آزمایشات آزمایشگاهی برای دیابت به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه رشد آن شناسایی کنید و با یک بیماری که قبلاً تشخیص داده شده است ، همیشه غلظت قند را کنترل کنید ، از افزایش ناگهانی و بدتر شدن وضعیت بیمار جلوگیری کنید.
برای بررسی دیابت در کلینیک به چه علائمی نیاز دارید؟
در صورت بروز علائم زیر ، متخصصان غدد درونریز توصیه می کنند که در صورت بروز فوریت ها از پزشک معالج کمک گرفته و تشخیص داده شوند:
- احساس مداوم تشنگی؛
- خشکی بیش از حد در حفره دهان.
- ظاهر بثورات روی پوست ، خارش؛
- احساس مداوم خواب آلودگی.
- اندکی پس از خوردن غذا گرسنگی رخ می دهد.
- افزایش وزن ناگهانی بدون هیچ دلیل مشخص.
- تکرر ادرار
متخصصان غدد درون ریز توصیه می کنند بلافاصله به کمک پزشک مراجعه کرده و با احساس مداوم خواب آلودگی تشخیص داده شوند.
تمام این علائم به احتمال زیاد نشان دهنده پیشرفت دیابت است.
اگر مشکوک به دیابت هستم ، باید کدام دکتر را داشته باشم؟
در صورت بروز علائم مناسب ، مشاوره فوری با متخصص غدد ، که در تشخیص و معالجه پاتولوژی دیابتی ، اختلالات تیروئید و لوزالمعده نقش دارد ، لازم است.
اگر علائم ضعیف نشان داده شده باشد و فرد مطمئن نباشد که مبتلا به دیابت است ، می توانید ابتدا با یک درمانگر تماس بگیرید که تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی را برای شما تجویز می کند و طبق نتایج آنها به یک متخصص باریک - متخصص غدد درون ریز مراجعه می کند.
تشخیص افتراقی دیابت نوع 1 و 2
دیابت وابسته به انسولین و نوعی بیماری که نیازی به تزریق انسولین مداوم ندارد ممکن است الگوی مشابهی از تظاهرات داشته باشد. هر دو نوع دیابت در روشهای درمانی متفاوت هستند. برای تشخیص دقیق ، انجام یک تشخیص افتراقی بسیار مهم است.
برای تعیین نوع بیماری ، آزمایش خون وریدی برای تشخیص غلظت ماده پپتید C انجام می شود. فرآیند شکاف آن منجر به تولید انسولین می شود. تمایز انواع دیابت مبتنی بر ارزیابی کیفی عملکرد سلولهای بتا تولید انسولین است.
چرا برای دیابت آزمایش می شوید؟
آهن موجود در بدن ، مسئول تولید هورمونهای حیاتی از جمله و انسولین ، لوزالمعده وقتی نقص پانکراس رخ می دهد ، بدین معنی است که گلوکز وارد بدن شروع به جذب و تجمع نادرست می کند ، به همین دلیل خطر دیابت وجود دارد.
تقریباً همه در معرض خطر دیابت هستند. رژیم نادرست ، عادتهای بد و شیوه زندگی منفعلانه با فقدان فشار بدنی منظم ، عواملی هستند که باعث ایجاد دیابت و اختلالات سیستم غدد درون ریز و لوزالمعده می شوند.
تصویر بالینی این بیماری در مرحله اولیه ممکن است وجود داشته باشد یا ضعیف بیان شود. بنابراین ، تحویل منظم تست های آزمایشگاهی تنها روش تشخیص به موقع دیابت است.
آماده سازی تجزیه و تحلیل
تجزیه و تحلیل دیابت نیاز به دقت در رمزگشایی داده ها دارد ، بنابراین شما باید بدانید که چگونه به درستی آمادگی اهدا خون را برای از بین بردن خطای تشخیصی تهیه کنید:
- در طی 3-4 روز قبل از تاریخ مورد انتظار معاینه ، شما باید آزمایشات مربوط به رژیم ، مانند رژیم را لغو کنید.
