NovoRapid Penfill یک ماده hypoglycemic مصنوعی سنتز شده بر اساس انسولین آسپارت است. دومی با وجود اسید آسپارتیک از سویه مخمر نانوا که جایگزین پرولین است ، با انسولین طبیعی انسان متفاوت است. این تغییر شکل مولکولی زمان دستیابی به یک اثر درمانی و مدت زمان مصرف دارو را کاهش داده است ، به همین دلیل توصیه می شود قبل از غذا دارو را مصرف کنید.
نام بین المللی غیر اختصاصی
انسولین آسپارت.
ATX
A10AB05
این دارو به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی ساخته می شود ، کارتریج ها در بسته های تاول 5 عدد قرار می گیرند.
فرم ها و ترکیب را منتشر کنید
این دارو به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی ساخته می شود. از نظر بصری ، یک مایع شفاف ، بی بو و بی رنگ است. 1 میلی لیتر دارو حاوی 100 IU ماده فعال است ، که مربوط به 3500 میکروگرم است. به عنوان اجزای اضافی استفاده می شود:
- گلیسرول؛
- اسید هیدروکلریک؛
- هیدروکسید سدیم؛
- آب استریل برای تزریق؛
- فنل؛
- روی و کلرید سدیم؛
- هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات؛
- متاکرزول
این دارو در کارتریج های شیشه ای 3 میلی لیتری موجود است. کارتریج ها در بسته های تاول 5 عدد قرار می گیرند.
عمل دارویی
انسولین آسپارت یک آنالوگ مصنوعی هورمون انسانی است که توسط سلولهای بتا لوزالمعده ترشح می شود. در فرآیند تولید در ساختار مولکولی انسولین ، پرولین با اسید آسپارتیک جایگزین می شود ، در نتیجه زمان رسیدن به یک اثر درمانی را کاهش می دهد.
NovoRapid Penfill یک ماده hypoglycemic مصنوعی سنتز شده بر اساس انسولین آسپارت است.
هورمون سنتز شده با گیرنده های واقع در سطح بیرونی غشای سلولی تعامل دارد. با این تعامل ، یک مجتمع گیرنده انسولین تشکیل شده است که تولید هگزوکیناز ، یک آنزیم مسئول سنتز گلیکوژن و پیروات کیناز را تحریک می کند.
اثر هیپوگلیسمی ناشی از تسریع در متابولیسم گلوکز داخل سلول و جذب قند توسط بافت ها ، افزایش لیپوژنز و تشکیل گلیکوژن و کاهش سرعت گلوکونوژنز در سلولهای کبدی است. خواص دارویی ماده فعال مشابه انسولین طبیعی انسان است. اما در عین حال ، میزان دستیابی به اثر درمانی در NovoRapid Penfill بیشتر است.
انسولین آسپارت از لایه چربی زیر جلدی درم وقتی سریعتر تزریق می شود جذب می شود و در مدت زمان کوتاه تر از انسولین محلول در انسان به اثر هیپوگلیسمی منجر می شود.
فارماکوکینتیک
با معرفی NovoRapid به صورت زیر جلدی ، زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما در خون در مقایسه با تجویز استاندارد انسولین محلول ، 2 برابر کاهش می یابد. حداکثر مقادیر ظرف 40 دقیقه پس از تزریق ثبت می شود. غلظت انسولین در خون پس از 4-6 ساعت پس از تجویز دارو به مقادیر اصلی خود باز می گردد. در بیماران دیابتی غیر وابسته به انسولین میزان جذب کمتر است ، به همین دلیل زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما انسولین آسپارت 60 دقیقه می رسد.
نشانه های استفاده
این دارو برای دستیابی به کنترل گلیسمی و عادی سازی قند خون در حضور دیابت نوع 1 و 2 استفاده می شود. در حالت دوم ، این دارو در ایجاد مقاومت کامل در برابر داروهای خوراکی هیپوگلیسمی دفع می شود. مقاومت جزئی نیاز به گنجاندن NovoRapid در درمان ترکیبی دارد.
داروی NovoRapid برای کودکان زیر 2 سال کاملاً ممنوع است.
این دارو هنگامی استفاده می شود که غیر ممکن است تجویز سایر داروهای قند خون در زمینه پیش زمینه توسعه یک بیماری همزمان - یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده از ظاهر یک بیماری ثانویه باشد.
