Gentadueto یکی از داروهایی است که در درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرد. این یک اثر قند خون مداوم دارد و به شما امکان می دهد برای مدت طولانی به اندازه کافی قند خون را حفظ کنید.
نام بین المللی غیر اختصاصی
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto یکی از داروهایی است که در درمان دیابت مورد استفاده قرار می گیرد.
ATX
A10BD11
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به شکل قرص های پوشیده از فیلم در دسترس است. ماده فعال اصلی: لیناگلیپتین 2.5 میلی گرم و متفورمین هیدروکلراید در دوز 500 ، 850 یا 1000 میلی گرم. اجزای اضافی ارائه شده است: آرژنین ، نشاسته ذرت ، کوپوویدون ، دی اکسید سیلیکون ، استئات منیزیم. غشای فیلم توسط دی اکسید تیتانیوم ، رنگهای زرد و قرمز آهن ، پروپیلن گلیکول ، هایپروملوز ، تالک تشکیل می شود.
قرص های 2.5 + 500 میلی گرم: biconvex ، بیضی ، روکش شده با یک فیلم با رنگ زرد. از یک طرف حکاکی سازنده وجود دارد و از سوی دیگر کتیبه "D2 / 500" وجود دارد.
قرص 2.5 + 850 میلی گرم یکسان است ، فقط رنگ پوشش فیلم نارنجی روشن است و قرص های 2.5 + 1000 میلی گرم رنگ پوسته به رنگ صورتی روشن دارند.
عمل دارویی
لیناگلیپتین مهار کننده آنزیم DPP-4 است. این ماده incretins و یک پلی پپتید وابسته به گلوکز را غیرفعال می کند. این دیسک ها در حفظ سطح طبیعی قند خون نقش دارند. مؤلفه فعال به آنزیمها متصل شده و غلظت اینستین ها را افزایش می دهد. ترشح انسولین وابسته به گلوکز افزایش می یابد ، و ترشح گلوکاگون کاهش می یابد ، که این مقدار گلوکز را عادی می کند.
متفورمین یک biguanide است. این اثر هیپوگلیسمی مداوم دارد. غلظت گلوکز پلاسما کاهش می یابد. در این حالت ، تولید انسولین تحریک نمی شود ، بنابراین هیپوگلیسمی فقط در موارد نادر توسعه می یابد. سنتز گلوکز کبد به دلیل مهار گلیکوژنز و گلوکونوژنز کاهش می یابد. به دلیل افزایش حساسیت به انسولین در گیرنده های سطحی ، استفاده بهتر از گلوکز توسط سلول ها اتفاق می افتد.
متفورمین سنتز گلیکوژن درون سلول ها را تحریک می کند.
متفورمین سنتز گلیکوژن درون سلول ها را تحریک می کند. این ماده در متابولیسم چربی اثر خوبی دارد. غلظت کلسترول و تری گلیسیریدها را در خون کاهش می دهد. استفاده از لیناگلیپتین به همراه مشتقات سولفونیل اوره و متفورمین باعث کاهش HbA1c می شود (62/0٪ در مقایسه با دارونما ؛ HbA1c اولیه 8.14٪).
فارماکوکینتیک
مواد فعال به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شوند. اندامها به طور ناهموار توزیع می شوند. قابلیت دسترسی زیستی و توانایی اتصال به ساختارهای پروتئین بسیار کم است. دفع پس از فیلتراسیون کلیوی به طور عمده بدون تغییر اتفاق می افتد.
نشانه های استفاده
نشانه های مستقیم برای استفاده از این دارو عبارتند از:
- درمان دیابت نوع 2 در بیماران با کنترل قند خون ناکافی با حداکثر دوز متفورمین.
- در صورت استفاده از متفورمین و این داروها ، کنترل قند خون کافی را با داروها و انسولین در بزرگسالان مبتلا به آسیب شناسی دیابتی ترکیب نمی کند.
- درمان افرادی که قبلاً متفورمین و لیناگلیپتین را جداگانه مصرف می کردند.
یک نشانه مستقیم برای استفاده از این دارو ، درمان دیابت نوع 2 در بیماران مبتلا به کنترل قند خون ناکافی با حداکثر دوز متفورمین است.