- مهم است که از عواملی که منجر به کم آبی بدن می شود ، رد شود.
- هرگونه دارویی را امتحان نکنید. اگر انجام این کار به دلایل پزشکی در هنگام نمونه برداری خون امکان پذیر نیست ، مهم است که به پزشک بگویید چه داروهایی مصرف می شود.
- به خانمها توصیه می شود از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی خودداری کنند.
- نوشیدن مشروبات الکلی را در 3 روز ، مانند حتی مقدار کمی الکل در خون می تواند بر محتوای اطلاعات آزمایشات تأثیر منفی بگذارد.
- استفاده از شیرینی و شیرینی پزی توصیه نمی شود ، آنها سطح گلوکز خون را افزایش می دهند و تجزیه و تحلیل نتیجه نادرست خواهد داد.
- در آستانه تشخیص ، لازم است از ورزش حذف شود. فعالیت بدنی غلظت قند را افزایش می دهد.
- شما باید از نظر جسمی و عاطفی به حالت آرام در آزمایشگاه بیایید.
قبل از انجام آزمایشات ، باید مصرف هرگونه دارو را امتحان کنید.
اگر فردی به بیماری های ویروسی یا عفونی مانند سرماخوردگی یا ARVI مبتلا باشد ، اهدا خون برای مطالعه می تواند حداکثر 2 هفته پس از بهبودی کامل انجام شود.
آزمایش خون
اولین و اصلی آزمایش قند ، که نتایج آن به شما امکان می دهد تشخیص اولیه دهید ، یک آزمایش خون است.
شمارش کامل خون
این مطالعه غلظت گلوکز ، میزان اختلاف آن با هنجار را نشان می دهد. خون وریدی و انگشت کشیده هم برای تجزیه و تحلیل مناسب است. گلوکز اول می تواند حاوی 12٪ بیشتر از حالت دوم باشد ؛ این تفاوت های ظریف همیشه توسط دستیاران آزمایشگاهی در نظر گرفته می شود.
جدول شاخص های هنجار گلوکز هنگام انجام آزمایش خون عمومی:
| سن | فهرست قند |
| تا 1 ماه پس از تولد | 2.8 تا 4.4 |
| کودکان زیر 14 سال | 3.3 تا 5.5 |
| 14 سال و بالاتر | 3.5 تا 5.5 |
اگر سطح گلوکز 6.6-6.1 میلیمول باشد ، این نشان دهنده پیشرفت یک وضعیت پیش دیابت است. یک نتیجه افزایش یافته حاکی از اختلال در تحمل گلوکز است. برای تشخیص دقیق ، تشخیص پیشرفته تری تجویز می شود.
با کمبود لکوسیت ، کم خونی تشخیص داده می شود.
بیوشیمی خون
تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی لزوماً برای مشکوک به دیابت نشان داده شده است. بیوشیمی شامل تعدادی از مطالعات است که به شناسایی بیماریهایی که علائمی شبیه به دیابت دارند ، کمک می کند. در طی تجزیه و تحلیل ، غلظت بدن خون مشخص می شود - لکوسیت ها ، گلبول های قرمز. اگر محتوای گلبول های قرمز از حد نرمال فراتر رود ، این نشانه روند التهابی است ، عمدتا ماهیت عفونی.
با کمبود لکوسیت ، کم خونی تشخیص داده می شود. این تخلف بیانگر آسیب شناسی غده تیروئید - یکی از دلایل اصلی ایجاد دیابت نوع 1 است.
تحمل گلوکز
اگر اولین آزمایش خون میزان افزایش آن را نشان داد ، آزمایش با افزایش قند انجام می شود. در حالت عادی ، هنگامی که دیابت وجود ندارد ، ابتدا باید شاخص های گلوکز افزایش یافته و سپس کاهش یابد. اگر دیابت وجود داشته باشد ، غلظت قند بالا می رود و افت نمی کند.