موارد منع مصرف
این دارو به دلیل وجود هیپوگلیسمی و افزایش حساسیت به عنصر فعال ، کودکان زیر 2 سال کاملاً ممنوع است.
با احتیاط
توصیه می شود در افرادی که عملکرد نادرست کبدی دارند ، در صورت وجود نئوپلاسم های بدخیم و برای افراد مسن بالای 65 سال ، مراقب باشید.
چگونه NovoRapid Penfill را مصرف کنیم؟
این دارو به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز روزانه NovoRapid توسط پزشک معالج به صورت جداگانه و مطابق با سطح قند و مقادیر روزانه انسولین تعیین می شود. توصیه می شود این دارو را در ترکیب درمانی با داروهای هیپوگلیسمیک با مدت متوسط یا طولانی قرار دهید که یک بار در روز مصرف می شود.
برای دستیابی به کنترل گلیسمی لازم ، لازم است که به طور مرتب شاخص های قند خون اندازه گیری شود ، بسته به این که رژیم دوز تنظیم شود.
چگونه تزریق کنیم؟
شما نمی توانید دارو را بصورت عضلانی وارد کنید. به منظور کاهش احتمال وجود آب بندی و زخم در این مکان ، توصیه می شود که ناحیه تزریق را با هر تزریق تغییر دهید.
با خود درمانی ، انسولین به صورت زیر جلدی تجویز می شود. تزریق IV تحت نظارت یک پزشک پزشکی انجام می شود. برای انجام تزریق sc ، الگوریتم توسعه یافته لازم است:
- لازم است حداقل 6 ثانیه با فشار دادن دکمه شروع ، سوزن را در زیر پوست نگه دارید (پس از برداشتن سوزن آزاد می شود). این روش تجویز 100٪ دوز انسولین را فراهم می کند و از ورود خون به کارتریج جلوگیری می کند.
- سوزن ها فقط برای یکبار مصرف هستند. با تجویز مکرر انسولین با یک سوزن ، ممکن است محلول از کارتریج نشت پیدا کند ، به همین دلیل بدن یک دوز نادرست از هورمون دریافت می کند.
- کارتریج را دوباره پر نکنید.
توصیه می شود در هنگام گم شدن کارتریج یا آسیب دیدن مکانیکی ، همیشه یک سیستم تزریق یدکی با خود همراه داشته باشید.
درمان دیابت
نیاز به انسولین در روز برای بزرگسالان و کودکان از 0/5 تا 1 واحد دارو برای هر 1 کیلو وزن متغیر است. با معرفی دارو قبل از غذا ، بدن 50-70٪ از مقدار مورد نیاز هورمون پانکراس را دریافت می کند. بقیه توسط بدن یا سایر داروهای کندتر تکمیل می شوند. با افزایش فعالیت بدنی ، تغییر رژیم ، وجود بیماریهای ثانویه ، تنظیم دوز ضروری است.
انسولین آسپارت برخلاف انسولین محلول در انسان ، سرعت و عمل كوتاهی دارد ، بنابراین توصیه می شود كه این دارو قبل از غذا تجویز شود. با توجه به مدت زمان پایین عمل ، احتمال هیپوگلیسمی در شب کاهش می یابد.
برای تجویز داخل وریدی در شرایط ثابت ، تهیه قطره چکان ضروری است.
برای تجویز داخل وریدی در شرایط ثابت ، تهیه قطره چکان ضروری است. آماده سازی تزریق شامل رقیق کردن 100 یونیت NovoRapid در محلول ایزوتونیک 0.9٪ کلرید سدیم است به طوری که غلظت انسولین آسپارت از 0.05 تا 1 یونیت در میلی لیتر متغیر است.
عوارض جانبی NovoRapida Penfill
عوارض جانبی در بیشتر موارد به دلیل رژیم نامناسب دوز ایجاد می شود. برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، لازم است دوز دقیق NovoRapid را انتخاب کنید.
از سیستم ایمنی بدن
شاید ظهور کهیر ، بثورات روی پوست ، واکنشهای آنافیلاکتیک باشد.
از طرف متابولیسم و تغذیه
خطر بالای هیپوگلیسمی با دوز نادرست.
سیستم عصبی مرکزی
در موارد نادر ، پلی نوروپاتی عصب محیطی رخ می دهد.
از طرف اندام بینایی
اختلال بینایی در یک اختلال انکسار یا ایجاد رتینوپاتی دیابتی بروز می کند.
از سیستم تنفسی
در بعضی موارد تنگی نفس ظاهر می شود.