از این ماده به عنوان افزودنی در رژیم غذایی و تمرینات بدنی برای بهبود کنترل قند خون در افراد مبتلا به آسیب شناسی نوع 2 استفاده می شود.
موارد منع مصرف
استفاده از دارو در چنین شرایطی کاملاً ممنوع است:
- دیابت نوع 1؛
- حساسیت به اجزای فردی
- کتواسیدوز دیابتی.
- اسیدوز لاکتیک؛
- وضعیت کما دیابتی
- نارسایی شدید کلیوی؛
- بیماری های تحریک هیپوکسی بافت: جبران نارسایی ماهیچه های قلب ، تنگی نفس ، حمله قلبی اخیر.
- نارسایی کبد؛
- مسمومیت با الکل
با احتیاط
در بيماران مسن تر از 80 سال بايد مراقبت ويژه صورت گيرد.
چگونه جنتادو را بگیریم؟
این دارو برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. به منظور کاهش ظاهر عوارض جانبی ناخواسته ، توصیه می شود قرص ها را با وعده های غذایی مصرف کنید.
درمان دیابت
دوز روزانه 2.5 میلی گرم + 500 میلی گرم ، 2.5 میلی گرم + 850 میلی گرم یا 2.5 میلی گرم + 1000 میلی گرم است. روزانه دو بار قرص بنوشید. دوز با در نظر گرفتن شدت علائم بالینی بیماری و حساسیت فردی مواد فعال به بدن انتخاب می شود. حداکثر دوز روزانه نباید بیشتر از 5 میلی گرم + 2000 میلی گرم باشد.
عوارض جانبی Gentadueto
بیشتر اوقات ، با استفاده ترکیبی از متفورمین با لیناگلیپتین ، اسهال رخ می دهد. در هنگام مصرف لیناگلیپتین با متفورمین در ترکیب با مشتقات سولفونیل اوره ، هیپوگلیسمی اغلب اتفاق می افتد. همچنین در هنگام مصرف لیناگلیپتین ، متفورمین با انسولین ایجاد می شود.
علائم شایع علائم جانبی:
- نازوفارنژیت؛
- حملات سرفه.
- کاهش اشتها؛
- اسهال
- حالت تهوع
- بثورات پوستی همراه با خارش.
- افزایش سطح لیپاز خون.
- هیپوگلیسمی؛
- یبوست
- اختلال در عملکرد کبد.
- اسیدوز لاکتیک؛
- نقض طعم؛
- درد شکم.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
دستورالعمل های ویژه
طبق مطالعات ، اگر دارو را با مشتقات سولفونیل اوره ترکیب کنید ، اثر هیپوگلیسمی سریعتر از واکنش پلاسبو رخ می دهد. خود این دارو تقریباً هرگز باعث هیپوگلیسمی نمی شود. در صورت استفاده نادرست ، اسیدوز لاکتیک ممکن است رخ دهد ، که تهدیدی برای زندگی انسان است.
تجویز مکرر متفورمین در درمان مسمومیت با الکل می تواند منجر به ایجاد اسیدوز لاکتیک بویژه با گرسنگی طولانی مدت ، سوء تغذیه یا نارسایی موجود در کبد شود.
از سن استفاده کنید
این دارو برای تجویز به افراد از 65 سالگی قابل قبول است. اما در همان زمان ، شما باید به طور مداوم بر عملکرد کلیه نظارت داشته باشید ، زیرا در سنین بالاتر ، خطرات ایجاد پاتولوژی کلیه زیاد است ، که در آن استفاده از متفورمین منع مصرف دارد.
تکلیف به کودکان
این دارو در عمل کودکان استفاده نمی شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در دوره بارداری نمی توانید قرص مصرف کنید. برای جلوگیری از خطرات ناهنجاری داخل رحمی جنین ، باید در اسرع وقت به انسولین استاندارد بروید.
تحقیقات کافی در مورد چگونگی انتقال سریع ماده فعال به شیر مادر وجود ندارد ، اما این خطر برای نوزاد وجود دارد. بنابراین برای دوره چنین دارویی درمانی بهتر است از شیردهی خودداری شود.
برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کلیه
با داشتن ترشح زیاد کراتینین ، این دارو منع مصرف دارد. این همچنین در مورد نارسایی شدید کلیوی با یک دوره مزمن صدق می کند.
برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید
در نارسایی مزمن ، دارو مجاز نیست ، زیرا هنگام مصرف دارو از سیستم کبدی ، هپاتیت و اختلالات کبدی امکان پذیر است.
استفاده بیش از حد از جنتادویتو
اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد وجود ندارد. در آزمایشات بالینی ، مصرف بیش از حد لناگلایپتین مشاهده نشد. با دوز واحد متفورمین ، هیپوگلیسمی مشاهده نشد ، اما مواردی از اسیدوز لاکتیک وجود داشت. اسیدوز لاکتی یک بیماری پیچیده است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان را اجباری می کند. متفورمین توسط همودیالیز دفع می شود.
تعامل با داروهای دیگر
تجویز مکرر دارو یا اجزای فعال آن به طور جداگانه باعث تغییر فارماکوکینتیک دارو نمی شود. شما می توانید از این دارو بهمراه گلبنکلامید ، وارفارین ، دیگوکسین و برخی داروهای هورمونی ضد بارداری استفاده کنید.
ترکیبات منع مصرف
شما نمی توانید از این دارو بهمراه ریتوناویر ، ریفامپین و برخی از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده کنید.
شما نمی توانید از این دارو به همراه ریتوناویر استفاده کنید.
ترکیبات توصیه نمی شود
توصیه نمی شود که قرص های مصرفی را با تیازولیدین دیون و برخی از مشتقات سولفونیل اوره ترکیب کنید ، زیرا آنها به کاهش شدید گلوکز کمک کرده و قند خون را تحریک می کنند.
ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند
برای مثال با داروهای فعال کاتیونی ، مثلاً سایمتیدین استفاده کنید. در چنین شرایطی ، لازم است کار سیستم های حمل و نقل توبولی کلیوی کنترل شود و میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون را با دقت کنترل کنید.
سازگاری با الکل
شما نمی توانید مصرف قرص ها را با الکل ترکیب کنید ، زیرا اثر درمانی کاهش می یابد و تأثیر دارو بر سیستم عصبی و گوارشی افزایش می یابد.
شما نمی توانید مصرف قرص ها را با الکل ترکیب کنید ، زیرا اثر درمانی کاهش می یابد.
آنالوگ
این دارو آنالوگهای زیادی دارد که مشابه آن با یک یا چند ماده فعال و اثرات درمانی دارد:
- آوانتام؛
- اماریل؛
- داگلیماکس؛
- ولمتیا؛
- ژانومه؛
- ووکانامت؛
- Galvusmet؛
- گلیبومت؛
- گلایفور؛
- گلوکوفان؛
- دووترول؛
- Dianorm-M؛
- Dibizid-M؛
- کازانو؛
- Comboglize؛
- سینجردی؛
- سه گانه.
شرایط ترک داروخانه
برای خرید یک نسخه پزشکی لازم است.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
محروم
قیمت جنادوتیو
داده های قیمت نیز موجود نیست در حال حاضر این دارو در حال تصویب مجدد است.
شرایط ذخیره دارو
لازم است مکانی خشک و تاریک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد پیدا نکنید.
لازم است مکانی خشک و تاریک و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد پیدا نکنید.
تاریخ انقضا
بیشتر از 3 سال از تاریخ انتشار در بسته بندی اصلی ذکر نشده است. بعد از این مدت از استفاده خودداری کنید.
تولید کننده
شرکت تولیدی: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ، آلمان.
بررسی های Gentadueto
ایرینا ، 37 ساله ، ایوانوو
یک داروی خوب که به نگه داشتن سطح قند تا 12 ساعت طبیعی کمک می کند. حیف است که اکنون یافتن آن در داروخانه ها غیرممکن است ، لازم است سایر داروها را با همین اثر انتخاب کنید.
ولادیمیر ، 64 ساله ، مورمانسک
من این دارو را برای چندین سال مصرف کردم تا اینکه از فروش خارج شد. شکر که روی آن نگه داشته می شود ، هیچ عارضه جانبی ندارد ، معرفی آن راحت است. حالا باید به دنبال جایگزینی می گشتم.
یاروسلاو ، 57 ساله ، چلیابینسک
از این دارو در ترکیب با انسولین استفاده کرد. اسهال شدید بود. مجبور شدم آن را با داروی دیگری جایگزین کنم.