هدف از این مطالعه تعیین نحوه پاسخ بدن به دوز بالای قند است. این مطالعه در 2 مرحله انجام می شود: اول ، تجزیه و تحلیل بر روی معده خالی انجام می شود ، پس از آنکه به شخص یک محلول گلوکز غلیظ برای نوشیدن داده می شود ، و تجزیه و تحلیل تکرار می شود.
اختلال در تحمل گلوکز ، آزمایشی است که برای تعیین دیابت حاملگی در خانم ها در دوران بارداری توصیه می شود ، که در مراحل اولیه تصویر علامتی برجسته ندارد ، اما به پیشرفت بیشتر دیابت نوع 2 کمک می کند.
هموگلوبین گلیکوزی شده
این آزمایش میزان کل گلوکز موجود در سیستم گردش خون را به مدت 3 ماه نشان می دهد. آزمایش خون برای تعیین هموگلوبین گلیکوزی شده در صورت عدم نیاز به تزریق منظم انسولین برای بیماران حداقل 1 بار در 6 ماه انجام می شود.
شاخصهای عادی هموگلوبین از 4/4 تا 6 درصد است. اگر سطح از 6 تا 6.5 باشد ، این یک وضعیت prediabetic است. با نتایج 6.5٪ ، دیابت تشخیص داده می شود.
آزمایش گلوکز دیابت
مطالعه تحمل گلوکز در صورتی انجام می شود که مطالعه عمومی انحراف از مقادیر طبیعی را در جهت بزرگتر نشان دهد. این نوع مطالعه یکی از دقیق ترین است و از نتایج آن می توان برای تشخیص استفاده کرد.
صبح قبل از آزمایش نه تنها خوردن غذا بلکه نوشیدن مایعات از جمله آب ممنوع است.
آماده سازی
تجزیه و تحلیل در صبح ، به شدت بر روی معده خالی انجام می شود. قوانین تهیه آن با توصیه های کلی یکسان است - این امتناع از فعالیت بدنی فعال ، از مصرف هرگونه دارو ، یک حالت احساسی آرام است.
صبح قبل از آزمایش نه تنها خوردن غذا بلکه نوشیدن مایعات از جمله آب ممنوع است.
روش آزمون
ابتدا بیمار با استفاده از خون وریدی یا مواد بیولوژیکی از انگشت ، غلظت قند در خون را بررسی می کند. پس از آن ، 75 میلی لیتر محلول گلوکز را در غلظت بالایی قرار دهید. پس از 1 ساعت ، تجزیه و تحلیل دوم انجام می شود ، پس از 2 ساعت دیگر ، آزمایش تعیین گلوکز تکرار می شود.
امتیاز
به محض ورود گلوکز غلیظ ، قند فوراً افزایش می یابد. این تجزیه و تحلیل را در اهدای خون اولیه نشان می دهد. اگر فرد مبتلا به دیابت نباشد ، آزمایش خون دوم میزان کاهش قند خون را نشان می دهد. هنگامی که قند تغییر نکند یا کاهش یابد ، نشانگر دیابت است.
چه چیزی می تواند بر نتیجه آزمایش تأثیر بگذارد؟
خطاها در نتایج اغلب با این واقعیت همراه است که بیمار توصیه های مربوط به آماده سازی برای جمع آوری مواد بیولوژیکی را دنبال نمی کند. یک تفسیر نادرست ممکن است به دلیل عدم کیفیت مواد برای تجزیه و تحلیل باشد.
آنالیز تحمل گلوکز برای زنان باردار به مدت 24-28 هفته توصیه می شود.
