادی قند است ، بخورد. این می تواند شیرینی ، آب نبات ، آب شیرین باشد ، توصیه می شود چیزی در این لیست داشته باشید. مصرف بیش از حد شدید نیاز به تجویز فوری گلوکاگون به صورت زیر جلدی دارد ، اگر بدن بیمار به تزریق گلوکاگون پاسخ ندهد ، ارائه دهنده خدمات درمانی باید گلوکز را تجویز کند.
پس از عادی سازی شرایط ، بیمار برای جلوگیری از تکرار هیپوگلیسمی باید کربوهیدرات های قابل هضم را به راحتی هضم کند.
تعامل با داروهای دیگر
در هنگام تزریق انسولین NovoMix 30 ، باید به این واقعیت توجه شود که برخی از داروها تأثیر خود را در اثر قند خون دارند.
الکل به طور عمده اثر قند انسولین را کاهش می دهد و مسدود کننده های بتا-آدرنرژیک علائم یک وضعیت هیپوگلیسمی را نقاب می زنند.
بسته به داروهای مورد استفاده در ترکیب با انسولین ، فعالیت آن می تواند هم افزایش یابد و هم کاهش یابد.
کاهش مصرف هورمون در هنگام استفاده از داروهای زیر مشاهده می شود:
- داروهای هیپوگلیسمی داخلی؛
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO)؛
- مهار کننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE).
- مسدود کننده های بتا آدرنرژیک غیر انتخابی.
- اکتروتید؛
- استروئیدهای آنابولیک؛
- سالیسیلات
- سولفونامیدها؛
- نوشیدنی های الکلی
برخی از داروها باعث کاهش فعالیت انسولین و افزایش نیاز بیمار به آن می شوند. چنین فرآیندی در هنگام استفاده رخ می دهد:
- هورمونهای تیروئید؛
- گلوکوکورتیکوئیدها؛
- همدردی؛
- دانازول و تیازیدها؛
- داروهای ضد بارداری که داخل بدن مصرف می کنند.
بعضی از داروها معمولاً با انسولین NovoMix سازگار نیستند. این ، قبل از هر چیز ، محصولات حاوی تیول و سولفیت است. افزودن دارو به محلول تزریق ممنوع است. استفاده از انسولین با این داروها می تواند عواقب بسیار جدی به همراه داشته باشد.
بررسی هزینه و دارو
از آنجا که این دارو در خارج از کشور تولید می شود ، قیمت آن بسیار بالا است. می توان آن را با نسخه در داروخانه خریداری کرد و یا به صورت آنلاین در وب سایت فروشنده سفارش داد. هزینه دارو به این بستگی دارد که محلول آن در کارتریج باشد یا قلم سرنگ و در کدام بسته. قیمت برای NovoMix 30 Penfill (5 کارتریج در هر بسته) - از 1670 تا 1800 روبل روسی متغیر است ، و NovoMix 30 FlexPen (5 قلم سرنگ برای هر بسته) هزینه ای در محدوده 1630 تا 2000 روبل روسیه دارد.
بررسی بیشتر افراد دیابتی که هورمون بیفازی تزریق می کنند مثبت است. برخی می گویند که آنها پس از استفاده از دیگر انسولین های مصنوعی به NovoMix 30 تغییر یافته اند. از این نظر ، می توان از جمله مزایای استفاده از این دارو به عنوان سهولت در مصرف و کاهش احتمال ابتلا به بیماری هیپوگلیسمی استفاده کرد.
علاوه بر این ، اگرچه دارو دارای لیست قابل توجهی از واکنشهای منفی بالقوه است ، اما آنها بسیار نادر هستند. بنابراین ، NovoMix را می توان یک داروی کاملاً موفق در نظر گرفت.
البته بازبینی هایی صورت گرفت که در برخی شرایط وی مناسب نبود. اما هر دارو دارای موارد منع مصرف است.
داروهای مشابه
در مواردی که این روش درمانی برای بیمار مناسب نباشد یا عوارض جانبی ایجاد کند ، پزشک معالج ممکن است رژیم درمانی را تغییر دهد. برای انجام این کار ، او مقدار مصرف دارو را تنظیم می کند یا حتی مصرف آن را لغو می کند. بنابراین ، نیاز به استفاده از دارویی با اثر هیپوگلیسمی مشابه است.
لازم به ذکر است که آماده سازی NovoMix 30 FlexPen و NovoMix 30 Penfill هیچ عنصر آنالوگ در مؤلفه فعال ندارند - انسولین آسپارت. پزشک ممکن است دارویی تجویز کند که تأثیر مشابهی داشته باشد.
این داروها با نسخه فروخته می شوند. بنابراین ، در صورت لزوم ، انسولین درمانی ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.
داروهایی که اثر مشابهی دارند عبارتند از:
- Humalog Mix 25 یک آنالوگ مصنوعی از هورمون تولید شده توسط بدن انسان است. مؤلفه اصلی انسولین lispro است. این دارو همچنین با تنظیم سطح گلوکز و متابولیسم آن ، اثر کوتاهی دارد. این یک سیستم تعلیق سفید است که در یک قلم سرنگ به نام قلم سریع آزاد می شود. متوسط هزینه یک دارو (5 قلم سرنگ هر 3 میلی لیتر) 1860 روبل است.
- Himulin M3 یک انسولین با عملکرد متوسط است که به صورت تعلیق آزاد می شود. کشور مبدا این دارو فرانسه است. ماده فعال دارو انسولین بیوسنتتیک انسان است. این ماده به طور مؤثر غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد بدون اینکه باعث بروز هیپوگلیسمی شود. در بازار داروسازی روسیه می توان انواع مختلفی از دارو را خریداری کرد ، مانند Humulin M3 ، Humulin Regular یا Humulin NPH. متوسط قیمت دارو (5 قلم سرنگ 3 میلی لیتر) 1200 روبل است.
پزشکی مدرن پیشرفت کرده است ، اکنون تزریق انسولین فقط باید چند بار در روز انجام شود. قلم سرنگ مناسب این روش را بارها و بارها تسهیل می کند. بازار دارویی انتخاب گسترده ای از انسولین های مصنوعی مختلف را ارائه می دهد. یکی از داروهای شناخته شده NovoMix است که سطح قند را به مقادیر طبیعی کاهش می دهد و منجر به هیپوگلیسمی نمی شود. استفاده صحیح از آن و همچنین رژیم و فعالیت بدنی ، زندگی طولانی و بدون درد را برای افراد دیابتی تضمین می کند.