از طرف پوست
شاید توسعه لیپودیستروفی باشد.
آلرژی
در موارد استثنایی موارد آلرژی عمومی وجود دارد که همراه با بثورات پوستی و خارش ، سوء هاضمه ، افزایش تعریق ، ورم کوینک ، تاکی کاردی ، افت فشار خون است. واکنش های آنافیلاکتوئیدی تهدید کننده زندگی برای بیمار است.
تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها
با از دست دادن کنترل قند خون ، همراه با هیپوگلیسمی یا قند خون ، توانایی تمرکز مختل می شود و سرعت رفلکس ها کاهش می یابد. این به طور بالقوه خطرناک است هنگام رانندگی یا استفاده از ماشین آلات پیچیده.
مصرف NovoRapid Penfill هنگام رانندگی بسیار خطرناک است.
دستورالعمل های ویژه
با دوز کم انسولین یا ترک درمان ، ایجاد هیپوگلیسمی و کتواسیدوزیس در پس زمینه افزایش غلظت بدن کتون و قند در پلاسما خون بویژه در بیماران دیابتی نوع 1 امکان پذیر است. قند خون ممکن است به تدریج در طی یک هفته رخ دهد. اولین علائم توسعه روند پاتولوژیک خواهد بود:
- خشکی دهان
- خواب آلودگی
- قرمزی روی پوست؛
- پلی اوریا
- گرسنگی شدید؛
- حالت تهوع ، استفراغ و تشنگی؛
- بوی استون از دهان.
یکی از ویژگی های فارماکوکینتیک انسولین با عملکرد کوتاه کوتاه ، رشد سریع تر هیپوگلیسمی ، بر خلاف انسولین محلول در انسان است.
در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، میزان جذب انسولین آسپارت کاهش می یابد.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید
در مطالعات بالینی روی حیوانات ، انسولین آسپارت هیچ جنینی و ترشح زایی را نشان نداد. در هنگام تجویز NovoRapid ، زنان باردار نیاز به نظارت مداوم بر غلظت گلوکز پلاسما دارند. پزشک باید وضعیت بیماران را تحت نظر داشته باشد.
در سه ماهه اول رشد جنینی و در حین زایمان ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، در حالی که در سه ماهه دوم و سوم پویایی بتدریج افزایش می یابد.
در دوران شیردهی ، لازم است دوز انسولین تنظیم شود.
سازگاری با الکل
اتانول اثر هیپوگلیسمی انسولین آسپارت را تقویت می کند ؛ بنابراین ، نوشیدن الکل در طول دوره دارویی کاملاً ممنوع است. الکل اتیل می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی و کما hypoglycemic شود.
مصرف بیش از حد NovoRapida Penfill
هیپوگلیسمی می تواند بتدریج و در پس زمینه مصرف طولانی مدت دوزهای بالا از NovoRapid ایجاد شود. در این حالت ، دوز دقیقی که می تواند باعث ایجاد یک تصویر بالینی از تجویز بیش از حد شود ، ثابت نشده است ، زیرا وضعیت هیپوگلیسمی بسته به ویژگی های فردی بیمار ، خود را نشان می دهد.
هیپوگلیسمی خفیف ، بیمار قادر است با مصرف محصولاتی با قند زیاد یا گلوکز موجود در داخل ، خود را از بین ببرد.
هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری همراه است. در این حالت ، بستری شدن در بیمارستان ، معرفی عضلانی یا زیر جلدی 0.5-1 میلی گرم گلوکاگون. انتصاب تزریق محلول گلوکز مجاز است. اگر بعد از گذشت 10-15 دقیقه از تجویز گلوکاگون ، هوشیاری برنگردد ، باید 5٪ محلول دکستروز را وارد کنید. در هنگام ترمیم شرایط و بیدار شدن بیمار ، لازم است مقدار زیادی کربوهیدرات از غذای بیمار تهیه شود. این برای جلوگیری از ایجاد عود ضروری است.
هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری همراه است.
تعامل با داروهای دیگر
برخی از داروها می توانند اثرات قند خون NovoRapid را تقویت کنند:
- مونوآمین اکسیداز ، مهار کننده های ACE ، مهار کننده های آنهیدراز کربنیک.
- داروهای حاوی لیتیوم؛
- غیر انتخابی بتا بلاکرها.
- سولفونامیدها؛
- فنل فورامین؛
- عوامل حاوی اتانول و هیپوگلیسمی.