تست بارداری
آنالیز تحمل گلوکز برای زنان باردار به مدت 24-28 هفته توصیه می شود. هدف از این مطالعه شناسایی نوع حاملگی دیابت ، آسیب شناسی است که در 70٪ از زنان باردار رخ می دهد. الگوریتم تست در دوران بارداری با مطالعه در گروه های دیگر بیماران تفاوت ندارد.
آزمایش ادرار
مقدار تشخیصی مقدار قند نه تنها در سیستم گردش خون بلکه در مایعات است که یک محصول جانبی متابولیسم ، ادرار است. تجویز ادرار هنگامی انجام می شود که پیشرفت بیماری در اثر اختلال در کلیه ایجاد شود.
آنالیز بالینی عمومی
این تجزیه و تحلیل برای تشخیص اولیه لازم است. برای تحقیق ، ادرار صبحگاهی (خیلی اول) گرفته می شود ، که در آن شاخص قند تعیین می شود. اگر بالاتر از حد معمول باشد ، مطالعه عمیق تری انجام می شود.
تحلیل روزانه
این تست دقیق تر و آموزنده تر از یک مطالعه عمومی است. در طول روز ، تمام ادرار در یک ظرف جمع آوری می شود. طرح نمونه برداری از مواد بیولوژیکی: اولین مجموعه قبل از ساعت 9 صبح ، آخرین - تا همان زمان در روز دوم انجام می شود. ادرار اول صبح روز اول در توالت تخلیه می شود ، در هنگام ادرار دوم در یک ظرف جمع می شود. در روز 2 ، اولین ادرار صبحگاهی مصرف می شود. برای تجزیه و تحلیل ، شما به 200 میلی لیتر ادرار کامل نیاز دارید.
برای تجزیه و تحلیل روزانه ، شما به 200 میلی لیتر ادرار کامل نیاز دارید.
تعیین حضور اجسام کتون
یکی از بدنهای کتون که غلظت آن در دیابت بالا می رود استون است. تعریف آن در یک بررسی جامع گنجانده شده است. بدن کتون همچنین با بیماری های کبدی می تواند افزایش یابد ، بنابراین ، شاخص های این مطالعه به تنهایی در تشخیص دیابت مؤثر نیستند.
نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل - دوره های مکرر تهوع ، بوی استون در نفس و از طریق ادرار ، قند خون از 16.6 میلیمول است.
این آزمایش به شرح زیر انجام می شود - نوار تست خیس شده در رجنتس با ادرار بیمار درون ظرف پایین می آید. حالت دوم ، با ادرار واکنش نشان می دهد ، رنگی می شود و رنگ نوار را تغییر می دهد. وجود و مقدار اجسام کتون با توجه به رنگ نوار تست مشخص می شود. این شاخص با مقیاس رنگ رمزگشایی تأیید می شود.
تعیین میکروآلبومین
تجزیه و تحلیل وضعیت کلیه ها و عملکرد آنها را تعیین می کند. در صورت وجود دیابت ، بسیاری از افراد نفروپاتی کلیوی ایجاد می کنند که می توان با تعریف یک پروتئین خاص - میکروآلبومین - تشخیص داد.
تعریف میکروآلبومین وضعیت کلیه ها و عملکرد آنها را نشان می دهد.
برای تجزیه و تحلیل ، شما نیاز به جمع آوری ادرار روزانه دارید. در روز اول ، ادرار صبح گرفته می شود ، سپس جمع آوری آن در تمام روز ادامه می یابد ، آخرین بار در روز دوم صبح. مهم است که میزان ادرار را با هر دفع ادرار ضبط کنید. برای تجزیه و تحلیل ، باید 150 میلی لیتر ماده بیولوژیکی درون یک ظرف استریل ریخته شود.
هنجار میکروآلبومین حداکثر 30 میلی گرم در ادرار روزانه و حداکثر 20 میلی گرم در یک زمان جمع آوری می شود.