- بروموکریپتین؛
- آنتی بیوتیک تتراسایکلین؛
- اکتروتید؛
- پیریدوکسین
تضعیف اثر درمانی با تجویز همزمان NovoRapid با مسدود کننده های کانال کلسیم ، دیورتیک ها ، هپارین ، ضد افسردگی ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، مورفین و عوامل حاوی هورمونهای تیروئید مشاهده می شود.
رزرپین و سالیسیلات ها می توانند باعث از دست رفتن کنترل قند خون شوند.
استعمال سیگار به دلیل محتوای نیکوتین می تواند اثر کمبود قند خون را کاهش دهد.
داروهای حاوی تیول و حاوی سولفیت هنگام تعامل با انسولین باعث از بین رفتن دومی می شوند.
آنالوگ
آنالوگ های ساختاری و داروهای دارای خواص دارویی یکسان شامل:
- Actrapid؛
- قلم سرنگ NovoRapid؛
- آپیدرا
- بیوسولین؛
- جنسولین؛
- انسولین
شرایط ترک داروخانه
این دارو به دلایل پزشکی مستقیم به فروش می رسد.
آیا می توانم بدون نسخه بخرم؟
یک عامل گلیسمیک ، اگر به طور نامناسب مورد استفاده قرار گیرد ، می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود ، که می تواند در حالت کما هیپوگلیسمی ایجاد شود. این وضعیت خطرناک است ، بنابراین استفاده از دارو بدون نسخه پزشکی ممنوع است.
قیمت برای NovoRapid Penfill
متوسط هزینه کارتریج ها 1850 روبل است.
شرایط ذخیره دارو
لازم است دارو را در دمای + 2 ... + 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. توصیه می شود در یخچال نگهداری شود ، اما نمی توان آن را یخ زد. کارتریج ها باید در بسته بندی مقوایی نگهداری شوند تا در برابر نور خورشید محافظت شود. کارتریج های باز شده در دمای + 15 ... + 30 درجه سانتیگراد ذخیره می شوند و به مدت یک ماه مورد استفاده قرار می گیرند.
آنالوگ دارو می تواند داروی Apidra باشد.
تاریخ انقضا
30 ماه
تولید کننده
Novo Nordisk A / S ، دانمارک.
بررسیهای NovoRapida Penfill
در دوره پس از بازاریابی ، انسولین آسپارت اثر خود را در بازار دارویی توصیه کرده است ، به همین دلیل نظرات مثبت بیماران و پزشکان در تالارهای اینترنتی وجود دارد.
پزشکان
زینیدا سیهووا ، متخصص غدد ، مسکو.
این دارو یک عمل فوق العاده کوتاه دارد ، به شما این امکان را می دهد که نه تنها 10-15 دقیقه قبل از غذا انسولین وارد کنید ، بلکه در طول و بعد از غذا نیز استفاده کنید. دستیابی سریع به یک اثر درمانی در مواقع اضطراری مهم است. به لطف انسولین آسپارت ، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت وابسته به انسولین نمی تواند با آسیب شناسی سازگار شود ، رژیم را مطابق میل خود تنظیم کند.
ایگناتوف کنستانتین ، متخصص غدد ، ریازان.
مانند عمل انسولین آسپارت. در شرایط بحرانی به کاهش سریع قند خون کمک می کند.در عین حال ، بیمار باید طبق دستورالعمل ، دوز را به طور جدی دنبال کند ، در غیر این صورت خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. بیمار می تواند خود به خود تزریق انسولین زیر جلدی را انجام دهد.
بیماران
آرتمی نیکولاف ، 37 ساله ، کراسنودار.
من از 18 سالگی به دیابت نوع 1 مبتلا شده ام. قیمت Actrapid ، که به دستیابی به کنترل گلیسمی کمک نمی کند - قند بالا باقی مانده است. دکتر Actrapid را با ترکیبی درمانی با NovoRapid Penfill کوتاه بازیگری و Lemir طولانی مدت جایگزین کرد. NovoRapid مناسب بدن من است. از سازنده انسولین با کیفیت تشکر می کنم.
صوفیا کراسیلنیکووا ، 24 ساله ، تامسک.
من بیش از یک سال است که از کارتریج استفاده می کنم. سطح قند به طور مداوم در حد طبیعی است. به محض اینکه طلوع کرد ، من بلافاصله زدم. برای 10-15 دقیقه ، به حالت عادی برمی گردد. من هیچ عارضه جانبی متوجه نشده ام.