مطالعات هورمونی و ایمونولوژیک
در دیابت انجام یک تشخیص جامع حائز اهمیت است ، که به شما امکان می دهد نه تنها تشخیص صحیح صورت گیرد بلکه دلایل بیماری را نیز نشان دهد. اغلب ، مطالعات هورمونی و ایمونولوژیکی قابل تجویز است:
- سطح انسولین - هنجار 1-180 میلی مول است. اگر شاخص پایین تر باشد ، دیابت نوع یک است (وابسته به انسولین) ، اگر نتیجه بیش از شود ، نوع دوم بیماری است.
- تعیین آنتی بادی ها در ارتباط با سلول های بتا - تجزیه و تحلیل نشان می دهد که مرحله اولیه نوع 1 دیابت است.
- تجزیه و تحلیل نشانگر دیابتی - GAD. ممکن است چندین سال قبل از ایجاد آسیب شناسی دیابتی در خون وجود داشته باشد. این مطالعه تمایل فرد به دیابت را به منظور انجام پیشگیری از درمان نشان می دهد.
- سنجش گلوتامات دکربوکسیلاز آنزیمی است که توسط اندام هایی تولید می شود که انسولین تولید می کنند.
آزمایش خون برای تعیین هورمونهای پانکراس و غده تیروئید انجام می شود ، که به شناسایی عوامل تحریک کننده کمک می کند. در صورت وجود شک و تردید مبنی بر تحریک دیابت توسط اختلالات سیستمیک در رژیم غذایی ، ممکن است در طی معاینه گسترده تعیین میزان کربوهیدرات ها لازم باشد.
الگوریتم تعیین قند خون در خانه
با تشخیص مشابه ، گلوکز باید به طور مرتب اندازه گیری شود. چنین بیمارانی نیازی به مراجعه مداوم به آزمایشگاه ندارند. می توانید در منزل از دستگاه های پزشکی استفاده کنید - گلوکومتر یا نوارهای تست ویژه که برای استفاده راحت هستند و در چند دقیقه نتیجه دقیق نشان می دهند. برای استفاده از نوارهای آزمایشی ، باید:
- دست ها را با صابون بشویید.
- انگشتان دست خود را با خم شدن و متوقف کردن آنها با سرعتی سریع برای سرعت بخشیدن به گردش خون بکشید.
- با یک سوزن یا یک روسری مخصوص تزریق را به نوک انگشتان بکشید.
- دست خود را به سمت پایین پایین بیاورید به طوری که یک قطره خون از انگشت شما در قسمت کنترل ویژه در نوار تست قرار می گیرد.
- نتیجه را با مقیاس نتیجه بررسی کنید. در صورت تماس با خون ، معرفهایی كه سطح را در ناحیه كنترل نوار آزمایش آغشته كرده اند ، رنگ خود را تغییر می دهند. هرچه رنگ تیره و غنی تر باشد ، قند خون نیز بالاتر می رود. زمان رسیدن به نتیجه بسته به کیفیت نوار تست 1-8 دقیقه طول می کشد.
گلوکومتر دقیق ترین دستگاه ها است ، بنابراین ، به افرادی که به دیابت مبتلا شده اند و نیاز به کنترل مداوم بیماری دارند ، توصیه می شود از آنها استفاده کنید.
غربالگری برای عوارض
دیابت قندی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان مداوم با داروها دارد ، در غیر این صورت عوارض خطرناکی ایجاد می کند.در بیشتر موارد ، اثرات دیابت بر کلیه ها ، کبد و بینایی تأثیر می گذارد و دستگاه گوارش مختل می شود.
در صورت بروز عوارض ، آزمایشگاه های آزمایشگاهی با دقت و روش های تشخیصی دقیق ابزار مشخص می شوند - سونوگرافی ، MRI ، پرتونگاری ایکس ، که می توان با تشخیص دقیق و تعیین مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک با قرار ملاقات بعدی درمان لازم ، یک تشخیص دقیق انجام داد.
